咽白喉的症状

咽白喉的症状

1.咽白喉

(1)轻型 发热和全身症状轻微，扁桃体稍红肿，其上有点状或小片状假膜，数日后症状可自然消失。易误诊为急性扁桃体炎。在白喉流行时应加注意。

(2)一般型 逐渐起病，有乏力、胃纳差、恶心、呕吐、头痛、轻至中等度发热和咽痛，扁桃体中度红肿，其上可见乳白色或灰白色大片假膜，但范围仍不超出扁桃体。有时假膜带黄色，若混有血液，则呈暗黑色。假膜开始较薄，边缘较整齐，不易剥去，若用力拭去，可引起小量出血，并在24小时内又形成新的假膜。

(3)严重型 扁桃体和咽部水肿、充血明显。假膜在12～24小时内蔓延成大片。除扁桃体外，并波及腭弓、上腭、悬雍垂、咽后壁和鼻咽部，甚至延及口腔黏膜。口腔有腐臭味，颈淋巴结肿大，甚至可出现淋巴结周围炎，颈部肿大如“牛颈”。咽白喉的咽部疼痛大多不显著。全身中毒症状严重者可有高热或体温不升、烦躁不安、呼吸急促、面色苍白、呕吐、脉细速、血压下降，或有心脏扩大、心律失常，亦有出血、血小板降低等危重症状。

2.喉及气管支气管白喉大多由咽白喉扩散至喉部所致，亦可为原发性。多见于1～5岁小儿。起病较缓，伴发热，咳嗽呈“空空”声，声音嘶哑，甚至失音。同时由于喉部有假膜、水肿和痉挛而引起呼吸道阻塞症状，吸气时可有蝉鸣音，严重者吸气时可见“三凹征”，患者呈现惊惶不安和发绀。喉镜检查可见喉部红肿和假膜。假膜有时可伸展至气管和支气管，严重者细支气管内亦有假膜形成。

3.鼻白喉少见。指前鼻部白喉而言，后鼻部白喉乃咽白喉的一部分。鼻白喉可单独存在，或与喉白喉、咽白喉同时存在。多见于婴幼儿，原发于鼻部者较多。病变范围小，全身症状轻微，主要表现为浆液血性鼻涕，以后转为厚脓涕，有时可拌鼻衄，常为单侧性。鼻孔周围皮肤发红、糜烂及结痂，鼻前庭或中隔上可见白色假膜。未经治疗者常迁延不愈。

白喉怎样护理

白喉发病的一般症状为：嗓子痛、鼻分泌血性浆液、声音嘶哑、发热等，并可在咽、喉、鼻或其它粘膜部位形成灰白色的假膜。根据病变部位不同，白喉又分咽白喉、喉白喉和鼻白喉。咽白喉，即患者的咽壁扁桃体处出现灰白色假膜，边缘清楚，而且附着牢固。另伴有中度发热、嗓子疼、颈部淋巴结肿大。喉白喉，即患者的喉部出现假膜。由于假膜的作用，患者出现进行性喉梗阻、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、呼吸困难，严重者可出现脸色青紫，甚至窒息。鼻白喉，患者鼻腔有血性污浊的分泌物，鼻塞，发热。另外，白喉也可发生在眼、耳、舌、女孩外阴等部位。

白喉的护理1、一经发现孩子得了白喉应立即隔离，直至局部症状体征消失。恢复期及带菌者、按触者都应隔离至细菌培养连续3次阴性。病儿住室必须严格消毒。

白喉的护理2、病人的鼻咽分泌液、痰液要吐在纸内烧毁，病人用过或接触过的东西，应用5%煤酚皂液或石炭酸处理1小时，或煮沸15分钟，不能煮沸的可晒2～3小时。

白喉的护理3、白喉流行时，公共场所应禁止儿童入场。并及早对3个月到10岁儿童注射白喉预防针。药物预防可用0.1%青霉素喷喉，或土牛膝9克水煎服，日服3次，共服5天、野菊花30克泡开水，当茶饮;萝卜炖汁内服;青果30克，萝卜60克共捣烂，开水冲服，当茶饮。

