前列腺炎分为几种类型 慢性细菌性前列腺炎
前列腺炎分为几种类型 慢性细菌性前列腺炎
细菌入侵前列腺后，由于毒力不是太过凶猛，前列腺免疫力还能与之抵抗，于是起病就不如急性期那样迅猛。慢性细菌性前列腺炎主要表现为全身症状，如容易疲倦乏力，腰酸背痛，神经衰弱，精神紧张，记忆力减退和头晕失眠。慢性细菌性前列腺炎所致的局部症状主要是排尿不适，有轻度尿频、尿急的现象，此外还容易出现勃起障碍、性欲低下、早泄和遗精。
前列腺炎的分类
1995年，美国国立卫生研究院(NIH)在过去综合分类的基础上，对前列腺炎进行了重新分类，并在流行病学、病原学、病理发生学和治疗方法上都有了重大的突破，重新燃起了人们对该病研究的极大热情，并获得了众多学者的认同，建议推广使用。新的分类方法将前列腺炎划分为：
I型：急性细菌性前列腺炎。由急性细菌感染引起，起病急，病情重，有全身症状，前列腺液检查有大量的白细胞、脓细胞，细菌培养示阳性。
Ⅱ型：慢性细菌性前列腺炎。由慢性细菌感染引起，85%由大肠杆菌引起，病程长，易反复发作，前列腺液检查阳性，细菌培养阳性。
Ⅲ型：慢性非细菌性前列腺炎(慢性骨盆疼痛综合征)。指盆腔区域的疼痛或不适(至少3个月)，伴随各种排尿和性生活方面的症状。进一步分为A型和B型。
ⅢA型：炎症性的慢性盆腔疼痛综合征。可能与支原体、衣原体感染有关，病程较长，治疗有一定难度，前列腺液检查阳性，细菌培养阴性。
ⅢB型：非炎症性的慢性盆腔疼痛综合征或前列腺痛。病因不明，病人有自觉症状，前列腺液检查阴性，细菌培养阴性。
Ⅳ型：无症状的慢性前列腺炎。病人无明显自觉症状，往往在体检时才被发现，前列腺液检查阴性，细菌培养阴性。
男性前列腺炎症状表现有哪些呢
一、症状
1.细菌性前列腺炎：是由一种或数种病原菌引起的前列腺急性或非急性感染。致病菌为革兰氏阴性需氧菌，如大肠杆菌和绿脓杆菌。
急性细菌性前列腺炎：发病突然，有寒战和高热，尿频、尿急、尿痛。可发生排尿困难或急性尿潴留。临床上往往伴发急性膀胱炎。前列腺肿胀、压痛、局部温度升高，表面光滑，形成脓肿则有饱满或波动感。
慢性细菌性前列腺炎：有尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道不适或灼热。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。有时可有血精、会阴部疼痛、性功能障碍、精神神经症状。前列腺呈饱满、增大、质软、轻度压痛。病程长者，前列腺缩小、变硬、表面不完整，有小硬结。
2.非细菌性前列腺炎：非细菌性前列腺炎其临床症状与体征与细菌性前列腺炎相类似。尽管在非细菌性前列腺炎患者的前列腺分泌物中有大量的炎症细菌，但分段尿细菌培养和其它检查方法均未发现致病菌。
3.淋病合并症前列腺炎：淋球菌引起的前列腺主要表现为慢性病变，其症状轻微，有会阴部不适，阴茎痛，早晨尿道口有“糊口”现象，尿中见到淋丝，前列腺按摩液有脓球及卵磷脂减少，涂片或培养找到淋球菌
4.肉芽肿性前列腺炎：是一种罕见的疾病，多为非特异性，常与近期的尿路感染有关。多半病例直肠指诊可及前列腺硬结或弥漫性硬块，与前列腺癌不易区分，故有讨论的必要性。
5.前列腺痛：又称类前列腺炎综合症，是指肛门两侧的提肛肌等处有较明显的压痛。本类型在前列腺炎各类型中所占比例略低于非细菌性前列腺炎。
二、诊断标准：
急性细菌性前列腺炎由于其临床表现明显和典型，易做出诊断;慢性前列腺炎综合征的临床特点变异较大，且不确切，许多症状、体征和病理学检查在慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛中经常无法鉴别，放射学和尿道膀胱镜检查，对诊断可能有一些帮助，但也不能肯定诊断。前列腺组织学检查只在一些少见类型的前列腺炎，如肉芽肿型前列腺炎才需要。
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一.症状
1.急性细菌性前列腺炎 发病突然，有寒战和高热，尿频、尿急、尿痛。可发生排尿困难或急性尿潴留。临床上往往伴发急性膀胱炎。前列腺肿胀、压痛、局部温度升高，表面光滑，形成脓肿则有饱满或波动感。
2.慢性细菌性前列腺炎 有尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道不适或灼热。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。有时可有血精、会阴部疼痛、性功能障碍、精神神经症状。前列腺呈饱满、增大、质软、轻度压痛。病程长者，前列腺缩小、变硬、表面不完整，有小硬结。
