慢性胃炎怎么确诊 慢性胃炎的典型临床表现
慢性胃炎怎么确诊 慢性胃炎的典型临床表现
上腹部疼痛：慢性浅表性胃炎患者的上腹部疼痛多无规律，与饮食无关，一般是弥漫性的上腹部灼痛、隐痛、胀痛等；进食冷食、硬食、辛辣或者其他刺激性食物会让症状加重，少数和情绪也有关；这种疼痛解痉药和抗酸药不容易缓解；
腹胀：是食物在胃内滞留、排空延迟、消化不良导致的，特别是在进食容易发酵产气的食物，如豆类、牛奶制品以及高蛋白饮食时更加明显；
嗳气：患者的胃内气体增多，经过食管排出，每当嗳气时，喉部常常有烧灼的感觉；
恶心呕吐：胃黏膜发生炎症改变，受到各种物理、化学、生物刺激，常常可以引起恶心呕吐；
反复出血:这是慢性胃炎的常见表现，可能是因为胃黏膜的慢性炎症导致黏膜屏障破坏，一旦遇到轻微的刺激就会引起胃黏膜的糜烂和出血。
慢性胃炎会变成胃癌吗 慢性胃炎会发生癌变
可以确定的是慢性胃炎确实有发生癌变的可能性，但是有极少一部分慢性胃炎患者会发生癌变。并且这些患者中发生癌变大多数与其日常生活及饮食习惯有关。
慢性胃炎的危害有哪些？
慢性胃炎的危害有哪些?如果确诊了慢性胃炎，患者还不进行及时的的治疗，或者没有正式慢性胃炎的治疗，就可能导致慢性胃炎的一些并发症的发生，不但会给慢性胃炎的进一步治疗添加了难度，更会使慢性胃炎的症状变得严重，那么慢性胃炎都会造成什么样的严重后果呢?
慢性胃炎的危害一：胃出血慢性胃炎出血并不少见：1.粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血，以黑便为主要表现，若出血量大时，可突然吐血，重者头晕、心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。
慢性胃炎的危害二：胃溃疡胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在，存在明显的炎症刺激，胃粘膜萎缩变薄，并发糜烂、溃疡，应及时进行胃镜检查，以免延误诊治。
慢性胃炎的危害三：贫血慢性胃炎大量失血后伴有两种贫血：1.巨幼红细胞贫血，即恶性贫血。患者具有贫血表现：头晕、乏力、心悸、面色苍白。2.缺铁性贫血。一是慢性失血所致;二是慢性胃炎患者吃饭少，营养不足引起;三是胃酸缺乏。
慢性胃炎的危害四：胃癌前期 据国际卫生组织统计，在胃癌高发区，经10-20年随访，平均胃癌发生率为10%，他们的发展脉络为：浅表性胃炎-慢性胃炎-肠化生或不典型增生-胃癌。慢性胃炎的癌变与胃炎性增生密切有关。有两种情况的慢性胃炎易癌变：1.慢性胃炎伴有恶性贫血者，癌变发生率比其它胃肠病要高出20倍以上，要引起胃肠病患者重视。
慢性胃炎的危害有哪些?通过上述内容的介绍希望大家对慢性胃炎不进行及时治疗产生的严重后果有所了解，最好还是要提醒慢性胃炎患者只有进行及时的治疗才能对慢性胃炎的康复以及控制病情的稳定起到作用。
慢性胃炎变胃癌 慢性胃炎会变成胃癌吗
慢性萎缩性胃炎确实与胃癌有密切的关系；
在慢性胃炎（特别是慢性萎缩性胃炎）发病率越高的地区，人群中胃癌的发生率就会越高，这种情况也间接提示了慢性胃炎与胃癌的发生是有关系的；
从慢性萎缩性胃炎到胃癌不是一蹴而就的，也是有一个逐渐演变的过程，所以我们一定要更加重视病情，定期观察，并通过胃镜在病变部位取活组织做检查，以便发现早期癌变而予以根治。
慢性胃炎健康教育指导
