输卵管积水不一定要切除
输卵管积水不一定要切除
对于输卵管性不孕，目前比较公认的做法是，为了提高试管婴儿的受孕率，需要手术切除积水的输卵管或者结扎输卵管。但是对于输卵管不孕的患者来说，是否除了试管婴儿这条路，就没别的路可以走?
输卵管积水，说明输卵管或曾受到伤害，比如，受到炎症侵蚀，输卵管伞端粘连等。这些沉积的液体，所积的水是当时炎性渗出后的遗留物，是对胚胎有着毒性的液体。因为输卵管伞端已经被封住了，不能采卵，输卵管积水患者不但不能自然受孕，做试管婴儿时，若积水倒流入宫腔里还会影响胚胎的种植，降低试管婴儿的成功率。
但是，有医生认为，大部分的输卵管还到被”判死刑“的地步，切除或者结扎输卵管并非是最佳的治疗方式。
事实上，输卵管病变也分为三六九等，只要手术处理得当，就可以将没有坏到极致的输卵管拉回到正常的结构和功能上来。比如说，积水的输卵管也有病变程度不同，有的手术后伞端结构能恢复好，在手术中就能看到，这些患者可以尝试自然受孕。有的伞端瘢痕太大，自己生育的机会会小。但是即使是不能自己生育，积水也可以通过伞端放水，避免了切除输卵管后对卵巢血液的影响。即使伞端瘢痕太大，今后需要做试管婴儿，在术中分离了粘连，把因为粘连带而包裹起来的卵巢分离出来，为采卵也提供了方便。
如果手术时一刀切下去或者近端结扎了，所有的积水输卵管都没了希望......试管婴儿是技术的进步，可以作为备用的方法。但若可以选择方法，恢复自然怀孕功能，不妨多给患者一个选择。
相信大家阅读完上面文章后对输卵管积水切除这个问题都有较为深入的了解了，女性即使发现自己的输卵管出现积水以后也不用过于担心，具体怎么治疗还是得听医生的。不过现在的医学技术这么先进，只要大家选择一家正规的医院进行治疗，治愈是没问题的。
双侧输卵管粘连积水的原因
①、也有的输卵管积水由输卵管积脓转变而成。原来管腔内的脓细胞及坏死组织分解后被吞噬细胞清除，脓液逐渐转为清亮水样液。也有的输卵管积水并不是由输卵管炎症引起，而是继发于输卵管绝育术后。如果输卵管积水量比较少，可保守治疗。
②、发生慢性输卵管炎时，输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁，输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成积水。
基于上述女性为什么会得输卵管积水，专家说，女性得了输卵管积水会阻碍精子与卵子的相会，最终导致不孕，所以得了输卵管积水应该尽快治疗。输卵管积水的治疗方法与慢性输卵管卵巢炎相同，结合中西医治疗方法，进行辨证治疗。内治法和外治法可同时应用。有时积水的输卵管与卵巢相粘连，并且与卵巢中的卵泡囊肿相互贯通，从而形成输卵管卵巢囊肿。若输卵管积水量较大，或已形成较大的输卵管卵巢囊肿，一般保守治疗效果不好，应考虑手术治疗。
输卵管积水怎么办
一、西医治疗：输卵管积水，积液，积脓通常的办法是手术治疗和非手术治疗。
1、非手术治疗：适当休息，减少房事，彻底治疗宫颈炎、外阴、阴道、尿道腺体炎症，特别是宫颈糜烂，可使附件重复感染而有急性发作的可能。此外可选用下列方法：
(1)抗生素治疗宜局部应用，可采用侧穹窿封闭或宫腔注射。抗生素侧穹窿封闭：根据病情每日或隔日1次，7～8次为1疗程，必要时可在下次月经后重复注射，一般需3～4个疗程。亦可同时加入地塞米松或强的松龙一并注射;宫腔输卵管内注射抗生素：操作与输卵管通液方法相同，或以双腔橡皮导尿管插入宫腔，注射量按宫腔大小及输卵管闭塞程度逐渐增加。
(2)理疗：可促进血液循环，以利炎症消散，常用的有超短波、透热电疗、红外线照射等。
2、手术治疗
(1)输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿常易急性发作，因此宜采用手术切除病灶。一般在用药控制炎症数日后，不论体温是否降至正常，即可进行手术。因病灶摘除后，剩余的炎症病变很易控制，病人恢复较快。
