银屑病关节炎的饮食要注意什么
银屑病关节炎的饮食要注意什么
牛皮癣是一种比较常见的皮肤病,很多人认为皮肤病即使没有治愈也不会对身体有太大影响,而主要带给人们的是心理上的上海。但是牛皮癣不仅对患者的心理有很严重的伤害,对患者身体的影响也很严重。那么牛皮癣关节炎的饮食要注意什么?
一、病人需要忌口的首要食物是辛辣和刺激性的食物。这样的食物,对许多疾病患者来说,危害都是很大的。而对于牛皮癣患者来说,食用了这样的食物,很容易导致皮肤出现炎症,进而引发疾病的复发问题或者在治疗时加重病情等等。所以,专家建议,患者在生活中要远离辣的食物,例如辣椒、酒等,也不要吃刺激性的食物,尽量在饮食上选择清淡可口,又能补充营养的食物。
二、再次希望患者朋友能有一个良好的饮食习惯和作息习惯。这样对于疾病的控制、预防都是十分有利的。不要在生活中,喝太多的咖啡、浓茶,不要抽烟,多吃瓜果蔬菜。在饮食上,不要摄入过多的高脂肪或者含糖过多的食物,这都是对身体不利的。
三、患者要注意忌口的还有我们平时所说的发物,例如羊肉和狗肉等。这样的食物吃下后,会引发很多身体上的症状,如果处理不当,会造成很严重的后果。对于牛皮癣患者来说,在饮食上尽量注意该类食物的摄入是很必要的。
四、最后专家建议患者也要注意一些热性的食物以及补品的摄入。很多人患上疾病后,亲戚朋友以及家人会想尽办法帮助他们补身体,于是各种名目的补品就进入了患者的日常饮食中。殊不知,有时候,这样的好心反而会办出坏事来。对于牛皮癣患者饮食上的注意要点,专家建议患者在食用某些补品的时候,要多加小心。对于热性的补品尽量少食,以免造成身体的损害。
以上就是对“牛皮癣关节炎的饮食要注意什么”的阐述,希望对牛皮癣患者有所帮助,牛皮癣患者建立良好的饮食习惯,有助于治疗牛皮癣。
如何避免患上银屑病关节炎
(1)一级预防:
①去除各种可能的诱发因素,如防治扁桃体炎或上呼吸道感染,避免外伤和精神创伤、刺激、过度紧张等精神因素,保持良好的饮食习惯,忌食辛、辣刺激食物。
②加强身体锻炼,提高机体免疫力。
③生活规律,保持舒畅的心情,注意卫生,预防皮肤感染。
④提高对银屑病的认识,本病无传染性,经积极治疗可以缓解。
(2)二级预防:
①早期诊断:银屑病关节炎的特征是既有关节炎又有银屑病,而且多数患者先有银屑病。特别是约有80%的病人有指(趾)甲变形和损害,如甲下角质增生、甲板增厚、浑浊、失去光泽、血甲、表面高低不平等;而这种情况在单纯银屑病患者中仅有20%。对那些只有关节炎而无银屑病史者,应仔细检查头皮及肘关节等伸侧皮肤好发部位,是否有不易被发现的皮损存在,对本病早期诊断有意义。
②早期治疗:本病为慢性反复进行性、关节性疾病。病因不完全清楚。迄今为止,治疗方法不少,但仍无满意疗法。因此应采取综合疗法,中西医结合。
A.内用药物:如甲氨蝶呤,维生素A、E、C、D等,糖皮质激素,转移因子,胸腺肽注射液(胸腺素),抗生素等。
B.外用药物:2%水杨酸软膏,5%煤焦油软膏等。
C.其他方法:①沐浴疗法;②紫外线疗法;③光化学疗法。
D.中医中药辨证论治。
(3)三级预防
①注意皮肤清洁卫生,防止银屑病复发感染。
②避免精神紧张,保持心情舒畅。
③避免感受风热、热毒及风寒的侵袭。
怎样治疗关节型银屑病
