晚期结肠癌放支架
晚期结肠癌放支架
一、乙状结肠癌切除术治疗结肠癌
1.横结肠切除术适用于横结肠癌肿。切除范围:横结肠及其肝曲、脾曲。切除后作升、降结肠端端吻合。若吻合张力过大,可加做右半结肠切除,作回、结肠吻合。
2.乙状结肠癌肿的根治切除根据癌肿的具体部位,除切除乙状结肠外,或做降结肠切除或部分直肠切除。作结肠结肠或结肠直肠吻合。
二、左半结肠癌切除术治疗结肠癌
左半结肠切除术适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。切除范围:横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠,连同所属系膜及淋巴结。切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合。
化学药物治疗结肠癌:
手术后的结肠癌患者化疗一般一年~一年半内可使用2~3个疗程,常用药物主要是5-氟 脲嘧啶(5-FU),也可联合应用丝裂霉素、环磷酰胺等,5-FU每个疗程总量可用7~10克。可口服或静脉给药,最好加入葡萄糖液中滴注,每次250毫 克,每日或隔日一次。如果反应较大如恶心、食欲减退、无力、白细胞和血小板计数下降等,可减少每次用量,或加大间隔期。骨髓抑制明显时可及时停药。口服法:胃肠道反应比静脉给药大,但骨髓抑制反应轻。用药期间必须注意支持治疗,并用减少副作用的药物。
胰腺癌支架
胰腺癌会有哪些症状?
1.腹痛。疼痛是胰腺癌的主要症状,不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外,少数病例主诉为左右下腹、脐周或全腹痛,甚至有睾丸痛,易与其他疾病相混淆。当癌累及内脏包膜、腹膜或腹膜后组织时,在相应部位可有压痛。
2.黄疸。黄疸是胰腺癌,特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性,伴有小便深黄及陶土样大便,是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。黄疸为进行性,虽可以有轻微波动,但不可能完全消退。黄疸的暂时减轻,在早期与壶腹周围的炎症消退有关,晚期则由于侵入胆总管下端的肿瘤溃烂腐脱,壶腹肿瘤所产生的黄疸比较容易出现波动。胰体尾癌在波及胰头时才出现黄疸。有些胰腺癌病人晚期出现黄疸是由于肝转移所致。约1/4的病人合并顽固性的皮肤瘙痒,往往为进行性。
3.消化道症状。最多见的为食欲不振,其次有恶心、呕吐,可有腹泻或便秘甚至黑便,腹泻常常为脂肪泻。食欲不振和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞,胆汁和胰液不能进入十二指肠有关。胰腺的梗阻性慢性胰腺炎导致胰腺外分泌功能不良,也必然会影响食欲。少数病人出现梗阻性呕吐。约10%病人有严重便秘。由于胰腺外分泌功能不良而致腹泻:脂肪泻为晚期的表现,但较罕见。胰腺癌也可发生上消化道出血,表现为呕血、黑便。脾静脉或门静脉因肿瘤侵犯而栓塞,继发门静脉高压症,也偶见食管胃底静脉曲张破裂大出血。
胰腺癌放支架手术费用是多少?
胰腺癌放支架手术需要多少钱每个肿瘤医院收费都是各不一样,具体费用很难确定的,这个应该根据医院的等级和所处的城市而言,费用有所不同.先去有能够治疗资质的医院咨询一下。
以上笔者就胰腺癌的相关信息为大家做了介绍,希望能够帮助大家更好的了解胰腺癌,并能够及时的进行治疗。
治疗脑血栓的方法有哪些
因为人体的脑部比较复杂,所以很多疾病的病因还是比较不明确的.就拿脑血栓这种疾病来说,其是病因还不明确.在临床上一般认为,脑血栓这种疾病去,有很多种类型的说法,但是最接近最准确的,一般认为,是由于动脉粥样硬化,而导致血流速度比较缓慢,容易形成血栓的。
