乳腺癌淋巴结转移怎么办

乳腺癌淋巴结转移怎么办

乳腺癌患者的转移方式主要是有两种，一种是淋巴转移，一种是血行转移，其中乳腺癌病人腋下淋巴结转移率很高，一般在就诊时有50%～70%的患者已有腋淋巴结转移。腋淋巴结转移情况与原发肿瘤大小有关，肿瘤体积越大，腋淋巴结转移率越高，转移数越多。

治疗淋巴结转移的方式主要是外科手术，或者放化疗，具体的治疗方案要根据患者的实际情况而定，通过合理的治疗可有效的避免肿瘤继续恶化，达到一个控制转移的目的。

建议患者在治疗期间配合硒维康片补硒，补硒主要是有两个方面的作用，一个是可以活化患者的免疫系统，提升患者的免疫力，改善患者的体质，并增强患者对于肿瘤的抵抗力，加强患者自身对于肿瘤的控制，另一个就是元素硒本身可以很好的诱导肿瘤凋亡，抑制其增殖，可帮助患者进一步的加强对肿瘤的控制，避免肿瘤继续恶化或者出现远处转移的情况。

甲状腺癌转移淋巴有哪些表现

全世界大多数国家甲状腺癌的发布率约占2-3/10万，占全身恶性肿瘤1%--2%，女性多见，主要病理类型分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、末分化癌4型。其转移情况与病理分型有关。甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最多见的一种类型，其主要转移途径是颈部淋巴结转移，血行转移少见。滤泡癌较少发生淋巴结转移，血行转移相对较多。二者一般病程长，手术治疗愈后好，属于高分化甲状腺癌。髓样癌不多见，颈淋巴结转移较常见。末分化癌较少见，恶性度高，常发生淋巴结转移，血行转移也多见。主要死亡原因是由于局部病变所致，占全部甲状腺死亡的80%--86% 。

甲状腺癌淋巴结转移的特点?

甲状腺癌常伴有同侧颈淋巴结转移，颈部各区中除颏区外其它各区均可累及。转移的淋巴结大多在颈内静脉周围，同时可循淋巴管向颈后三角区或向纵隔淋巴结转移，很少向颌下区转移。即使临床上检查颈部淋巴结为阴性的患者，术后颈淋巴结标本病理检查仍有50%为转移。在临床上可触及到肿大淋巴结者，术后病理证实基本上100%有癌转移。颈浅淋巴结在正常情况下是不会肿大的，一旦肿大，特别是颈前带状肌和胸锁乳突肌之间淋巴结肿大，即意味着存在淋巴道逆行转移，颈淋巴结转移灶可以穿破淋巴结包膜，互相融合成块或侵及邻近的血管，神经和周围的软组织。约有4%的病例出现对侧淋巴结转移。

甲状腺癌淋巴结转移的高危因素?

原发灶与颈淋巴结转移率的关系

(1)一般发生在原发灶的同侧，甲状腺癌侵润程度越重，转移的机会越多。

(2)不同类型甲状腺癌颈淋巴结转移率不同(见图)。乳头状腺癌易发生颈淋巴结转移，滤泡型甲状腺癌易发生血行转移。

(3)肿瘤侵及包膜者淋巴结转移率明显增高。

(4)肿块原发于甲状腺周边者有较高颈淋巴结转移率。

(5)任何大小的甲状腺癌都有可能发生转移，叶真等统计，癌组织直径<1.0cm转移率达85.7%，>2.0cm则为37%。但肿瘤大小与颈淋巴结转移与否无统计学意义。

乳腺癌转移淋巴结能活多久 乳腺癌淋巴结转移治疗

乳腺癌淋巴结转移主要有手术加放化疗预防进一步恶化。放化疗在乳腺癌中的作用大小，应根据手术情况和分期而定。放疗是预防局部复发最有效的手段。一般中西药联合用药在治疗上也比较常见。

乳腺癌淋巴结转移怎么办

一般认为乳房同侧的一级淋巴结转移为区域淋巴结转移，同侧二级以上淋巴结和其他器官淋巴结转移时为远隔淋巴结转移。

(1)区域淋巴结转移：包括腋窝淋巴结和内乳淋巴结。仅出现区域淋巴结的转移时，临床上仍然可以判定为Ⅰ、Ⅱ期，应在实施乳腺癌手术中同时进行清扫性切除，术后局部行放射治疗。对淋巴结转移已经融合固定，与腋窝部神经、血管难以分离切除的病例，应当选择放射治疗和化疗。

