手术治疗垂体瘤的方法大致有几种
手术治疗垂体瘤的方法大致有几种
随着显微神经外科技术的发展,显微镜下经颅入路和经蝶入路这两种入路方式是目前治疗垂体瘤较为主流的手术方式。对于治疗垂体瘤手术方式的选择一般要根据肿瘤的体积、鞍区以外侵犯程度以及术者对各种入路的熟练程度来综合决定。
开颅手术切除垂体瘤很早就应用于临床,由于手术视野充分暴露,手术操作空间大,现已是非常成熟的术式,但手术创伤较大,恢复慢,术后常有不同程度垂体功能影响(如垂体功能低下、尿崩等)。目前开颅治疗的垂体瘤一般都是较为复杂和难度的肿瘤。治疗垂体瘤适应证有以下几个方面:肿瘤明显向额颞叶甚至后颅窝侵犯的巨大垂体瘤;肿瘤向鞍上发展部分与鞍内部分连接处显著狭窄的垂体瘤;肿瘤已纤维化、质地坚硬,经蝶窦无法切除的垂体瘤。
经蝶入路治疗垂体瘤主要包含显微镜下经蝶入路、内镜下经蝶入路和显微镜联合内镜经蝶入路,这三种方式均已很成熟,随着微创和精准手术理念的提倡,经蝶手术是目前治疗垂体瘤最常用的手术入路,手术时间较短、恢复快、微创和头面部无手术疤痕是经蝶手术的优势。另外,以往认为有经蝶手术禁忌的甲介型或鞍前型蝶窦的病例,随着精准的术中神经导航定位的应用也已不再是禁忌。经蝶入路的适应症也有一定的扩大,目前临床治疗垂体瘤适应证有以下两点:肿瘤突向蝶窦及局限于鞍内;肿瘤向鞍上垂直性生长。
垂体瘤晚期能活多久
对于晚期垂体瘤能活多长时间的问题一定要重视.脑垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤,通常又称为垂体腺瘤,垂体瘤的发病有逐年增加的趋势。垂体瘤通常发生于青壮年时期,常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。脑垂体瘤可以手术治疗,也可以采用传统中药保守治疗,或者手术后采用有效的传统中药巩固治疗。垂体瘤晚期能活多久?
垂体瘤是占颅内肿瘤的7%~10%的良性肿瘤疾病。通常通过手术切除可达到治愈的目的。手术治疗垂体瘤具有不良反应少、术后恢复快、死亡率低等优势,因而临床应用广泛。垂体瘤的手术途径具体可分为经颅垂体瘤切除和经蝶垂体瘤切除两大类。
1、手术治疗
除催乳素瘤一般首先采用药物治疗外,所有垂体瘤尤其大腺瘤和功能性肿瘤,尤其压迫中枢神经系统和视神经束,药物治疗无效或不能耐受者均宜考虑手术治疗。除非大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展,要考虑开颅经额途径切除肿瘤,鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除微腺瘤,手术治愈率为70%~80%,复发率5%~15%,术后并发症如暂时性尿崩症、脑脊液鼻漏、局部血肿、脓肿,感染发生率较低,死亡率很低(<1%)。垂体瘤晚期能活多久?
2、药物治疗
随着药物治疗的长期深入研究,现已知道催乳素瘤首先考虑溴隐亭(bromocriptine),可使血中催乳素水平降至正常,肿瘤缩小,疗效优于手术,但停药后可以再现高催乳素血症和肿瘤增大,故需长期服用。多巴胺D2受体激动剂培高利特(pergolide)和卡麦角林(cabergoline)也有效。溴隐亭应用迄今未发现胎儿畸形,故对妊娠影响较小,但为安全考虑,妊娠期仍宜停止应用。
3、放射治疗
垂体肿瘤采用常规放射治疗,外照射如高能离子照射、直线加速器治疗,在缩小肿瘤、减少激素分泌作用方面的疗效不等,对于需要迅速解除对邻近组织结构的压迫方面并不满意。放疗后随着时间的迁延,腺垂体的功能减退在所难免(50%~70%),依次有GH、Gn、ACTH、TSH缺乏。放疗常作为手术治疗的辅助,伽玛刀治疗垂体瘤的疗效待定。副作用有腺垂体功能减退症(需要长期随访并予激素替代治疗)、视神经炎和视力减退以及脑萎缩、认知减退。
温馨提示:体瘤引起的临床表现可谓错综复杂。其中,最易受影响的是与性激素分泌有关的垂体细胞。往往不会积极就诊,更容易延误诊断。因此,女性若出现不明原因月经紊乱、闭经,男性若出现不明原因性功能低下,都应该提高警惕。垂体瘤晚期能活多久?
