哪些心脏病需要做手术呢
哪些心脏病需要做手术呢
哪些心脏病需要手术
心脏是血液循环的驱动，是生命的动力。目前治疗心脏病的手段主要分为药物治疗、外科手术治疗和介入治疗。哪些心脏病需要手术?下面就为大家介绍一下。
先天性心脏病(先心病)
这是由于胚胎时期心脏形成过程中出现了问题引起的，例如心房间隔缺损、心室间隔缺损、法洛四联征、先天性肺动脉瓣狭窄、马凡(Marfan)综合征等。一部分患者在婴幼儿时就会出现症状，如容易发生上呼吸道感染、活动后乏力、气促、胸廓畸形、生长发育迟缓，就医时听诊存在心脏杂音，发现先心病。也有部分先心病患者一直无症状，在医院体检时才发现心脏杂音或心脏超声检查发现心脏畸形。
常见的后天性心脏病有以下几类：
1.冠心病
是目前中老年人群中最常见的一种心脏病。冠状动脉是为心肌提供血液的心脏血管，正常的冠状动脉内膜附有一层非常光滑的内皮细胞。当内皮细胞受到各种机械、化学或免疫因素的刺激，使内皮细胞损伤，动脉内膜的平滑性、连续性和完整性受到破坏，导致血液中的脂质在内膜下层沉积，并经过一系列病理改变而形成粥样斑块，导致动脉粥样硬化，动脉管壁增厚，管腔变得狭窄，使该冠状动脉分布的心肌组织缺乏足够的血液和氧供，引起心肌功能障碍，产生一系列临床症状，如胸闷、气短、心绞痛、急性心肌梗塞等。
2.心脏瓣膜病
是指心脏瓣膜受各种致病因素损伤所造成的器质性病变，表现为瓣膜增厚，交界粘连，导致瓣膜口狭窄和(或)关闭不全，长期病变导致心脏各腔室内径增大，心肌长期高负荷运转，最后常导致心脏收缩或舒张功能不全，引起全身血液循环障碍。病因大多是由于风湿性心内膜炎、感染性心内膜炎、缺血性心脏病(如冠心病)或瓣膜组织退行性病变引起。
3.主动脉瘤
是由于主动脉壁本身结缔组织的强度不够或薄弱，随着高血压等高负荷压力的长期作用使血管腔增粗，管壁变薄，形成粗大的动脉瘤或内膜层破裂导致夹层动脉瘤，或者是由于创伤、动脉粥样硬化、高血压等因素导致动脉壁失去正常的结构和功能，致使维持压力和大动脉功能的弹力纤维层变脆弱或坏死，丧失其牢固性和弹性所致的动脉管腔增粗或内膜破裂病变。
4.其他心脏疾病
如由结核菌引起的缩窄性心包炎、原发性心脏肿瘤(如左房黏液瘤等)。
以上内容就是对哪些心脏病需要手术相关问题的介绍，相信大家看过之后，对哪些心脏病需要手术已经有了一定的了解了，希望对大家能有所帮助。
先天性心脏病做了手术后能怀孕吗
心脏病的患者是否能生育，应该接受医生的指导，根据病情的发展、心功能状况全面考虑。当心脏病手术之后，血流已经正常，这时候怀孕是比较健康的，并且也是可以降低妈妈分娩时候的危险性。心脏病的患者应当多多注意饮食的保健，经常性的多吃蔬菜和水果，补充身体的维生素，不要多吃辛辣刺激类的，油炸类的食物，减少吸烟和饮酒，不要总是吃高脂肪的食物，也要减少盐的摄入。孕妇在患有心脏病的怀孕期间应当注意适当的运动，不要让心脏有太大的压力，注意维持身体的健康，及时的进行检查和复查，经常的保持乐观的心态，不要过于紧张和心情的抑郁，注意平时的心态。
先天性心脏病能活多久
一般来说，在幼年期进行了正规治疗的先天性心脏病患儿，能和正常儿童一样生长发育。如不治疗，到后期很可能引起心功能衰竭等并发症。
出现心功能衰竭以前治疗的青少年先天性心脏病患者，寿命和同年龄组正常人相似。出现心功能衰竭以后才进行治疗的病人，寿命就明显短于同年龄组正常人。
而出现心功能衰竭以前治疗的成人先天性心脏病患者，寿命略短于同年龄组正常人，出现心功能衰竭后治疗的成人先天性心脏病患者，治疗效果差。
目前90%以上的先天性心脏病患儿都可以进行手术治疗。经过术后随访发现，手术后大多数生长发育正常，很多做手术时的婴儿现在已和正常儿童一样入学了，并能参加正常的体育活动。
风湿性心脏病必须做手术吗