咽白喉的生活偏方

偏方一

配方：马齿苋白糖。

材料：马齿苋30～60克，白糖适量。

用法：上料水煎，每天1剂，连服数剂。

主治：适用于白喉。

偏方二

配方：开水冲蛙胆。

用法：每天1个青蛙胆，连服数个，用凉开水冲服。

主治： 适用于白喉。

偏方三

配方：红萝卜汁。

用法：红萝卜适量水煎。每天1剂，连服数剂。

主治： 适用于白喉。

偏方四

配方：香蕉饮。

用法：香蕉60克去皮，水煎，每日服3次。

主治：适用于白喉。

偏方五

配方：蒜泥配红糖。

用法：独头蒜1头捣烂，加适量红糖。每天1 剂，连服4～5剂，冲服。

主治：适用于白喉。

咽白喉这种疾病的主要表现症状是咽喉出现瘙痒和变白的情况，所以大家在生活中发现了咽白喉这种疾病的时候，可以适当的采用文章介绍的治疗偏方去治疗它，也可以直接去医院接受治疗。了解咽白喉的治疗偏方只是可以帮助患者在生活中更好的对待咽白喉这种疾病而已。

咽白喉容易与哪些疾病混淆

1.咽白喉与急性扁桃体炎：急性扁桃体炎起病急，热度高，扁桃体红肿，咽痛明显;分泌物较薄，色较淡，仅限于扁桃体，拭之容易剥落。

2.咽白喉与鹅口疮：鹅口疮发热热度不高，有白色片状块物附着于口腔粘膜，可蔓延至咽部。白膜松，易剥离。病变范围虽广泛，但中毒症状不显著。

3.咽白喉与溃疡膜性咽炎：溃疡性咽炎咽部有坏死性溃疡和假膜，常伴齿龈炎，易出血，口腔有恶臭。咽拭子涂片可找到梭形杆菌和螺旋体。

4.咽白喉与传染性单核细胞增多症：后者扁桃体上有白膜，消退慢。涂片和培养无白喉杆菌，白喉抗毒素治疗无效。周围血液中有异常淋巴细胞，血嗜异性凝集试验可呈阳性，特异抗全阳性。

5.喉白喉与急性喉炎：后者为儿童期的急性喉梗阻，大多由于急性喉炎、麻疹并发喉炎和喉白喉所引起。麻疹并发喉炎者有麻疹史;急性喉炎起病急，突然呼吸困难。由于原发性喉炎患者的咽部无假膜，故出现喉梗阻时不易确认;如有白膜自气管切口处喷出，则应考虑白喉的诊断。

6.喉白喉与气管内异物：后者是因为有异物吸入气管，伴有剧烈咳嗽，以后咳嗽呈阵发性。无假膜发现，胸透时常可见局限性肺气肿或肺不张。

7.鼻白喉与鼻腔内异物：后者常为一侧性，检查时可发现鼻腔内有异物而无假膜。

8.鼻白喉与先天性梅毒：后者常伴有其他梅毒症状，鼻腔内有溃疡而无白膜。血清华康氏反应阳性。

白喉的危害

1、咽白喉 起病多较缓，有轻度或中度发热，中毒症状逐渐加重。局部炎症不严重，但于扁桃腺上有典型假膜，灰白色，开始薄，继变厚，边缘较整齐，基底与粘膜粘连牢固，不易剥落，用力刮除易引起出血。根据假膜范围大小及全身中毒症状的轻重，又可分为局限型(假膜不超出扁桃腺)、播散型(假膜超出扁桃腺)及中毒型(假膜广泛，全身中毒症状严重，常伴有颌下淋巴结肿大及淋巴结周围组织水肿，称“牛颈”)。

2、喉白喉 多数为咽白喉蔓延而来，也可原发于喉部，咽部无假膜。患儿表现发音嘶哑、犬吠样咳嗽，继而呼吸困难，吸气时喘鸣及肋间软组织、锁骨上窝及上腹部同时凹陷(三凹征)。根据临床表现，阻塞性呼吸困难可分4度。

