男人什么情况下要做睾丸穿刺活检
男人什么情况下要做睾丸穿刺活检
首先来说,睾丸穿刺活检是通过穿刺的方法进行病理组织观察,用于诊断睾丸疾病,过去诊断睾丸疾患病理往往需要切片,患者痛苦较大,随着微创穿刺技术的出现,使更多的有必要检查的患者得以从容检查。
那么都有哪些疾病情况有必要做睾丸穿刺呢,大体来说分为:男性不育和考虑睾丸肿瘤。
睾丸穿刺活检适应症如下:
1、精液检查为少精症,促卵泡素值在正常范围,可通过睾丸活检来判断生精功能。
2、精索静脉曲张所致的少精症,睾丸穿刺活检可协助诊断精索静脉曲张对睾丸生精功能的影响程度。
3、精液检查为无精症,睾丸穿刺活检可鉴别是阻塞性还是睾丸生精功能障碍。如睾丸体积小于10ml,弹性差,血清FSH水平明显增高,可确诊为睾丸生精衰竭,不必做睾丸穿刺活检。
4、输精管造影显示输精管梗阻,行复通术前,而作睾丸穿刺活检,以明确睾丸生精功能障碍。
5、用于激素药物治疗前后疗效评估。
6、睾丸穿刺活检同内分泌检查相结合,可确定睾丸功能低下属于原发还是继发。
7、青春发育期货发育后期隐睾固定术,睾丸穿刺活检可评价生精功能排除恶变。
8、考虑为睾丸肿瘤。睾丸穿刺活检有助与早期诊断。
睾丸穿刺取精疼吗
1.睾丸穿刺取精疼吗
很多做过睾丸穿刺取精的朋友反映,睾丸穿刺取精会有一些疼痛感,但是都可以忍受,通常会打麻药,全麻或局麻。整个过程几分钟即可。至于睾丸穿刺需要做几次要看精子质量,如果精子质量好的话在试管婴儿实施前做一次就行,取精后冷冻起来,然后在试管婴儿取卵后解冻精子,培养受精。有的需要做两次,一次是试管婴儿实施前精子检测,一次是试管婴儿取卵时取精。
对疑诊阻塞性无精症及存在射精障碍的患者,再进行附睾局部皮肤消毒,局部麻醉后,用5毫升注射器经皮直接穿刺附睾抽吸附睾液,或显微外科小手术的方法切开附睾找精子,如找到活动精子则诊断成立,则可以用穿刺出的精子进行卵胞浆内单精子注射治疗,获得自已的嫡生子女。
若附睾穿刺未找到精子,或附睾已经被破坏(如结核或外伤等所致),或怀疑存在精子发生障碍,即非阻塞性无精子症(此类患者有可能在睾丸某个局部存在精子发生),此时可进行睾丸活检即进行睾丸精子抽取。即通过抽吸或外科小手术的方法直接从睾丸获取精子,再进行试管婴儿治疗,有的时候可能还需要多次,或双侧附睾睾丸穿刺活检,才能在附睾或或睾丸穿刺活检组织中找到精子,或活力较好的精子。
死精症的检查方法是什么
第一,我们在做死精症患者的检查时,一定要注意患者之前是否有前列腺炎或者是精囊炎以及睾丸炎,因为这些炎症疾病都会造成死精症的病发。还应该仔细地观察患者的病史以及体格检查,了解患者之前是否出现生殖系统的感染,或者是经常的酗酒,高温作业等。
第二,死精症的检查还应该去做精液的检查,精液的检查包括精液的常规检查还有前列腺液的检查,还应该做精液的微生物学检查以及患者血精,精浆抗精子抗体检查,还有就是精液生化分析,这些检查都是非常有重要意义的,能够帮助患者及时的了解精液当中的成分。
第三,我们还应该做活睾丸活检检查。睾丸活检的检查方法主要是有两种,阴囊的切开活检术和穿刺活检术,那么在做睾丸活检时我们可以帮助患者更好的去病理诊断,操作也是非常简单,不会给患者造成一定的伤害性。
