尘肺如何去诊断

尘肺如何去诊断

因为尘肺是肺部疾病，容易跟一些肺部疾病相互混淆，所以很多时候在治疗上尘肺患者都会存在误区，这也是很多患者很担心的，所以对于诊断问题，大家是需要注意的，下面就为大家仔细介绍下尘肺如何去诊断。

尘肺如何去诊断

1.诊断原则

根据可靠的生产性粉尘接触史、现场劳动卫生学调查资料，以技术质量合格的X射线后前位胸片表现作为主要依据，参考动态观察资料及尘肺流行病学调查情况，结合临床表现和胸部X线检查，排除其他肺部类似疾病后，对照尘肺诊断标准作出尘肺的诊断和X射线分期。

2.诊断标准

粉尘作业人员健康检查发现X射线胸片有不能确定的尘肺样影像学改变，其性质和程度需要在一定期限内进行动态观察。根据X射线胸片表现分为三期：一期尘肺是指有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区。

二期尘肺是指有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区;或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺区。

三期尘肺是指有下列情形之一者：有大阴影出现，其长径不小于20毫米，短径不小于10毫米;有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集;有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有大阴影。

尘肺病诊断结论的表述是：具体尘肺病名称+期别，如矽肺一期、煤工尘肺二期等。未能诊断为尘肺病者，应表述为“无尘肺”。

尘肺诊断结果会有很多种，主要是根据大家尘肺的类型分期来判别的，所以针对尘肺病情大家一定要做好诊断，选择好点的医院，这样自己的尘肺病情才能完全治愈好。最后希望大家在生活中做好护理和预防。

尘肺病的诊断方法

尘肺病的诊断方法是什么，你明白吗?患了尘肺病的患者，犹如走了一道不归路一样，为什么要这么说呢?因为啊，如果一旦患了尘肺病，如果治疗不及时治疗好的话，那么，势必将会引起更严重的并发症，有时候，患者往往死于并发症而不是尘肺病本身，那么大家知道尘肺病的诊断方法是什么吗?为什么要这样问大家呢?因为啊，尘肺病是一种非常严重的疾病，它不同于以往的疾病的一方面，主要是因为职业病引起的。要是大家知道了尘肺病的诊断标砖，就一定可以防患于未然，过上心中的好日子，如果对于已经患病的患者，要是知道这个尘肺病的诊断方法的话，那么，在某种程度上，也会或多或少的给予一定的指导接下来，我们有请北京燕竹医院哮喘专家来为大家亲自讲解这个尘肺病的诊断方法。

尘肺病的临床表现，主要是以呼吸系统症状为主的咳嗽，咳痰，胸疼，呼吸困难四大症状，此外尚有喘息，咯血，以及个别全身症状。

1.呼吸困难。是尘肺病最常见和最早发生的症状，且和病情的严重程度有关。

2.咳嗽，早期咳嗽不明显，随着病情的进展，合并慢支后，均可以使咳嗽严重。

3.咳痰，一般痰量不多，多为黑色粘液痰，晚期可咳嗽出黑色厚块大量痰，合并慢支感染后，痰量明显增多，长程黄色粘厚痰，不宜咳嗽出。

4.胸疼，长可见胸疼为隐痛，也可见针刺疼等

5.咯血，较少见，痰中带有少量血丝

尘肺病发展严重时，患者可见到呼吸衰竭和右心衰竭，全身多个系统脏器损害，患者往往可见，尿少，消瘦，神经系统症状等，而目前，国际国内上医学界大部分医学界专家，都认为，尘肺病是目前无法根治的，因为，这个病是一种严重的职业病。比较棘手。

北京燕竹医院哮喘诊疗中心专家团队，经过三十多年的临床经验反复证实，只有北京燕竹医院的最佳科研新疗法3+N微创治疗气道平衡疗法才能够彻底治愈此病。因为根据记者的调查，别的医院暂时不具有这样的特色疗法的。大部分医院都是采用的传统药物治疗，效果均不明显。并且传统药物具有永久性的依赖，并且传统药物治疗，还会产生很多后遗症，而这些后遗症往往是，股骨头坏死，心功能加快衰竭等。这些主要症状还没有治好，病人已经承受不了了，因而，再很多程度上，常常延误了病机。

