如何判断腹泻、脱水的严重程度？什么是「里急后重」？

如何判断腹泻、脱水的严重程度？什么是「里急后重」？

（1）根据大便的次数、大便的性状可以初步判断腹泻的严重程度。

一般来讲，大便越频繁、大便越稀所引起的脱水越重。但是，有些细菌性腹泻每次大便量不多，大便含有粘液样物质，每次大便完都还想再大便，我们称之为「里急后重」，这种腹泻也应该引起重视。如果腹泻伴有严重腹痛、大便为果酱样大便，婴儿出现哭闹，这是肠套叠的表现，是儿科的急症，家长必须立即送医院救治。

（2）根据脱水的程度可以判断腹泻的严重度。

腹泻引起的脱水可分为轻、中、重度。

1) 轻度脱水患儿精神情况好，两眼窝稍有陷，哭时有眼泪，尿量基本正常，捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。

2) 中度脱水患儿口渴想喝水，婴儿四处找奶头，如果得到奶瓶，会拼命吸吮；啼器时泪少，尿量及次数也减少；检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。

3) 重度脱水患儿现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷；口渴非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。

发现孩子中度、重度脱水时，家长应该立即送医院治疗。

直肠肿瘤的症状

早期

1、大便习惯改变(如大便次数增加或腹泻、便秘)。2、大便带血(容易与痔混淆)或呈黑色。3、大便变形、变细。4、里急后重(大便后仍想再解)。5、间断腹部绞痛。6、不明原因的贫血，体重减轻，精神不振，食欲下降。

中期

[2] 1、便血：便血是直肠肿瘤最常见的症状之一，然而引起便血的原因还有肠出血等现象，痔疮也会出血，因此当出现便血的时候做内镜检查以确诊病情是很有必要的。2、大便异常：排便时常有疼痛感，大便多带血，同时会有排便不尽感，里急后重等现象，大便多含有粘液脓血状物。3、腹痛：直肠肿瘤患者还会引起全身性的症状出现，特别是腹部疼痛，常常为绞痛。

肛门出血是怎么回事 阿米巴痢疾

出现阿米巴痢疾时，患者腹痛、里急后重明显，大便为脓血便，有恶臭，亦可呈水样或泔水样便，每日可达20次以上，伴呕吐、虚脱，有不同程度的脱水与电解质紊乱。其次还有高热，寒战、谵妄等中毒症状。

直肠息肉术后护理要做到哪些

肠道症状饮食调养，肠道症状常表现为腹泻、里急后重等。部分管状腺瘤患者可见轻度腹泻，粘液便，排便不畅，便条变细、腹痛等症状;多数绒毛状腺瘤患者可见腹泻，粪便中含有大量粘液是其特点，有时还可出现里急后重，大便不爽等症状。

据统计，幼年性息肉患者中5-19%者可见腹泻，2-13%者可有便秘;腹泻是家族性腺瘤息肉病的主要症状。常表现为粘液血便，还可有腹痛、里急后重等症状。

如何检查和判断脱发的严重程度

雄激素性秃发，又叫做雄激素性脱发，脂溢性脱发，早秃，在我国约有1.6亿患者，其中男性1.3亿。虽然对身体健康没有影响，但脱发会对患者心理造成不小的压力：找工作，特别是找对象时，稀少的头发容易造成严重的不自信，不少年轻患者就是在父母或者女朋友的陪同下前来就诊的。

一挠头就掉几根，地板沙发上总有头发，洗头时更是心惊胆战……你是不是正在向脱发阵营靠拢呢?实际上，头发生长是个循环的、周期性的过程，每根头发生长一定时间之后都会进入退化期，毛根逐渐萎缩，进入休止期，最后脱落，并进入一个新的生长周期，长出新的头发。正常人约有10万根头发，其中约10%处于休止期，每天脱落50-100根头发是正常现象，是生理性的脱发。但是如果连续2-3个月每天掉发量都超过100根，需要怀疑存在病理性脱发，应该到正规医院就诊和检查。

脱发疾病种类繁多，原因也很复杂，在众多的脱发疾病中，雄激素性脱发占绝大部分，超过90%。雄激素性脱发患者的头皮中，双氢睾酮的激素含量增加，导致毛囊加速退化，使毛发变细、变软、变短，甚至形成空毛囊，另一方面，处于生长期的头发也越来越少，休止期的头发越来越多。因此，雄激素性脱发患者的毛发会变细的同时，变得越来越少。