银屑病关节炎的治疗应兼顾皮肤和关节两方面,其治疗目的为抑制炎症,维持和改善关节功能。早期和急性期应适当休息,给予精神安慰和鼓励,配合适当的理疗,可有助于减轻症状,继而进行适当的关节功能和肌肉的锻炼。应重视对皮肤损害的治疗。值得注童的是,皮肤损害消失时候,关节症状不一定有相应的改善,但有相当一部分的病人,关节症状和皮肤损害常同时好转甚至消失。
药物方面,可选用非甾体类抗炎药,此类药物具有航炎及镇痛作用,是治疗轻型银屑病关节炎最常用的药物。常用的有双氯酚酸钠(扶他林)、怡美力、莫比可、乐松、优妥、萘普生、萘普酮等。它们对减轻关节肿胀、疼痛、僵硬等均有一定作用。
使用泼尼松(强的松)等肾上腺皮质激素,对银屑病关节炎有明显疗效,尤其用于病情活动,伴有关节红肿、发热、血沉增快,而一般治疗不能控制症状的病人。但由于在减药过程中病情可反复,长期应用副作用较大,而且有些病人在停用激素后银屑病皮损可加重,甚至形成红皮病。因此,选用激素治疗要慎重,一般不宜轻易应用。如果早期仅1—2个关节受累,可用醋酸曲安奈德、利美达松、得宝松等关节腔内注射。
对于多关节进行性加重的银屑病关节炎病人,应及早应用慢作用药物治疗,如抗疟药、金制剂、柳氮磺吡啶、甲氨喋呤等。
氯喹对银屑病关节炎有呷定疗效,而且应用过程中引起银屑病皮肤损害加重的反应也不太明显,可以作为选择性用药。每日0.25—0.5克。其主要的副作用是会引起视网膜病变。因此,在服药期间,应定期检查眼底,羟氯喹较氯喹疗效好,副作用小,其剂量为每日0.2—0.4克。
甲氨喋呤被确定为银屑病关节炎的有效治疗药已近40年,它可使皮肤和关节病变均得到改善,在治疗2-8周,病人疗效可达42%~90%。其用法有下列两种:
①甲氨喋呤每周1次,初次剂量5毫克,每周以2.5毫克递增,直至每周服15—25毫克。待病情好转后逐渐递减至最小有效量维持。
②甲氨喋呤10毫克肌内注射或静脉滴注,每周1次,若病情较重,又无不良反应者,可逐渐增加剂量至每周20—25毫克,待病情控制后再逐渐减量至每周5—10毫克维持。
甲氨喋呤疗程一般3—5个月或更长,口服和肌内注射、静脉滴注疗效相当。其副作用为肝毒性、白细胞减少或口腔炎。有肝病者不宜应用。治疗期间,应定期做有关检查,并应戒烟、忌酗酒。
金制剂用于治疗银屑病关节炎已有30余年历史,有一定疗效。目前多采用口服金制剂瑞得,每次3毫克,每日2次。
近年来临床试验证明,柳氮磺吡啶对银屑病关节炎有效。每次0.5—1克,每日3次。副作用有恶心、腹泻及药物过敏。
维甲酸对该病有效,以芳香性维甲酸(商品名银屑灵)效果较好。以每日每千克体重0.5毫克服用。其主要副作用有皮肤黏膜干燥及口唇干裂,也可引起肝功能异常及可逆性血清三酰甘油(甘油三酯)升高。本药有致畸作用,孕妇及哺乳期妇女禁用。 口服8-甲氧补骨脂素,两小时后照射长波紫外线,对银屑病关节炎有一定疗效。
中药雷公藤对银屑病关节炎有效。常用雷公藤多苷片,每次10毫克,每日3次。有色素沉着、白细胞减少、肝功能异常、闭经等副作用。 银屑病关节炎的病程缓慢,预后与疾病的严重程度有关。据研究,40%-57%病人有畸形性破坏性关节炎,17%的病人有5个或更多的关节畸形,11%-19%的病人有明显残疾。
银屑病关节炎的预防
1.致残分析
(1)本病多侵犯手、足的多个小关节及脊柱和骶髂关节。特征为进行性关节旁侵蚀,以致骨质溶解,表现为关节红肿、畸形、僵硬。