催乳素瘤怎样治疗
1.药物治疗
药物治疗为首选治疗方法。溴隐亭(bromocriptin)于1971年开始用于临床。经过20多年的临床观察,表明它在降低血清PRL水平、缩小肿瘤、改善视野缺损及脑神经受压症状、恢复性腺功能等方面均以取得显著的疗效。目前己有多种新型多巴胺D2受体激动剂问世,对D2受体选择性较强的有培高利特(pergolide)、喹高利特(八氨苄喹啉)和卡麦角林(cabergoline)等。
2.手术治疗
手术治疗包括经蝶窦手术治疗和经额开颅手术切除术两种方式。
(1)经蝶窦式可摘除早期发现的微腺瘤:经口腔或鼻-蝶窦途径进入蝶鞍区进行选择性腺瘤组织切除,保留正常垂体组织。手术成功率取决于外科医师的经验、操作技巧以及肿瘤的大小与是否存在鞍外侵犯及其程度。手术死亡率1%,手术远期治愈率微腺瘤为50%~60%,大腺瘤约为25%。经蝶窦手术可在术后第1年内出现复发,术后复发率与肿瘤大小关系不大。Feigenbaum等对采用该术式的患者随访(平均期限为9.2年)结果表明,有51.8%的微腺瘤和48.2%的大腺瘤患者在术后不用溴隐亭,PRL可长期正常,手术治疗总的复发率为32.7%。
手术并发症包括脑脊液鼻漏、尿崩症、颅内感染、视觉系统损伤(较开颅术式少见)以及腺垂体功能减退等。
(2)经额开颅切除术:经额开颅切除术,其手术并发症多且危险性大,肿瘤不能被充分暴露,不易彻底切除,疗效不满意。
由于对良性腺瘤进行外科手术和术后放射治疗有可能使肿瘤恶性变或转移,故药物治疗仍为首选,手术治疗仅限于脑神经受压明显者及药物治疗效果不佳者。即使是直径大于40mm的巨大腺瘤,也有60%的病例用溴隐亭治疗后取得良好疗效。
3.放射治疗
放射治疗仅作为一种术后辅助治疗手段。其降低PRL水平的速度慢,且恢复排卵性月经的疗效不满意,但可防止肿瘤进一步增大。垂体放疗常用于外科术后未能获得痊愈者。常用的放射总剂量为45Gy,每天1.8Gy照射垂体。垂体放疗的并发症有下丘脑功能不全、腺垂体功能减退、视觉系统损害、脑血管意外、脑坏死、继发性脑部恶性或良性肿瘤等。腺垂体功能减退中最常见为GH缺乏和继发性性腺功能减退,次为ACTH缺乏及TSH缺乏。γ-刀或χ-刀治疗垂体瘤,其对肿瘤的立体定位准确,疗程短,因而对颅脑及下丘脑的损伤较少,临床观察表明γ-刀治疗垂体瘤是安全有效的,在无周围压迫情况时可替代经蝶窦术后。但其疗效是否优于常规放疗有待进一步观察确定。
总之,目前对3种治疗方法所形成的共识是首选药物治疗,如恢复生育能力为主要治疗目的,首选卡麦角林,在药物治疗效果差或有药物抵抗时考虑经蝶窦手术治疗;对于大腺瘤尤其是有脑神经压迫症状时也可首先考虑手术治疗,术后辅以药物治疗或垂体放疗,尤其是出现垂体卒中时,外科手术治疗的预后优于保守治疗;放疗仅作为手术后的辅助治疗手段。无论采取何种治疗方案,必须定期监测PRL。
4.其他
HSV1-TK转基因治疗在活体动物实验中已获得成功。用重组腺病毒作为载体使转染的细胞表达l型单纯疱疹病毒胸腺嘧啶激酶(herpes simplex virus type l thymidine kinase,HSV1-TK)。HSVl-TK可将治疗垂体瘤的药物9-1,3-二羟-2-丙氧甲鸟嘌呤(ganciclovir,GCV)在动物体内转变成GCV单磷酸盐,后者被细胞激酶进一步磷酸化成GCV三磷酸盐,从而发挥杀死垂体腺瘤的作用。GCV三磷酸盐不但摧毁转染的垂体瘤细胞,未转染的瘤细胞也被破坏,正常腺细胞则不受损害。这种治疗方法不但可以降低血浆PRL水平,也可使增大的垂体缩小,不影响血循环中其他腺垂体激素的水平。这种方法有望在将来进一步完善而应用于临床。另外离体实验发现松果体激素-褪黑素可抑制PRL基因的表达且腺垂体细胞上发现存有褪黑素MT2受体,表明褪黑素(或其类似物)也是一种有希望成为治疗PRL瘤及高PRL血症的药物。