(2)远隔淋巴结转移：包括同侧锁骨上、下淋巴结和对侧乳房淋巴结等。治疗以放射治疗为主。对容易摘除的淋巴结应当优先考虑采取局部手术切除。无论发生哪个部位的淋巴结转移，在进行局部治疗之后，都应当结合原发灶和全身情况，选择综合疗法提高患者的生存率。

已行乳腺癌切除术的患者应注意自查，即经常检查颈部、胸部和腋窝皮肤有无异常结节或包块，如发现异常应及时就诊，若明确为局部转移或复发，排除远处转移，应及时调整治疗方案：更换内分泌治疗药物，全身化疗，若术后未行根治性放疗，可予胸壁小剂量姑息性放疗。患者本人要加强复发部位的护理，穿全棉内衣，避免局部皮肤的摩擦和挤压，保持皮肤清洁，若已破溃，需入院就治，防止局部感染。

乳房淋巴结是怎么回事

乳腺癌患者有淋巴结肿大症状出现。那么出现了淋巴结肿大是不是一定是乳腺癌的症状表现呢?专家告诉我们：发现淋巴结肿大一定不要有过大的心理压力，腋下淋巴结肿大不一定与乳腺癌有关，我们要做的是到医院查明病因。

腋下淋巴结肿大症状是否与乳腺癌有关?对于淋巴结肿大症状和乳腺癌的关系专家作出了以下介绍：

乳腺癌逐步发展，可侵及淋巴管，向其局部淋巴引流区转移，因为淋巴转移部位多是同侧腋下淋巴结。所以腋下淋巴结肿大的症状出现了。淋巴结常由小逐步增大，淋巴结数目由少逐步增多，起初，肿大的淋巴结可以推动，最后相互融合，固定。

腋下淋巴结肿大症状如果侵犯、压迫腋静脉常可使同侧上肢水肿;如侵及臂丛神经时引起肩部酸痛。检查腋窝淋巴结时，应使患侧上肢尽量放松，这样才可扪及腋顶。若能触及肿大淋巴结尚需注意淋巴结的数目、大小、质地、活动度及其表面情况，以和炎症、结核相鉴别。

乳腺癌可向同侧腋窝淋巴结转移，还可通过前胸壁和内乳淋巴网的相互交通，向对侧腋窝淋巴结转移，发生率约5%左右。此外，晚期乳腺癌尚可有同侧锁骨上淋巴结转移，甚至对侧锁骨上淋巴结转移。

乳腺癌转移淋巴怎么办

乳房内的无痛性肿块常是乳腺癌的早期征象，特别是质硬、边界不规则的肿块。早期，肿块易被推动;当肿瘤侵犯皮肤或乳腺组织后，活动就会受限。这时如果将乳房轻轻上抬，就可看到皮肤被牵拉而凹陷，称为“酒窝征”。

临床中，乳腺癌淋巴转移较常见，转移途径有两种，乳腺癌淋巴转移的症状主要分两点来介绍：

一、胸骨旁淋巴结转移率约占30%-50%，癌细胞向内侧浸进胸骨旁淋巴结，继而达到锁骨上淋巴结，癌栓亦可返流引起胸膜或脊柱转移。

二、乳腺癌病人腋下淋巴结转移率很高，为最常见，也是较早出现的转移部位，约占就诊病人的60%，癌细胞沿着胸大肌外侧缘的淋巴管浸进腋窝淋巴结。腋淋巴结转移情况与原发肿瘤大小有关，肿瘤体积越大，病期越晚，腋淋巴结转移越高，转移数越多。临床上即使未扪及腋下肿大淋巴结，术后也常发现有淋巴结转移。

乳腺癌转移到脖子淋巴时可以试试“胸腔镜内乳淋巴结清扫术”新术式，是在病人接受保乳手术或乳腺癌改良根治术后，紧接着利用胸腔镜，对整个内乳淋巴引流区进行连续整块切除。该手术属于治疗性微创手术，具有创伤小、恢复快等优点，并有助于明确诊断内乳淋巴结是否转移。如果切下来后证实内乳淋巴结存在癌转移，可免去进一步放疗对心脏的损害。如果没有出现肿瘤转移，该手术也不会额外增加病人的生理损伤。至今已超过100例患者成功接受该项新手术。前期已完成的随机研究证实，患者并未因为增加手术操作而从生理上增加损伤。

