干细胞移植在儿外科的应用

干细胞移植在儿外科的应用

干细胞是一类具有无限或者永生自我更新能力的细胞，能够产生至少一种类型的高度分化的子代细胞。根据干细胞的来源可分为胚胎干细胞(ESC)和成体干细胞 (somatic stem cell)，他们是处于体内不同时期的干细胞。ESC是指由胚胎内细胞团或原始生殖细胞经体外抑制培养而筛选出的细胞，具有发育全能性，在理论上可以诱导产生机体中所有类型的细胞;成体干细胞是存在于一种已分化组织中的未分化细胞，可以自我更新并且能够定向分化形成该类型组织的细胞。成体干细胞几乎存在于机体各种组织中，在正常情况下成体干细胞大多数处于休眠状态，在病理状态或外因诱导下可以表现出不同程度的再生和更新能力，一般成体干细胞分化成为与其组织来源一致的细胞，但在某些情况下，可表现出强的跨系或跨胚层分化潜能，即可塑性。

得了小儿脑瘫怎么办

孩子走路不协调,应该是痉挛型脑瘫.该种类型采用“微创矫形手术”,效果最好.但,要3岁以后才能做的.现在,可考虑先康复治疗,等到3岁再考虑手术,或者是考虑“神经干细胞”移植治疗.

目前,神经干细胞移植治疗脑瘫,临床应用越来越多,神经干细胞移植在降低肌张力方面,改善言语功能,肢体运动功能(如竖颈,坐立,手的抓持,行走),协调功能等方面效果非常明显.您的孩子康复希望还是很大的,考虑一下,趁早治疗.

脑出血怎么办

脑出血是目前人们致残的主要原因。除血肿本身引起的急性机械性脑组织损伤外，出血灶及血肿周围脑组织的炎症反应以及脑水肿导致血肿周边脑组织的继发性损伤。目前，关于脑出血的治疗仍局限于内科支持治疗以及侵袭性外科手术处理，对于伴有严重神经系统功能缺损的脑出血幸存患者，仍缺乏有效的治疗手段，来改善或治愈他们的症状，增强生活的自信心，提高生活质量，减轻家庭、社会负担。

干细胞具备分裂增殖和向多种细胞分化的生物特性和能力，所以通过激活、修复、替代这些变性或坏死的细胞，同时加上免疫调控的机制，来修复组织器官的功能，最终达到减轻临床症状和治疗疾病的目的。干细胞疗法是小儿脑瘫治疗新方法，治疗脑出血脑瘫就要选择这种方法的。

干细胞治疗脑出血的原理

干细胞移植后可分化成神经元以替代局部已受损的神经细胞，且能分泌多种神经营养因子和神经生长因子保护神经元和启动脑组织中的神经干细胞发挥功能;急性期移植干细胞，并可有效的保护受损神经元还残存的功能，及时改善病变脑组织的功能，使患者的神经功能得以恢复和改善;辅助以系统的功能康复锻炼，效果更好。相关实验和研究结果表明：干细胞脑内移植后可向神经细胞分化，修复神经功能缺损，促进局部新生血管生成，改善神经营养，促进神经功能恢复，未见不良反应。

干细胞移植治疗脑出血，疗效显着

由于生物科技的进步，干细胞移植是目前国内外治疗脑出血及其后遗症的一种先进技术，干细胞移植后可分化成神经元以替代局部已受损的神经细胞，且能分泌多种神经营养因子和神经生长因子保护神经元和启动脑组织中的神经干细胞发挥功能;急性期移植神经干细胞，并可有效的保护受损神经元还残存的功能，及时改善病变脑组织的功能，使患者的神经功能得以恢复和改善。

干细胞治疗脊髓空洞症有哪些优势

干细胞移植疗法是细胞生物疗法，采用骨髓造血干细胞，通过专用的细胞分离液、提取、纯化后具有高纯度、高活性、高浓度的细胞作为临床治疗;直接通过高端介入技术将细胞输入病灶，使得细胞在最短的时间内起到最佳的治疗作用。

干细胞移植技术最显著的作用就是能再造一种全新的、正常的甚至更年轻的细胞、组织或器官。由此人们可以用自身或他人的干细胞和干细胞衍生组织、器官替代病变或衰老的组织、器官，并可以广泛应用于治疗传统医学方法难以医治的多种顽症。

1、能达到病理康复：从根本上解决反复发作问题，干细胞具有的免疫调整作用，抑制强直性脊柱炎的免疫应答，逐渐降低并消除炎症反应，使关节肿胀、疼痛、跛行症状减轻并消除。

2、逆转硬化骨：当干细胞代替病变部位死亡或受损的细胞，与此同时分泌出细胞活性因子，修复被破坏的软骨及关节组织，骨关节变形停止，活动功能逐渐恢复，病情一天比一天好转。

3、骨质稳定：在进行第二次干细胞移植后，此时进入骨修复稳定期，骨关节的硬化骨质继续被吸收而减少，韧带骨化已停止，病情发展也停止，行走时无疼痛，步伐变得灵便。

4、免疫功能恢复：强直性脊柱炎患者的全身免疫功能基本失调，经干细胞移植后，患者自身的免疫功能得到恢复，使病人灰暗的面色变得红润，精神饱满，由于疼痛不再，睡眠也充足了。

关于骨髓移植有哪些常见问题

一、什么是骨髓?

