什么样的智齿需要拔 损坏了临牙的智齿

什么样的智齿需要拔 损坏了临牙的智齿

通常患者不自知，而是有牙医通过X线诊断得知。一般是因为智齿萌发的空间不足，而倒在第二磨牙上，造成第二磨牙不容易被清洁，甚至发生龋坏。这类智齿要及时拔除，以免继续对临牙造成损害，影响牙齿健康。

什么叫智齿阻生

其实智齿就是我们口腔中的“第八颗牙齿”，这第八是怎么来的呢?你可以对着镜子以门牙的正中线向后数，门牙是第一颗，尖牙也就是大家常说的虎牙是第三颗牙齿，数到第八颗就是我们说的智齿了，又叫第三磨牙。智齿一般在十八岁以后也就是成人之后才萌出，这也就是叫它智齿的原因，有的人智齿因为颌骨骨量的不足不能完全萌出或完全不能萌出，大家可以通俗的理解为“牙齿被埋在骨头里了”，这就形成了大家常听到的埋伏牙即阻生牙，阻生的智齿就叫做阻生智齿。

阻生智齿是最常见的阻生齿，有些阻生智齿需要将智齿拔除，而有些则不需要。

拔智齿也有最佳年龄

拔智齿最佳年龄：13～30岁

有人会问，拔智齿有没有最佳年龄?有专家指出，13～30岁是拔智齿的最佳时期。一般来说，在30岁前拔智齿比较合适，40岁后再拔创伤会增大。很多人都是到了“不得不拔”时才来拔，甚至有的老人80多岁了才来拔智齿，往往又因身体状况不适合而不能拔，那时因智齿引发的问题就很难彻底根除了，有时甚至会影响老人佩戴假牙，生活质量严重受损。有的智齿已经连累周边牙齿坏掉，到时不得不两三颗牙一起拔掉，那时伤害就更大了。原则上一旦发现智齿发育不良，应尽早拔除，否则将来后患无穷。

最佳方案：12～18岁期间去做牙齿体检

在12 岁～18岁期间，最好去医院给牙齿做一个“体检”，看看智齿发育情况，以便及早诊治，那时智齿根部还没有形成，尽早手术创伤小，终生受益。此外，怀孕前最好拔除可能引发疾病的阻生智齿。

智齿阻生有哪些表现

阻生牙牙冠周围的牙龈常常会发炎，疼痛，严重时脸颊可以肿胀，张口困难，甚至全身发热，颌下淋巴结肿大。阻生牙常常还会引起邻牙龋坏，松动，牙槽骨吸收等症状。

异常及建议

现代医学一般认为智齿是人类进化的残余物。由于智齿生长在牙槽骨的末端，现代人类的牙槽骨由于进食的越来越精细化而在长度、宽度、强度上不同程度的退化，从而导致其无法提供足够的供智齿萌出的空间，这样智齿在萌出时往往会因为空间不足而造成异位萌出、阻生;此外智齿本身的退化也会导致萌出数目不足，不对称萌出等。这些萌出的异常加上清洁防治的困难通常会在临床表现为智齿冠周炎、智齿或者临近牙齿的龋齿、牙周炎、牙髓炎等疾病，引发剧烈的疼痛。因此建议对于萌出异常或者不对称萌出的智齿及早进行预防性拔除。

由于阻生牙位置不正，被邻牙阻挡，有些还可能完全被骨组织包埋。因此阻生牙的拔除比其他牙要困难，被牙龈覆盖的要切开牙龈，被骨包埋的要把骨去除，被邻牙挡住的要把牙冠劈开，分片拔除。所以，拔阻生牙费时较长，术中术后可能发生的并发症也较多，如出血、断根、邻牙损伤、术后下唇麻木、干槽症等。

智齿不拔可以吗

于16岁或之后才生长出来的牙齿，由于智齿通常是在人类心智已经趋于成熟时才长出，因此被大家叫做聪明齿。现在有很多人以为智齿只要不疼就无须治疗或拔除，这种观点是片面的。由于如果疼了就表明已经对正常牙齿甚至机体造成不可逆转的损害，此时再拔也难以挽回智齿造成的损失。

1、阻生智齿会损伤第二磨牙。

大多数智齿前倾阻生，即呈45度左右角顶在第二磨牙上，两个牙冠形成一个夹角而嵌塞食品，久了，第二磨牙形成龋坏直至牙髓炎而剧疼。另一个后果是前倾的智齿持续加力于第二磨牙，使其形成牙周炎而疼痛松动，不得不拔除。第二磨牙，或须拔除这两颗牙，而咀嚼功能严重受损。有的智齿固然萌出方向大概正常，但与第二磨牙的接触点不正常，以嵌塞食品，并且刷牙时不易刷到此处牙间隙，而极易造成第二磨牙龋坏而缩短其使用寿命。

2、智齿阻生会造成口腔的其他问题的产生。

由于人类在进化过程中颌骨体积变小，往往无足够的颌骨空间得以让智齿萌出，而造成智齿萌出后其位置和方向的异常。智齿萌出不全，其后侧的牙龈遮盖其部分牙冠形成冠周袋，积存食品和细菌，可造成局部软组织经常发炎，疼痛难忍，甚至导致开口受限而进食困难。有的人消了炎、不疼了、能进食了就不愿拔除，结果再次发炎而症状愈加严重。