贲门癌如何治疗

贲门癌是较常见的消化道肿瘤，是肿瘤中心位于贲门近端和远端5cm以内的食管-胃结合部腺癌，分为Ⅰ型(食管远端的腺癌)、Ⅱ型(真性贲门癌)、Ⅲ型(贲门下胃癌)。

贲门癌淋巴结转移率高达57%～88%，贲门癌多向腹腔内和胸腔内淋巴结转移。腹腔淋巴结转移主要途径是沿胃小弯的淋巴管转移，可转移到胃的任何一组淋巴结;胸腔内淋巴结转移率在20%左右。

手术治疗是首选，手术治疗目的：1.切除肿瘤并预防或缓解贲门的狭窄与梗阻，延长病人的生命;2.尽可能保证切除原发瘤后食管及胃切缘无癌组织残留，减少复发率;3.彻底清扫可疑的引流区域或局部淋巴结。研究表明：贲门癌切除术中，食管下段的切除及其切除的长度是影响手术效果的重要环节之一，手术切缘距肿瘤上下缘的长度达到或超过5cm，更加广泛地清扫肿瘤引流区的淋巴结，可提高病人的5年生存率。常见的手术方式有：1.经左胸后外侧切口 ，切开膈肌;2.经左胸腹联合切口，切开膈肌;3.经腹。

结合贲门癌淋巴结转移的特点，我认为选择左胸腹联合切口是较好的手术方式，可用于各型的贲门癌，术中可根据需要向胸部或腹部延长切口，能满足彻底切除病灶及淋巴结清扫的要求，可用于绝大多数的贲门癌患者。经左胸后外侧切口可用于Ⅰ型患者，可满足胸腔淋巴结的彻底清扫，但对腹腔的操作较困难，同时对肺功能要求较高，术后疼痛较明显。经腹手术往往对肿瘤上缘的切除范围不够，易引起术后的复发，故仅用于早期的Ⅲ型患者及不能耐受开胸手术，或无法根治而梗阻症状明显的姑息性手术治疗。

乳腺癌腋窝淋巴结肿大的症状

乳腺癌是一种特别严重的乳腺疾病，尽早的发现对治疗很关键。因为到晚期就比较难治，乳腺癌发展到晚期很可能会发生转移，常见的会侵及淋巴管，向其局部淋巴引流区转移。而最常见的淋巴转移部位是同侧腋窝淋巴结。这里介绍乳腺癌腋窝淋巴结肿大的症状。

乳腺癌腋窝淋巴结肿大的症状

淋巴结常由小逐步增大，淋巴结数目由少逐步增多，起初，肿大的淋巴结可以推动，最后相互融合，固定。肿大的淋巴结如果侵犯、压迫腋静脉常可使同侧上肢水肿;如侵及臂丛神经时引起肩部酸痛。检查腋窝淋巴结时，应使患侧上肢尽量放松，这样才可扪及腋顶。若能触及肿大淋巴结尚需注意淋巴结的数目、大小、质地、活动度及其表面情况，以和炎症、结核相鉴别。

如果乳房内未及肿块，而以腋窝淋巴结肿大为第一症状而来就诊的比较少，当腋窝淋巴结肿大，病理证实是转移癌时，除仔细检查其淋巴引流区外，尚要排除肺和消化道的肿瘤。若病理提示是转移性腺癌，要注意“隐匿性乳腺癌”可能。此时，多未能发现乳房病灶，钼靶摄片或许有助于诊断。淋巴结行激素受体测定，若阳性，即使各项检查都未能发现乳房内病灶，仍然要考虑乳腺来源的肿瘤。

乳腺癌可向同侧腋窝淋巴结转移，还可通过前胸壁和内乳淋巴网的相互交通，向对侧腋窝淋巴结转移，发生率约5%左右。此外，晚期乳腺癌尚可有同侧锁骨上淋巴结转移，甚至对侧锁骨上淋巴结转移。

以上是对乳腺癌腋窝淋巴结肿大的症状的介绍，希望能对您有所帮助。患者朋友还要有坚强的心，以开朗的心态积极配合治疗，防止乳腺癌恶化转移。

西医治疗乳腺癌的方法主要是什么

1、手术治疗乳腺癌

对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌在严格掌握适应症的前提下可选择保留乳房手术;对于不适合保乳的乳腺癌患者，在切除乳房后还可行乳腺的一期或二期重建，进而保持女性生理完美曲线，提高生活质量和自信心。其次，腋窝前哨淋巴结活检术的开展，可以在了解腋窝淋巴结有无转移的同时，使得对于腋窝淋巴结没有转移的患者避免行传统的腋窝淋巴结清扫，这可减少术后乳腺癌患侧上肢淋巴水肿、功能障碍等并发症的发生率，即所谓的“保腋窝”。