目前,针对于脑血栓这种疾病,我国虽然有很多种类型的治疗方案,但是其治疗方案还是相对比较一般的,所以说,预防这种脑血栓疾病的诱发是最好的治疗方案的.所以说我们在平时的生活中,一定要适当的采用一些措施来预防这种疾病的诱发的。
在临床上一般认为,脑血栓这种疾病的患者是可以考虑溶栓治疗,手术治疗,放支架手术以及其他的治疗方案等等,但是目前最常选择的治疗方案是放支架手术治疗的.当然,这也是针对于绝大多数的患者来说的。
冠心病放支架还是不放支架
冠心病放支架好还是不放好,要根据患者的病情,以及被堵塞血管的管径、解剖特点等来综合考虑。即使是置入支架的患者,还是应该规范用药。
冠心病需警惕小血管堵塞
近年来,心脏支架手术虽然救了不少冠心病患者的生命,但手术后仍感到胸痛是许多冠心病患者不得不面对的困境,心脏支架手术虽是一种缓解冠心病急性冠脉狭窄的好办法,但它并没有从根本上解决血管堵塞的问题,冠心病患者因冠状动脉发生狭窄,引起血流不通,在心肌缺血的情况下便会产生疼痛。所以,后续的药物治疗仍然十分重要。只有真正打通患者淤阻的血脉,心肌的供血才能得到改善。
虽然每个病人对疼痛的耐受性不同,但如果冠状动脉狭窄程度达到70%以上,现代医学是主张安放支架的,因为通过支架可以把血管撑开,相当于为血流打通了一个隧道。心脏支架手术对缓解急性疼痛立竿见影,但手术只是一个“权宜之计”,冠心病患者的动脉硬化、内皮损伤等问题并没有因此得到解决。“支架毕竟是异物,时间长了,血小板、血栓素还会涌到这里来,被支架撑开的血管同样可能再度狭窄。”
动脉硬化是一种全身性的症状,一旦出现,绝不会只发生在某一小段血管。除了大动脉之外,其他细小的血管同样难以幸免,而且越是小血管,越容易堵塞。“虽然主干道通了,但支流不通,心脏肌肉仍然处于缺血状态,这也是安放支架后患者仍会感到胸痛的主要原因。” 因此,只有坚持服药打通血脉才能治本,后续治疗很重要。
冠心病非得要支架手术吗
近几年,我国因冠心病而丧命的名人有很多人,比如马季、高秀敏、古月等等,专家指出,如果不及时采取有效的措施,我国将成为“冠心病大国”,那么,冠心病该如何治疗呢?冠心病非得要支架手术吗?下面我们来看看。
冠心病是冠状动脉粥样硬化的简称。冠状动脉分布在心肌的表面,为心脏供应营养和氧气。当冠状动脉内膜长了粥样硬化的斑块,就会造成冠状动脉狭窄,导致心肌缺血、缺氧,发作时表现为心绞痛,严重者心肌梗死,甚至突然死亡。
作为一种微创手术,支架手术主要治疗由冠心病引起的心肌供血不足。如果患者的病情比较严重,放支架作用不明显的情况下,就需要进行搭桥。但是搭桥手术需要开胸,有些患者治疗时害怕承受巨大的创伤,主动要求做支架手术,导致了支架手术泛滥。
放支架需同时具备三条件
首先,得有心绞痛、心肌梗死方面的症状。同时,血管的狭窄程度至少在80%以上,也就是说血管被堵的部分要占到至少八成。另外,就是血管的直径要大于等于2.25毫米,血管直径如果比这个小的话就不需要处理了,这就像水渠浇麦子一样,如果水渠的水流太细了,影响到的范围肯定不大,所以说血管越细作用越不明显,只有血管直径粗的时候才考虑支架治疗。
支架放多少根据病情来判断
冠心病主要是冠状动脉出现了问题,冠状动脉主要有三根,如果通过造影患者是单支血管出现了问题,放支架就可以 解决了,如果是两根有问题的话就要权衡一下,如果三根都出现了问题,而且问题比较多的话,放支架就不如搭桥的效果好了。搭桥的好处就是一次性可以把问题全部解决掉。
无论是搭桥还是支架手术,都会带来经济的负担和风险,预防是最好的办法。平时一定要管住嘴,控制饮食,少吃油炸的食物,多吃蔬菜水果。适量进行运动,增强体质。另外,生活作息要有规律,避 免过度紧张。要养成良好的生活习惯,不抽烟,保持足够的睡眠,保持情绪稳定,切忌急躁、激动或闷闷不乐。
冠心病非得要支架手术吗?看了上述内容的介绍,希望可以帮您来做选择,冠心病是很严重的一种疾病,稍有不慎,还会给患者带来生命威胁,所以,在察觉到这种疾病时,大家一定要及时到医院检查治疗,以免错过最佳治疗时机。