第1度：患者安静时，无呼吸困难现象，但活动或哭闹时则有鼻翼煽动与三凹征。

第2度：患者有吸气时喘鸣及三凹征等呼吸困难现象，但安静时尚能入睡。

第3度：具有2度呼吸困难现象，并呈现烦躁不安，不能入眠。

第4度：具有3度呼吸困难现象，并有发绀或昏迷。

3、鼻白喉 全身症状轻微，仅有鼻塞，单侧或双侧前鼻孔有较多血性浆液性分泌物，鼻粘膜可覆有假膜，前鼻孔下面可有表浅皮肤糜烂。

4、混合型白喉 具有上述各型白喉中的1型以上者称混合型，如咽喉白喉、鼻咽白喉等。

5、异位白喉 白喉杆菌可侵入眼、耳、女孩外阴部、新生儿脐带及皮肤伤口等处，产生假膜，并常伴有继发感染。

6、白喉带菌者 无全身及局部征象，一般情况佳，白喉杆菌培养及毒力试验均为阳性，锡克试验阴性(患者对白喉毒素有免疫力)。

咽炎如何鉴别

应与以下病症相鉴别：

与扁桃体炎鉴别

急性扁桃体炎的咽痛及全身症状均比急性咽炎严重，检查可见扁桃体红肿化脓，咽部粘膜虽受影响，但淋巴滤泡无化脓表现。

与咽白喉相鉴别

咽白喉全身中毒症状明显，精神萎靡，咽部可见灰白色假膜，取分泌物检查可找到白喉杆菌。

白喉是什么

白喉其实是因为白喉杆菌引起的一种急性传染病，面对这种问题必须谨慎对待，患者通常会出现咽、喉、鼻等处假膜形成，存在发热恶心呕吐，头痛等问题。重的话还会并发心肌炎以及神经瘫痪。对于这种疾病的发生，必须及时的采取治疗措施，因为严重的话甚至会直接威胁到人们的生命健康，所以一定要注意观察自己的身体，是否存在这些症状表现。

白喉症状不同时期的白喉症状表现各不相同，如果是轻微型的话，那么可能会表现出发热，或者是扁桃体稍红肿的问题。也正是因为这样，很多人会误以为这是急性扁桃体发炎的症状。而一般型的白喉症状患者，通常会有乏力、恶心、呕吐、头痛的，扁桃体有中度红肿的症状。或者会看到乳白色以及灰白色的大片假膜，严重的患者会出现扁桃体红肿充血，口腔黏膜以及口腔有腐臭味。

白喉症状

白喉可分为四种类型，其发生率依次为咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位的白喉。成人和年长儿童以咽白喉居多，其他类型的白喉较多见于幼儿。

1.咽白喉

(1)轻型发热和全身症状轻微，扁桃体稍红肿，其上有点状或小片状假膜，数日后症状可自然消失。易误诊为急性扁桃体炎。在白喉流行时应加注意。

(2)一般型逐渐起病，有乏力、胃纳差、恶心、呕吐、头痛、轻至中等度发热和咽痛，扁桃体中度红肿，其上可见乳白色或灰白色大片假膜，但范围仍不超出扁桃体。有时假膜带黄色，若混有血液，则呈暗黑色。假膜开始较薄，边缘较整齐，不易剥去，若用力拭去，可引起小量出血，并在24小时内又形成新的假膜。

(3)严重型扁桃体和咽部水肿、充血明显。假膜在12～24小时内蔓延成大片。除扁桃体外，并波及腭弓、上腭、悬雍垂、咽后壁和鼻咽部，甚至延及口腔黏膜。口腔有腐臭味，颈淋巴结肿大，甚至可出现淋巴结周围炎，颈部肿大如“牛颈”。咽白喉的咽部疼痛大多不显著。全身中毒症状严重者可有高热或体温不升、烦躁不安、呼吸急促、面色苍白、呕吐、脉细速、血压下降，或有心脏扩大、心律失常，亦有出血、血小板降低等危重症状。

2.喉及气管支气管白喉

大多由咽白喉扩散至喉部所致，亦可为原发性。多见于1～5岁小儿。起病较缓，伴发热，咳嗽呈“空空”声，声音嘶哑，甚至失音。同时由于喉部有假膜、水肿和痉挛而引起呼吸道阻塞症状，吸气时可有蝉鸣音，严重者吸气时可见“三凹征”，患者呈现惊惶不安和发绀。喉镜检查可见喉部红肿和假膜。假膜有时可伸展至气管和支气管，严重者细支气管内亦有假膜形成。

3.鼻白喉

少见。指前鼻部白喉而言，后鼻部白喉乃咽白喉的一部分。鼻白喉可单独存在，或与喉白喉、咽白喉同时存在。多见于婴幼儿，原发于鼻部者较多。病变范围小，全身症状轻微，主要表现为浆液血性鼻涕，以后转为厚脓涕，有时可拌鼻衄，常为单侧性。鼻孔周围皮肤发红、糜烂及结痂，鼻前庭或中隔上可见白色假膜。未经治疗者常迁延不愈。