2、化学药物治疗乳腺癌

是一种全身性辅助治疗，化疗在乳腺癌的整个治疗中起着重要作用，乳腺癌术后的辅助化疗能提高治愈率，晚期乳腺癌的姑息性化疗结合其它治疗，也有缓解病情和延长生存期。乳腺癌化疗方案的选择主要根据患者的年龄、肿瘤大小、淋巴结有无转移、肿瘤激素受体状态等预后因素，现在乳腺肿瘤的分子生物学分型也逐步在化疗方案选择中发挥着指导作用。

3、放射治疗乳腺癌

利用放射线破坏乳腺癌细胞的生长和繁殖，达到控制和消灭癌细胞的目的。需要接受防射治疗的患者包括：①腋窝淋巴结转移的数量占淋巴结总数的1/2以上或有4个以上淋巴结转移和肿块大于5cm;②病理证实胸骨旁淋巴结转移(照射锁骨上区);③对于局限性导管内乳腺癌局部切除术后、Ⅰ、Ⅱ期浸润性癌保乳术后均需进行放射治疗。

乳腺癌转移淋巴结能活多久 什么是乳腺癌淋巴结转移

乳腺癌的淋巴转移是指浸润的肿瘤细胞穿过淋巴管壁，脱落后随淋巴液被带到汇流区淋巴结，并且以此为中心生长出同样肿瘤的现象。乳腺癌转移方式有局部侵润，淋巴扩散和血行转移。其中淋巴扩散途径主要有腋窝淋巴结。内乳淋巴结和锁骨上下淋巴结三大处，大部分病人就诊时大部分已经有淋巴结肿大。

乳腺癌转移到淋巴怎么办

淋巴结转移是乳腺癌最常见的并发症之一。据统计，在首次就诊的乳腺癌患者中，约有40%～60%的病例已有不同程度的淋巴结转移。淋巴结转移按照发生部位与乳房的位置关系，分为区域淋巴结转移和远隔淋巴结转移。一般认为乳房同侧的一级淋巴结转移为区域淋巴结转移，同侧二级以上淋巴结和其他器官淋巴结转移时为远隔淋巴结转移。

(1)区域淋巴结转移：包括腋窝淋巴结和内乳淋巴结。仅出现区域淋巴结的转移时，临床上仍然可以判定为Ⅰ、Ⅱ期，应在实施乳腺癌手术中同时进行清扫性切除，术后局部行放射治疗。对淋巴结转移已经融合固定，与腋窝部神经、血管难以分离切除的病例，应当选择放射治疗和化疗。

(2)远隔淋巴结转移：包括同侧锁骨上、下淋巴结和对侧乳房淋巴结等。治疗以放射治疗为主。对容易摘除的淋巴结应当优先考虑采取局部手术切除。无论发生哪个部位的淋巴结转移，在进行局部治疗之后，都应当结合原发灶和全身情况，选择综合疗法提高患者的生存率。已行乳腺癌切除术的患者应注意自查，即经常检查颈部、胸部和腋窝皮肤有无异常结节或包块，如发现异常应及时就诊，若明确为局部转移或复发，排除远处转移，应及时调整治疗方案：更换内分泌治疗药物，全身化疗，若术后未行根治性放疗，可予胸壁小剂量姑息性放疗。患者本人要加强复发部位的护理，穿全棉内衣，避免局部皮肤的摩擦和挤压，保持皮肤清洁，若已破溃，需入院就治，防止局部感染。

肺癌的淋巴扩散易发生在什么时候

肺癌淋巴结转移，右肺门恶性肿瘤3.5*4.5，双肺淋巴结、纵膈淋巴结转移，采用保守治疗。

饮食尚可，之前有胸闷胸痛症状，吃了三个月中药后缓解，现在自觉乏力、咳嗽、胸肺部的压痛，请问还可治疗吗?