(2)慢性炎块及其他输卵管慢性炎症病变，经非手术治疗效果不明显，临床症状较重，严重影响病人生活及工作，而病人年龄超过40岁者可给予手术治疗。手术前后应用抗生素。一般根据具体情况，术前3天、术后5～7天给药。手术宜彻底，以全子宫切除及双侧附件切除预后最好，保留部分卵巢或子宫均可形成炎症的复发。因此，对年青患者应尽量考虑非手术治疗，一经决定手术，就宜彻底，否则预后不良。对年轻妈妈并迫切希望生育而输卵管不通但尚未形成包块者，应考虑进行输卵管复通手术。
二、中医治疗输卵管积水,积液,积脓：
白带异常是妇科病的晴雨表,中医治疗输卵管积水是针对白带多而设,临床表现为白带量多但是我又可以通过西医的检查了解患者感染了淋菌、支原体、衣原体、霉菌(念珠菌)、金葡菌、结核杆菌感染等，及输卵管积水等。
1、清热解毒药杀各种细菌,病毒，清热解毒燥湿药可以帮助;输卵管积水的吸收，达到疏通输卵管治疗不孕症。
2、加强活血化瘀,软坚散结消肿药达到消除炎症引起粘连;
3、利湿药，消积水,达到治疗输卵管积水,积液,积脓的目的。
三、临床运用：
1、只要是通过检查确诊了是输卵管积水的女性不孕症患者，不需要做输卵管通水，输卵管造影，腹腔镜手术治疗。中药治疗可以达到很快使积水吸收，积水消除，从而疏通输卵管治疗女性不孕症的神奇疗效!
2、如患者做了输卵管通水，造影，成功地做了腹腔镜手术后，如又再次产生积水粘连，堵塞不孕的患者，接受中药治疗，能够消除积水，粘连，疏通输卵管，治疗女性不孕。
四、宫、腹腔镜联合术可进行以下不孕症的检查与治疗：
1、不明原因的不孕症。
2、子宫内膜异位症引起的不孕，此症轻度者往往没有症状，但腹腔镜可以发现其细小症状。
3、输卵管造影正常者超过半年仍未受孕者。
4、有产后感染史、盆腔炎史、盆腔手术史、阑尾手术史的不孕病人。
5、结核性盆腔炎与慢性盆腔炎或其他临床难以诊断的疾病。
输卵管积液如何形成
输卵管积液是慢性输卵管炎中比较常见的疾病。引起输卵管积液的原因可能有两方面：
(1)发生慢性输卵管炎时，输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁，输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成积水。
(2)也有的输卵管积水由输卵管积脓转变而成。原来管腔内的脓细胞及坏死组织分解后被吞噬细胞清除，脓液逐渐转为清亮水样液。也有的输卵管积水并不是由输卵管炎症引起，而是继发于输卵管绝育术后。如果输卵管积水量比较少，可保守治疗。
治疗方法与慢性输卵管卵巢炎相同，结合中西医治疗方法，进行辨证治疗。内治法和外治法可同时应用。
有时积水的输卵管与卵巢相粘连，并且与卵巢中的卵泡囊肿相互贯通，从而形成输卵管卵巢囊肿。若输卵管积水量较大，或已形成较大的输卵管卵巢囊肿，一般保守治疗效果不好，应考虑手术治疗。
输卵管积水多为双侧性，与周围组织很少粘连，对年龄较轻的患者，如卵巢外观正常，可以分离输卵管与卵巢粘连，切除输卵管，保留卵巢。
该如何治疗输卵管积水粘连
治疗方法一、非手术保守治疗
当女性输卵管积水较少的情况下，可以采用保守治疗的方法。女性输卵管积水可以采用药物进行治疗。
理疗可促进血液循环，以利炎症消散，常用的有超短波、透热电疗、红外线照射等。
治疗方法二、传统手术治疗
输卵管积水或输卵管卵巢脓肿常易急性发作，因此宜采用手术切除病灶。因为，病灶摘除后，剩余的炎症病变很易控制，病人恢复较快。
1、输卵管造口术：输卵管造口术治疗输卵管积水在临床上被广泛运用，输卵管造口术的治疗人群适用于输卵管远端的积水以及输卵管的闭塞患者。
2、宫腹腔镜治疗：该技术在显微下操作，对于女性的治疗快速有效且患者恢复速度快，被绝大多数患者所接受。
治输卵管积水的方法
西医治疗输卵管积水，针对积水不是很严重的患者，尤其是单侧积水的患者，多是做输卵管通液手术。这类患者尤由于积水轻，一般做B超是不能轻易发现，多是经过输卵管造影而确诊。若是合并有伞端粘连闭锁，就做腹腔镜下输卵管伞端切除术、输卵管伞端造口术;