3、阻生智齿会引发蛀牙。

智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，须要很好的技术，以及蛀得很深，甚至须要根管治疗的，我们一概建议拔除，杜绝后患

智齿什么情况下要拔掉

经常引起疼痛的智齿

很多智齿在萌出过程中会出现肿胀、疼痛而影响生活，为了避免此种情况再次发生，建议在炎症消退后尽快拔除。

出现蛀牙的智齿

智齿出现蛀牙，咬合面不深的蛀牙可以补，但邻接面蛀牙需要很好补牙技术，与其补牙，不如拔掉。智齿龋坏较深需要根管治疗的，也建议拔除。

损坏了临牙的智齿

通常患者不自知，而是有牙医通过X线诊断得知。一般是因为智齿萌发的空间不足，而倒在第二磨牙上，造成第二磨牙不容易被清洁，甚至发生龋坏。这类智齿要及时拔除，以免继续对临牙造成损害，影响牙齿健康。

没有对牙的智齿

不是每个人的4颗智齿都会长齐。所以如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，智齿会过度萌发，进而影响正常咬合。这类智齿需要拔除。

智齿引起了其他疾病

如果智齿引发牙源性囊肿或肿瘤等其他方面疾病的也需要拔除。

不易清洁的智齿

由于空间不足的关系，智齿通常位置不正，因此常造成清洁牙齿的困难，是蛀牙形成的隐患。

阻生智齿

通常这种情况是最讨人厌的，甚至连牙医都会觉得很难搞定，但是患者不一定会有感觉。

这一种类型的牙齿常埋在齿槽骨的里面，如果经常发生炎症，或是诊断会有病灶发生的时候，就必须拔除。

哪些智齿不用拔

如果是年轻人在长智齿前，因为其他原因拔掉了智齿的前一颗牙齿，就不用拔除智齿了，因为智齿长出来后会自动往前移，代替被拔掉的牙齿。此外，如果智齿有足够的空间生长，且不影响咬合，在注意清洁的前提下，可选择保留。

拔智齿的危害

一般在人20岁左右长智齿，有人觉得智齿发挥不了什么作用，而且长智齿时会出现牙疼、牙龈发炎等症状，严重影响日常的生活，因此就不少人拔智齿。但也有不少人担心拔智齿会有危害，如果智齿拔得不当，就会诱发一些牙科疾病。拔智齿的危害主要是导致智齿冠周炎，有的人拔智齿后诱发牙髓炎或者导致邻牙松动。拔智齿的危害有：

1、诱发智齿冠周炎：

因为拔智齿会有局部创伤(如对颌牙咬伤)，这些创伤可诱发智齿冠周炎。因下颌第三磨牙萌出(即智齿)常缺乏足够位置而易形成阻生，因此这种情况多见于智齿，临床上常见的阻生情况有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。因此，如果拔智齿后没有护理后，就容易诱发冠周炎等。

2、诱发牙髓炎：

智齿给人比较大的危害就是很容易造成食物嵌塞，这是因为人的智齿如果不能完全生长到正常位置，这样就很容易有食物残渣、细菌等滞留于智齿与其前面相邻牙齿之间的间隙中，这样容易造成智齿前面邻牙的龋坏，慢慢地就可能发展为牙髓炎。

3、导致邻牙松动：

智齿部位的牙槽骨也容易被吸收，从而导致智齿前面的牙齿松动。不能完全萌出的智齿，非常容易发生智齿冠周炎，在疲惫，身体抵抗力低下的时候容易发作，智齿冠周炎有可能反复发作，如果治疗不积极的话，有可能形成口腔颌面间隙的感染，引起邻牙的松动。

长智齿容易引起疼痛和口腔炎症，还可能引起面颊肿胀，或诱发龋齿、下颔疼痛等，不过有些人长智齿，症状并不影响。因此，如果通过照X片，观察到智齿的位置生长不好，那么拔除智齿是正确的选择，否则会影响到口腔健康。

智齿拔牙危害

其实拔出智齿本身这件事情是没有危害的，将生长不良，牙痛，被虫蛀的智齿拔出可以有效的治疗牙痛，预防牙周炎，然而如果贸然的将智齿拔出会导致一些情况的产生，比如说影响人的正常咀嚼和消化食物的功能，特别是在吃一些粉碎性的硬壳食物的时候拔出智齿会难以咬碎，磨损牙床。当长时间拔出智齿不用智齿咬合食物的时候容易由局部创伤引起牙周炎，牙周炎对人体的伤害很大，严重影响人们的正常生活。

拔出智齿后极大的危害就是容易造成食物嵌塞在与其前面牙齿与牙床缝隙处，从而使得前面的牙齿损坏，造成牙髓炎。智齿部位的感染部位，导致智齿前面的牙齿发生松动，在人体抵抗力下降的时候更容易发作，如果不及时治疗的话还有可能导致口腔感染，引发各种口腔疾病。

牙齿是口腔中比较重要的一种器官，智齿是在牙齿中用的最多的，所以平时智齿损坏的也比较多，人们要在日常生活中好好保护好自己的牙齿，勤刷牙，在牙齿发育期要少吃一些糖类，甜的，对牙齿有刺激性的东西，以免在发育期造成牙齿发育不良，引发智齿牙痛的问题，。不到万不得已的情况下，尽量不要选择拔掉智齿，除了会影响吃饭消化，还会导致各种牙科疾病的产生，牙痛的问题解决了，其他的并发症就会接踵而来。所以要想治疗智齿也要从生活中做起。