北京燕竹医院3+N微创治疗气道平衡疗法，治疗尘肺病，主要是运用祖国中医基础理论，结合现代西医最新技术，将北京燕竹医院独家研制的最新科研药物，经过人体的靶细胞，运用经络组织，送达病灶部位，而到达病灶部位深处的药物，发挥自身特有的阴阳离子，将病灶彻底清除，并建立新的保护屏障，修复了受损害的气管，及支气管粘膜，而药物的阴阳离子，通过解除气道平滑肌收缩痉挛，将正在兴奋的气管血管解除，从而达到平衡神经经络与脏腑功能，使呼吸顺畅。彻底打破了传统治疗起效慢，疗程长，易复发的弊端。实现了高效安全的个性化诊疗方案。

3+N微创治疗气道平衡疗法，治疗尘肺病具有以下效果：

1。运用祖国中医基础林论，进行精细的望，闻，问，切，结合现代最新科学技术，将最新核心科研药物运送到病灶深处，彻底清除病灶。

2.彻底根治呼吸系统，并建立新的保护屏障，将病灶永远的清除。

3.彻底根治传统激素抗生素带来的依赖性

.温馨提示：相信大家已经通过北京燕竹医院哮喘专家对于尘肺病的诊断的讲解，一定明白了不少，那么，大家现在还有什么需要知道的话，详情可点击在线专家。

肺病和尘肺病的区别

一、肺病指的是多种肺部疾病的总称。

二、尘肺病指的是因吸入含有游离性二氧化硅粉尘导致的肺部组织纤维化的疾病。常见尘肺病有：

矽肺2.煤工尘肺3.石墨尘肺4.碳黑尘肺5.石棉肺6.滑石尘肺7.水泥尘肺8.云母尘肺9.陶工尘肺10.铝尘肺11.电焊工尘肺12.铸工尘肺13.根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病。

预防尘肺的办法，除了企业做好相关改革，降低粉尘浓度外， 就是采取有效个体防护，达到预防尘肺病的目的。主要以选择防尘口罩为主：

1、防尘口罩作为特种劳动防护用品，必须经过GB2626-2006认证。

2、面罩分为一次性、可更换滤棉式半面罩、全面罩。长期职业防护使用，建议使用可换滤棉式半面罩。

3、面罩材料有硅胶、塑料等，硅胶材质相对柔软舒适些，面部压感低。

4、防护等级有N100，N95和N90三个等级，由于此工作粉尘浓度高，对人的危害较大，建议选择N100等级。

5、面罩按照国标分大小，这一点尤为重要。好多口罩不分号型，效果将因人而异。

肿瘤良恶性判断标准会发生变化吗

随着人们对某种肿瘤认识的深化，长期或更多病例观察经验的积累，或是新的技术的应用，肿瘤的病理诊断标准每隔若干年（快的3~5年，一般5~10年）都会有不同程度的更新。按照新的诊断标准，可能有些过去诊断为高度恶性的肿瘤现在认为是低度恶性，甚至属于良性的了，也会有些过去诊断为良性的现在认为是低度恶性肿瘤了。

尘肺如何去检查

尘肺是一种肺部疾病，很多时候有早中晚期之分。而且对于尘肺的检查大家多数都是不知道该如何进行的，所以尘肺患者应该根据自己的病况做好治疗，下面就为大家详细介绍下尘肺如何去检查

尘肺如何去检查

1.体征

早期患者一般状态尚好，晚期则营养欠佳。晚期患者，特别是并发肺结核或肺部感染时，肺部可听到啰音。有肺气肿、气胸、肺源性心脏病时，可出现相应的体征。有杵状指时，应留心其他并发病的可能。