疾病概要：慢性胃炎是指由不同病因所引起的慢性胃粘膜炎性病变。通常可分浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程迁延，大多表现为饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。确诊慢性胃炎主要依赖胃镜检查和胃粘膜活检。
治疗原则：以对症治疗为主。
健康教育处方：
1、饮食应节制有规律，定时定量，避免暴饮暴食。食物宜选富营养、新鲜、易消化的细软食物为主，多吃植物蛋白、维生素多的食物，避免过硬、过辣、过咸、过热、过分粗糙、刺激性强的食物和浓茶、咖啡等饮料。对胃酸缺乏者，宜选酸性食品及水果。萎缩性胃炎者不宜多食脂肪。用餐时及用餐后2-3小时应尽量少饮水，少食难消化、易胀气的食物，胃酸过多者应避免进食能刺激胃酸分泌的食物。不吸烟、少饮酒。
2、生活规律化，注意适当的休息及锻炼。
3、保持乐观情绪，避免精神过度紧张、焦虑、愤怒、忧郁。
4、应避免服用阿司匹林、对乙酰氨基酚，保泰松、吲哚美辛、四环素、红霉素、泼尼松等药物，尤其在慢性胃炎活动期。
5、对萎缩性胃炎要追踪观察。定期做纤维胃镜检查，轻度萎缩性胃炎1-1.5年复检1次，重度者3-6月复查1次。
胃炎做哪些检查
急性胃炎常在数天内恢复，多数慢性浅表性胃炎经过数月或数年病变也可完全恢复。如果治疗不及时，急性胃炎可发展为慢性性胃炎，严重病例可引起致命性大出血。慢性胃炎可影响食欲和消化功能，长期可导致营养不良。糜烂性胃炎不及时治疗可导致消化性溃疡或穿孔，极少数的慢性胃炎会变癌，其中，巨大肥厚性胃炎，慢性萎缩性胃炎与胃癌有一定的关系。萎缩性胃炎伴不典型增生是胃癌前的病变，癌变率较高。
胃炎从病的急慢来看可分为急性胃炎和慢性胃炎，急性胃炎有急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性化脓性胃炎等。慢性胃炎有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎等。其他的还有胆汁反流性胃炎、胃窦炎、幽门螺杆菌感染等，这种分类和急性慢性没有关系。急性胃炎的总体特征是发病急骤、迅速，无明显性的征兆。慢性胃炎的特征是发病缓慢，初期症状不明显，合并其他并发症。
小孩胃疼的检查方法
1.急性胃炎
辅助检查：胃镜检查可确诊。胃电图或B超不能作为诊断依据。
2.慢性胃炎
(1)胃镜检查可直接对胃黏膜进行观察，并能同时取活体标本进行组织学和细菌学检查，此法安全可靠，诊断率高，为确诊慢性胃炎的首选方法。
(2)实验室检查
1)胃酸测定浅表性胃炎胃酸正常或偏低，萎缩性胃炎则明显降低，甚至缺酸。
2)胃蛋白酶原其分泌量与胃酸一致。
3)内因子检查内因子含量有利于萎缩性胃炎和恶性贫血的诊断。
4)胃泌素各家测得的血清胃泌素水平并不一致，原因有待进一步探讨。
5)幽门螺杆菌检测对慢性胃炎患儿均应进行Hp检查，一是明确病因，二可指导治疗。目前诊断Hp感染的方法很多，包括胃黏膜组织染色和培养，尿素酶试验、血清学抗HpIgG、IgM抗体、PCR法检测Hp-DNA、13C呼气试验等。
(3)X线钡餐检查难有阳性发现。气钡双重造影可提高诊断率。
(4)胃超声检查、胃电图检查不能作为诊断依据。
慢性浅表性胃炎与胃癌的关联
很多慢性胃炎患者很关心，慢性浅表性胃炎如果时间长了会发展成为胃癌么?
