渗出性中耳炎采用综合治疗措施
渗出性中耳炎采用综合治疗措施
渗出性中耳炎近十年来已有明显增加倾向,特别是在学龄儿童(5~7岁)之间发病率最高,治疗上采取一种综合性的治疗措施。
对急性中耳炎、浆液性中耳炎、或气压损伤形成的血性和浆液性渗出性中耳炎主要采取保守治疗,包括运用抗菌素,抗过敏性药物、酶制剂、表面活性剂。
有的中耳积液需行鼓膜穿刺或注入药液(氢化可的松、强地松龙等)在鼓室内。利用放射线照射咽鼓管咽口处和其周围淋巴组织。若液体呈云雾状粘液性或血性,则通常列为鼓膜切开的适应症,小儿一般在全麻下进行,成人在局麻下(4%地卡因)进行。切除肥大的腺样体对本病的治愈率可提高到60%。
手术治疗能获更好效果。有些学者采用腺样体切除术又同时作鼓膜切开术或插管术。
对所有治疗无效的反复发作持续多年的患者要考虑乳突凿开术。乳突为气化型者行单纯乳突凿开术,硬化型者作乳突根治术,还有人主张在这种手术同时施行鼓膜插管术,迫使中耳换气。
总之治疗渗出性中耳炎最重要的就是找出病因,然后采取综合治疗措施,绝不应搞单打一的办法。若本病发生持续难听、中耳粘连、胆脂瘤性肉芽肿则治疗是很困难的。
渗出性中耳炎是什么
渗出性中耳炎又叫分泌性中耳炎。 分泌性中耳炎是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。冬春季多发是小儿而成人常见的听力下降原因之一。中耳积液可为浆液性分泌液或渗出液,亦可为粘液。本病的命名除分泌性中耳炎外,以往还称其为非化脓性中耳炎、渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液、粘液性中耳炎、中耳积液、胶耳等。 分泌性中耳炎可分为急性和慢性两种。慢性可因急性期未得到及时与恰当的治疗,或反复发作、迁延而致。本病冬、春季多见。小儿及成人均可发病,为小儿常见的致聋原因之一。 以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。常发生于感冒后,或不知不觉中发生。有时头位变动可觉听力改善。有自听增强。部分病人有轻度耳痛。儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。 疾病病因尚未完全明确。目前认为主要与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等有关。
宝宝中耳炎吃什么药
1、卡他性中耳炎
卡他性中耳炎即非化脓性中耳炎,患者主要表现为耳闷和听力下降。在患病前常有感冒史,急性期可有轻度的耳痛。渗出性中耳炎是小儿常见的致聋原因,加强本病的预防工作对小儿的防聋 治聋非常重要。最主要的措施就是锻炼身体,增强机体抵抗力。中耳炎的治疗中除全身应用抗菌和抗病毒药物外,鼻腔局部滴药显得尤为重要。
2、急性化脓性中耳炎
患者常常急性起病,主要表现为发热和耳痛、耳流脓。小儿急性化脓性中耳炎的治疗,更应重视鼓室内脓液的及时排出,以防引起听骨链的损害。所以,对小儿急性化脓性中耳炎的治疗,就是合理使用 抗生素和鼓膜切开,通畅引流,而且后者对中耳炎的治疗更为重要。
3、慢性化脓性中耳炎
多为急性化脓性中耳炎反复发作或者耳内进水引起。预防感冒和防止耳内进不清洁的水是预防的关键,治疗同可参照其它中耳炎专题。另外有的儿童可患者先天性 胆脂瘤,需要手术治疗中耳炎。
临床上中耳炎的分类
1、卡他性中耳炎
又称渗出性中耳炎,或者非化脓性中耳炎,表现为耳闷,听力下降。常有感冒史。急性期可有轻度的耳痛。渗出性中耳炎是小儿常见的致聋原因,加强本病的预防工作,对小儿的防聋治聋非常重要。最主要的措施就是锻炼身体,增强机体抵抗力。中耳炎的治疗中除全身应用抗菌、抗病毒药物外,鼻腔局部滴药显得尤为重要,常用的滴鼻剂,为1%麻黄素液,或呋喃西林麻黄素液滴鼻剂。
2、急性化脓性中耳炎
中耳炎可以彻底根治吗?表现为发热和耳痛,耳流脓,小儿急性化脓性中耳炎的治疗,更应重视鼓室内脓液的及时排出,以防引起听骨链的损害。所以,对小儿急性化脓性中耳炎的治疗,就是合理使用抗生素和鼓膜切开,通畅引流,而且后者对中耳炎的治疗更为重要。
3、慢性化脓性中耳炎
多为单纯型中耳炎,为急性中耳炎反复发作,或者耳内进水引起。预防感冒、防止耳内,进不清洁的水是预防的关键。另外有的儿童,可患者先天性胆脂瘤,需要手术治疗中耳炎。
渗出性中耳炎的症状
中耳炎是有很对种类的,比如:分泌性中耳炎、卡他性中耳炎、急性中耳炎、慢性中耳炎、渗出性中耳炎等。那么,渗出性中耳炎的症状有哪些呢?