骨髓是存在于长骨(如肱骨、股骨)的骨髓腔和扁平骨(如髂骨)的稀松骨质间的网眼中，是一种海绵状的组织，能产生血细胞的骨髓略呈红色，称为红骨髓。 人出生时，红骨髓充满全身骨髓腔，随着年龄增大，脂肪细胞增多，相当部分红骨髓被黄骨髓取代，最后几乎只有扁平骨骨髓腔中有红骨髓。此种变化可能是由于成 人不需全部骨髓腔造血，部分骨髓腔造血已足够补充所需血细胞。当机体严重缺血时，部分黄骨髓可被红骨髓替代，骨髓的造血能力显著提高

二、人体中有多少骨髓?

人体骨髓量与体重等因素相关，成年人骨髓量一般为3千克左右。

三、什么是造血干细胞?它能再生吗?

造血干细胞是能自我更新、有较强分化发育和再生能力、可以产生各种类型血细胞的一类细胞。造血干细胞来源于红骨髓，可以经血流迁移到外周血液循环中，不会因献血和捐献造血干细胞而损坏造血功能。

四、什么是造血干细胞移植?

正常人的造血干细胞通过静脉输注到患者体内，重建患者的造血功能和免疫功能，达到治疗某些疾病的目的，此一过程既为造血干细胞移植。

五、造血干细胞移植的分类?

根据造血干细胞来源可分为骨髓造血干细胞移植、外周血造血干细胞移植、脐带血造血干细胞移植。

六、造血干细胞移植能治疗哪些疾病?

造血干细胞移植可用于治疗肿瘤性疾病如：白血病、某些恶性实体瘤等，以及非肿瘤性疾病如：再生障碍性贫血、重症免疫缺陷病、急性放射病、地中海贫血等。

干细胞移植疗法有望治疗卵巢早衰患者

目前，全世界约有1%的育龄期女性发生卵巢早衰，这一问题已成为女性不孕的重要原因。多个科研小组正尝试利用刺激组织再生或干细胞移植疗法帮助卵巢早衰患者。

这次，研究人员从一到两周大的绿色荧光蛋白转基因小鼠中分离出雌性生殖干细胞，经纯化、培养等过程处理后，再移植到卵巢早衰的小鼠体内。由于这种干细胞含绿色荧光蛋白，可在蓝光激发下发出绿色荧光，所以其移植后的发育过程可利用显微镜追踪观察。移植的干细胞按身体需求迁移到体内所需的位置，自行定位于各个组织器官的干细胞巢中，这一过程称为干细胞的归巢。

结果显示，雌性生殖干细胞与其他干细胞一样具有归巢作用，它们的巢位于卵巢皮质近表面。雌性生殖干细胞归巢后，部分细胞分化并逐渐发育为成熟卵母细胞，从而使卵巢功能恢复。

研究人员让移植干细胞5到8周的小鼠与成年雄性小鼠交配，生出了能表达绿色荧光蛋白标记的后代。与对照组正常小鼠的比较表明，两组小鼠具有相同的发育机制，卵巢早衰小鼠生出的是正常后代。

这些结果说明雌性生殖干细胞移植在卵巢内发育，只会向卵母细胞方向分化，是安全的，这为临床应用它治疗卵巢早衰病人提供了理论依据和技术平台。

研究人员下一步将探索培育安全可用的人雌性生殖干细胞，并在确保安全、获得伦理许可及遵守干细胞应用条例的基础上，将这些干细胞用于治疗卵巢早衰。

肾细胞移植的优点有哪些

肾病对我们的身体影响是比较大的，严重的肾脏疾病，必须要进行一定的移植手术，这就是我们所说的肾细胞移植，否则将会对我们的生命安全产生一定的威胁，为了保护自己的身体健康，必须要进行肾细胞移植。下面我们就了解一下肾细胞移植的优点有哪些。