第四,应该做内分泌的检查,内分泌检查能够帮助患者更好地去了解精子的功能,内分泌检查包括血清检查,那么主要是对于这二者的数值进行对比,如果这里面的数值比较正常的话我们就不需要去再做内分泌检查方法。
睾丸穿刺有哪些危害
睾丸是男性所特有的器官,在诊断睾丸炎症时就要对男性的睾丸加以诊断。一般采用的方法为睾丸穿刺检查。在进行睾丸穿刺检查时,很多人都怕引起不育。这种想法是没有道理的,因此切取或抽吸少量睾丸组织对整个曲细精管的结构及其输出管道并无什么影响。至于出现的免疫反应,一般说来在睾丸活检后也极微弱或者亦不出现,但如果手术操作鲁莽,使睾丸组织损伤过大或术后发生感染,则有可能引起免疫反应。
总的说来,睾丸炎患者在进行睾丸活检时不会损害睾丸原来的生育能力。不育患者做完睾丸活检经治疗仍然未能生育,一般说来也不是睾丸活俭本身造成的,还应从病理和治疗方案上加以考虑。
睾丸穿刺选择那种方法
穿刺法
用穿刺用的针管和针头,在常规消毒皮肤并麻醉后,将穿刺针经阴囊皮肤穿刺刺入睾丸,抽出针芯,抽吸针管获得少许睾丸组织,然后拔出穿刺针,包扎穿刺部位,将睾丸组织送检。
快速活检法
应用是一种特制的睾丸活检钳。在常规的消毒后,局部麻醉,然后用左手将睾丸固定。确定手术的部位,应用睾丸活检钳步骤取出睾丸组织,速度应快,将取出的睾丸组织送检。
穿刺法做活检和快速活检法较手术治疗的损伤小,回复快,痛苦小,这是二者的共同的优点,二者的区别为:
1、由于穿刺法应用的是一种穿刺针,有的是应用的一种吸管,他们取出的睾丸组织都不完整,容易破坏曲细精管的结构,又时会影响病理结果。但由于损伤小,在临床中仍在应用。
2、快速活检法手术时间快,取出的睾丸组织完整,不影响病理结果的显微观察。同时疼痛小,回复快,可随做随走。
睾丸穿刺对男性是没有什么副作用的,因此,对于要准备做此检查的男性来说,无需担心。但如果手术操作鲁莽,使睾丸组织损伤过大或术后发生感染,则有可能引起免疫反应。所以,建议男性朋友要到正规的医院进行检查。
无精患者应该合理面对及建议
无精症的定义是连续3次精液检查无精子,要求镜检找不到精子需把精液离心后做沉渣镜检,这样连续3次仍没有找到精子才能确定是无精症,有的小医院小诊所只是简单镜检一下找不到精子就说是无精症,所以患者一定要到正规的大医院做最后确诊。 如确实确诊为无精症,也要到正规大医院去查找原因,做男科体检,染色体检查,激素化验等,确定是阻塞还是非阻塞性无精症,如是阻塞性,需要做附睾或睾丸穿刺,找到精子后就可以准备做第二代试管婴儿。对非阻塞性无精症,有许多也可以做睾丸活检在睾丸内找到精子,也可以做第二代试管婴儿。这种男方原因做的试管婴儿,女方生育能力正常的话,成功率还是很高的。
对于睾丸活检也没有精子或没有经济能力做试管婴儿的患者,可以到卫生部批准开展供精人工受精的医院去做供精受精,现在已有许多医院有这个资格。需要指出的是,这样生下来的孩子同亲生子女享有同样的法律地位。另外,也可以选择领养孩子。
睾丸穿刺大概要多少钱
1、睾丸穿刺大概要多少钱