渗出性中耳炎的症状
1、耳内有闭塞胀闷:凡急性期时都有不同程度的耳内阻塞胀闷,头晕。慢性者仅有阻塞感。儿童表述不清。
2、听力下降:急性渗出性中耳炎表现上呼吸道感染在前,听力下降在后,自听有回声,头部摆动时可出现症状加重或减轻。慢性渗出性中耳炎起病隐匿,往往说不清发病时间。
3、耳鸣:急性期耳内有过气水声,中后期因中耳腔内积存液体形成纤维粘连,出现不同程度和形式的耳鸣。
4、耳痛,少数渗出性中耳炎患者还可出现耳内流水。
不管是哪种中耳炎,危害都是比较大,因此在平时要做好预防,避免疾病的产生。天津长庚耳鼻喉医院表示,如果已经产生中耳炎,一定要到专业的耳鼻喉医院治疗,采取科学的治疗方法。
中耳炎常见症状都有哪些
中耳炎的症状你都了解多少
中耳炎,就是中耳发炎,是累及中耳( 包括咽鼓管鼓室 鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症,尤其好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。
症状一:耳聋,研究表明,中耳炎可发生于感冒后、乘飞机下降或潜水时,突然出现听力下降,压迫耳屏或头位改变时,听力可有所改善。
症状二:耳鸣,多为低音调“轰轰”样耳鸣,患者在打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声,耳鸣常使病人甚感苦恼,初可为低音调,晚期可为高音调,但无一定规律,有的患者可感觉耳内有闭塞感。
症状三:听力下降,主要发生于渗出性中耳炎,急性渗出性中耳炎表现上呼吸道感染在前,听力下降在后,自听有回声,头部摆动时可出现症状加重或减轻。慢性渗出性中耳炎起病隐匿,往往说不清发病时间。儿童双耳患病时常出现对音响反应迟钝,看电视要调大音量,学习精力不集中。若一侧耳朵正常,容易长时间不被家长发现。
症状四:耳痛,突然发生的耳痛,常伴有感冒或咳嗽。患者若是婴儿便会哭闹不止,并揉擦患耳的耳垂。
小儿中耳炎有什么预防方法呢
就目前来说,导致渗出性中耳炎的原因还不太清楚。不过仍然可以通过调查来确定一些原委,据有关专家介绍,导致渗出性中耳炎的原因很多,具体来说有以下几个方面,下面一一为读者做个介绍。
首先,就是上呼吸道感染。这是引起中耳炎的最重要的一个原因。常见致病菌有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌,与急性化脓性中耳炎的致病菌基本相同。(2)免疫反应:主要包括Ⅰ型变态反应,该病合并呼吸道变应性疾病的较多,同时细菌感染诱发Ⅲ型变态反应。(3)咽鼓管功能障碍:咽鼓管是清除本身及中耳腔内少量的正常分泌物和调节中耳腔内气压平衡的连通外界的唯一通道,所以咽鼓管本身或管口周围病变都可能引起其阻塞,并导致中耳腔积液。(4)其他原因,航空或潜水时发生的气压损伤性中耳炎,头部放疗中后期的反应性中耳炎症,腺样体切除术中伤及咽鼓管或咽鼓管口,或咽鼓管反复行扩张术引起的创伤性瘢痕阻塞均可引起本病。