干细胞移植治疗，是一门先进的医学技术,为一些疑难杂症的治疗带来了希望。其与微化中药渗透疗法的作用原里相同，所以二者具有相辅相成的作用，干细胞移植治疗是把健康的干细胞移植到患者体内，以达到修复或替换受损细胞或组织，从而达到治愈的目的。干细胞移植治疗范围很广，一般能治疗神经系统疾病、免疫系统疾病、还有其他的一些内外科疾病。干细胞在医学界被称为“万用细胞”，它可以分化成多种功能细胞或组织器官。因干细胞具有“无限”增殖，多向分化潜能，具有造血支持，免疫调控和自我复制等特点。

干细胞移植治疗肾病的特性和优势：

①具有强大的增殖能力和多向分化潜能，能够增殖分化并产生大量后代。

②通过细胞间的相互作用及产生细胞因子抑制T细胞的增殖及其免疫反应 ，从而发挥免疫重建的功能。

③具有来源方便，易于分离、培养、扩增和纯化，多次传代扩增后仍具有干细胞特性。

④低免疫原性。因细胞处于原始状态，不易被识别，所以不存在免疫排斥的特性，没有血型匹配问题。

白血病能治好吗 白血病能治愈吗

答案是肯定的，白血病早就不是不治之症，现在有化疗、移植、生物制剂和靶向药物等多种治疗方法。其中，干细胞移植(过去叫骨髓移植)的效果最好，北京大学人民医院曾经在1964年为一名患者做过骨髓移植手术，到现在40多年过去了，这名患者仍然生活得很好。不仅如此，随着医疗技术的进步，干细胞移植的配型已不局限于捐、受双方的全相合，父母与子女、亲表兄妹间的半相合移植情况也越来越多。再加上脐带血的应用，给移植提供了更多选择。因此，现在缺乏供体的情况越来越少。其他如化疗、靶向药物等多采用联合治疗，只要定期就医，就可以维持相对正常的生活、工作。

干细胞移植治疗肝硬化

干细胞移植能否挽救肝硬化?现在患上肝硬化的人群，是普遍的比以前增多了不少，肝硬化患者，是要对这种病的出现，注意一下治疗的方法的。注意选择正确的方法，是很多的人都要选择的，那么，干细胞移植能否挽救肝硬化?下面请专家分析一下。

一般来说，进行干细胞移植手术后，在短期内，腹水、浮肿等并发症就会消失或减轻。随着新生干细胞的增多和肝组织的修复，3～6个月后，患者的肝功能、凝血机制得到明显改善，谷丙转氨酶降低，总胆红素下降，白蛋白大幅升高，大部分化验指标可恢复正常。

干细胞移植能否挽救肝硬化?干细胞技术治疗肝硬化，在临床上的通常做法，是通过自体骨髓提取出，具有发育成器官或组织的组织干细胞，经分离、纯化、扩增、培养后输到患者的病肝区。这些输入到病肝部位的干细胞就像植入的种子，在肝脏微环境的诱导下逐渐分化。这些新分化后的细胞，具有干细胞的特异性表形，及干细胞的形态，也具有干细胞的功能。此时，干细胞就可参与肝脏结构的修复与重构，改善肝功能，达到治疗的目的。

这种干细胞移植与传统肝移植治疗方法相比，不存在免疫排斥及伦理问题，而且风险小、痛苦少、费用低，为终末期肝硬化治疗开辟了新途径，给广大肝硬化患者带来了新希望。

干细胞移植能否挽救肝硬化?以上就是相关的介绍，其实能否治愈是根据个人的体质决定的，因为人们的治疗方法都存在意外，都不可能是百分之百的，但是肝硬化患者自己要有信心，保持乐观的精神，任何方法才能有效的治疗。

为什么脐带血是干细胞的重要来源

长期以来，一直存在脐带血干细胞移植、自体骨髓干细胞移植及外周血干细胞移植孰优孰劣的争论，随着对脐带血来源干细胞研究的不断深入，现阶段脐带血干细胞已广泛应用到临床，本期内容将对脐带血干细胞做一个详细介绍：

1、 脐带血干细胞的概念：

脐带血是指脐带内连同胎盘近胎儿一侧血管内的血液，脐带血中干细胞含量非常丰富，需要通过生物技术手段将其中的干细胞进行分离，目前对提供脐带血的产妇和胎儿有严格的筛选标准，整个脐带血的采集、分离、冻存等技术都形成了相关的国家标准。昆明医科大学第二附属医院消化内科杨婧

2、 脐带血干细胞的生物学特性：

脐带血中含有大量的造血干细胞、丰富的间充质干细胞，与人骨髓中的数量相当，且脐带血干细胞更为原始，具有更强的分化能力，不仅支持造血系统，还可向中胚层和外胚层来源的组织分化。