白喉的诊断鉴别

诊断

应特别强调早期诊断，这不但有利于预防，而且直接与患者的预后有关，治疗愈早，预后愈好。

1.流行病学资料 应了解当地白喉流行情况，预防接种情况，是否接受过足量的预防注射，周围有无白喉患者，是否为流行季节等。

2.临床特点 发热，咽痛，声音嘶哑，鼻，咽，喉部有不易剥脱的假膜，强行剥脱有出血者应考虑本病，咽白喉最常见，强烈的干咳为咽白喉最多见的症状，婴幼儿可有鼻白喉，有经久不愈的溃疡，应考虑到皮肤白喉的可能。

3.细菌学检查 涂片可用Neisser或Ponder染色，凡有典型临床表现，同时找到革兰阳性棒状杆菌，有异染颗粒者，可临床诊断，临床表现典型但未找到细菌也可临床诊断，如临床很不典型，但找到了细菌，应视为可疑病例，如培养白喉杆菌阳性，毒力试验阳性，则可确诊。

鉴别诊断

(一)咽白喉需和下列疾病鉴别

1.急性扁桃体炎 起病急，热度高，扁桃体红肿，咽痛明显;分泌物较薄，色较淡，仅限于扁桃体，拭之容易剥落。

2.鹅口疮 热度不高，有白色片状块物附着于口腔粘膜，可蔓延至咽部，白膜松，易剥离，病变范围虽可很广泛，但中毒症状不显著。

3.溃疡膜性咽炎 咽部有坏死性溃疡和假膜，常伴齿龈炎，易出血，口腔有恶臭，咽拭子涂片可找到梭形杆菌和螺旋体。

4.传染性单核细胞增多症 扁桃体上有白膜，消退慢，涂片和培养无白喉杆菌，白喉抗毒素治疗无效，周围血液中有异常淋巴细胞，血嗜异性凝集试验可呈阳性，特异抗全阳性。

(二)喉白喉需和下列疾病鉴别

1.急性喉炎 儿童期的急性喉梗阻大多由于急性喉炎，麻疹并发喉炎和喉白喉所引起，麻疹并发喉炎者有麻疹史;急性喉炎起病急，突然呼吸困难，由于原发性喉炎患者的咽部无假膜，故出现喉梗阻时不易确认;如有白膜自气管切口处喷出，则应考虑白喉的诊断。

2.气管内异物 有异物吸入史，当异物吸入时有剧烈咳嗽，以后咳嗽呈阵发性，无假膜发现，胸透时常可见局限性肺气肿或肺不张。

(三)鼻白喉需和下列疾病鉴别

1.鼻腔内异物 常为一侧性，检查时可发现鼻腔内有异物而无假膜。

2.先天性梅毒 常伴有其他梅毒症状，鼻腔内有溃疡而无白膜，血清华康氏反应阳性。

3.慢性鼻炎

白喉的护理方法

白喉发病的一般症状为：嗓子痛、鼻分泌血性浆液、声音嘶哑、发热等，并可在咽、喉、鼻或其它粘膜部位形成灰白色的假膜。根据病变部位不同，白喉又分咽白喉、喉白喉和鼻白喉。咽白喉，即患者的咽壁扁桃体处出现灰白色假膜，边缘清楚，而且附着牢固。另伴有中度发热、嗓子疼、颈部淋巴结肿大。喉白喉，即患者的喉部出现假膜。由于假膜的作用，患者出现进行性喉梗阻、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、呼吸困难，严重者可出现脸色青紫，甚至窒息。鼻白喉，患者鼻腔有血性污浊的分泌物，鼻塞，发热。另外，白喉也可发生在眼、耳、舌、女孩外阴等部位。

白喉护理的方法1、一经发现孩子得了白喉应立即隔离，直至局部症状体征消失。恢复期及带菌者、按触者都应隔离至细菌培养连续3次阴性。病儿住室必须严格消毒。

白喉护理的方法2、病人的鼻咽分泌液、痰液要吐在纸内烧毁，病人用过或接触过的东西，应用5%煤酚皂液或石炭酸处理1小时，或煮沸15分钟，不能煮沸的可晒2～3小时。

白喉护理的方法3、白喉流行时，公共场所应禁止儿童入场。并及早对3个月到10岁儿童注射白喉预防针。药物预防可用0.1%青霉素喷喉，或土牛膝9克水煎服，日服3次，共服5天、野菊花30克泡开水，当茶饮;萝卜炖汁内服;青果30克，萝卜60克共捣烂，开水冲服，当茶饮。