脱发专业的医生可以通过多种检查来帮助判断是否存在异常的脱发及脱发的种类，这里给大家介绍几种比较简单的方法，不需要特殊的仪器，大家在家里就可以给自己做。最直观的方法是观察毛发粗细的比例与其根部形态。其中，最简单的是拉发实验：用拇指和食指稍用力从接近头皮处捏起一小撮头发(约五六十根)向上捋，捋掉的是休止期的头发，如果5天不洗头，一次捋掉的头发超过6根，说明有脱发，而且正在加重。如果1天不洗头，每次能捋掉2-3根以上，就需要小心脱发的问题了。此外，还有另一种简单的检查方法，能够大大提高肉眼对头发状态的判断能力。因为头发是黑色，我们可以将白色的毛发检查卡片放在头发的后面做背景，来观察头发的粗细比例，也可以更好的观察发根的状态，如果是黄色头发或者白头发，就可以用黑色的卡片，在家里可以用白纸或者黑纸来替代检查卡片。

慢性腹泻的严重程度是什么

1.腹泻能使人营养不良，特别是感染性腹泻，不仅丢失水、电解质、脂肪和碳水化合物，同时尚有双糖吸收不良。因此，腹泻常引起营养不良，使患者感到头昏、眼花、口舌干燥、四肢困乏、心慌气急、迅速消瘦。营养不良又可导致肠绒毛修复迟缓和功能不全，又可加重腹泻，使腹泻迁延不愈。

2.腹泻可导致维生素缺乏 长期慢性腹泻可直接减少机体对维生素的吸收，引起多种维生素缺乏，有些人腹泻日久后可出现舌炎、口角炎、多发性神经炎、夜盲等症。5岁以下儿童，腹泻是造成死亡的主要原因。据国内外大量文献研究，发现维生素A的缺乏可影响肠黏膜上皮细胞的完整性，视杆细胞和视锥细胞的功能即宿主的免疫功能有关，可增加儿童腹泻的发生率。临床所见小肠吸收不良引起的脂肪泻，可影响多种脂溶性维生素的缺乏，如维生素A、D、K、E，可引起夜盲、出血、骨质疏松、骨质软化及手足搐愵等。

3.腹泻可引起贫血 由于消化吸收障碍，蛋白质及其造血原料的吸收减少，引起贫血，出现营养不良性水肿，体重逐渐下降，精神淡漠，记忆力减退，肌肉无力等症状。

4.腹泻降低身体抵抗力 腹泻引起营养不良、贫血和维生素缺乏等，使人体对各种感染的抗病能力减弱，炎症容易扩散。同样对组织的再生和外伤的愈合能力也减弱，使创伤延迟愈合。

5.严重腹泻可引起水和电解质失调，造成高渗性或等渗性脱水，由于钠离子、碳酸氢根离子、钾离子的丢失，引起代谢性酸中毒及低血钾，出现倦怠、肌肉无力、腹胀、肠麻痹、心律紊乱等症状。

腹泻致脱水后果很严重

人们对“脱水”这个医学名词并不陌生，而且听到脱水，都会有些惊慌失措的感觉。

的确，脱水是个比较严重的状况，但程度不同，同时也有预防和减缓加重的办法。

3天前，晶晶突然发烧了，体温达39℃。妈妈带她到附近医院就诊，大夫诊断晶晶得的是急性感染，于是服用了退烧药和消炎药。但吃完药之后，孩子出现呕吐的症状，而且吐得越来越严重。在暂时停用药物之后，呕吐止住了，但腹泻却又开始了，而且次数也越来越多。从昨天起，她的精神状态就越来越差。于是晶晶被再次带到医院。经过医生的询问和检查，她已至少4小时没有小便了， 口腔干燥，哭时眼泪极少，前囟略有凹中陷;皮肤弹性也略差。大便检查轮状病毒抗原检测阳性。于是确诊，孩子患了轮状病毒性肠炎并发脱水。需要住院，实施静脉输液纠正脱水。

什么是脱水?