(2)可伴有肝、肾、心血管等脏器病变,影响患者的抗病能力,加重银屑病样损害。
(3)银屑病病情顽固,常复发,患者易产生悲观消极情绪,不利于本病的临床治愈。
2.个人预防
(1)一级预防:
①去除各种可能的诱发因素,如防治扁桃体炎或上呼吸道感染,避免外伤和精神创伤、刺激、过度紧张等精神因素,保持良好的饮食习惯,忌食辛、辣刺激食物。
②加强身体锻炼,提高机体免疫力。
③生活规律,保持舒畅的心情,注意卫生,预防皮肤感染。
④提高对银屑病的认识,本病无传染性,经积极治疗可以缓解。
(2)二级预防:
①早期诊断:银屑病关节炎的特征是既有关节炎又有银屑病,而且多数患者先有银屑病。特别是约有80%的病人有指(趾)甲变形和损害,如甲下角质增生、甲板增厚、浑浊、失去光泽、血甲、表面高低不平等;而这种情况在单纯银屑病患者中仅有20%。对那些只有关节炎而无银屑病史者,应仔细检查头皮及肘关节等伸侧皮肤好发部位,是否有不易被发现的皮损存在,对本病早期诊断有意义。
②早期治疗:本病为慢性反复进行性、关节性疾病。病因不完全清楚。迄今为止,治疗方法不少,但仍无满意疗法。因此应采取综合疗法,中西医结合,发挥各自的长处,使病情得到早期有效控制。
A.内用药物:如甲氨蝶呤,维生素A、E、C、D等,糖皮质激素,转移因子,胸腺肽注射液(胸腺素),抗生素等。
B.外用药物:2%水杨酸软膏,5%煤焦油软膏等。
C.其他方法:①沐浴疗法;②紫外线疗法;③光化学疗法。
D.中医中药辨证论治。
(3)三级预防
①注意皮肤清洁卫生,防止银屑病复发感染。
②避免精神紧张,保持心情舒畅。
③避免感受风热、热毒及风寒的侵袭。
银屑病关节炎如何预防
1首先,不要太过劳累。尽量避免长时间站立及走远路,所以我很注意尽量不做那些要站在且操劳的活,因为我懂得身体健康最重要,像长久站立之类的都会增加关节承受力及加速关节退变而得银屑病关节炎。
2然后,还要避免外伤感染。因为外伤也是引发银屑病关节炎的原因之一,我很怀疑我之前患病就是因为没有处理好之前的一次外伤而导致的。所以,发生外伤后要及时和妥善处理关节外伤、感染等原发病。
3最后,就是要注意营养结构的平衡,这也是最重要的,所以我经常吃一些豆制品、奶制品、水果蔬菜及小鱼、紫菜、海带等海产品,防止钙流失。反正就是均衡饮食,补充人体所需的各种元素。
银屑病关节炎的临床表现
多数缓慢发病,约1/3患者可以起病较急,伴发热等全身症状。起病前通常无明显诱因,少数可以先有关节外伤史,然后局部出现银屑病关节炎。
1.关节
除四肢外周关节病变外,部分可累及脊柱。有时也可转成慢性关节炎及严重的残废。依据临床特点,关节炎分为五种类型,60%类型间可相互转化,合并存在。
(1)单关节炎或少关节炎型 占70%,以手、足远端或近端指(趾)间关节为主,膝、踝、髋、腕关节亦可受累,分布不对称,因伴发远端和近端指(趾)间关节滑膜炎和腱鞘炎,受损指(趾)可呈现典型的腊肠指(趾),常伴有指(趾)甲病变。约1/3甚至1/2此型病患者可演变为多关节炎类型。
(2)对称性多关节炎型 占15%,病变以近端指(趾)间关节为主,可累及远端指(趾)间关节及大关节,如腕、肘、膝和踝关节等。