脑垂体瘤能活多久
1、女性由于体内激素变化相对较大,所以容易患上垂体瘤,一般患上垂体瘤,有以下几种症状:1、视力下降视野缺损2、形体和面容发生改变3、女性闭经,性功能低下4、头痛
2、垂体瘤的发病原因有很多因素。比较常见的是内分泌紊乱,另外,垂体细胞自身缺陷、甲状腺功能低下、下丘脑调节功能失常都会导致垂体瘤的发生。垂体瘤对患者身体伤害是非常严重的。对于病情较严重的患者一定要及时治疗,否则是十分危险的。
3、脑垂体瘤属脑内良性肿瘤,可药物治疗也可手术治疗,具体可根据患者病情进行选择。控制的好的话没有生命危险,痊愈后可正常工作。因此,垂体瘤患者不必要有太重的心理负担。
脑下垂体瘤的治疗方法
脑垂体瘤手术的具体方式一般分为开颅手术和经蝶入路手术两类。经蝶手术,就是采用不开颅的方式,从鼻腔或口唇下,经垂体下方一个叫“蝶窦”的解剖结构,直达垂体瘤。较之开颅手术,它具有肿瘤暴露直接,无须剃头发开颅(盖)骨,颅面外观无改变,创伤和危险性小,疗效好、根治率高等优点。是目前被大多数专家所采用的首选术式。
对于脑垂体瘤的治疗,单单能做经蝶入路手术还仅仅是第一步,由于垂体瘤的特殊性和复杂性,其中所涉及的相关专业问题尤其多,所以,选择到有良好信誉的大医疗单位并且对垂体瘤有专门研究的医生进行治疗,才能确保获得尽可能理想的治疗效果。
药物治疗是最近一些年发展比较快的领域,尤其是激素分泌性肿瘤,特别是泌乳素瘤,现在随着我们溴隐停的普及,还有药的价格下降,和副作用越来越少,我们70、80%的泌乳素瘤现在可以用药物治疗,甚至可以用终生药物治疗。对于很多大的泌乳素瘤,巨大的泌乳素瘤,不适合手术的病人也可以先做药物治疗。
大多数垂体无功能微腺瘤的功能不选择治疗,即使有肿瘤也不去治疗,但是对无功能大腺瘤的时候首选就是手术治疗,另外还有一些药物治疗,垂体腺瘤同时可能还伴有一些并发症,刚才说的肢端肥大症的病人可能同时伴有心脏病,甚至心衰。
垂体瘤患者的健康饮食九大原则
随着治疗垂体瘤的方法越来越先进,手术治愈也越来越高,如今人们对该病已经不再像之前那样恐慌。但是垂体瘤患者术后还是有复发的可能。为了避免疾病复发,垂体瘤患者在术后要特别注意一些细节问题。其中了解垂体瘤的饮食禁忌就很重要。健康的饮食是康复保证。
1、术前为保持大便通畅,请多食粗纤维丰富的食物,如芹菜、芝麻、香蕉等。
2、忌食烟酒、辛辣、生冷等刺激性食物和咖啡、浓茶等兴奋性饮料。
3、术前注意补充营养,宜进高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食,如豆制品、瘦肉、鱼、绿色蔬菜等。
4、术后当日禁食,如无消化道出血、吞咽障碍等并发症,可进流质饮食。
5、术后宜少食多餐,忌大口进食和用力咀嚼,餐前餐后注意保持口腔清洁。
6、饮食要定时、定量、少食多餐。
7、坚持低脂肪饮食,常吃些瘦肉、鸡蛋及酸奶。
8、术后吞咽功能障碍的病人,应留置胃管鼻饲流质饮食。
9、术后如出现尿崩症,宜进清淡饮食,注意补充水分,并监测电解质,以防出现水、电解质平衡失调。
脑垂体囊肿如何治疗
1.综合治疗