就慢性胃炎本身而言，无论是慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎，都不会直接变成胃癌。
有关慢性萎缩性胃炎与胃癌的关系—直存在着不同的观点。—般认为，慢性萎缩性胃炎多年以后，胃黏膜会出现与胃癌有—定关系的病理改变，如不典型增生。这种不典型增生如不作观察和治疗，若干时间后会癌变。所以，不典型增生被称为“癌前病变”。
不典型增生也有不同的等级。根据其在组织、细胞形态结构上与正常组织的差异程度分为轻、中、重三个等级。只有重度不典型增生才与胃癌最为接近，而且也被认为不会好转。
大部分轻、中度不典型增生经过治疗以后可以逆转。有的重度不典型增生也要经过相当长时间才完全转变为典型的胃癌。
据国外同行研究报道，慢性浅表性胃炎与胃癌发病是存在一定程度的相关性的。
慢性浅表性胃炎是成年人常见病，其随着病情的发展，可发生萎缩性胃炎，严重萎缩性胃炎常有低酸、无酸，并有广泛肠上皮化生，有些还合并有异型增生，与胃癌关系密切。
慢性胃炎趋向年轻化
有调查发现，慢性胃炎的发病率居各种胃病之首，近年并出现年轻化的趋势，甚至学龄前儿童亦有患上慢性胃炎。
由于慢性胃炎缺乏特异性症状，部分患者可无任何临床表现。大多数患者可有不同程度的消化道症状，如饱胀、暧气，少数有食欲减退、恶心。常表现为持续性上中腹疼痛，可于进食后立即出现。因慢性胃炎的病变在黏膜层，X线钡餐造影对慢性胃炎的诊断意义不大。确诊主要依靠胃镜检查和胃黏膜活组织检查，辅以胃分泌检查。
慢性胃炎一般需要经过较长时间的治疗，方可获得良效或痊愈。一般来说，经过科学的治疗，浅表性胃炎可望恢复，少数可演变为慢性萎缩性胃炎;慢性萎缩性胃炎伴有重度肠腺化生或(和)不典型增生者有癌变可能，所以世界卫生组织将其列为胃癌的癌前状态。积极治疗慢性萎缩性胃炎，是阻断其向癌症发展的有效手段。
慢性浅表性胃炎会发展成为胃癌么
就慢性胃炎本身而言，无论是慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎，都不会直接变成胃癌。有关慢性萎缩性胃炎与胃癌的关系—直存在着不同的观点。—般认为，慢性萎缩性胃炎多年以后，胃黏膜会出现与胃癌有—定关系的病理改变，如不典型增生。这种不典型增生如不作观察和治疗，若干时间后会癌变。所以，不典型增生被称为“癌前病变”。不典型增生也有不同的等级。根据其在组织、细胞形态结构上与正常组织的差异程度分为轻、中、重三个等级。只有重度不典型增生才与胃癌最为接近，而且也被认为不会好转。大部分轻、中度不典型增生经过治疗以后可以逆转。有的重度不典型增生也要经过相当长时间才完全转变为典型的胃癌。
据国外同行研究报道，慢性浅表性胃炎与胃癌发病是存在一定程度的相关性的。慢性浅表性胃炎是成年人常见病，其随着病情的发展，可发生萎缩性胃炎，严重萎缩性胃炎常有低酸、无酸，并有广泛肠上皮化生，有些还合并有异型增生，与胃癌关系密切。2009年世界胃肠病学术大会报道，慢性胃窦炎伴严重萎缩者，胃癌十年累计危险率4%～30%，慢性胃体炎伴严重萎缩者1%～9%，而正常胃粘膜者<1%。说明慢性胃炎，尤其是胃窦萎缩性胃炎与胃癌关系密切。
慢性胃炎多久最胃镜合适啊
1：慢性浅表性胃炎一般病程短，临床症状轻，经过正规治疗，临床症状、体征消失。可以不用做胃镜复查。但当复发时，需查胃镜，以判断是慢性浅表性胃炎复发还是发展成为萎缩性胃炎了或是胃溃疡。
2：慢性萎缩性胃炎，一旦经胃镜病理确诊，需每年复查一次胃镜，如果伴有非典型性增生，特别是中、重度非典型性增生，需半年复查一次胃镜。特别需要提醒的是，要在同一病变部位取活检，以确定病变程度，为下一步治疗提供治疗依据。
如何正确认识慢性胃炎
临床工作中经常会遇到患者拿着“慢性萎缩性胃炎”的内镜报告忐忑不安，担心迟早会发展成胃癌。也有患者漫不经心，认为慢性胃炎是小毛病，不舒服的时候就吃点药，没啥大不了的。其实这两种观点均有失偏颇。正确认识慢性胃炎对改善临床症状，减少胃癌发生具有重要意义。
什么是慢性胃炎?