(3)残毁性关节型 约占5%,是银屑病关节炎的严重类型。好发于20~30岁,受累指、掌、跖骨可有骨溶解,指节常有望远镜式的“套叠”现象,关节可强直、畸形,常伴发热和骶髂关节炎。此型的皮肤银屑病常广泛而严重,为脓疱型或红皮病型。
(4)远端指间关节型 占5%~10%,病变累及远端指间关节,为典型的银屑病关节炎,通常与银屑病指甲病变相关。
(5)脊柱病型 约5%为年龄大的男性,以脊柱和骶髂关节病变为主(常为单侧或节段性),下背痛或胸壁痛等症状可缺如或很轻,脊柱炎表现为韧带骨赘形成,严重时可引起脊柱融合,骶髂关节模糊,关节间隙狭窄甚至融合,可影响颈椎导致寰椎和轴下不全脱位。
近来也有学者将银屑病关节炎分为三种类型:①类似反应性关节炎伴肌腱端炎的单关节和少关节炎型;②类似类风湿关节炎的对称性多关节炎型;③类似强直性脊柱炎的以中轴关节病变为主(脊柱炎、骶髂关节炎和髋关节炎),伴有或不伴有周围关节病变的脊柱病型。
2.皮肤
皮肤银屑病变好发于头皮及四肢伸侧,尤其肘、膝部位,呈散在或泛发分布。要特别注意隐藏部位的皮损,如头发、会阴、臀、脐等。表现为丘疹或斑块、圆形或不规则形。表面有丰富的银白色鳞屑,去除鳞屑后为发亮的薄膜,除去薄膜可见点状出血。该特征对银屑病具有诊断意义。存在银屑病是与其他炎性关节病的重要区别,35%的患者皮肤病变的严重性和关节炎症程度有相关性。
3.指(趾)甲表现
约80%银屑病关节炎患者有指(趾)甲病变,而无关节炎的银屑病患者指甲病变仅占20%。最常见的指甲病变是顶针样凹陷。其他表现有指甲脱离,甲下角化过度、增厚、横嵴及变色。
4.其他
(1)全身症状少数有发热、体重减轻和贫血等。
(2)系统性损害7%~33%患者有眼部病变,如结膜炎、葡萄膜炎、虹膜炎和干燥性角膜炎等;<4%患者出现主动脉瓣关闭不全,常见于疾病晚期。另有心脏肥大和传导阻滞等,肺部可见上肺纤维化;胃肠道可有炎性肠病,罕见淀粉样变。
(3)肌腱端病足跟痛是肌腱端炎的表现,特别是在跟腱和跖腱膜附着部位的肌腱端病。
本病起病隐袭,约1/3呈急性发作,起病前常无诱因。
银屑病关节炎能好吗
(一)药物治疗
1、非甾体抗炎药:可减轻症状,常选用肠溶阿司匹林、消为痛、炎痛喜康、布洛芬等。
2、抗疟药:对银屑病关节炎有一定治疗作用,可引起视网膜病变,用药期间应定期检查眼底。
(1)氯喹,0.25—0.5g/d。
(2)羟氯喹,0.2—0.4g/d。
3、免疫抑制剂:一般药物难以控制的严重病例选择应用,对银屑病皮撷 及关节炎均有效,停药后易复发。可用甲
氨蝶呤、唷唑嘌呤、环孢素A等(具体用法见RA的治疗)。
4、维甲酸,商品名银屑灵,30mg/d,逐渐增至60—70mg/d,症状改善或6—8周后逐渐减至30mg/d维持。对银屑病皮
损及关节炎均有效,孕妇及哺乳期妇女禁用。
5、其他药物如柳氮磺胺吡啶、雷公藤均对银屑病皮损及关节炎有效。
6、中药。
(二)物理治疗
光化学疗法,也称补骨脂素长波紫外线疗法。口服8-甲氧补骨脂素0.6mg/kg,2小时后照射长波紫外线,2—3次/周,
总累积量不超过500—600j/cm2
(三)手术治疗
严重关节畸形者,行关节成形术等。
(四)理疗
关节功能锻炼
[预后]
预后良好,约5%发生严重关节畸形。
资料来源《风湿病诊疗指南》
银屑病关节炎治疗
银屑病关节炎中医治疗
中医认为银屑病性关节炎多由风湿痹阻、肝肾不足所致。