白喉症状

感染白喉杆菌后1～4天就会发病。初期的症状是咽喉有轻微疼痛，以吞咽时为明显。一般说来，儿童的常见症状有低热、心跳加快、恶心、呕吐、寒战和头痛。颈部的淋巴结可能会肿大。如果病菌存在于鼻腔内，患儿会流鼻涕，且经常只影响一侧的鼻孔。感染会从喉部扩散到声带，并使咽喉部水肿而减小空气的通道，出现呼吸困难。

白喉的典型表现是形成假膜。假膜是由坏死的白细胞、细菌和其他物质组成的膜状物，常位于扁桃体和靠近咽喉的其他部位。假膜很厚且硬，呈污秽的灰色。如果强行剥脱假膜，其下面的粘膜就会出血。假膜可能缩小气流的通道，或者突然完全堵塞气流通道，阻碍患儿呼吸，出现紧急情况。但是，一些较轻微的白喉，也可不产生假膜。

如果细菌释放出毒素，毒素会通过血液进入并损害人体组织，尤其是心脏和神经。对心肌的严重损害通常发生在感染后的10～14天，但也可能会在第1到第6周的任何时间。对心脏的损害可能轻微，只在心电图中显示轻度的异常;但有的也可能非常严重，而导致心力衰竭或突然死亡。

毒素通常影响特定的神经，如支配喉部运动的神经受累，可发生吞咽困难。这些神经在病程的第1周就会受到影响，周围神经在第3周到第6周开始受累，而导致四肢无力。心脏和神经的损害要经过很长时间才会极缓慢地康复。 白喉也会影响皮肤(皮肤白喉)。虽然白喉在热带更为常见，但在美国也发现了皮肤白喉，特别易发生在居住条件拥挤又不讲卫生的人当中(例如无家可归者)。在极少的病例中，白喉会影响眼睛。

二、按假膜部位可分为咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位白喉。

1.咽白喉

约占发病人数的80%，按假膜范围大小及症状的轻重可分为以下四型：

(1)普通型白喉 即典型咽白喉。起病缓慢，表现为咽痛、发热、食欲不振、恶心、乏力。婴幼儿可表现为神态不活跃、流涎、易哭闹等。体查咽部充血，见假膜形成，初为点片状，1—2天内融合、扩大，但范围不超过腭弓。初期假膜呈灰白色，境界清，不易抹掉，强行剥离可致出血。如不及时治疗，假膜范围可扩大，超出腭弓，中毒表现重，可出现严重并发症，甚至死亡。

(2)轻型白喉 症状较轻，表现为低热、咽病，假膜局限于扁桃体、腭垂，呈小片状。本病流行期间，部分患者反有咽痛和轻微的全身症状，而无假膜形成，表现为渗出性咽炎或支气管炎，临床极易漏诊。

(3)重型白喉 亦称中毒型白喉。全身中毒症状重，假膜范围大，可扩展至腭弓、咽后壁及喉部，色灰黄，多因出血、坏死而变成黑褐色，口臭明显。该型患者可有心肌炎症状或周围神经麻痹等。严重可致心源性循环衰竭。

(4)极重型假膜范围更广，呈污黑色，具特殊的口臭气味。扁桃体及咽部明显肿胀，有时出现咽门堵塞。颈淋巴结肿大，周围软组织高度水肿，甚至达胸壁，状似“牛颈”。毒血症症状严重，可有超高热、烦躁、气促，面色苍白，心率增快，心脏扩大，心律失常，血压下降。预后极差。

2.喉白喉

约占病人总数20%，多为咽白喉向下蔓延所致，其中1/4为原发性喉白喉(多见于1～3岁小儿)。临床特征为犬吠样咳嗽，声嘶，吸气性呼吸困难。若假膜侵及支气管，病情严重可致喉梗阻表现，假膜脱落可导致窒息而死亡。

3.鼻白喉

原发性少见。好发于儿童，尤其要幼儿。主要表现为鼻塞;充血性浆液性鼻涕，小儿张口呼吸、吮乳困难。体查鼻孔周围，上唇皮肤发红及糜烂，个别见溃疡，其上覆盖结痂。单纯鼻白喉患者中毒症状轻。

4.其他部位白喉

皮肤白喉好发于皮肤破损部位。另白喉杆菌可侵袭耳、食管、睑结膜、女婴外阴和新生儿脐带等部位，局部形成假膜、周围淋巴结肿大。

三、白喉的并发症

1.中毒性心肌炎 最常见，多发生在病程的第2～3周。临床症状为面色苍白，烦躁，体查心界扩大，心音低钝，心律失常，肝肿大，心电图有异常表现。严重者可出现奔马律、心力衰竭，个别猝死。毒血症越严重，心肌炎发生越早，对重型或极重型咽白喉需高度重视。

