治女性子宫内膜异位症的方法
治女性子宫内膜异位症的方法
1、传统药物治疗:主要是利用激素类的药物,来刺激女性子宫内膜细胞进行分裂,让发生异位的内膜,逐步的恢复正常,但是专家介绍说药物疗法的效果很不明显,主要是周期相对较长,所以不建议患者更多的采用该方法进行治疗。
2、激素的治疗:这种治疗子宫内膜异位症方法能够有效的改善女性的内分泌情况,其实这对于受卵巢激素的分泌影响有着很好的效果。使用激素抑制分泌以后,他可以让异位内膜发生退化,继而逐渐的变性坏死。
3、保守性手术治疗:通常情况下,为了保留女性体内的子宫及其附件,所以就会对病灶的部分进行有效的切除,通过治疗也可以对粘连进行防治和治疗,对于想要怀孕的女性来说是很实用的一种方法,而且患者术后复发率会很高,也可以保全子宫的功能。
4、半根治手术治疗:采用这种手术不仅会保留女性患者卵巢组织一侧正常,也可以保留子宫内膜异位症患者的卵巢功能。
5、根治性手术治疗:如果患者不对生育有任何的要求,而且年龄也很大的话,专家建议直接采用根治性的方法进行治疗。
子宫内膜异位症的病理改变
一、内在性子宫内膜异位症
内膜由基底部向肌层生长,局限于子宫,故又名子宫腺肌病,异位的子宫内膜常弥散于整个子宫肌壁,由于内膜侵入引起纤维组织及肌纤维的反应性增生,使子宫一致性胀大,但很少有超过足月胎儿头大者,不均匀或局灶型分布者一般以后壁多见,由于局限在子宫一部,往往使子宫不规则增大,酷似子宫肌瘤, 切面可见增生的肌组织亦似肌瘤呈漩涡样结构,但无肌瘤所具有与周围正常肌纤维分开的包膜样组织,病灶中间有软化区,偶可见到散在的含有少量陈旧积血的小空腔,镜检所见的内膜腺体与子宫内膜腺体相同,其周围由内膜间质所包绕,异位内膜随月经周期而改变,但分泌期改变不明显,表示异位的内膜腺体受孕激素影响较 小,当受孕时,异位内膜的间质细胞可呈明显蜕膜样变,已如上述。
二、间质性子宫内膜异位症
为内在性子宫内膜异位症的一种特殊类型,较少见,即异位的内膜仅有内膜间质组织,或子宫内膜侵入肌层后间质组织发展的范围及程度远远超过腺体成分,一般子宫一致性增大,异位细胞散布于肌层或集中在某一区域,色黄,常具有弹性橡皮样硬度,较肌瘤软,在切面往往可以看到索状小虫样突起,就可据以确立诊断,异位 组织亦可向宫腔发展形成息肉状肿块,多发性,表面光滑,蒂宽与子宫肌壁有较大面积的直接连系,并可由宫壁向宫腔或沿子宫血管向阔韧带内突出,向宫腔突出者致成月经过多甚或绝经后流血;向阔韧带突出者可经妇科双合诊查出,间质性子宫内膜异位症可有肺播散,甚至在切除子宫数年后还能发生,由于这种特点,有人认为间质性子宫内膜异位症是低底恶性的肉瘤。
三、外在性子宫内膜异位症
内膜侵犯子宫以外的组织(包括由盆腔侵犯子宫浆膜层的异位内膜)或器官,常累及多个器官或组织。
卵巢为外在性子宫内膜异位症最常发生的部位,占80%,其次为子宫直肠窝之腹膜,包括子宫骶韧带,子宫直肠窝前壁相当于阴道后穹窿部位,子宫颈后壁相当于 子宫颈内口处,有时异位内膜侵犯直肠前壁,使肠壁与子宫后壁及卵巢形成致密粘连,术中很难分离,外在性子宫内膜异位症也可侵入直肠阴道隔而在阴道后穹窿粘膜上形成散在的黑紫色小点,甚至可形成菜花样突起,酷似癌瘤,经活检才能证实为子宫内膜异位症,此外如前所述输卵管,宫颈,外阴,阑尾,脐,腹壁切口,疝 囊,膀胱,淋巴结,甚至胸膜及心包膜,上肢,大腿,皮肤皆可能有异位内膜生长。
子宫内膜异位的早期症状有哪些