根据重量计算，人体内水分约占60%。正常人通过饮用水分补充体液，通过出汗、流泪。排尿丢失体液，以保持体液的平衡。当体液水平正常时，人体内血流速度稳定，并且有足够的多余水分形成眼泪、唾液、尿液和粪便。当体液不足，也就是“脱水‘时，病人会出现哭时无泪、口腔干燥、砂纸样舌面。尿色深黄，而且一天总尿量也会减少。严重者，出现心跳加速。血压变化、休克甚至死亡。

脱水是个渐进的过程。医学上，根据体重的丢失量粗略估计脱水的程度，分为轻、中、重三度。下表帮助我们认识不同程度的特点。

便血暗红色的原因是什么

1、持续排便困难+里急后重+便秘/腹泻+暗色便=直肠癌

早期直肠癌多数无症状，但是随着大肠癌的生长，到一定程度上会出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘腹泻等问题。待到后期，直肠癌会使大便逐渐变细，晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质。

2、果酱式+排便困难+暗色便=结肠癌

分左、右结肠癌，结肠癌患者早期表现为腹胀、消化不良，而后出现排便习惯改变，便前腹痛，稍后出现黏液便或黏液脓性血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后，常出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。

3、疼痛+里急后重+腹泻+呕吐+暗色便=溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎的最初表现可有许多形式。血性腹泻是最常见的早期症状。其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。偶尔主要表现为关节炎，虹膜睫状体炎，肝功能障碍和皮肤病变。发热则相对是一个不常见的症状，在大多数病人中本病表现为慢性，在少数病人中呈急性、灾难性暴发的过程。这些病人表现为频繁血性粪便，可多达每天30次的高热与腹痛。

4、腹泻+腹痛+暗色便=多发性肠息肉

多发性肠息肉又称家族性腺瘤性息肉病，多发性息肉多与遗传、饮食、炎症刺激因素有关，且早期症状并不明显。常见的症状有腹泻、腹痛、便血。便血常持续，后期伴有恶变。若继发感染，以上症状则加重，大便稀软、味臭、带有泡沫，有时带粘液脓血。亦有大便秘结伴里急后重感。此外若位于直肠下端较大瘤体，便后可脱出肛外，呈暗红色、乳头状肿物。

上吐下泻的缓解方法 可能是急性细菌性痢疾引起

急性细菌性痢疾的发病主要症状也是拉稀水、呕吐，但此病起病较急，通常发烧39℃以上，继之出现腹痛、腹泻，大便开始时为稀便或水样便，以后大便次数增多，但便量逐渐减少，并且转变为粘液便或脓血便，一般每日10～20次，严重者可达20～30次，大便时里急后重感（大便时有下坠感、排便不尽感）明显。

首先要对患者进行物理与药物的降温，避免高烧出现其他并发症，然后就医采取抗菌治疗，以口服药物为主，再及时给患者补充水分，病症较轻的一般喝水即可，若是脱水严重的，则需输液补水，至于饮食方面只需禁食油煎或油炸食物以及芹菜、韭菜、萝卜、咖啡、浓茶、酒类、刺激性调味品、生冷食物即可。经过治疗，症状多在5～7天得到控制，整个病程约1～2周。

宝宝秋季腹泻怎么判断是否脱水

临床上，判断婴幼儿腹泻脱水的主要指标有：

1、体重迅速减轻：患儿体液丢失占体重5%以上考虑脱水存在。

2、少尿：尿量减少程度与脱水严重程度成正比。

3、眼窝凹陷：宝宝双眼窝凹陷时提示已有轻中度脱水。

4、哭时仍有眼泪水，说明患儿处于轻度脱水状态;哭而无泪水、口渴、烦躁不安提示机体严重缺水。

此外，婴儿前囟门凹陷，皮肤弹性差，四肢末端凉也为患儿脱水的客观现象。

据医生统计，婴幼儿秋季腹泻引起的脱水90%以上属于轻度和中度脱水，仅10%属于重度脱水。儿科专家们指出，对急性腹泻并发轻、中度脱水患儿，治疗首选高效又价廉的口服补液盐(简写ORS，各医院和大药房都有出售)进行口服补液疗法。宝宝每腹泻一次，服ORS约50-100毫升，起到防治脱水的作用。

在得不到标准ORS的情况下，可用汤加盐溶液。具体配方是：米汤500毫升(1斤装酒瓶一瓶)+白糖10克(5毫升2平勺)+细盐1.75克(一个啤酒瓶盖的一半)+水500毫升煮2-3分钟。按每公斤体重20-40毫升给予，4小时内服完，以后随时口服，能喝多少给多少。

专家们还指出，静脉输液只用于中重度脱水。需要在专科医生指导下使用。家长切不可随意向医生要求输液治疗。这是因为滥用输液不仅会增加患儿痛苦和家长的经济负担，有时会发生输液反应引起病情恶化。