手术针对疾病严重的病人，病情较轻的病人可不用手术，可进行药物治疗控制病情发展。当药物治疗无效时就只能做手术治疗了，手术治疗是很复杂的，能针对不同疾病的病人进行医治，手术治疗的详情有：
1.手术适应证
需要指出的是，大部分血液动力学已经严重的瓣膜病便患者，除非合并有手术禁忌症，即使没有临床症状也应该手术治疗。随着心肌保护技术和心脏手术技术的进步，目前风湿性心脏瓣膜病治疗效果稳步提高，外科手术成功率达到了98%，长期生存率满意，主要包括瓣膜成形术和瓣膜置换术。
2.瓣膜成形术
包括单独或联合使用人工瓣环成形术，瓣叶增厚纤维组织剥离，瓣叶钙化灶切除补片修补，以及腱索增厚、融合的矫治等。
3.瓣膜置换术
随着心血管外科技术的发展以及人们对生活质量要求的提升，二尖瓣置换术已经逐步替代闭式二尖瓣交接分离术、经皮二尖瓣球囊扩张术、直视二尖瓣成形术交界切开术，成为目前治疗风湿性心脏瓣膜病的主要方法。
4.瓣膜的选择
目前的人工瓣膜主要有生物瓣和机械瓣两种。每种瓣膜自有其特点，手术费用两种瓣膜差别不大。病人可根据自身情况选择。首先，对于年龄在65岁以上的老年患者可选择使用生物瓣膜，生物瓣术后无需终生服用抗凝药，避免了每天使用抗凝药物带来的相关并发症，因此对于年轻的女性，尤其是有妊娠生育需求的患者也是一种很好的选择，但生物瓣的平均适应寿命10年左右，也就是说生物瓣术后可能因为瓣膜衰败需要再次换瓣。
机械瓣的特点是使用时间长，耐磨损，不用担心瓣膜本身的衰败老化，但由于机械瓣对血液的破坏作用，因此有形成血栓的倾向，需要术后长期严格服用华法林抗凝，需要定期复查抗凝强度调整药量，以免出现抗凝过度出血或抗凝不足而导致栓塞。所以，瓣膜的选择应该充分考虑患者年龄，有无合并房颤，经济条件等等综合因素。
通过文章的介绍我们发现要做手术必须符合要求才能手术，当病人咨询到风湿性心脏病必须做手术吗这个问题时，我们可准确的回答问题，疾病要暂时性的治愈就必须进行手术医治，病人可到医院进行正规的检查，检查后才能判断能否手术，病人不能盲目的选择医院，对医治有阻碍的，也不利于心脏的健康。
先天性心脏病患者还有几年寿命
(一)先天性心脏病寿命与先天性心脏病类型的关系：
先天性心脏病类型众多，如小型室间隔损、小型房间隔缺损、动脉导管未闭等简单先天性心脏病，经及时手术治疗后和与常人寿命是没有区别的，如不进行手术，也有可能成长到十几岁或到成年，但身体生长发育受到影响且很难有正常寿命，视病情变化40岁左右可能出现症状，并且一旦心力衰竭或肺动脉高压将失去手术机会。
但如果是重度的法洛氏四联症、完全性大动脉转位、肺动脉闭锁这样的复杂性先天性心脏病如果不治疗，很多患儿死于出生一月内，在一岁内死亡率达百分之五十，2岁内死亡率更达到百分之八十。这就是有些人谈先天性心脏病而色变的原因。
(二)先天性心脏病寿命与先天性心脏病手术时机的关系：
通常来说先天性心脏病手术应该是越早越好，因为随着时间流逝，长期心脏负荷过重，较易造成器官不可逆的损害，先天性心脏病病变将加重，而且血管脆化也将影响手术效果。如果年龄过大，特别是在35岁以上者，长期心脏负荷过重，极易造成不可逆的病变以致术后不可能完全恢复正常，手术危险性也增大。所以说及时进行先天性心脏病将更好的保证治疗效果。
一般来说，在幼年期进行了正规治疗的先天性心脏病患儿，能和正常儿童一样生长发育。
出现心功能衰竭以前治疗的青少年先天性心脏病患者，寿命和同年龄组正常人相似。出现心功能衰竭以后才进行治疗的病人，寿命就明显短于同年龄组正常人。
出现心功能衰竭以前治疗的成人先天性心脏病患者，寿命略短于同年龄组正常人，出现心功能衰竭后治疗的成人先天性心脏病患者，治疗效果差。
目前百分之九十以上的先天性心脏病患儿都可以手术治疗。经过随访，手术后大多数生长发育正常，很多做手术时的婴儿现在已和正常儿童一样入学了，并能参加正常的体育活动。