针对积水严重的患者，多通过B超就可以初步确诊，此类患者在B超上可以看到有不规则的囊性暗区或腊肠样的液性暗区;做子宫输卵管造影时，可见输卵管走形扭曲，官腔粗细不一，远端迂曲有扩张。此时西医多是建议做输卵管近端结扎或堵塞术，远端做伞端的切除术、造口术、或整形术等等。
针对积水严重的患者，多通过B超就可以初步确诊，此类患者在B超上可以看到有不规则的囊性暗区或腊肠样的液性暗区;做子宫输卵管造影时，可见输卵管走形扭曲，官腔粗细不一，远端迂曲有扩张。此时西医多是建议做输卵管近端结扎或堵塞术，远端做伞端的切除术、造口术、或整形术等等。
而不论是哪种手术治疗输卵管积水，由于术中都不可避免的会损伤输卵管系膜内血管，导致输卵管出现疤痕组织。另一方面，术中在对伞端进行剥离粘连的时候，都会伤及到伞端的拾取卵子功能，或是影响到卵巢的正常功能。再有就是，术后的消炎不彻底，都会直接导致输卵管再次粘连出现积水。
针对西医治疗的种种弊端，中医在治疗输卵管积水上，主张口服中药妇炎丸治疗。中药治疗输卵管积水从治疗输卵管积水的源头输卵管炎入手，这样就避免了输卵管积水手术治疗的弊端，出现再次复发。另外，相较于西医治疗的一大优势就是，中药治疗输卵管积水，还兼顾着修复输卵管受损的内膜组织，恢复输卵管弹性、活性和正常的蠕动功能
输卵管积水影响女性生育吗
输卵管堵塞分泌物无法排除，从而形成了输卵管积水，可以知道，单侧输卵管积水可以怀孕，而双侧是不能怀孕的。输卵管积水往往会破坏输卵管粘膜。
单侧输卵管积水可以怀孕，而双侧是不能怀孕的
输卵管堵塞分泌物无法排除，从而形成了输卵管积水，可以知道，单侧输卵管积水可以怀孕，而双侧是不能怀孕的。输卵管积水往往会破坏输卵管粘膜，严重的输卵管积水甚至可使输卵管正常功能完全丧失，使输卵管发生扭转，引起出血性梗死等，为妇科急腹症原因之一。
发生慢性输卵管炎时，输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁，输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成。也有的输卵管积水由输卵管积脓转变而成。原来管腔内的脓细胞及坏死组织分解后被吞噬细胞清除，脓液逐渐转为清亮水样液。长期输卵管结扎后亦偶可形成输卵管积水。
也有的输卵管积水并不是由输卵管炎症引起，而是继发于输卵管绝育术后。输卵管积水症状主要表现为下腹痛，阴道分泌物增多，水样白带等，B超能检查出输卵管异常，也可引起不孕。
由此可见，输卵管积水的危害巨大。那么如果检查出患有输卵管积水，应该积极治疗，治疗可用中药妇炎丸，相信只要患者积极治疗，就一定会远离疾病的。
输卵管积水西医治疗的常规方法
输卵管积水严重影响了女性的生理功能和输卵管的通畅，一般是由身体上的炎症引起的，所以很多女性是比较容易患上输卵管积水的，在积极消除炎症的同时还应根据病情采取相应手术方式。
1.输卵管伞端造口术
输卵管造口术适用于输卵管近端通畅，远端有积水、闭锁的病人，为传统的治疗方式。
2.输卵管卵巢粘连松解术
输卵管、卵巢粘连在不孕症、慢性盆腔痛的病人中十分常见。多由感染、子宫内膜异位症及既往手术所致。通常附件会固定于阔韧带后叶或侧盆壁。输卵管伞端往往被包裹。严重时附件可被包裹在子宫直肠窝内，手术时极易损伤肠管。这种情况往往输卵管伞端尚正常，但被严重的粘连带包裹而不能与盆腔相通。
对于卵巢与输卵管本身的粘连，特别是输卵管伞端的粘连应特别小心。尽可能避免对卵巢表面和输卵管伞的损伤。否则术后又会形成新的粘连。因此尽量不用电凝或激光。因其可产生热损伤而形成新的粘连。
3、切除术
输卵管切除术多用于输卵管妊娠，有时则因输卵管积水或因其它病变需予切除者。输卵管切除术后其对卵巢功能的影响是不可忽视的，输卵管切除术后对试管婴儿治疗的超排卵产生不良影响。