一、月经过多:影响女性正常的生理周期,内在性子宫内膜异位症,月经量往往会增多,经期延长,可能由于内膜增多所致,但多伴有卵巢功能失调。
二、性交疼痛:发生于子宫直肠窝,阴道直肠隔的子宫内膜异位症,使周围组织肿胀而影响性生活,月经前期性感不快加重。
三、尿频:哪些是子宫内膜异位的症状?表现在膀胱上面,多见于子宫内膜异位至膀胱者,有周期性尿频,尿痛症状,病症侵犯膀胱粘膜时,则可发生周期性血尿。
四、大便坠胀:通常出现于月经前期或月经后,患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍,而其他时间并无此感觉,为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。
五、不孕:子宫内膜异位到输卵管后可能会致使管腔出现堵塞现象。直接导致受精卵无法通行出现不孕。
要治疗子宫内膜异位症应选哪种方法
西医治疗子宫内膜异位症的方法中,药物是比较常用的,可以服用丹那唑来治,女性患者的常用剂量为1天400mg,为2~4次口服,从月经开始服用,一般在1个月左右症状即有所减轻,如果效果不明显或者是没有效果,患者可加至1天600~800mg,取得效果后再逐渐减至1天400mg,其疗程一般为6个月,可有效的治疗子宫内膜异位症。
如果异位的内膜直径超过2厘米,经药物治疗后无法取得疗效的,患者朋友可考虑采取外科手术来治子宫内膜异位症,根据患者的年龄和生育需求,主要有只切除病变组织,保留子宫和卵巢组织,以及切除病变组织的同时也切除子宫。
要治疗子宫内膜异位症应选哪种方法?中医辨证子宫内膜异位症的方法也是比较见效的,症见下腹结块,经前或经行小腹冷痛,经量少,色紫暗,或经血淋漓不净,形寒肢冷,舌紫暗,苔薄白,脉沉紧等,属寒凝瘀阻型子宫内膜异位症。中医在治疗子宫内膜异位症时一般以温经散寒、活血祛瘀之法为主,可以选择用少腹逐瘀汤来治,其中包括三棱、赤芍、小茴香、当归、川芎、延胡索、莪术等中药,用来治疗子宫内膜异位症会有很好的效果。
症见病程长,腹痛多喜按,常伴有头晕目眩,舌质淡胖,边有齿印,或青紫胖大,六脉细软无力等,属气虚瘀阻型子宫内膜异位症。中医在治疗子宫内膜异位症时一般以益气行气、活血化瘀之法为主,可以选择理冲汤来治,其中包括黄芪、白术、花粉、知母、生鸡内金等中药,用来治疗子宫内膜异位症会有很好的效果。
子宫内膜异位症最典型的症状
一、内在性子宫内膜异位
内膜由基底部向肌层生长,局限于子宫,故又名子宫腺肌病。
异位的子宫内膜常弥散于整个子宫肌壁,由于内膜侵入引起纤维组织及肌纤维的反应性增生,使子宫一致性胀大,但很少有超过足月胎儿头大者。不均匀或局灶型分布者一般以后壁多见,由于局限在子宫一部,往往使子宫不规则增大,酷似子宫肌瘤。切面可见增生的肌组织亦似肌瘤呈漩涡样结构,但无肌瘤所具有与周围正常肌纤维分开的包膜样组织。
病灶中间有软化区,偶可见到散在的含有少量陈旧积血的小空腔。镜检所见的内膜腺体与子宫内膜腺体相同,其周围由内膜间质所包绕。异位内膜随月经周期而改变,但分泌期改变不明显,表示异位的内膜腺体受孕激素影响较小。当受孕时,异位内膜的间质细胞可呈明显蜕膜样变,已如上述。
二、间质性子宫内膜异位