上面介绍了先天心脏病患者的寿命和什么有关，虽然先天性心脏病可以进行手术治疗痊愈，但是，有些患者可能在做手术的时候意外死亡，所以做手术也是存在风险的，家长在这方面要做好心理准备。
小儿先天性心脏病术前术后怎么饮食呢
心脏病的种类还是很多的，特别是先天性心脏病也是非常严重的，因为是先天性的，在母亲的肚子里面的就会出现一些变异了，这样的先天性心脏病需要做手术的，但是在术前术后的时候还是要多掌握一些具体的饮食护理方法的，那么为了手术治疗的效果达到最完美，患者在手术前饮食方面需要注意什么呢。
小儿先天性心脏病术前饮食注意事项：饮食以普食、半流质高蛋白低盐高纤维素饮食为主，少量多餐，勿暴饮暴食，但对青紫型心脏病患儿须给以足够的饮水量，以免脱水而导致血栓形成。
小儿先天性心脏病术后饮食注意事项：饮食以高蛋白、高热量、易消化的均衡饮食为主，切忌暴饮暴食。尽量避免摄取过多的盐分以及味精。如病情需要应用利尿剂、洋地黄制剂时，也要限制水的摄入，避免出现水肿，导致心功能不全。多服用含钾量较高的食物，如菠菜、苦瓜、木瓜、香蕉等，预防低钾血症。如无医生指导，不需要单独服用钾剂。家长应学会记录出入量，维持每天出入量的均衡。饮食要新鲜，以防腹泻加重病情。小儿要控制零食、饮料，不要食用不清洁、过期或含色素及添加剂较多的零食。有心衰病儿，饮食严格限盐，不要吃放碱的馒头和苏打饼干。
先天性心脏病做了手术之后呢确实是能够达到很完美的效果的，但是在术后的时候如果不加以好好的保健，对于这样的患病孩子来说是非常的难以恢复的，因此先天性心脏病的患者术前术后都是需要好好的进行调理的，为了让先天性心脏病的手术达到最完美，在手术之前一定不能乱给小儿吃东西，在手术后家长更应该细心的呵护孩子，先天性心脏病的患儿身体是非常脆弱的，手术后要及时给孩子补充身体所需需要的营养，喂食尽量以流体为主。
心脏病介入手术怎么做呢
心脏介入是一种新型诊断与治疗心血管疾病技术，经过穿刺体表血管，在数字减影的连续投照下，送入心脏导管，通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗的诊治方法，它是目前较为先进的心脏病诊?方法，进展也非常迅速，它介于内科治疗与外科手术治疗之间，是一种有创的诊治方法。包括冠状动脉造影术、 PTCA +支架术、二尖瓣球囊扩张术、射频消融术、起搏器植入术、先天性心脏病介入治疗、冠状动脉腔内溶栓术。
适用症1.对于绝大多数的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及肺动脉瓣狭窄均可经介入性治疗进行根治。
2.风湿性心脏病中单纯二尖瓣狭窄或合并中度以下二尖瓣关闭不全，而瓣膜无明显钙化、变形者，二尖瓣球囊扩张术已完全替代了外科手术治疗。
3.对于慢性心动过缓、阵发性室上性心动过速、特发性室速等心律失?性疾病，永久起搏器安装术及射频消融术是目前唯一的根治方法。
4.冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，对于明确病情，判断预后以及积极制定下一步的治疗方案是十分重要和不可或缺的。
5.经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)+支架术对于挽救急性心肌梗塞病人的生命、提高救治成功率、改善心肌梗塞病人的预后及生活质量是成 效显著的，对于改善较为稳定的冠心病患者的预后、生活质量及提高患者耐受各种事件打击的能力是十分有效的。
一般来说需要做心脏病介入手术的病人，大多数心脏病都属于比较严重的，如果做心脏病介入手术的话，最好到专业正规的医院去做，这样还比较有保障，目前，心脏病介入手术的医疗手段比较成熟，大多数心脏病介入手术都比较成功，所以做这种手术的病人大可以放心。
先天性心脏病怎么做手术呢