根据进行手术的医院以及地区不同而有所差异,一般睾丸活检的费用是1000元左右。睾丸活检前,首先应对离心的精液进行显微镜检查,了解是否有精子存在;如果精液量少于正常时,应取射精后的尿液检查,排除逆行射精;测定精液中的果糖,可了解精囊是否存在及输精管是否阻塞;另外,应触诊输精管和附睾,如双侧缺如,则是无精症的一个很好解释理由。对于中度或严重精子减少,伴有小睾丸和FSH明显增高的患者,睾丸活检术是没有必要的。
2、什么睾丸穿刺
睾丸穿刺活检是通过穿刺的方法进行病理组织观察,用于诊断睾丸疾病,过去诊断睾丸疾患病理往往需要切片,患者痛苦较大,随着微创穿刺技术的出现,使更多的有必要检查的患者得以从容检查。
睾丸穿刺前注意事项
睾丸穿刺检测也可以通过显微外科小手术的方法切开附睾找精子,如找到活动精子则诊断成立,则可以用穿刺出的精子进行卵胞浆内单精子注射治疗获得自已的嫡生子女。若附睾穿刺未找到精子或附睾已经被破坏(如结核或外伤等所致)或怀疑存在精子发生障碍即非阻塞性无精子症(此类患者有可能在睾丸某个局部存在精子发生),此时可进行睾丸活检即进行睾丸精子抽取,即通过抽吸或外科小手术的方法直接从睾丸获取精子再进行试管婴儿治疗。
睾丸穿刺,是一次性的提取睾丸组织进行检查睾丸有无生精功能,穿刺后一周内不要剧烈运动,不要有性生活就可以了。用穿刺用的针管和针头,在常规消毒皮肤并麻醉后,将穿刺针经阴囊皮肤穿刺刺入睾丸,抽出针芯,抽吸针管获得少许睾丸组织,然后拔出穿刺针,包扎穿刺部位,将睾丸组织送检。有的时候可能还需要多次或双侧附睾睾丸穿刺活检才能在附睾或睾丸穿刺活检才能在附睾或睾丸穿刺活检组织中找到精子或活力较好的精子。
睾丸穿刺检查过后需要适当休息,并且不可以吃辣椒等等刺激性强的食物,如果是微创手术进行的睾丸穿刺检测,则术后要注意保持睾丸部位清洁卫生,伤口部位不要沾染到水或其他污渍,要注意内裤每天更换,微创手术检查完一周时间内睾丸部位不要清洗。
睾丸穿刺有危害吗
什么是睾丸穿刺?
1睾丸穿刺就是用医学上穿刺用的针管和针头,在无菌环境下进行下对睾丸进行穿刺,并抽取少量睾丸组织,然后将这些睾丸组织进行检查培养。
睾丸穿刺有危害吗?会损害睾丸吗?
正常情况下,男人睾丸里的曲细精管有300到1000条左右,而这些曲细精管主要是靠几十条小管道和睾丸输出小管相连的。如果睾丸组织只进行微量抽取的话,对睾丸曲细精管的结构和输出管道并不会造成什么影响。
2但患者要记住,如果睾丸穿刺手术操作不当或鲁莽进行的话,这样很容易是睾丸组织受到一定的损伤甚至会导致术后感染等情况,这时候会可能引起免疫反应。不过患者可以放心的是,睾丸穿刺检查对生育不会带来任何伤害或副作用,对自身的健康也不会造成多大影响,患者可放心检查,这样才能早日查明病因做针对性治疗。
3当然,若是检查发现睾丸有生产精子的功能,只是出现输精管的堵塞,那就需要借助于手术来疏通输精管。若是在做睾丸穿刺前,发现是有生殖道炎症,都可以服用利尿消炎药丸治疗;它可以治疗的生殖道炎症有慢性前列腺炎、精囊炎、睾丸炎以及附睾炎。
注意事项
只要睾丸穿刺方法得当,患者在做完穿刺手术后一周内不要有剧烈运动,且要禁止性生活就行。同时也建议患者在出现疾病的时候,不要犹豫,不要让疾病变得更为严重,及时治疗是关键。