2.神经麻痹 多发生于病程的第3～4周。以运动神经受累为主，最常见为软腭麻痹，其次为眼肌麻痹，偶见面神经麻痹或颈肌、膈肌、肋间肌、四肢肌麻痹。另外迷走神经、感觉神经亦可受累。白喉致神经麻痹均能恢复，数周至数月可恢复。

急性咽炎诊断鉴别

诊断

根据发病急，咽部疼痛，咽粘膜弥漫性充血，本病诊断不难。某些急性传染病(如麻疹、猩红热、流感和百日咳等)的前驱期有类似急性咽炎的症状和体征，应注意鉴别。对儿童病人应注意口颊部粘膜及全身皮肤等，以防误诊。

鉴别诊断

(1)与扁桃体炎鉴别：急性扁桃体炎的咽痛及全身症状均比急性咽炎严重，检查可见扁桃体红肿化脓，咽部粘膜虽受影响，但淋巴滤泡无化脓表现。

(2)与咽白喉相鉴别：咽白喉全身中毒症状明显，精神萎靡，咽部可见灰白色假膜，取分泌物检查可找到白喉杆菌。

宝宝喉咙变哑是什么原因呢

急性喉炎

最为常见，声嘶为主要症状。小儿急性喉炎较成人重，除声嘶外，并有发热、咳嗽等症状。喉镜检查，可见喉黏膜急性充血，声带水肿并附有脓性分泌物，声带运动有不同程度的受限。本病应与喉白喉和呼吸道异物鉴别。

咽白喉

多继发于咽白喉。声嘶和干咳为喉白喉的首发症状，多见于儿童。起病初期，发音粗糙，逐渐加重从致声嘶至完全失音。患者除有喉部症状外多有明显的中毒现象。喉镜检查，见黏膜红肿，表面盖有白色假膜。涂片及培养可确诊。

声音嘶哑的鉴别诊断

急性喉炎

最为常见，声嘶为主要症状。小儿急性喉炎较成人重，除声嘶外，并有发热、咳嗽等症状。喉镜检查，可见喉黏膜急性充血，声带水肿并附有脓性分泌物，声带运动有不同程度的受限。本病应与喉白喉和呼吸道异物鉴别。

咽白喉

多继发于咽白喉。声嘶和干咳为喉白喉的首发症状，多见于儿童。起病初期，发音粗糙，逐渐加重从致声嘶至完全失音。患者除有喉部症状外多有明显的中毒现象。喉镜检查，见黏膜红肿，表面盖有白色假膜。涂片及培养可确诊。

慢性喉炎

慢性喉炎患者常诉咽喉干燥不适，晨起频咳，有黏稠分泌物。声调低沉、声质粗糙到沙、嘶哑不等，与炎症的轻重不尽一致。喉镜检查有3种不同的类型。

1.单纯型 喉鼓膜呈弥漫性充血，光滑、湿润，有小静脉扩张，发声时声门闭合差。

2.肥厚型 喉黏膜充血对称性肥厚，有限局性的息肉样或乳头状突起。

3.萎缩型 黏膜干燥、萎缩、结痂。

肥厚型喉炎应与肿瘤鉴别，活组织检查可以明确诊断。

咽炎如何鉴别诊断

与扁桃体炎鉴别

急性扁桃体炎的咽痛及全身症状均比急性咽炎严重，检查可见扁桃体红肿化脓，咽部粘膜虽受影响，但淋巴滤泡无化脓表现。

与咽白喉相鉴别

咽白喉全身中毒症状明显，精神萎靡，咽部可见灰白色假膜，取分泌物检查可找到白喉杆菌。

与食道癌的鉴别

1、食管癌早期与慢性咽炎均可出现咽部不适的症状，但食管癌早期尚未出现吞咽困难时的咽部不适症状多表现为咽部干燥、紧缩感并常有胸骨后压迫、闷胀感和嗳气等;而慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎症，其咽部不适主要是干燥、瘙痒、灼热感等，并且这些症状可导致患者频繁的咳嗽。

2、食管癌与咽炎都有咽喉部的异物感，但慢性型咽炎的咽喉异物感在安静时明显，在进食时减轻或消失，进食后又出现，且进食时没有阻挡感;而食管癌则是在吞咽时有异物感并且常伴胸骨后痛、烧灼感等。