3.慢性非细菌性前列腺炎及前列腺痛 临床表现类似慢性细菌性前列腺炎，但没有反复尿路感染病史。主要为尿路刺激、排尿困难症状，特别是慢性盆腔疼痛综合征的表现。某些患者的前列腺液中可培养出支原体、衣原体。
二.诊断
急性细菌性前列腺炎由于其临床表现明显和典型，易做出诊断;慢性前列腺炎综合征的临床特点变异较大，且不确切，许多症状、体征和病理学检查在慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛中经常无法鉴别，放射学和尿道膀胱镜检查，对诊断可能有一些帮助，但也不能肯定诊断。前列腺组织学检查只在一些少见类型的前列腺炎，如肉芽肿型前列腺炎才需要。在慢性细菌性前列腺炎组织学改变对确定炎症为细菌病因并无特异性，1组连续162例前列腺增生手术切除，发现前列腺炎症发病率98%。观察到有6种明确的炎症形态学类型，但前列腺细菌感染培养阳性和阴性无明显差异。大多数病例炎症反应是局灶性的，仅累及整个前列腺的小部分，因此前列腺活检在前列腺炎处理上很少有指导意义。前列腺活检标本组织培养对慢性前列腺炎诊断价值很小。
前列腺炎的诊断需要做哪些检查呢
急性细菌性前列腺炎由于其临床表现明显和典型，这类前列腺炎的诊断是很简单的;慢性前列腺炎综合征的临床特点变异较大，且不确切，许多症状、体征和病理学检查在慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛中经常无法鉴别，放射学和尿道膀胱镜检查，对前列腺炎的诊断可能有一些帮助，但也不能肯定诊断。
前列腺组织学检查只在一些少见类型的前列腺炎，如肉芽肿型前列腺炎才需要。在慢性细菌性前列腺炎组织学改变对确定炎症为细菌病因并无特异性，1组连续162例前列腺增生手术切除，发现前列腺炎症发病率98%。观察到有6种明确的炎症形态学类型，但前列腺细菌感染培养阳性和阴性无明显差异。大多数病例炎症反应是局灶性的，仅累及整个前列腺的小部分，因此前列腺活检在前列腺炎处理上很少有指导意义。前列腺活检标本组织培养对慢性前列腺炎的诊断价值很小。
前列腺炎的诊断需要做哪些检查呢
急性细菌性前列腺炎由于其临床表现明显和典型，这类前列腺炎的诊断是很简单的;慢性前列腺炎综合征的临床特点变异较大，且不确切，许多症状、体征和病理学检查在慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛中经常无法鉴别，放射学和尿道膀胱镜检查，对前列腺炎的诊断可能有一些帮助，但也不能肯定诊断。
前列腺组织学检查只在一些少见类型的前列腺炎，如肉芽肿型前列腺炎才需要。在慢性细菌性前列腺炎组织学改变对确定炎症为细菌病因并无特异性，1组连续162例前列腺增生手术切除，发现前列腺炎症发病率98%。
观察到有6种明确的炎症形态学类型，但前列腺细菌感染培养阳性和阴性无明显差异。大多数病例炎症反应是局灶性的，仅累及整个前列腺的小部分，因此前列腺活检在前列腺炎处理上很少有指导意义。前列腺活检标本组织培养对慢性前列腺炎的诊断价值很小。
女性到底会有前列腺炎吗
临床上绝大多数慢性前列腺炎是查不出致病菌的，也就是属于非细菌性前列腺炎，对于这种类型的慢性炎症，是不会传染给女方的，既使是查出有细菌感染，也就是属于非特异性细菌性前列腺炎，由于女方阴道内有较强的抵抗外来细菌感染的能力，因而不必顾虑妻子被传染上。
关于前列腺炎会不会传染给女性造成危害这个问题，很多专家指出，这个不能一概而论，由于前列腺炎具有很多种类型，不同类型的前列腺炎传染性也不尽相同。大部分前列腺炎是不具备传染性的，但是不排除也有部分患者会经过性生活传染给女方引起对方妇科炎症。
专家介绍，随着研究水平的进步，临床发现以前倾向于前列腺炎属于感染性炎症的观点是不全面的。前列腺炎有很多种类型，其中单纯由细菌感染所导致的前列腺炎只占很少的一部分，所以大部分是属于非感染性的。专家指出，目前普遍公认的前列腺炎有四种分型，急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非感染性前列腺炎和前列腺痛。其中非细菌性前列腺炎是不会传染给女方的。
另外，非特异性细菌性前列腺炎由于女方阴道内有较强的反抗外来细菌感染的能力，因而不必顾虑对方被传染。
前列腺炎传染女性么
这个问题不能通过简单的“会”或者“不会”来回答。因为临床上将前列腺炎分为I、II、III、IV四种类型：I型和II型分别为急慢性细菌性前列腺炎，III型为最常见的慢性非细菌性前列腺炎，IV型为无症状性前列腺炎。