垂体瘤的治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种。正是由于没有一种方法可以达到完全治愈的目的,所以各种治疗方法各有利弊,应该根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况、并发症及共患疾病的情况、患者的年龄、是否有生育要求以及患者的经济情况制定个体化的治疗方案。
垂体瘤的治疗是一个多科室协作的综合治疗过程。
2.放疗
由于垂体瘤属于腺瘤,本身对放疗的敏感性较差,放疗后70%-80%的患者出现垂体功能降低,降低了患者的生活质量,所以放疗只适用于手术残余、不能耐受手术、对药物不敏感、有共患疾病不能够接受手术或药物治疗的患者。
3.药物治疗
对于垂体泌乳素分泌型肿瘤,90%以上的患者(无论是微腺瘤还是大腺瘤)都可以用多巴胺激动剂(短效制剂溴隐亭,长效制剂卡麦角林)控制PRL水平,使肿瘤的体积缩小。只有那些对该类药物过敏或不耐受、肿瘤压迫导致的急性症状需要急诊手术解压或患者不愿意接受手术治疗的泌乳素瘤病人,才选择手术治疗。在服用溴隐亭治疗期间,应该逐渐增加溴隐亭的剂量,直到血清PRL水平降至正常水平以后,调整剂量长期维持治疗。
生长激素分泌型肿瘤的患者不论接受何种治疗,都应该达到以下几个治疗目标:消除肿瘤,减少肿瘤的复发,GH达标,缓解临床症状,尽量保全垂体功能,提高患者的生活质量,延长患者的寿命。
对于生长激素分泌型垂体瘤,近20年的主要进展是生长抑素类似物的应用。该药物的临床应用,使得GH分泌型肿瘤的治愈率明显提高。近几年生长抑素类似物长效制剂如长效奥曲肽、索马杜林等用于临床,使得患者的依从性大为提高。术前应用该类药物可以迅速降低患者的血清GH水平,减轻患者的症状、缩小肿瘤的体积,为手术彻底切除肿瘤创造良好的术前条件。生长抑素类似物用于GH分泌型肿瘤的另外的适应证包括:术后残余患者、放疗后GH尚未降低至正常的患者的过渡治疗。应用生长激素类似物后,对于那些因伴有心衰、呼吸睡眠暂停、控制不良的高血糖、高血压的患者,因不能耐受麻醉的患者,提供了术前准备治疗的机会。生长抑素类似物用于促甲状腺激素分泌型肿瘤也取得了满意的治疗效果。
4.手术治疗
目前对垂体瘤的治疗还是以手术为主,辅以药物治疗、放射治疗。垂体瘤的位置在鞍区,周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构,所以手术还是有一定风险的。目前手术方法有经蝶窦,开颅和伽马刀。瘤体直径大于3厘米与视神经粘连或视力受损的肿瘤可先行手术治疗,手术必须达到视神经充分减压,术后再行伽玛刀治疗,但是术后仍旧有可能复发,因此需定期复查。
垂体瘤怎么治愈
垂体瘤如何治疗?垂体瘤是一种发生在垂体前叶的常见颅内肿瘤,约占颅内肿瘤的10%,绝大多数为良性。垂体瘤同时也是一种常见的内分泌疾病,会影响人体正常的内分泌功能而使患者出现各种内分泌症状。垂体瘤怎么治愈?
垂体瘤的治疗方法
1. 手术:垂体腺瘤手术效果良好率为60-90%,但复发率较高,国外资料在7%-35%,单纯切除者复发率可达50%。其复发与以下因素有关:垂体瘤怎么治愈?
①手术切除不彻底,肿瘤组织残瘤;
②肿瘤侵蚀性生长,累及硬膜,海绵窦或骨组织;
③多发性垂体微腺瘤;
④垂体细胞增生。垂体瘤怎么治愈?
2. 西yao治疗:仅对一部分的病例有一定的疗效。如溴隐亭治疗PRL腺瘤、GH腺瘤,ACTH腺瘤,生长抑制素或雌激素治疗GH腺瘤,赛庚啶,甲吡酮治疗ACTH 腺瘤,无功能腺瘤及垂体功能低下者,采用各种激素替代治疗,均为姑息性治疗,可不同程度缓解症状,但不能根本治愈,停yao后症状复发,瘤体继续增大。垂体瘤怎么治愈?