1、风湿痹阻:以关节肿痛为主,病程相对较短。
【治则】 :祛湿清热,解毒通络。
【方剂】 :独活寄生汤加减。药用:秦艽、防风、桑枝、独活、威灵仙、白癣皮、土茯苓、当归、赤芍、鸡血藤、牛膝。
上肢症状为主加姜黄、海风藤;下肢症状为主加防已。
2、肝肾不足:以关节变形、活动受限为主,病程较长。
【治则】 :健步虎潜丸化裁。药用:熟地、山萸肉、当归、丹皮、杜仲、续断、木瓜、狗脊、龟板、虎骨、乌蛇、土茯苓、签草、伸筋等。
3、中成药
①雷公藤片:系醋酸乙酯提取物,含雷公藤甲素,具有较强的抗炎和免疫抑制作用。每次2片,每日3次。亦可用雷公藤多甙片每日1~1.5mg/kg,分3次服用。
②昆明山海棠片:每片含昆明山海棠乙醇膏粉0.5mg(折含生药2g),每次3~6片,每日3次。一次量不超过18片。
银屑病关节炎饮食
银屑病关节炎(PsA)是一种与银屑病相关的炎性关节病,有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。部分患者可有骶髂关节炎和(或)脊柱炎,病程迁延,易复发。晚期可有关节强直。约75%的患者皮疹出现在关节炎之前,同时出现者约15%,皮疹出现在关节炎后的患者约10%。该病可发生于任何年龄,高峰年龄为30~50岁,无性别差异,但脊柱受累以男性较多。
积极的参见户外休闲运动,合理的掌握运动力度可以增加患者的体质,加快患者体内血液的流动的速度,从而加快银屑病的康复;但是运动时要注意劳逸结合,不宜过于劳累。经常运动可以锻炼自己的体魄,增强抵抗力,如太极拳锻炼,气功疗法等。大家对于银屑病的治疗还是要学习一下的,一定要加强头部的清洁卫生,恢复表皮细胞的正常代谢功能,可利于银屑病的治疗及预防。
为解决牛皮癣久治不愈、反复复发的医学难题,河北三甲牛皮癣医院自三十多年前就建立的牛皮癣专科专项研究小组,通过对古今中外多种治疗方式优劣势对比,毅然将中医中药作为治疗牛皮癣最理想的方式进行临床研究,成功创立中医扶阳灭癣疗法。
银屑病关节炎如何护理
银屑病关节炎是银屑病类型中的一种,属于关节型性银屑病,该类型相对来说严重一些,它对人体的关节有损伤,影响人的正常行走,给人们带来了不便,除了正规的用药以外,护理上至关重要。下面,将会详细介绍银屑病关节炎护理怎么做,希望可以帮助患者朋友早日摆脱银屑病关节炎,能够正常的生活。
第一:要根据季节的变化适时的增减衣物,特别是对关节部位的保护。
第二:在冬季,一定要做好手脚及关节部位的防寒保暖工作。
第三:每晚睡觉前用热水浸泡手脚,以利于局部的血液循环。
第四:适度的进行体育运动,增强手脚的灵活性。
银屑病关节炎应如何选择药物
银屑病关节炎的治疗应兼顾皮肤和关节两方面,其治疗目的为抑制炎症,维持和改善关节功能。
早期和急性期应适当休息,给予精神安慰和鼓励,配合适当的理疗,可有助于减轻症状,继而进行适当的关节功能和肌肉的锻炼。药物方面,可选用非甾体类抗炎药,此类药物具有航炎及镇痛作用,是治疗轻型银屑病关节炎最常用的药物。常用的有双氯酚酸钠(扶他林)、怡美力、莫比可、乐松、优妥、萘普生、萘普酮等。它们对减轻关节肿胀、疼痛、僵硬等均有一定作用。