急性细菌性前列腺炎容易传染
急性细菌性前列腺炎(I型)以病原体感染为主要致病因素。由于机体抵抗力低下，毒力较强的细菌或其他病原体感染前列腺并迅速大量生长繁殖而引起，多为血行感染、经尿道逆行感染。如果病原体为特异的性传播疾病致病菌，如淋球菌、霉菌、滴虫、支原体或衣原体等，那么在性生活的时候就很有可能会把致病微生物传染给女方，引起女方感染。
急性细菌性前列腺炎起病急，通常伴有寒战、高热以及尿路感染等症状，比如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感、尿潴留等不适。一旦有这些不适，要考虑到前列腺炎的可能，这个时候就不要勉强去过性生活了，以免自己痛苦，又有引起女方感染的风险。
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慢性细菌性前列腺炎传染性小
慢性细菌性前列腺炎的致病因素也是病原体感染。但病原体主要为葡萄球菌属，其次为大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等。所以从细菌种类和数量上来说，都较急性细菌性前列腺炎弱。况且，女方阴道本身是一个酸性的环境，有较强的抵抗外来细菌感染的能力。因此，慢性细菌性前列腺炎一般不会传染给女方。
当然，为了慎重起见，建议还是使用避孕套进行性生活比较好。一来可以明确预防病菌传染，二来在前列腺炎患病期间，是不建议要孩子的。
慢性非细菌性前列腺炎不会传染
慢性非细菌性前列腺炎是临床上最常见的类型，通常90%以上人群所患的前列腺炎都是慢性非细菌性前列腺炎。这类前列腺炎在常规细菌检查分离不出病原体，所以也称之为“无菌性”前列腺炎。通常由排尿障碍、内分泌异常、精神因素等原因所致。
这类前列腺炎不具有传染性，而且也建议适当过性生活。同时也建议使用避孕套进行性生活。
总之，发现自己有排尿时有烧灼感、尿急、尿频、尿痛、腹部胀痛等疑似前列腺炎的症状，立即前往医院检查，如果是非细菌性前列腺炎，是不用担心传染给女方的。
前列腺炎的六种类型
科学的分类不仅有利于对疾病的研究，也有利于对疾病的诊断、治疗和预防。但是，到目前为止还没有针对前列腺炎的为绝大多数学者所完全接受的分类方法。近二十多年来，临床上最常见、最普遍的是以细菌培养的“四杯法”为基础的.传统分类方法，即将前列腺炎划分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛四个类型。
另外，还有几种比较传统的分类方法可以将前列腺炎分为不同的类型：
1.根据病人的发病过程和临床表现，可将前列腺炎分为急性前列腺炎与慢性前列腺炎。
2.根据病原学的不同，可分为细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、淋菌性前列腺炎、真菌性前列腺炎和滴虫性前列腺炎等。
3.根据前列腺的病理变化，可分为特异性前列腺炎与非特异性前列腺炎。
上述的分类方法尽管已经沿用了多年，由于不够精确而影响了对这一疾病的诊断、治疗和疗效评估。许多医生认为，多数前列腺炎病人的临床症状与前列腺根本没有任何关系，医生和病人都被这种分类方法所困扰，尤其是对于前列腺痛的诊断。
现代医学提出了前列腺炎综合征(PS)的概念，指的是细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、前列腺痛以及多种非前列腺疾病，如膀胱颈部病变、问质性膀胱炎、精囊疾病、尿道疾病等。由于它们具有与前列腺异常相关的症状和临床表现而将其归为一类疾病。这一概念的提出，拓宽了该病的研究范围，使许多学者开始重新思考对前列腺炎的认识。
1995年，美国国立卫生研究院(NIH)在过去综合分类的基础上，对前列腺炎进行了重新分类，并在流行病学、病原学、病理发生学和治疗方法上都有了重大的突破，重新燃起了人们对该病研究的极大热情，并获得了众多学者的认同，建议推广使用。新的分类方法将前列腺炎划分为：
I型：急性细菌性前列腺炎。由急性细菌感染引起，起病急，病情重，有全身症状，前列腺液检查有大量的白细胞、脓细胞，细菌培养示阳性。
Ⅱ型：慢性细菌性前列腺炎。由慢性细菌感染引起，85%由大肠杆菌引起，病程长，易反复发作，前列腺液检查阳性，细菌培养阳性。
Ⅲ型：慢性非细菌性前列腺炎(慢性骨盆疼痛综合征)。指盆腔区域的疼痛或不适(至少3个月)，伴随各种排尿和性生活方面的症状。进一步分为A型和B型。