患者已经是肺癌淋巴转移，采取的保守治疗，传统中医药治疗肺癌，可以有效控制癌细胞同时提高患者自身免疫力。

由于肺部淋巴组织分布广泛，血流运行丰富，肺癌病人更容易在早期就发生远处病灶转移，很多病人是由于发现了与远处转移有关的症状，才去就医并确诊为肺癌的。

淋巴转移是常见肿瘤的扩散途径。肺癌淋巴转移的症状体现路径，癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管，先侵入邻近的肺段或肺叶支气管周围的淋巴结，然后根据肺癌所在部位，到达肺门或气管隆凸下淋巴结，再侵入纵膈和气管旁淋巴结，最后累及锁骨上前斜角肌淋巴结。

纵膈和气管旁以及颈部淋巴结转移一般发生在同侧，也可以在对侧，即所谓交叉转移。也可向腋下、或上腹部主动脉旁淋巴结转移。

乳腺癌淋巴结转移生存率 乳腺癌转移淋巴结的症状

腺癌病人腋下淋巴结转移率很高，为最常见，也是较早出现的转移部位，约占就诊病人的60%，癌细胞沿着胸大肌外侧缘的淋巴管浸入腋窝淋巴结。腋淋巴结转移情况与原发肿瘤大小有关，肿瘤体积越大，病期越晚，腋淋巴结转移越高，转移数越多。临床上即使未扪及腋下肿大淋巴结，术后也常发现有淋巴结转移。

胸骨旁淋巴结转移率约占30%~50%，癌细胞向内侧浸入胸骨旁淋巴结，继而达到锁骨上淋巴结，癌栓亦可返流引起胸膜或脊柱转移。

淋巴瘤如何鉴别诊断

1、慢性淋巴结炎：多有明显的感染灶，常为局灶性淋巴结肿大，有疼痛和触痛，急性发作时有红、肿、热、痛，经抗炎治疗可明显好转。

2、结核性淋巴结炎：常合并肺结核，OT试验阳性，局部病变有时可呈限局波动感或破溃，抗结核治疗有效。

3、淋巴结转移癌：淋巴结转移癌淋巴结常较硬，多个淋巴结转移时其质地软硬不一，可找到原发灶，很少全身淋巴结肿大。

乳腺癌临床症状都有什么

1、乳房肿块

乳腺癌多为单发肿块，乳房外上方是乳腺癌的好发部位，约占36。

2、乳头改变

(1)乳头溢液：乳头溢液性质可呈乳汁样、水样、浆液样、血液性、脓性。国外资料报道，2.4%的乳腺癌伴有乳头溢液。临床仅有溢液而未扪及肿块者，多为导管内早期癌或大导管内乳头状瘤，或乳腺囊性增生病。50岁以上妇女见单侧乳房导管溢液者，应警惕乳腺癌的可能性。

(2)乳头回缩：肿瘤位于乳晕下方及期附近，侵及大导管时，可使乳头较健侧抬高，使大导管硬化，收缩，造成乳头固定，常是晚期乳腺癌的征象。乳腺急慢性炎症也可以造成乳头回缩。

(3)乳头搔痒、脱屑、糜烂和溃疡：这些属于乳头湿疹样改变，是乳头paget病的临床表现。

3、皮肤异常

(1)酒窝征：肿块表现皮肤凹陷。肿瘤侵犯皮肤的cooper韧带时，可使乳房完整的弧形轮廓发生改变，肿瘤表现皮肤凹陷，形如酒窝。

(2)橘皮征：瘤细胞堵塞皮下淋巴管时，可引起肿块表现消肿。由于表皮毛囊处与皮下组织连接紧密，周围消肿较重时，可使毛囊处表现为点状凹陷，形成“橘皮征”。

(3)皮肤红肿发热：肿瘤侵入皮内淋巴管，可在周围形成小的癌灶，称为卫星结节。整合成片。如病变延伸至背部和对侧胸壁，可限制呼吸，形成铠甲状癌。

4、乳房疼痛

乳腺癌早期一般不痛，至晚期侵犯神经时可出现剧痛，并放射到同侧肩臂部。该疼痛不随月经期而变化。

5、区域淋巴结肿大

腋窝和胸骨旁同为乳腺淋巴引流的第一站，锁骨上和纵隔淋巴结同为乳腺癌淋巴结转移的第二站。临床上，腋窝淋巴结转移最为觉，转移发生率为50%~60%。内乳淋巴结转移率为25%。原属癌在乳房外侧，腋淋马结为阴性时，内乳转移率约为5%;腋淋巴结阳性时，内乳淋巴结转移率为25%。如果原发癌在乳房内侧，腋淋巴结阴性时，内乳淋巴结转移率为15%;腋淋巴结阳性时，内乳淋巴结转移率为50%。