髌骨骨折术后恢复训练 髌骨骨折直抬腿重要吗
髌骨骨折术后恢复训练 髌骨骨折直抬腿重要吗
髌骨骨折以后不但要给予复位、固定，术后进行适当的功能锻炼，也是恢复膝关节功能的重要步骤，尤其是髌骨，髌骨是膝关节的重要的伸膝装置，上段连接到股四头肌，下段由髌腱连接到胫骨结节，骨折以后适当的进行股四头肌的主动收缩，并且在不疼痛以及骨折稳定后进行抬腿锻炼，有以及利于膝关节的功能恢复，同时，通过这些锻炼可以避免术后出现静脉血栓的情况。
髌骨粉碎性骨折康复训练
髌骨骨折如果没有移位，可以用石膏固定治疗，一般治疗时间为6-8周，症状较轻微的可以4周就能拆除石膏。如果髌骨骨折移位超过2～3毫米、关节面不平整超过2毫米的话，就要手术治疗了。
髌骨骨折后的康复训练主要以锻炼收缩股四头肌为主，平时可以适度地练习膝关节屈伸功能，关于适度，这里要说一下的是，主要依据患者的自我感觉，没有疼痛感就好。下地走路时如果困难就要借助拐杖。
患者在康复期可以适当的负重练习走路，上下楼梯时注意用健健的肢体带动患肢，上楼时先迈出好腿，下楼时先迈出患肢。患者治疗好之后，定期去医院复查，拍x光片，然后根据骨折的恢复情况负重走路。
髌骨骨折完全好得多久
目前髌骨骨折的治疗方法主要有两种：
一种是保守治疗，就是借助于外固定来完成髌骨复位固定及愈合的过程。
另外一种是手术治疗，手术治疗是借助于内固定来完成髌骨的复位固定及骨折愈合过程。
不管哪种治疗方法，只要治疗得当，治疗的方式没有问题，骨折恢复良好，一般术后三个月左右就可以正常行走，最多术后半年就可以完全恢复。一般术后一年左右，就是做手术内固定的，就可以考虑取出内固定物了。
髌骨骨折的治疗方法有哪些
(一)石膏托或管型固定
此法适用于无移位髌骨骨折，不需手法复位，抽出关节内积血，包扎，用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位 3～4 周。在石膏固定期间练习股四头肌收缩，去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。
(二)切开复位固定
髌骨骨折的内固定方法多种，可分为两类，一类行内固定后仍需一定时间的外固定;另一类内固定比较坚强，不需外固定。
1.改良张力带钢丝内固定术
(1)适应证
a. 髌骨横行骨折; b. 能复位的髌骨粉碎性骨折。
(2)手术方法
髌前横弧行切口，显露骨折线，自远折端骨折面，逆行穿出用两根直径 1.5mm 的克氏针固定骨折端，手伸入关节腔内，触髌骨关节面平整后，用钢丝环绕克氏针固定。另一针用同样方法固定。
(3)术后处理
不用外固定，术后第二天练习股四头肌收缩，多数骨折病例在术后 2 周能屈膝 90 °并下地行走。
2.髌骨上极或下级切除，股四头肌腱重新附丽术
(1)切除较小骨块或骨折粉碎部分，将髌韧带附丽于髌骨上段，或将股四头肌附丽于髌骨下段骨折。
(2)术后处理，用多量敷料包扎，长腿石膏伸直位固定3 周，去石膏后不负重练习关节活动。6 周后扶拐逐渐负重行走，并加强关节活动度及股四头肌肌力锻炼。此法可保全髌骨作用，愈合快，股四头功能得以恢复，无骨折愈合及关节面不平滑问题。
3.髌骨全切除
适用于不能复位，不能部分切除的严重粉碎性骨折。切除粉碎骨折块时，应尽量保护其骨膜及股四头肌腱膜。
切除后缝合撕裂的扩张部及关节囊，使其恢复到正常松紧度。然后，将股四头肌腱下拉与髌腱缝合。不能直接缝合者，可用股四头肌腱翻转修补缝合。
在股四头肌腱上做“ V ”形切口，把切下的腱瓣下翻，修补切除髌骨后新形成的缺损。也可用股外侧肌及股四头肌腱的外侧部的肌腱瓣向下翻转修补切除髌骨处的缺损。术后石膏托固定4 周，练习膝伸屈活动。
髌骨骨折能长回原来形状吗
髌骨骨折能不能长好，要看髌骨骨折以后的处理方式。
如果髌骨骨折分离移位小于4毫米，这种骨折选择保守治疗，石膏外固定，一般来说是能够很好地愈合的。
如果髌骨骨折分离移位大于4毫米，或者是髌骨骨折成粉碎状，关节面破坏严重，这时候需要经过手术治疗，经过手术治疗以后有一部分能较好地恢复，但是如果关节面儿损伤破坏实在严重，可能会出现术后的创伤性关节炎，会影响关节面，当然也能长好，但是会影响关节的屈伸活动。