ⅢA型：炎症性的慢性盆腔疼痛综合征。可能与支原体、衣原体感染有关，病程较长，治疗有一定难度，前列腺液检查阳性，细菌培养阴性。
ⅢB型：非炎症性的慢性盆腔疼痛综合征或前列腺痛。病因不明，病人有自觉症状，前列腺液检查阴性，细菌培养阴性。
Ⅳ型：无症状的慢性前列腺炎。病人无明显自觉症状，往往在体检时才被发现，前列腺液检查阴性，细菌培养阴性。
前列腺炎怎么传染
“要分析前列腺炎会不会传染，首先要明确其分型。”高旭介绍，按照NIH的分类，前列腺炎包括急性细菌性前列腺炎(Ⅰ型)，慢性细菌性前列腺炎(Ⅱ型)，慢性非细菌性前列腺炎(Ⅲ型)，以及无症状性前列腺炎(Ⅳ型)。前两种是由细菌或致病微生物引起的。典型的Ⅰ型前列腺炎会突发尿频、尿急、排尿疼痛，同时伴有畏寒、发热、肌肉酸痛等全身症状。
Ⅲ型前列腺炎又称慢性盆腔疼痛综合征，最为常见。其症状和Ⅱ型前列腺炎相似，包括反复的尿路感染，不发热，但会阴部不舒服，偶有睾丸、腰背酸痛等。但无法检查出是哪种微生物所引起的。
Ⅳ型前列腺炎患者自己不会感到不适，但在体格检查时却会发现，前列腺液或前列腺组织内有白细胞。
即便是能明确致病微生物的前列腺炎，绝大多数并非性病。因为致病菌多为大肠杆菌，而非引起性病的病原体。若患的是Ⅲ型，查不到明确的致病微生物，更谈不上性传播了。
当然，也有一些前列腺炎是淋病双球菌、支原体、衣原体引起的。这些致病微生物理论上可能通过性生活传播。丈夫在治疗早期，应避免房事。不过，这种情况较少见。
前列腺炎症状及其预防方法
前列腺炎不可小视
有些人患上生殖泌尿疾病后，总是碍于面子便认为“拖得就拖”，结果由于疾病无法及时治疗，导致不仅自己要受罪，甚至还连累了自己的家人。关于泌尿外科常见疾病，五十岁以下男性比较容易患上的是前列腺炎。
1995年NIH将前列腺炎分成四类，分别是：①I型(急性细菌性前列腺炎)②Ⅱ型(慢性细菌性前列腺炎)③Ⅲ型(慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征)④Ⅳ型(无症状性前列腺炎)
这四种类型的前列腺炎疾病到底有何区别，下面我们来详细讲解：
1.I型：急性细菌性前列腺炎致病的主要原因是病原体感染，致病的微生物或其他媒介通常随着尿液侵入到前列腺，导致感染发炎。而它的主要致病菌是大肠埃希菌，其余的致病菌大部分都是单一病原菌感染。“急性”二字说明它发病无常，容易引起高热，另外会出现排尿困难，并伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
2.Ⅱ型：慢性细菌性前列腺炎，该病的致病原因与I型同样都是因为病原体逆行导致感染，不过该病与I型不一样的是，葡萄球菌属是它主要致病微生物。得了慢性细菌性前列腺炎，下尿道感染会反复发作，且持续时间通常超过三个月。除了后尿道肛门会阴区会有坠胀感之外，也会伴有像I型的症状尿频、尿急、尿痛、排尿困难。
3.Ⅱ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征，该病的病理尚未明，它的病因学也十分复杂，在学术界备受争议。这是最让医生苦恼，病人困扰的一种疾病。通常会伴有腰骶部、会阴部、小腹以及睾丸疼痛不适等的症状。
4.Ⅳ型：无症状性前列腺炎，顾名思义就是该病患者无任何临床症状，平常也感受不到哪里不适，只有在身体检查时才发现自己患病了。
防患于未然，如何预防前列腺炎“找”上我
1.坚持良好的生活规律与饮食健康，衣物要勤换洗，避免熬夜，保持大便通畅，可吃些润肠的食物帮助排便，例如香蕉、南瓜等。
2.工作注意不要过度劳累，精神尽量放松，长期处于精神紧张状态会使疾病有机可乘。
3.办公室文职、公交车司机等从事长时间静坐工作的人更容易患慢性前列腺炎，因此静坐一段时间应站起来活动下。
4.便秘、会阴损伤、痔疮病患者应及时治疗，病情延误会导致前列腺炎。
5.性生活要节制，过度的性生活会使前列腺充血。
针对前列腺炎这种疾病，患者千万别惊慌，一定要保持乐观积极的态度，勇敢地正视该病的治疗问题，争取在疾病早期进行治疗，这样康复的机率就会大很多。
前列腺炎的介绍
