我国脊髓损伤后疼痛的发生率高吗
我国脊髓损伤后疼痛的发生率高吗
目前国内外报道认为脊髓损伤后患者疼痛的发 生率差异较大，可以低至11%，也可高达94%。但 大多数报道都认为脊髓损伤后出现疼痛很常见，发 生率可高达65%，其中1/3患者程度较重，属于剧 烈疼痛。
请问脊髓损伤后有哪些表现
人的脊髓由上到下可分为颈髓、胸髓、腰髓 和骶髓，不同节段的脊髓损伤表现为相应脊髓节段 或其以下肢体运动、感觉功能的障碍。比如，胸腰 段脊髓横断性损伤可能引起躯干与双下肢瘫痪，称为“截瘫”；而颈段脊髓损伤后出现四肢运动和感觉障碍，称为“四肢瘫痪”。此外，脊髓损伤患者通常还伴有多种多样的疼痛，也会给患者带来精神、心理、家庭、社会等多方面的影响，使患者的生活质量降低。
怎么理解脊髓损伤后中枢性疼痛
人体的神经系统分为中枢神经系统与周围神经 系统。中枢神经系统包括脑和脊髓，是人体神经的 “总管家”。由脊髓损伤引起的疼痛称为脊髓损伤后 中枢性疼痛。脊髓损伤后发生中枢性疼痛的概率为 10% ~30%。
什么是高位截瘫
高位截瘫 顾名思义，是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。中国骨与关节研究所的《中国骨与关节杂志》中指出：医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫，第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。高位截瘫一般都会出现四肢瘫痪，预后多不良，其它方面跟下肢截瘫相同。脊柱椎骨或附件骨折，移位的椎体或突入椎管的骨片，可能性压迫脊髓或马尾，使之发生不同程度的损伤，受伤脊髓横断平面以下，肢体的感觉运动、反射完全消失，膀胱、肛门括约肌功能完全丧失的，称完全性截瘫。颈段脊髓损伤后，双上肢有神经功能障碍者，为四肢瘫。
疾病原因
第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫。截瘫病人多数在正常劳动、意外事件(如车祸、工伤、自然灾害)中突然受伤。
1、痉挛：从腰部到脚都会有痉挛，而且对声音过敏，突然的声音会加重疼痛和痉挛;
2、尿闭屎闭，小便需用导尿管才能排出，大便需用“开塞露”药物帮助排出。
3、从腰部到脚都不会出汗，是在做了磁共振以后不再出汗了，而且疼痛也加重了;
4、疼痛：从上腹部到脚24小时疼痛，有时如万根针扎、有时如刀搅、有时如火烧，并且整个下身象被水泥灌注了一样僵硬的疼痛。
怎么判断患者是不是患有脊髓损伤后疼痛
首先，需明确有无脊髓损伤史。有些患者有确切的脊髓外伤史，有些患者的病变原因则比较隐蔽，需要行脊髓MRI和脊髓神经功能检查才能发现。 其次，判断出现疼痛的时间也很重要。三分之二的 脊髓损伤患者疼痛发生于脊髓外伤后一年之内，偶 尔也会有受伤数年后才出现躯体疼痛的情况。再 者，还需明确产生疼痛的部位。一般情况下，脊髓 损伤后疼痛的部位都比较分散，难以精准定位，疼 痛部位常不对称，可发生于腿、会阴、背、腹、手 臂及脚等处，截瘫患者多见于下肢疼痛，四肢瘫痪 患者多见于手臂疼痛，还有大约10%的疼痛位于内脏。
急性脊髓损伤是由什么引起的
一、外伤性脊髓损伤
外伤性脊髓损伤是因脊柱脊髓受到机械外力作用，包括直接或间接的外力作用造成脊髓结构与功能的损害。脊柱损伤造成了稳定性的破坏，而脊柱不稳定是造成脊髓损伤，特别是继发性损伤的主要原因。干细胞脊髓损伤治疗必须认识到脊柱、脊髓两者的关系。
(1)直接外力
刀刃刺伤脊髓或子弹、弹片直接贯穿脊髓可造成开放性的脊髓损伤。
(2)间接外力
交通事故，高处坠落及跳水意外时，外力多未直接作用于脊柱、脊髓，但间接外力可引起各种类型不同的脊柱骨折、脱位，导致脊髓损伤。间接外力作用是造成脊柱、脊髓损伤的主要原因。
二、非外伤性脊髓损伤
非外伤性脊髓损伤的发病率难以统计，有的学者估计与外伤性脊髓损伤近似。非外伤的脊髓损伤的病因很多，Burke与Murra将非外伤性脊髓损伤的原因分为两类。
(1)获得性病因
主要包括：感染(脊柱结核、脊柱化脓性感染、横贯性脊髓炎等)肿瘤(脊柱或脊髓的肿瘤)脊柱退化性疾病，代谢性疾病，医源性疾病等。脊柱结核曾是造成脊髓损伤的重要原因之一。
(2)发育性病因
这包括脊柱侧弯、脊椎裂、脊椎滑脱等。脊柱侧弯中主要是先天性脊柱侧弯易引起脊髓损伤，而脊椎裂主要引起脊髓栓系综合征。
脊髓损伤后疼痛患者有哪些康复理疗方式
脊髓损伤后疼痛是脊髓损伤患者常见的并发症 之一，采用康复理疗与药物结合的综合治疗模式对 脊髓损伤后疼痛有预防作用且疗效更好。临床常用 的康复理疗方法包括针刺穴位、经皮神经电刺激、 电针镇痛、肢体按摩、穴位注射、水疗法等。
脊髓损伤后出现肢体麻木，也属于脊髓损伤后疼痛吗
麻木属于一种感觉障碍，是脊髓损伤所导致的 神经功能障碍的一种，也是脊髓损伤后疼痛的一种 表现形式。