慢性胃炎系不同病因所致的胃黏膜慢性炎性病变。胃镜普查证实，我国人群中慢性胃炎的发病率高达60%以上。内镜下将慢性胃炎分为非萎缩性(浅表性)胃炎和萎缩性胃炎两大基本类型;同时存在糜烂、出血或胆汁反流等征象时，则诊断为非萎缩性胃炎或萎缩性胃炎伴糜烂、胆汁反流等。根据病变分布，内镜下慢性胃炎则可分为胃窦炎、胃体炎、全胃炎胃窦为主或全胃炎胃体为主。
慢性胃炎的病因分析
目前认为幽门螺旋菌(Hp)是慢性活动性胃炎的主要病因。80%~95%的慢性活动性胃炎患者胃黏膜中有Hp感染。Hp感染会引起胃黏膜活动性炎症;长期感染后，部分患者可发生胃黏膜萎缩和肠化。其他可能的病因还包括胆汁反流、吸烟、刺激性食物、非甾体类消炎药物等。慢性胃体炎则与自身免疫反应有关。
流行病学研究表明，多数慢性胃炎患者无任何症状。部分患者可有功能性消化不良的表现，如餐后上腹部饱胀不适、无规律性上腹部隐痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐等，并呈持续或反复发作。胃体炎患者上述消化道症状较少，而易发生明显厌食和体重减轻，可伴有恶性贫血。
鉴于多数慢性胃炎患者无任何症状，即使有症状也缺乏特异性，且缺乏特异性体征，因此根据症状和体征难以确诊慢性胃炎。其确诊主要依赖内镜检查和胃黏膜活检组织学检查，尤其是后者的诊断价值更大。
慢性胃炎治疗原则
慢性胃炎的治疗目的是缓解症状和改善胃黏膜组织学，包括炎症、萎缩和肠化等。治疗应尽可能针对病因，遵循个体化原则：①对有明显异常的Hp相关性慢性胃炎(病理活检示中一重度萎缩、中一重度肠化、异型增生或内镜下胃黏膜糜烂)或有胃癌家族史、常规治疗疗效差、伴有十二指肠炎或有消化不良症状的患者，应进行Hp根除治疗;②对以上腹饱胀、恶心或呕吐等为主要症状的患者，可选用促动力药;③胃黏膜损害和(或)症状明显者则应用胃黏膜保护剂;④伴胆汁反流者则可应用促动力药和(或)有结合胆酸作用的胃黏膜保护剂;⑤有胃黏膜糜烂和(或)以反酸、上腹痛等症状为主者可根据病情或症状严重程度选择抗酸剂、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂治疗。在药物治疗的同时，饮食应规律、少食多餐，忌暴饮暴食;避免刺激性食物，忌烟戒酒、少饮浓茶咖啡及进食辛辣、过热和粗糙食物;避免服用对胃有刺激性的药物。
由于慢性胃炎可持续存在并且非一成不变，故慢性胃炎患者需进行定期随访。部分Hp相关性胃炎(<20%)可发生消化性溃疡。部分非萎缩性胃炎可发展为萎缩性胃炎。萎缩性胃炎常合并肠化，少数出现异型增生。经长期演变，少数患者可发展为胃癌。一般认为萎缩性胃炎每年的癌变率约为0.5%~1%。为了既减少胃癌的发生，又方便患者并符合医药经济学的要求，建议不伴有肠化和异型增生的萎缩性胃炎患者可每1~2年行内镜和病理随访一次;活检有中一重度萎缩或伴有肠化的萎缩性胃炎患者每1年左右随访一次;伴有轻度异型增生者，根据内镜检查和临床情况缩短至每6个月左右随访一次;重度异型增生患者需立即复查胃镜和病理，必要时行手术治疗或内镜下局部治疗;自身免疫性萎缩性胃炎患者亦需定期随访。叶酸、硒、大蒜素等药物对胃癌有一定的预防作用。中医药对癌前病变的防治可能具有独特的作用，处方着重健脾益气、清热解毒，整体与局部兼治原则，如猴头菌片、胃复春等中成药对肠上皮化生可能有益。