为内在性子宫内膜异位症的一种特殊类型,较少见,即异位的内膜仅有内膜间质组织,或子宫内膜侵入肌层后间质组织发展的范围及程度远远超过腺体成分。一般子宫一致性增大,异位细胞散布于肌层或集中在某一区域,色黄,常具有弹性橡皮样硬度,较肌瘤软,在切面往往可以看到索状小虫样突起,就可据以确立诊断。异位组织亦可向宫腔发展形成息肉状肿块,多发性,表面光滑,蒂宽与子宫肌壁有较大面积的直接连系,并可由宫壁向宫腔或沿子宫血管向阔韧带内突出。向宫腔突出者致成月经过多甚或绝经后流血;向阔韧带突出者可经妇科双合诊查出。间质性子宫内膜异位症可有肺播散,甚至在切除子宫数年后还能发生。由于这种特点,有人认为间质性子宫内膜异位症是低底恶性的肉瘤。
三、外在性子宫内膜异位
内膜侵犯子宫以外的组织(包括由盆腔侵犯子宫浆膜层的异位内膜)或器官,常累及多个器官或组织。
卵巢为外在性子宫内膜异位症最常发生的部位,占80%,其次为子宫直肠窝之腹膜,包括子宫骶韧带,子宫直肠窝前壁相当于阴道后穹窿部位,子宫颈后壁相当于子宫颈内口处。有时异位内膜侵犯直肠前壁,使肠壁与子宫后壁及卵巢形成致密粘连,术中很难分离。外在性子宫内膜异位症也可侵入直肠阴道隔而在阴道后穹窿粘膜上形成散在的黑紫色小点,甚至可形成菜花样突起,酷似癌瘤,经活检才能证实为子宫内膜异位症。此外如前所述输卵管、宫颈、外阴、阑尾、脐、腹壁切口、疝囊、膀胱、淋巴结,甚至胸膜及心包膜、上肢、大腿、皮肤皆可能有异位内膜生长。
哪些妇科肿瘤是良性的
1.1、子宫腺肌病
子宫腺肌病,又称内在性子宫内膜异位症,为子宫内膜侵入子宫肌壁层,属于子宫内膜异位症的一种特殊型,可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。
1.2、子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤,是激素依赖性肿瘤。其起源尚有不同意见,除由为成熟的子宫平滑肌组织增生而成。
1.3、卵巢囊肿
卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,卵巢肿瘤很常见,一般有良性和恶性之分,各种年龄均可患病,但以20~50岁最多见。
1.4、子宫内膜异位症
正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症是什么
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜,在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。
子宫内膜异位症的临床表现有时与病变程度很不相符,临床表现很严重的患者,其病变可能是轻度的或局限的,而病变广泛甚至盆腔解剖结构严重变形的患者,其临床表现却很少。
据统计,约70%的子宫内膜异位症患者有典型的继发痛经、性交不快或性交痛、不育及月经改变。当子宫内膜异位症发生于其它特殊部位时,可出现许多其它令人迷惑的临床表现。
而大多数子宫内膜异位症患者的主要症状是继发性痛经,伴下腹部和背部进行性疼痛,常可放射至腿部。疼痛常于月经前1-2天开始。
相当于异位子宫内膜出血时,月经开始达到最高峰。大多数患者在行经期疼痛可缓解。但在晚期患者中,尤其是当盆腔有广泛和显著粘连时疼痛可持续存在。
典型的继发痛经患者年龄多在30-45岁之间。有的子宫内膜异位病灶导致子宫后倾。固定的患者常有性感不快、性交痛,甚至性交困难,约三分之一原因不明的不孕与子宫内膜异位症有关。