髌骨骨折愈合的标准 髌骨骨折为什么难恢复
髌骨骨折其实也没什么难恢复的，髌骨是作为身体装置中非常重要的中介点。它主要是近端受股四头肌的牵拉，远端难受边韧带的牵拉，一旦发生骨折之后它容易造成分离移位，但是这种情况下，如果是做手术很容易解决。所以说髌骨骨折只要治疗方法得当，恢复得很好，就不会遗留什么后遗症。
髌骨骨折的治疗概要
1.非手术治疗髌骨骨折：
(1)适应证：无移位的髌骨骨折或骨折移位较少，关节面轻度不平整(分离<3 mm;关节面不平整在2 mm内)。
(2)治疗方法：抽出关节内积血，加压包扎，用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位4—6周。在此期间，练习股四头肌收缩，去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。
2.手术治疗髌骨骨折：
(1)适应证：髌骨骨折超过2～3 mm移位，关节面不平整超过2 mm，合并伸肌支持带撕裂骨折，最好采用手术治疗。其治疗目的是恢复关节面形状，修复伸膝装置并牢固内固定，以允许早期活动。
(2)髌骨骨折的手术方法：
1)内固定：克氏针加张力钢丝固定是最牢固的固定方式。横形骨折、纵形骨折：克氏针张力带钢丝固定或记忆钛合金髌骨爪固定。
2)粉碎性骨折：应用细克氏针将粉碎性骨折转变为横形和垂直骨折，然后在克氏针张力带钢丝固定基础上增加环扎钢丝固定。
3)髌骨骨折部分切除术：至少保留髌骨近端或远端的1/3，髌骨上下极为粉碎性骨折，无法解剖复位时可行髌骨部分切除术。选择髌骨部分切除时，将较大的骨折片固定在一起，尽可能多的保留髌骨体积。尽可能靠近髌骨的关节面缝合髌腱。髌骨部分切除术要注意保证伸膝装置不被过分缩短，残余的髌骨不要倾斜。
4)髌骨骨折全髌骨切除术：骨折粉碎严重，重建关节面已不可能时，行髌骨部分切除术。用粗的不吸收线穿过髌腱、股四头肌腱的边缘及内外侧关节囊的扩张部行荷包缝合，形成直径2 cm的腱性梅花结。荷包缝合缩短了股四头肌装置，可以防止伸膝迟缓，并伸膝前形成一个类似髌骨的突起。
5)陈旧髌骨骨折治疗：陈旧性髌骨骨折指3周以后的骨折。骨折片如能复位，应尽量复位、固定，尽早练习腺关节活动，如不能复位可作股四头肌和髌腱延长，尽量予以复位，如不能复位或复位不满意，应行髌骨部分或全切除，由于股四头肌挛缩可将阔筋膜条反转后缝合于髌韧带断端或残留的髌骨上，重建髌韧带以恢复伸膝装置的完整性。
髌骨骨折肿胀多久能消肿
髌骨骨折的肿胀要根据髌骨骨折的程度来判断，还有它的治疗的方式来决定，如果说髌骨骨折的程度较轻，粉碎程度较弱，通过保守治疗，一般来说大约在六周左右肿胀就能逐渐的缓解。 如果说髌骨骨折经过手术治疗，术后六周左右能进行功能锻炼恢复，肿胀也能逐渐的缓解。 但是如果说骨折也成粉碎状，然后移位程度较重，再加上术后的锻炼不太及时，有可能导致肿胀消退的时间要更长一些。
髌骨骨折完全好得多久
目前髌骨骨折的治疗方法主要有两种，一种是保守治疗，就是借助于外固定来完成髌骨复位固定及愈合的过程，另外一种是手术治疗，手术治疗是借助于内固定来完成髌骨的复位固定及骨折愈合过程。不管哪种治疗方法，只要治疗得当，治疗的方式没有问题，骨折恢复良好，一般术后三个月左右就可以正常行走，最多术后半年就可以完全恢复。一般术后一年左右，就是做手术内固定的，就可以考虑取出内固定物了。
髌骨骨折有没有后遗症
髌骨骨折如果经过系统的治疗，恢复还是不错的，但是如果没有经过系统治疗，这时候会出现髌骨骨折不愈合，然后整个膝关节的屈曲功能会受到影响。
1.髌骨骨折粉碎严重，关节面破坏严重，这时候术后会出现关节疼痛以及行、跑跳的时候会有明显的受限。
2.髌骨骨折长时间制动，没有经过系统的功能锻炼，会出现膝关节的僵硬，屈曲膝关节，活动明显受限，然后行走活动还有跛行的情况。
3.髌骨骨折长时间的固定，会出现下肢血栓，引起下肢的肿胀疼痛，下肢血栓的形成多见于老年人。