2.X线表现

接触石英粉尘，特别是吸入高浓度石英粉尘所致典型矽肺的X线表现是首先在两上肺野出现圆形小阴影。两侧基本对称，以外侧更为明显。但肺尖不受累及，如肺尖出现阴影则并发肺结核的可能性较大。

随病情的发展，除两上肺野外，中、下肺野也出现圆形小阴影，肺内小阴影增多、变大，密集度增高。严重的病例，两肺密集阴影，恰似漫天风雪暴雪状。随小阴影的增多，肺纹理发生变形、中断，直至不能辨认。

大阴影经过几年的演变，有向肺门和纵隔移动的趋势，并有肺门上抬，肺下部气肿加重，残留的肺纹拉直呈垂柳样。在肺的周边部可见疤性肺气肿，其间有残留的肺段间隔线。

在接触高浓度的石英粉尘、病情严重的病例，可因矽结节中心坏死后发生矽结节钙化，并常伴有肺门淋巴结蛋壳样钙化。在出现矽结节钙化后，病情常变缓和，可多年处于稳定状态。

尘肺检查需要的步骤其实很简单，在面对自己的尘肺病情，只要大家做好检查，根据检查结果进行治疗，尘肺是完全可以康复的，对于尘肺的治疗问题大家是不用担心的，因为现在尘肺治疗方案有很多。

怎么判断是不是患有尘肺病

尘肺诊断的前提条件是必须有确切的职业性粉尘接触史：

尘肺病人虽可有不同程度的呼吸系统症状和体征及某些实验室检查的异常，但均不具有明确的特异性，因此只能作为尘肺诊断的参考。临床检查和实验室检查重点是排除其它肺部疾病，如肺结核、肺癌及其它各种弥漫性肺纤维化、结节病、含铁血红素沉着症等。

关于动态观察胸片：

尘肺X线影象学改变是一个渐变的过程，有动态系列胸片可为诊断提供更为可靠的依据，因此规定只有一张胸片不宜作出确诊。但特殊情况下，如确有把握能够排除其它疾病，或有病理检查结果，亦可考虑作出诊断。

尘肺X射线分期：

根据X射线胸片影象学改变的程度，将尘肺分为：一期尘肺(Ⅰ)、二期尘肺(Ⅱ)、三期尘肺(Ⅲ)，“0”为无尘肺。各期内分别增加的0+、Ⅰ+、Ⅱ+、Ⅲ+只是为更好地进行动态观察和健康监护，不是独立的一个期别。

以上就是尘肺病的主要诊断方法，那些长期接触生产性粉尘的工人平时一定要多注意。一方面要从生活细节预防尘肺病，另一方面也要经常进行身体检查，一旦发现患有尘肺病就应该及时治疗。越早治疗，费用越低，痊愈的可能性也越高。

尘肺病是如何分类的

尘肺病是由于在生产活动中长期吸入生产性粉尘引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。引起尘肺病的生产性粉尘主要有两类，一类是无机矿物性粉尘，包括石英粉尘、煤尘、石棉、水泥、电焊烟尘、滑石、云母、铸造粉尘等，还有一类是有机粉尘。这些粉尘都能引起尘肺病。肺纤维化就是肺间质的纤维组织过度增长，进而破坏正常肺组织，使肺的弹性降低，影响肺的正常呼吸功能。

根据引起尘肺的矿物粉尘的性质，尘肺病可分为：

·由含游离二氧化硅为主的粉尘引起的矽肺;

·由含硅酸盐为主的粉尘引起的硅酸盐尘肺，包括石棉肺、水泥尘肺、滑石尘肺、云母尘肺和陶工尘肺等;

·由煤尘及含碳为主的粉尘引起的尘肺，如煤工尘肺、石墨尘肺和碳黑尘肺;

·由金属粉尘引起的金属尘肺，如铝尘肺。有些有机粉尘例如棉尘，虽然也能引起肺部及呼吸道的改变(棉尘病)，且属于职业病的范围，但其病变性质与一般尘肺不同，故不属于尘肺病。