冠心病装支架的利弊
冠心病放支架没有说绝对的好还是不好,一般根据每个人的情况而决定,比如你的狭窄程度已经达到75%以上,又有典型的一个临床症状胸闷痛,用保守治疗口服药物难以缓解的情况下,这种放支架可能对你改善预后,改善症状肯定是比较好的。但是有部分人他一个侧支循环比较好,他并没有明显的一个临床症状,只是说做冠脉造影有这种狭窄,但是他也可以选择不放支架,所以根据个体而定。
急性心肌梗死黄金救援6分钟
张大爷早晨晨练后突然心前区不舒服,有明显的疼痛,于是被老伴紧急送到了医院。医生给张大爷检查后,确诊为急性心肌梗死。医生建议立刻做心血管造影,甚至必要时要做支架手术。
“冠脉支架?”,面对医生的建议,道听途说的关于支架的种种传闻,让张大爷和儿女们心存疑虑:我这样的病情真的需要马上放支架吗
让我们从头道来:
心肌保卫战的黄金时间
急性心肌梗死是因为感应心脏心肌营养的血管出了问题,导致持久而严重的心肌缺血,造成一定范围的心肌急性坏死。在血管堵死的早期,它供应的心肌细胞是“假死”,如果这个时间内血管恢复通畅,这部分的心肌细胞的损伤是可逆的,是可以存活的;若超过宝贵的“黄金时间”(一般为6小时),这些心肌细胞就很难恢复,成为“一团死肉”。这就是急诊科医生嘴里常说的“时间就是心肌,时间就是生命“的缘由。
如何在心肌保卫战中尽可能的挽救更多的心肌?一般而言,若能在早期行静脉溶栓治疗,或者行更加直接有效的介入治疗(支架治疗),则约70%-75%的血管能开通,大大提高了患者以后的生存质量;若错过了黄金时间,甚至超过了12小时,则静脉溶栓或者紧急安放冠脉支架的意义显著下降,与日后择期手术的效果相差无几,那些急性缺血的心肌细胞已回天乏力了。而择期手术的风险要比急诊手术的风险大为降低。也就是说,急性心肌梗死的患者,若还在挽救心肌的黄金6小时(不超过12小时),则应积极静脉溶栓及急诊支架手术;若已错过黄金抢救时间,个人认为已无行急诊支架手术的必要,可择期做冠脉造影及介入治疗。
神奇小支架
支架手术就是在大腿根或者手腕上切一个小口,通过血管穿刺技术,逆着我们的血管,把心脏支架放入我们的冠状动脉里面,然后在合适的位置把它释放出来,撑起狭窄的血管,从而恢复冠状动脉的血供,达到改善症状、“起死回生”的目的。
心脏支架手术具有效果好、创伤小、恢复快、可重复等优点,堪称神奇。目前全国一年新增“支架人“超过20万人之多,但并非所有的冠心病病人都能采用支架这种简单、安全、微创的方法来进行治疗。一般而言,对于左主干病变、三支病变、多发、多处、弥漫病变或者主要血管分叉处的病变,医生会建议您最好采用外科“搭桥”手术。这些病变如果一味的强求植入支架,一方面是手术中容易出现问题,病人容易出现生命危险,有些病人是根本不适合放支架的禁忌症;另一方面是很多弥漫性冠脉病变,若要完全解决问题,绝非2-3个支架就能解决问题。
遗憾的是,目前国内的心脏介入医生在种种复杂、甚至非医学因素的驱动下,冠脉支架的植入有显而易见的“扩大化”甚至“泛滥“的趋势,一个病人,一次手术植入4-5枚,甚至5-7枚冠脉支架例子并不少见,这种被业内专业人士诟病的“怪现象”的背后是病人无端的被“滥放”支架的医生置于手术风险的浪尖,每放一枚支架,病人都要被迫在“鬼门关”上走一遭;同时病人还要无奈的为“滥放”支架的昂贵医疗费用买单。即使病人手术顺利,滥放的支架也可能会给病人在出院后的日子里带来麻烦。毕竟,这些支架在我们体内是一种异物,术后需要严格抗凝。支架越多,日后出现支架内血栓、狭窄的可能性就越大,很多时候,支架内的急性血栓形成是要命的。
在国际上,目前,冠心病的治疗基本是“三分天下”,药物治疗、介入支架、外科手术三足鼎立。药物治疗是所有治疗的基础,很多病人经过内科的药物治疗,症状得到了控制。而介入治疗和外科搭桥手术则针对不同的病人,各得其所。研究发现,对于严重冠脉疾病的患者,介入治疗和外科搭桥的远期生存率和生活质量远远高于单纯药物治疗组的患者,对此类患者应该更加积极地干预手术。同样,支架手术同样具有局限性,个人建议,若是左主干、三支病变、计划植入支架超过3枚,病人应行外科搭桥手术为妥。