3. 放射治疗:运用于手术不彻底或可能复发的垂体腺瘤及垂体癌X-刀、R-刀运用于小于3厘米的瘤体,尽管放射治疗垂体腺瘤有一定的疗效,但临床上对其剂量、疗效,以及对垂体功能低下,视交叉视神经、周围血管神经结构等的损害尚待进一步研究。垂体瘤怎么治愈?
4. 中医治疗:抗瘤正脑丹系列的配伍应用,适用于未行手术或手术部分切除,术后复发,X-刀、γ-刀,放疗后患者,用yao3-6个月可消除症状,使瘤体缩小控制不再生长甚至消失,消除残瘤,预防复发,临床应用多年来疗效确切。
脑垂体瘤需要如何治疗呢
一、垂体瘤是常见的良性肿瘤,发病率为1/10万,占颅内肿瘤的10%居第3位。好发年龄为青壮年,其危害主要表现在以下几个方面:1、垂体激素分泌过量引起代谢紊乱和脏器损害,2、肿瘤压迫使其垂体激素低下,引起相应靶腺的功能低下,3、压迫蝶鞍区结构如视交叉,视神经海绵窦,脑底动脉,下丘脑,Ⅲ脑室甚至累及额叶,颞叶、脑干等导致相应功能的严重障碍。垂体瘤的分类: 1泌乳素细胞腺瘤 2生长激素细胞腺瘤 3促肾上腺皮质激素细胞腺瘤 4促甲状腺素细胞腺瘤 5促性腺激素腺瘤 6多分泌功能细胞腺瘤 7无内分泌功能细胞腺瘤 8恶性垂体腺瘤 9垂体微腺瘤 垂体瘤的临床表现: 共同特征: 1、头痛,早期2/3患者有头痛、程度轻、间歇性发作。 2、视力视野障碍。 3、肿瘤向后压迫垂体柄和下丘脑,表现为尿崩症,下丘脑功能障碍;累及第三脑室、室间孔,导水管可引起颅内压增高症状,至额叶可引起精神症状、癫痫、嗅觉障碍等。 建议:及时治疗
二、目前垂体瘤的治疗方法主要有以下四种方法,分别是药物治疗、手术治疗、放射治疗或手术加放射治疗及激素补充疗法。
1、药物治疗:适合于肿瘤较小,对视力视野未造成影响的病人,口服溴隐亭就可以抑制垂体瘤的生长,一般对泌乳素型垂体瘤效果较好,但不能根治肿瘤。(药物治疗仅对一部分的病例有一定的疗效。如溴隐亭治疗PRL腺瘤、GH腺瘤,ACTH腺瘤,生长抑制素或雌激素治疗GH腺瘤,赛庚啶,甲吡酮治疗ACTH 腺瘤,无功能腺瘤及垂体功能低下者,采用各种激素替代治疗,均为姑息性治疗,可不同程度缓解症状,但不能根本治愈,停药后症状复发,瘤体继续增大。)
2、手术治疗:手术治疗的指征是:视力视野严重障碍者、视力视野急剧恶化者、放射治疗中或治疗后视力视野仍然继续恶化者以及出现颅内压增高的病人需要及时手术治疗。(垂体腺瘤手术效果良好率为60-90%,但复发率较高,国外资料在7%-35%,单纯切除者复发率可达50%。其复发与以下因素有关:①手术切除不彻底,肿瘤组织残瘤②肿瘤侵蚀性生长,累及硬膜,海绵窦或骨组织③多发性垂体微腺瘤,④垂体细胞增生。)
怎么治疗垂体瘤
每天我们都可以从一些广告之中,看到有些治疗垂体瘤的办法,有些患者对这种疾病的治疗办法,非常的盲目,不知道哪一种治疗办法更适合自己,下面就是文章就是,垂体瘤的治疗方法有哪些。
一、手术治疗
除催乳素瘤一般首先采用药物治疗外,所有垂体瘤尤其大腺瘤和功能性肿瘤,尤其压迫中枢神经系统和视神经束,药物治疗无效或不能耐受者均宜考虑手术治疗。除非大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展,要考虑开颅经额途径切除肿瘤,鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除微腺瘤,手术治愈率为70%~80%,复发率5%~15%,术后并发症如暂时性尿崩症、脑脊液鼻漏、局部血肿、脓肿,感染发生率较低,死亡率很低(1%)。