子宫内膜异位症患者的不孕率可高达40%(不孕不育之子宫内膜异位症)。重度子宫内膜异位患者不孕的原因可能与解剖结构的改变有关。轻度子宫内膜异位症患者不孕的原因决非单纯解剖因素所致,现多认为与腹腔内微环境因素、卵巢功能异常等有关。
子宫内膜异位症病因病理
一、内在性子宫内膜异位症内膜由基底部向肌层生长,局限于子宫,故又名子宫腺肌病。
异位的子宫内膜常弥散于整个子宫肌壁,由于内膜侵入引起纤维组织及肌纤维的反应性增生,使子宫一致性胀大,但很少有超过足月胎儿头大者。
不均匀或局灶型分布者一般以后壁多见,由于局限在子宫一部分,往往使子宫不规则增大,酷似子宫肌瘤。切面可见增生的肌组织亦似肌瘤呈漩涡样结构,但无肌瘤所具有与周围正常肌纤维分开的包膜样组织。
病灶中间有软化区,偶可见到散在的含有少量陈旧积血的小空腔。镜检所见的内膜腺体与子宫内膜腺体相同,其周围由内膜间质所包绕。
异位内膜随月经周期而改变,但分泌期改变不明显,表示异位的内膜腺体受孕激素影响较小。当受孕时,异位内膜的间质细胞可呈明显蜕膜样变,已如上述。
二、间质性子宫内膜异位症为内在性子宫内膜异位症的一种特殊类型,较少见,即异位的内膜仅有内膜间质组织,或子宫内膜侵入肌层后间质组织发展的范围及程度远远超过腺体成分。
一般子宫一致性增大,异位细胞散布于肌层或集中在某一区域,色黄,常具有弹性橡皮样硬度,较肌瘤软,在切面往往可以看到索状小虫样突起,就可以确立诊断。
异位组织亦可向宫腔发展形成息肉状肿块,多发性,表面光滑,蒂宽与子宫肌壁有较大面积的直接连系,并可由宫壁向宫腔或沿子宫血管向阔韧带内突出。
向宫腔突出者致成月经过多甚或绝经后流血;向阔韧带突出者可经妇科双合诊查出。间质性子宫内膜异位症可有肺播散,甚至在切除子宫数年后还能发生。由于这种特点,有人认为间质性子宫内膜异位症是低底恶性的肉瘤。
三、外在性子宫内膜异位症内膜侵犯子宫以外的组织(包括由盆腔侵犯子宫浆膜层的异位内膜)或器官,常累及多个器官或组织。
卵巢为外在性子宫内膜异位症最常发生的部位,占80%。其次为子宫直肠窝之腹膜,包括子宫骶韧带,子宫直肠窝前壁相当于阴道后穹窿部位,子宫颈后壁相当于子宫颈内口处。
有时异位内膜侵犯直肠前壁,使肠壁与子宫后壁及卵巢形成致密粘连,术中很难分离。外在性子宫内膜异位症也可侵入直肠阴道隔而在阴道后穹窿粘膜上形成散在的黑紫色小点,甚至可形成菜花样突起,酷似癌瘤,经活检才能证实为子宫内膜异位症。
此外如前所述输卵管、宫颈、外阴、阑尾、脐、腹壁切口、疝囊、膀胱、淋巴结,甚至胸膜及心包膜、上肢、大腿、皮肤皆可能有异位内膜生长。
子宫直肠窝处异位子宫内膜,亦可在腹膜上形成紫黑色出血点或积血小囊,包埋在粘连严重的纤维组织中,镜检可见典型的子宫内膜。
该处异位的内膜组织尚可向直肠阴道隔及子宫骶韧带扩展形成触痛性坚实结节。或穿透阴道后穹窿粘膜,形成蓝紫色乳头状肿块,经期可出现许多小出血点。
如直肠前壁受累,则可发生经期大便疼痛,有时内膜病变围绕直肠扩展形成狭窄环,与癌瘤极为相似,肠道受侵约占内膜异位症10%左右。
病变常位于浆膜及肌层,很少粘膜受侵而发生溃疡。偶有由于在肠壁形成肿块或造成纤维性狭窄或粘连引起肠管过度屈曲而发生肠梗阻,并可发生刺激症状,如间歇性腹泻,月经期更加重。
子宫内膜异位症有哪些影响
一、引起女性盆腔痛