3、 脐带血干细胞与自体骨髓干细胞相比有哪些优点：

①脐带血来源丰富、采集方便、安全，收集脐带血对产妇及新生儿没有任何危害及损伤，并易于收集、保存;但骨髓采集及利用细胞因子动员外周血获取干细胞都会给捐献者或患者本人带来一定的风险。

②脐带血具有很强的增殖分化能力，脐带血中的干细胞未完全分化成熟，因此比成人骨髓中的干细胞更原始、有更强的增殖分化能力。

③脐带血中的免疫细胞较为幼稚，免疫功能不成熟，处于一种缄默状态，免疫原性较骨髓来源的干细胞更低，作为一类免疫豁免细胞，不须经过严格配对使用，异体移植无免疫排斥反应，适宜于不同个体之间的移植，且不产生移植物抗宿主病。

④脐带血干细胞移植安全性较高，脐带血相对纯净，脐带血潜伏性病毒和病原微生物的感染及传播几率均相对较低，而骨髓干细胞特别是乙肝患者的自体骨髓干细胞，其本身的增殖能力存在缺陷。

⑤脐带血干细胞易于保存和运输。

免疫缺陷病的治疗方法

1、治疗原则

①保护性隔离患者，减少接触感染源;②伴有免疫缺陷的患者，禁止接种活疫苗，以防发生严重疫苗性感染;③一般不做扁桃体切除术和淋巴结切除术，禁忌做脾切除术，免疫抑制类药物应慎用;④使用抗生素以清除细菌、真菌感染;⑤根据免疫缺陷类型给予替代疗法或免疫重建。

2、应用免疫制剂

大部分原发性免疫缺陷病患者伴有IgG或其他抗体缺乏，补充Ig是最常见的治疗措施。对血清Ig含量低于2.5g/L的患者，应给予人丙种球蛋白静脉滴注。其他替代治疗包括特异性免疫血清，输白细胞、细胞因子等以提高机体的免疫功能。

3、免疫重建

通过胸腺移植、骨髓移植、造血干细胞移植和胎肝移植，以重建免疫功能，对某些原发性免疫缺陷病可缓解病情，是有效的治愈措施。胎儿胸腺组织移植是将16周以内的胚胎胸腺植于腹膜下或皮下，用于治疗细胞免疫缺陷病，尤其是胸腺发育不全症。胎儿胸腺移植后很快出现胸腺重建的表现，并持续存在。干细胞移植包括脐血干细胞移植和外周血干细胞移植。脐血富含造血干细胞，可作为原发性免疫缺陷病患者免疫重建的干细胞重要来源。骨髓移植包括同种异体同型合子骨髓移植、同种异体半合子骨髓移植和无关供体骨髓移植，应根据患者病情和具体情况选定。

4、基因治疗

某些原发性免疫缺陷病为单基因缺陷所致，一些突变位点已经明确，从而为未来基因治疗奠定了基础。将正常的目的基因片段整合到患者干细胞基因组内(基因转化)，被基因转化的细胞经过有丝分裂，使转化的基因片段能在患者体内复制而持续存在，并发挥功能。理论上讲，凡骨髓移植成功的疾病均是基因治疗的指征。

对于年纪大的人来说，免疫缺陷病的到来，如果想要自己有一个健康的身体，那么就要在日常生活中保持良好的习惯，这样才能避免疾病的困扰。

多发性骨髓瘤的治疗方法

1、造血干细胞移植：

(1)异基因造血干细胞移植( allo-HSCT)：allo-HSCT可用于有人类白细胞抗原(HLA) 相合供者的年轻MM患者。一般适用于下列情况： 初治有效，作为临床试验中的一部分进行; 复发后补救治疗有效， 作为临床试验的一部分; 自体移植后复发的患者。

(2) 自体造血干细胞移植(ASCT) ：ASCT的对象包括初始治疗有效或达平台期的患者; 补救化疗有效或达平台期的患者作为临床试验的一部分可行移植。计划在疾病进展时移植的患者可在达到最大治疗效果时提前采集造血干细胞以备用。

2、化疗：

(1)诱导治疗：MP方案的有效率为60% ， 总生存期24～36个月。如患者年龄小于50岁， 大剂量化(放) 疗+干细胞移植可能是最佳选择， 以VAD诱导， 继之作大剂量化疗和干细胞移植。如患者年龄在50～70岁， 根据具体情况， 争取大剂量化疗。

(2)维持治疗：化疗一般持续到达最大反应后2个疗程， 继续治疗并不能延长平台期。随后的治疗须根据年龄、一般状况和患者本人意愿选择。包括： 观察、维持治疗， 自体干细胞移植， 异体造血干细胞移植。

3、新型生物靶向性药物：新型生物靶向性药物有双磷酸盐类药物、蛋白酶体抑制剂(万珂)、反应停及其类似物、血管生长因子抑制剂以及三氧化二砷等。