大腺瘤尤其是向鞍上或鞍旁发展的肿瘤,手术治愈率降低,术后并发症增加,较多发生尿崩症和腺垂体功能减退症,死亡率也相对增加,可达10%。
二、放射治疗
垂体肿瘤采用常规放射治疗,外照射如高能离子照射、直线加速器治疗,在缩小肿瘤、减少激素分泌作用方面的疗效不等,对于需要迅速解除对邻近组织结构的压迫方面并不满意。放疗后随着时间的迁延,腺垂体的功能减退在所难免(50%~70%),依次有GH、GN、ACTH、TSH缺乏。放疗常作为手术治疗的辅助,伽玛刀治疗垂体瘤的疗效待定。副作用有腺垂体功能减退症(需要长期随访并予激素替代治疗)、视神经炎和视力减退以及脑萎缩、认知减退。
三、药物治疗
随着药物治疗的长期深入研究,现已知道催乳素瘤首先考虑溴隐亭(BROMOCRIPTINE),可使血中催乳素水平降至正常,肿瘤缩小,疗效优于手术,但停药后可以再现高催乳素血症和肿瘤增大,故需长期服用。多巴胺D2受体激动剂培高利特(PERGOLIDE)和卡麦角林(CABERGOLINE)也有效。溴隐亭应用迄今未发现胎儿畸形,故对妊娠影响较小,但为安全考虑,妊娠期仍宜停止应用。
生长激素分泌瘤可应用奥曲肽,可使半数患者的血浆GH和胰岛素样生长因子-L(IGF-1)恢复正常。奥曲肽亦适用于TSH分泌瘤,可降低血清TSH水平并缩小肿瘤。伴有腺垂体功能减退者可用靶腺激素替代治疗。
通过专家讲解了一系列有关,垂体瘤的治疗方法的相关知识以后。我们知道了这种疾病的主要治疗办法,有三大类,一旦发生这种疾病,可以多参考医生的建议,采取采取科学的治疗,以便能够有效的恢复。
脑垂体瘤能治好吗
专家称一般情况下脑垂体瘤都是可以治好的。如果肿瘤生长速度较快可以考虑手术治疗。脑垂体瘤是一种良性肿瘤,通过有效的治疗一般都是可以治愈的。若采取手术治疗是要看肿瘤的大小、病人的全身状况,如病人的年龄、心肺功能等等,如果肿瘤小,病人身体状况不佳,或者病人年龄较大,就不适合做手术。
根据目前临床上的症状,脑垂体瘤绝大多数是良性肿瘤,是可以治好的。目前治疗脑垂体瘤的方法主要有药物治疗,放射治疗,和手术治疗。以下就详细的介绍治疗方法的利弊等 :
1、药物治疗:适合于肿瘤较小,对视力视野未造成影响的病人,口服溴隐亭就可以抑制垂体瘤的生长,一般对泌乳素型垂体瘤效果较好,但不能根治肿瘤。
2、放射治疗:尚未出现视力视野障碍者、或已出现视力视野障碍但不严重或视力视野障碍进展缓慢者,以及手术未能将垂体瘤全切和手术后肿瘤复 发,病人身体情况不适合手术的患者,可以进行放射治疗。运用于手术不彻底或可能复发的垂体微腺瘤及垂体癌X-刀、R-刀运用于小于3厘米的瘤体,尽管放射治疗垂体腺瘤有一定的疗效,但临床上对其剂量、疗效,以及对垂体功能低下,视交叉视神经、周围血管神经结构等的损害尚待进一步研究。
3、手术治疗:手术治疗的指征是:视力视野严重障碍者、视力视野急剧恶化者、放射治疗中或治疗后视力视野仍然继续恶化者以及出现颅内压增高的病人需要及时手术治疗。垂体腺瘤手术效果良好率为60-90%,但复发率较高,国外资料在7%-35%,单纯切除者复发率可达50%。
脑垂体瘤需要如何治疗呢
1、药物治疗:适合于肿瘤较小,对视力视野未造成影响的病人,口服溴隐亭就可以抑制垂体瘤的生长,一般对泌乳素型垂体瘤效果较好,但不能根治肿瘤。(药物治疗仅对一部分的病例有一定的疗效。如溴隐亭治疗PRL腺瘤、GH腺瘤,ACTH腺瘤,生长抑制素或雌激素治疗GH腺瘤,赛庚啶,甲吡酮治疗ACTH 腺瘤,无功能腺瘤及垂体功能低下者,采用各种激素替代治疗,均为姑息性治疗,可不同程度缓解症状,但不能根本治愈,停药后症状复发,瘤体继续增大。)