前列腺炎(prostatitis)是指由多种复杂原因引起的，以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的前列腺疾病。前列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科50岁以下男性患者中占首位。尽管前列腺炎的发病率很高，但其病因仍不是很清楚，尤其是非细菌性前列腺炎，因此其治疗以改善症状为主。1995年美国国立卫生研究院(NIH)制定了一种新的前列腺炎分类方法，I型：相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎，Ⅱ型：相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎，Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征，Ⅳ型：无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。
前列腺炎的介绍
前列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科男性患者50岁以下中占首位。1995年NIH制定了一种新的前列腺炎分类方法，I型：相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎，Ⅱ型：相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎，Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征，Ⅳ型：无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。
前列腺的临床表现有哪些
I型常发病突然，表现为寒战，发热，疲乏无力等全身症状，伴有会阴部和耻骨上疼痛，甚至急性尿潴留。Ⅱ型和Ⅲ型临床症状相似，多有疼痛和排尿异常等。不论哪一类型慢性前列腺炎都可表现为相似临床症状，统称为前列腺炎症候群，包括盆骶疼痛，排尿异常和性功能障碍。
盆骶疼痛表现极其复杂，疼痛一般位于耻骨上、腰骶部及会阴部，放射痛可表现为尿道、精索、睾丸、腹股沟、腹内侧部疼痛，向腹部放射酷似急腹症，沿尿路放射酷似肾绞痛，往往导致误诊。排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后沥滴、夜尿次数增多，尿后或大便时尿道流出乳白色分泌物等。偶尔并发性功能障碍，包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿。IV型无临床症状。
前列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科男性患者50岁以下中占首位。1995年NIH制定了一种新的前列腺炎分类方法，I型：相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎，Ⅱ型：相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎，Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征，Ⅳ型：无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。
前列腺炎是什么病
前列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科男性患者50岁以下中占首位。1995年NIH制定了一种新的前列腺炎分类方法，I型：相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎，Ⅱ型：相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎，Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征，Ⅳ型：无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。
前列腺炎与季节、生活习惯、饮食、精神心理、性行为等因素都密切相关。不注意个人卫生，受凉、过劳导致机体抵抗力低下或其他部位发生感染时，病原体就可进入前列腺，引发急慢性细菌性前列腺炎。过度喝酒，过度的性活动，嗜辛辣食品、久坐、衣物过紧和会阴损伤等引起前列腺长期充血，从而诱发非细菌性前列腺炎。也可以由于急性前列腺炎经久不愈，反复发作而来。
急性细菌性前列腺炎：急性前列腺炎通常会出现菌尿，因此尿液细菌培养可为阳性。致病菌通常为常见的尿路病源菌。特别是革兰氏阴性杆菌。最常见的是大肠杆菌。其他依次为变形菌属、克雷白菌属、肠杆菌属、假单胞菌属和沙雷菌属。偶尔急性前列腺感染是淋病造成的，合并有淋球菌性尿道炎。