冠心病是严重的病吗 冠心病放支架好还是不放好
冠心病放支架没有说绝对的好还是不好,一般根据每个人的情况而决定,比如你的狭窄程度已经达到75%以上,又有典型的一个临床症状胸闷痛,用保守治疗口服药物难以缓解的情况下,放支架对改善预后,改善症状肯定是比较好的。但是有部分人侧支循环比较好,并没有明显的临床症状,只是说做冠脉造影有这种狭窄,但是也可以选择不放支架,所以根据个体而定。
反复呕吐会引起怎么疾病
患胃癌和食道癌,就你的描述来讲,已行化疗,考虑是晚期,目前治疗只是延长患者性命啦,建议继续化疗,辅以中药抗癌药物调理,中药可以用华蟾素等,如果有吞咽困难时,可以放支架解决进食问题,祝老人健康长寿医生询问:
心肌梗塞手术治疗的效果
支架治疗是患者的重要治疗手段之一,冠脉支架是将以不锈钢或合金材料刻制或绕制成管状而其管壁呈网状带有间隙的支架,置入冠状动脉内狭窄部位支撑血管壁,维持血流畅通。心肌梗塞在何处放支架,需根据具体病变部位考虑,制定科学、合理的治疗方案。要及时明确冠状动脉的病变情况,必须行造影检查.也就是将造影剂打入血管,观测血管病变程度,并根据病变程度决定治疗措施,合理运用支架或者是冠状动脉搭桥手术治疗。
心肌梗塞患者如果符合适应症,应该及早放支架介入治疗。这对于心梗患者的预后极为重要。
放支架治疗是微创的,手术时间短,术中几乎不出血,疗效好、并发症少,恢复快,有助于及早恢复远端血管畅通。为延缓病情进展,促进康复,心肌梗塞患者在支架术后,日常生活也要严格服药维持治疗,要注意自己日常饮食,禁止油脂过高的食物,适当活动,保持心情愉快,定期复查,将血脂、血糖、血压等控制在稳定范围。
放支架后胸痛是危险信号
有些冠心病患者在放置了支架以后,以为病情缓解了,可是隔了半年或一年,又感到胸痛、胸闷。到医院检查后,才知道冠状动脉又出现了新的狭窄。
医师袁义强说,动脉硬化是全身性的,而冠心病是所有的冠状动脉都可能累及并发生不同程度的动脉粥样硬化的疾病,支架只是对狭窄最严重的病变进行了治疗,但动脉硬化的病根并未解决,还会出现新的狭窄。
一旦出现了胸痛、胸闷,应注意这一危险的信号,立即去医院就诊。
胸痛是危险信号
袁义强说,由于胸痛出现的时间不同,原因也不尽相同。
一个月内出现胸闷、胸痛有可能是血栓形成。放置支架时,尽管医生操作轻柔、器械先进,但仍会对血管带来损伤,血管内出现创面,就有可能形成血栓,出现胸闷、胸痛的症状。
半年内出现胸闷、胸痛,尤其是与以前发病时的症状相似,应高度怀疑发生了再狭窄(即放支架的部位又狭窄了)。尽管支架放置后,应用了抗血小板制剂等措施,再狭窄的发生率明显减低,但部分病人仍会发生。随着再狭窄的程度越来越重,放支架的部位有可能完全堵塞,发生急性心肌梗死。
放置支架,只部分缓解了明显的狭窄性血管病变,治疗的范围有限,还有一些狭窄不足70%的血管,医生一般认为暂时不需要放置支架,这些血管若在自身病变控制不良的情况下,狭窄有可能进展,导致胸闷、胸痛。
放支架后保护好血管通道
袁义强说,冠心病人放置支架后,好比打通了一条血管道路,今后,还要全力保护好这条通道,不要让它受损伤。重点是进行病因治疗,预防动脉硬化。
防治各种可加重病情的疾病 如高血压、糖尿病、高血脂等。特别要控制高血压,使血压维持在正常水平,肥胖者要把体重控制在理想水平。
服用药物目的是保护血管,抵抗动脉硬化。比如应用降血脂药、抗血小板凝聚药物、血管扩张剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂等。此外,还要注意平衡膳食,勤锻炼,多活动。
万一发生再次狭窄,可应用上述药物和肝素进行治疗。如果效果不好,可做冠状动脉造影检查,根据情况,进行冠状动脉搭桥或放置支架等手术。