尘肺病是对生产性粉尘引起的肺纤维化疾病的统称，我国法定职业病目录中包括矽肺、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺以及根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺等十三种。

诊断尘肺需要做什么检查

X线表现：X线胸片是诊断职业肺病的主要方法。职业肺病主要表现为结节阴影(直径一般在1-3mm)、网状阴影或(和)大片融合病灶。其次为肺门改变、肺纹理改变和胸膜改变。接触矽尘含量高和浓度大的矽肺患者，常以圆形或类圆形阴影为主，早期出现于两中下肺的内中带，以右侧为多，随后逐渐向上扩展，亦可先出现在两上肺叶。含矽尘量低或为混合性粉尘，多以类圆形或不规则阴影为主。大阴影一般多见于两肺上叶中外带，常呈对称性具跨叶的八字形，其外援肺野透亮度增高。因大块肺纤维化收缩使肺门上移，使增粗的肺纹呈垂柳状，并出现气管纵隔移位。肺门阴影密度增加，有时可见“蛋壳样钙化”的淋巴结。胸膜可有增厚、粘连或钙化的改变。

肺功能检查：因肺组织代偿能力强，早期职业肺病患者肺功能检查无异常。速度肺纤维化增多，肺顺应性减退，可出现限制性通气功能障碍，如肺活量、肺总量、残气量和最大通气量均降低，一般I期性瑞患者肺活量较正常人降低10%-20%，II期降低 20%-30%，Ⅲ期降低30%-50%。同时有弥散功能障碍，严重时可有低氧血症。若患者合并慢支、肺气肿时，可伴阻塞性通气功能障碍，表现为混合性通气功能障碍。肺功能测定在诊断上意义不大，主要是作为劳动能力鉴定的依据。

矽肺的诊断

一、肺功能检查因肺组织代偿能力强，早期患者肺功能检查无异常。速度肺纤维化增多，肺顺应性减退，可出现限制性通气功能障碍，如肺活量、肺总量、残气量和最大通气量均降低，一般I期性瑞患者肺活量较正常人降低10%-20%，II期降低20%-30%，Ⅲ期降低30%-50%。同时有弥散功能障碍，严重时可有低氧血症。若患者合并慢支、肺气肿时，可伴阻塞性通气功能障碍，表现为混合性通气功能障碍。肺功能测定在诊断上意义不大，主要是作为劳动能力鉴定的依据。

二、X线表现X线胸片是诊断矽肺的主要方法。主要表现为结节阴影(直径一般在1-3mm)、网状阴影或(和)大片融合病灶。

其次为肺门改变、肺纹理改变和胸膜改变。接触矽尘含量高和浓度大的矽肺患者，常以圆形或类圆形阴影为主，早期出现于两中下肺的内中带，以右侧为多，随后逐渐向上扩展，亦可先出现在两上肺叶。含矽尘量低或为混合性粉尘，多以类圆形或不规则阴影为主。大阴影一般多见于两肺上叶中外带，常呈对称性具跨叶的八字形，其外援肺野透亮度增高。

因大块肺纤维化收缩使肺门上移，使增粗的肺纹呈垂柳状，并出现气管纵隔移位。肺门阴影密度增加，有时可见“蛋壳样钙化”的淋巴结。胸膜可有增厚、粘连或钙化的改变。三、诊断根据患者有密切的矽尘解除史及详实的职业史，结合临床表现及相应的必要检查以排除其他疾病的可能，再根据X线胸片进行综合分析，作出诊断分期。诊断标准应根据1986年卫生部颁布的