2、手术治疗:手术治疗的指征是:视力视野严重障碍者、视力视野急剧恶化者、放射治疗中或治疗后视力视野仍然继续恶化者以及出现颅内压增高的病人需要及时手术治疗。(垂体腺瘤手术效果良好率为60-90%,但复发率较高,国外资料在7%-35%,单纯切除者复发率可达50%。其复发与以下因素有关:①手术切除不彻底,肿瘤组织残瘤②肿瘤侵蚀性生长,累及硬膜,海绵窦或骨组织③多发性垂体微腺瘤,④垂体细胞增生。)
3、放射治疗:尚未出现视力视野障碍者、或已出现视力视野障碍但不严重或视力视野障碍进展缓慢者,以及手术未能将垂体瘤全切和手术后肿瘤复发,病人身体情况不适合手术的患者,可以进行放射治疗。(运用于手术不彻底或可能复发的垂体微腺瘤及垂体癌X-刀、R-刀运用于小于3厘米的瘤体,尽管放射治疗垂体腺瘤有一定的疗效,但临床上对其剂量、疗效,以及对垂体功能低下,视交叉视神经、周围血管神经结构等的损害尚待进一步研究。)
垂体瘤的治疗方法都有哪几种
1、药物治疗:仅对一部分脑垂体瘤有一定的效果,可不同程度缓解症状,但不能根本治愈,并且可能终生服药。由于药物并不能把瘤子消除,所以当停药后症状又会反复,而肿瘤也会继续增大。
2、垂体瘤的治疗方法哪种好?放射治疗:即放疗,垂体瘤的放射治疗常用的是伽玛马治疗,是垂体瘤的治疗方法中适用于手术不彻底或可能复发的垂体腺瘤以及肿瘤直径小于3.0厘米的垂体瘤的方法。虽然放射治疗对垂体瘤有一定的疗效,但临床上对其剂量、疗效,以及对垂体功能低下,视交叉视神经、周围血管神经结构等的损害要进一步研究。
3、手术治疗:在垂体瘤的治疗方法中,手术治疗是效果最为明显的。手术治疗方法可分为开颅手术、经蝶窦方法。垂体瘤开颅手术风险较大,效果一般,复发率较高,单纯切除者复发率可达60%,近年来临床上已经较少使用。而经蝶窦方法又分为传统经蝶入路与单鼻孔经蝶入路。效果最明显、治疗最安全的是单鼻孔经蝶入路法。
一般多为手术后的预防保健,具体如下:
1.心理安慰,垂体瘤属脑内良性肿瘤,手术效果好,痊愈后可参加正常工作。
2.加强营养,多食新鲜的、高蛋白质的食物,增强体质,使病后机体早日康复。
3.放疗时间一般在术后1个月左右,放疗期间少去公共场所,注意营养,定期测血象。
4.按医嘱服药,1年CT复查1次。
手术治疗垂体瘤的目的
手术治疗垂体瘤是最为传统的治疗垂体瘤的方法,由于垂体瘤在手术治疗上能够达到切除肿瘤的效果,因此被广泛的运用,那么手术治疗垂体瘤的目的和方法是什么呢?
对于手术的目的主要是通过切除肿瘤,以解除腺瘤对视神经交叉和鞍区周围组织的压迫和破坏,减少或者制止有功能性腺瘤分泌垂体促激素太多所产生的症状,并且解除无功能性腺瘤压迫垂体所引起的垂体促激素不足,和相应周围腺体功能低下或者萎缩所导致的临床症状。
手术方法的使用当前应用者有经颅和蝶窦两类途径:
经颅手术方法:经颅手术就是平常意义上的开颅手术,最常应用者为经额下入路(硬膜内或者硬膜外),少数可以用颞侧入路和经额经蝶窦入路。经颅手术优点是手术野显露清楚,尤比较适用于肿瘤明显向鞍上和鞍外生长者,缺点是手术并发症和死亡率很高。
经蝶手术:经蝶手术就是经鼻孔进入手术位置的入路手术方式,经蝶窦入路手术目前采用的是内镜下经单鼻孔蝶窦入路,可以直达手术部位,创伤小,术后恢复快,缺点是容易引起感染或其他并发症。