我们再来看看渗出性中耳炎有哪些症状和表现。首先就是患者的听力下降。儿童双耳患病时常出现对音响反应迟钝,看电视要调大音量,学习精力不集中。若一侧耳朵正常,可长时间不被家长发现。(2)耳内有闭塞胀闷:凡急性期时都有不同程度的耳内阻塞胀闷,头晕。慢性者仅有阻塞感。儿童表述不清。(3)耳痛。(4)耳鸣:急性期耳内有过气水声,中后期因中耳腔内积存液体形成纤维粘连,出现不同程度和形式的耳鸣。(5)少数可出现耳内流水。
总之,了解了这些,相信读者已经对渗出性中耳炎的原因、表现和症状有了一个详细的了解,渗出性中耳炎会严重影响人们身体健康,给患者和家人带来不便,所以希望患者能够尽早到医院进行检查治疗。
中耳炎对孩子语言能力的影响
近10年来,大多数对中耳炎和渗出性中耳炎的研究,关注的都是3岁以下儿童的暂时听力损失对语言能力发展的影响。有一项研究检查了一组曾经患过慢性中耳炎和渗出性中耳炎的3~8岁儿童,这些孩子都是在18个月大以前患上中耳炎的。这项研究发现,与没有患过中耳炎的孩子相比,尽管这些孩子发音不准的辅音确实比较多,但这两组孩子会发错同样的音。
有几项研究提出,反复发生中耳炎或渗出性中耳炎与孩子的学习成绩有直接关系。有趣的是,其中有一两项研究还提出,有间歇性听力损失的孩子在说话和语言能力上遇到的困难,比那些有持续的轻度至中度听力损失的孩子遇到的困难可能更多。
但是,一项对698名各种背景的孩子所做的研究表明,长期或慢性中耳炎或渗出性中耳炎,尤其是如果发生在6~12个月大的孩子身上,可能会导致孩子在3岁左右时有认知迟缓的风险。可以想象,如果这些孩子在刚开始出现认知障碍时就被发现并得到帮助,他们就能够赶上来,所以,即使到5岁时都可以降低对认知发展造成负面影响的风险。这些发现为听力受损的早期筛查提供了更有力的理由,尤其是对于处在风险中的孩子。
最重要的是,要记住,我们能够进行筛查并通过后续治疗来帮助孩子克服由于听力损失而造成的发展障碍的机会是很短暂的,而且,大部分专家认为这种机会到孩子3岁时就丧失了。这让我们有更多的理由尽早并且经常进行筛查,并且在需要的时候寻求正确的治疗。
小儿中耳炎怎么治疗
卡他性中耳炎
卡他性中耳炎即非化脓性中耳炎,患者主要表现为耳闷和听力下降。在患病前常有感冒史,急性期可有轻度的耳痛。渗出性中耳炎是小儿常见的致聋原因,加强本病的预防工作对小儿的防聋 治聋非常重要。最主要的措施就是锻炼身体,增强机体抵抗力。中耳炎的治疗中除全身应用抗菌和抗病毒药物外,鼻腔局部滴药显得尤为重要,常用的滴鼻剂为1% 麻黄素液或呋喃西林麻黄素液滴鼻剂。
急性化脓性中耳炎
患者常常急性起病,主要表现为发热和耳痛、耳流脓。小儿急性化脓性中耳炎的治疗,更应重视鼓室内脓液的及时排出,以防引起听骨链的损害。所以,对小儿急性化脓性中耳炎的治疗,就是合理使用 抗生素和鼓膜切开,通畅引流,而且后者对中耳炎的治疗更为重要。
慢性化脓性中耳炎
多为急性化脓性中耳炎反复发作或者耳内进水引起。预防感冒和防止耳内进不清洁的水是预防的关键,治疗同可参照其它中耳炎专题。另外有的儿童可患者先天性 胆脂瘤,需要手术治疗中耳炎