【尘肺诊断标准及处理原则】，先将尘肺X线诊断分期的标准叙述如下：

(一)无尘肺(代号0)1、0 无尘肺的X线表现。2、0+ X线表现尚不够诊断为“I”者。

(二)一期尘肺(代号I)1、I 有密集度I级，即有肯定的、直径在2cm范围内有10个上下的类圆形小阴影(<1cm)，分布范围至少在两个肺区内(左、右肺上、中、下共6个区)各有一处;或有密集度I级的不规则小阴影(一群粗细、长短、形态不一的致密阴影)，其分布范围不少于两个肺区。肺纹理清晰可见。2、I+ 小阴影明显增多，但密集度与分布范围中有一项不够定位“II”者。

(三)二期尘肺(代号II)1、II 有密集度2级，即多量的类圆形或不规则形小阴影，分布范围超过四个肺区，肺纹理尚可辨认或部分消失;或有密集度3级，即有很多类圆形或不规则阴影，分布范围达4个肺区，肺纹理部分或全部消失。2、II+ 有密集度为3级的小阴影，其分布范围超过四个肺区;或就大阴影尚不够为“Ⅲ”者。

(四)三期尘肺(代号Ⅲ)1、Ⅲ 有大阴影出现，其长径不小于2cm，宽径不小于1cm。2、+ 单个大阴影面积或多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积者。矽肺患者一旦确诊，即应脱离粉尘作业，并给予积极综合治疗，寿命可以延长到一般人的平均寿命，但其劳动力可有成的丧失。矽肺的致死常因并发严重的肺结核、自发性气胸和呼吸衰竭。对于矽肺合并肺结核者，由于治疗见效慢，对肺结核应采用标准化疗方案而非短程化疗。

尘肺病是如何分类的

云南返乡农民工尘肺病事件，为我们再次敲响了尘肺危害劳动者健康的警钟。尘肺病是我国最主要的职业病，不仅患病人数多，而且危害大，是造成劳动者劳动能力降低、致残和影响寿命的疾病，也是国家规定的赔偿性职业病。希望通过这期内容，使大家进一步了解尘肺病的相关知识，以便预防和控制尘肺病的发生。

尘肺病是由于在生产活动中长期吸入生产性粉尘引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。引起尘肺病的生产性粉尘主要有两类，一类是无机矿物性粉尘，包括石英粉尘、煤尘、石棉、水泥、电焊烟尘、滑石、云母、铸造粉尘等，还有一类是有机粉尘。这些粉尘都能引起尘肺病。肺纤维化就是肺间质的纤维组织过度增长，进而破坏正常肺组织，使肺的弹性降低，影响肺的正常呼吸功能。

根据引起尘肺的矿物粉尘的性质，尘肺病可分为：

·由含游离二氧化硅为主的粉尘引起的矽肺;

·由含硅酸盐为主的粉尘引起的硅酸盐尘肺，包括石棉肺、水泥尘肺、滑石尘肺、云母尘肺和陶工尘肺等;

·由煤尘及含碳为主的粉尘引起的尘肺，如煤工尘肺、石墨尘肺和碳黑尘肺;

·由金属粉尘引起的金属尘肺，如铝尘肺。有些有机粉尘例如棉尘，虽然也能引起肺部及呼吸道的改变(棉尘病)，且属于职业病的范围，但其病变性质与一般尘肺不同，故不属于尘肺病。

尘肺病是对生产性粉尘引起的肺纤维化疾病的统称，我国法定职业病目录中包括矽肺、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺以及根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺等十三种。

尘肺病的诊断

尘肺诊断的前提条件是必须有确切的职业性粉尘接触史：

尘肺病人虽可有不同程度的呼吸系统症状和体征及某些实验室检查的异常，但均不具有明确的特异性，因此只能作为尘肺诊断的参考。临床检查和实验室检查重点是排除其它肺部疾病，如肺结核、肺癌及其它各种弥漫性肺纤维化、结节病、含铁血红素沉着症等。

关于动态观察胸片：

尘肺x线影象学改变是一个渐变的过程，有动态系列胸片可为诊断提供更为可靠的依据，因此规定只有一张胸片不宜作出确诊。但特殊情况下，如确有把握能够排除其它疾病，或有病理检查结果，亦可考虑作出诊断。