先天性心脏病的外科手术治疗最传统、最彻底、最经典的方法是采取胸骨正中切口方式。随着医疗技术的发展，先天性心脏病的治疗方法有了更多的选择
传统手术治疗先天性心脏病由于从胸骨正中作切口，将心脏全部暴露在视野内，几乎适合所有的先天性心脏病类型。然而，这种先天性心脏病治疗方法的缺点是手术中失血较多，且术后胸部会留下一条较长的疤痕，不仅影响美观，对术后患者的心理创伤也较大。
先天性心脏病可以做微创手术。简单的先天性心脏病患者，如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损和肺动脉瓣狭窄患者，可以采用胸腔镜辅助小切口房缺修补术、经胸微创房缺/室缺封堵术等先天性心脏病微创手术，微创手术具有减少创伤、美容、节约费用的优点。
先天性心脏病微创手术的关键因素是设备和技术。微创手术由于只将心脏的部分视野暴露出来，其他要依靠医生的经验和影像设备的介入完成，因此对设备、主刀医师技术的要求比正中切口更高。尽管没有较大范围的统计数据显示多大比例的先天性心脏病可以做微创手术，但从心胸外科的手术患者看，约一半先天性心脏病患者可以做微创手术治疗。
先天性心脏病的常见治疗误区
先心病无症状不要紧
由于人的心脏有很强的代偿能力，所以即使患者有先心病，有些人平时无明显感觉，只是心脏能听到杂音。像上述提到的无明显症状，只是能听到杂音绝不代表没事，等到症状明显时，有的原来能治的，现在不能治了;有的甚至引发了并发症并引起生命危险。
盲目相信先心病可以自愈
很多患儿家长听说先心病可以自己愈合长好，因此盲目认为自己的孩子也能自愈一直没有手术，直到在入学体检时被查出来，耽误了孩子上学。李小波主任提醒，只有极少数缺损小的室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭在3岁以内有一定自愈的可能，大部分先心病需要手术治疗。
孩子太小无法承手术风险
很多家长认为患儿年龄小，抵抗能力差，想等小孩长大再治疗，这是临床上先心病延误治疗的常见原因。很多患儿在等待中丧失最佳治疗机会导致治疗效果不理想，易留下后遗症，有的甚至因此引起心力衰竭、细菌性心内膜炎等严重并发症导致死亡。
其实，为获得最佳治疗效果，任何疾病的治疗都有一个最佳时机，先心病也不例外。及时的诊治能减少先天性心脏病的并发症，并能降低死亡率，取得理想的治疗效果。随着医疗技术的提高和进步，年龄因素不再是先天性心脏病的绝对禁忌症，在医疗水平高超的医院即使小婴儿也可以成功手术。早期进行先心病手术可减小患儿的心功能损害，而且年龄小无心理影响，不致有人格障碍，也没有美容问题。
医生会根据患儿先天性心脏病类型、患儿全身功能状态、心脏病发展对生长发育的影响作综合评估后决定最佳手术时机。先心病可以采取常规手术、介入手术、小切口手术、胸腔镜手术、杂交手术等方式治疗。
先心病吃药可以治好
有一些患儿家长认为先心病做手术风险大，费用高，寄希望于药物治疗，四处寻找特效药，因此耽误最佳治疗时间。李主任介绍说，先天性心脏病是指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常引起的解剖结构异常，因而必须通过手术矫正畸形，药物只能用于预防并发症等辅助治疗。
先心病治疗效果差
很多患儿家长会有这种悲观的看法，尤其是在农村等经济落后地区，产生这种想法的原因一般是当地的医疗条件落后或是没有及时治疗导致病情恶化。李小波主任强调，随着医疗设备和技术的提高，目前大多数先心病均可以得到有效治疗，总的成功率在95%以上，简单先心病如单纯房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭手术成功率几乎达100%，术后可恢复与正常人一样生活。复杂先心病在手术时机恰当、技术保证的前提下，也可以取得较为满意的效果，可以胜任正常的学习、工作、生活。