使用泼尼松(强的松)等肾上腺皮质激素,对银屑病关节炎有明显疗效,尤其用于病情活动,伴有关节红肿、发热、血沉增快,而一般治疗不能控制症状的病人。但由于在减药过程中病情可反复,长期应用副作用较大,而且有些病人在停用激素后银屑病皮损可加重,甚至形成红皮病。因此,选用激素治疗要慎重,一般不宜轻易应用。如果早期仅1—2个关节受累,可用醋酸曲安奈德、利美达松、得宝松等关节腔内注射。
对于多关节进行性加重的银屑病关节炎病人,应及早应用慢作用药物治疗,如抗疟药、金制剂、柳氮磺吡啶、甲氨喋呤等。
氯喹对银屑病关节炎有呷定疗效,而且应用过程中引起银屑病皮肤损害加重的反应也不太明显,可以作为选择性用药。每日0.25—0.5克。其主要的副作用是会引起视网膜病变。因此,在服药期间,应定期检查眼底,羟氯喹较氯喹疗效好,副作用小,其剂量为每日0.2—0.4克。
甲氨喋呤被确定为银屑病关节炎的有效治疗药已近40年,它可使皮肤和关节病变均得到改善,在治疗2-8周,病人疗效可达42%~90%。其用法有下列两种:
①甲氨喋呤每周1次,初次剂量5毫克,每周以2.5毫克递增,直至每周服15—25毫克。待病情好转后逐渐递减至最小有效量维持。
②甲氨喋呤10毫克肌内注射或静脉滴注,每周1次,若病情较重,又无不良反应者,可逐渐增加剂量至每周20—25毫克,待病情控制后再逐渐减量至每周5—10毫克维持。
甲氨喋呤疗程一般3—5个月或更长,口服和肌内注射、静脉滴注疗效相当。其副作用为肝毒性、白细胞减少或口腔炎。有肝病者不宜应用。治疗期间,应定期做有关检查,并应戒烟、忌酗酒。
金制剂用于治疗银屑病关节炎已有30余年历史,有一定疗效。目前多采用口服金制剂瑞得,每次3毫克,每日2次。
近年来临床试验证明,柳氮磺吡啶对银屑病关节炎有效。每次0.5—1克,每日3次。副作用有恶心、腹泻及药物过敏。
银屑病关节炎寿命
一、维A酸
维生素A的衍生物,近年来广泛用于治疗银屑病。维A酸有抗角化和抗肿瘤作用。第二代维A酸(阿维A酯)对各型银屑病都有效。口服常规剂量每日每公斤体重一毫克,但治疗不同类型的银屑病,应采用不同的剂量,而且其个体差异较大,剂量也需要个体化,才能取得最大的临床治疗效果,同时不良反应最小。
1、开始治疗
刚使用阿维A酯治疗银屑病时,每天使用二十五到三十毫克,作为一个单独剂量与主餐一起服用。如果经过四周治疗效果不满意,又没有毒性反应,每天最大剂量可以逐渐增加至每天七十五毫克,如果需要把副作用减至最小,此剂量还可减少。
2、维持治疗
银屑病的治疗开始有效后,可给予每天二十五到五十毫克的维持剂量。维持剂量应以临床效果和耐受性作为根据。个别银屑病患者可增加剂量至最大每天七十五。一般来说,当皮损已充分消退,治疗应该停止。银屑病复发后可按开始治疗的方法再治疗。其主要不良反应有口干、头痛、眩晕、恶心、致畸作用。
二、抗生素
研究发现,百分之六的银屑病是由感染引发,主要是上呼吸道键球菌感染,扁桃腺炎等,儿童点滴型银屑病尤为如此,故在合并有咽炎、扁桃腺炎时,可以配合抗生素治疗。
三、皮质类固醇激素
寻常型银屑病不主张内用,因为皮质类固醇激素内用治疗虽能获得短期效果,但一旦停药,可出现反跳现象或引起脓疱型或红皮病型银屑病。另外,长期应用其副作用也较明显。一般仅用于有很大痛苦和对其他治疗无效的患者,如红皮病型、关节病型或泛发性脓疱型银屑病。
一般使用哪几种药物治疗银屑病?大家在使用药物治疗银屑病时一定要询问医生的建议,以免因为用药不当而加重病情。