子宫内膜异位症被认为是一种炎性疾病。引起子宫内膜异位症的原因包括炎症反应、细胞因子/驱化因子表达、激素受体表达以及遗传倾向和家族病史倾向。盆腔范围包括子宫、输卵管和卵巢三个部分。可以说与盆腔有关的系统或者器官都有可能引起盆腔疼痛。而子宫内膜异位症是发生在子宫位置的疾病,属于盆腔范畴,所以此病的发生必然会导致盆腔疼痛。只是子宫内膜异位症的疼痛类型很多。不单单包括盆腔疼痛,还包括痛经和性交痛。
二、影响女性受孕
大约25-50%的不孕症与此病有关,子宫内膜异位症导致不孕主要从以下4点来说明。
1、黄体功能不足
患有子宫内膜异位症的女性与正常女性对比后可以知道,患病的妇女其体内卵泡和黄体细胞LH受体数量较少。黄体分泌明显不足,那么影响女性受孕率会明显加大,女性朋友们要当心了。
2、未破裂卵泡黄素化综合征
已经有文献指出子宫内膜异位症比其他女性未破裂卵泡黄素化的发生率普遍偏高,而卵泡出现黄素化虽然是受孕的好时机,但是因为子宫内膜分泌的改变导致女性无排卵,以及无受孕的可能性大大增加。
3、自身免疫反应
患者体内B淋巴细胞会产生一些抗体,这种抗子宫内膜抗体会干扰受精卵的输送与着床、从而导致女性不孕。
4、其他原因
子宫内膜异位症患者性生活时常会出现疼痛,从而影响情绪还会抑制排卵。
三、增加子宫内膜炎患病率
大量研究表明,正常位置的子宫内膜也会受到子宫内膜异位症的影响。慢性子宫内膜炎患者内膜组织免疫组化依靠空腔镜可见CD138(一种蛋白聚糖)阳性细胞。在对所有纳入研究的患者进行宫腔镜检查后发现,子宫内膜异位症组的患者慢性子宫内膜炎的发病率明显高于其他组。而慢性子宫内膜炎与子宫内膜异位症都是导致女性不孕的因素。
子宫内膜移位的症状
正是由于越严重的子宫内膜异位症的病症越不明显,所以我们更有必要来清楚了解子宫内膜异位症到底有哪些症状,做到及早发现病状,及早治疗,才能保护我们免受病痛的祸害。那么,子宫内膜异位症有哪些症状呢?
1、痛经:患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经,可发生在月经前,月经时及月经后。有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。
由于雌激素水平不断高涨,使异位的子宫内膜增生、肿胀,如再受孕激素影响则出血,刺激局部组织,以致疼痛。如果是内在性子宫内膜异位症,更可促使子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显着。异位组织无出血的病例,其痛经可能由血管充血引起。月经过后,异位内膜逐渐萎缩而痛经消逝。临床上子宫内膜异位显着,但值得注意的是,也并不是所有的子宫内膜异位症的患者都有痛经的病症,无痛经的患者还是占到了25%左右的,妇女的心理状况也能影响痛觉。但,我们还是要对痛经给予高度的重视。
2、月经过多:内在性子宫内膜异位症,月经量往往增多,经期延长。可能由于内膜增多所致,但多伴有卵巢功能失调。
3、不孕:子宫内膜异位患者常伴有不孕。不孕与内膜异位症的因果关系尚有争论,盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞。或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。但亦有人认为长期不孕,月经无闭止时期,可造成子宫内膜异位的机会;而一旦怀孕,则异位内膜受到抑制而萎缩。
长的瘦的女性容易痛经吗
长的瘦的女性容易痛经吗?痛经是很多女性都会遇到的,而很多是由子宫内膜异位症造成的。据调查,被诊断患有子宫内膜异位症的妇女,无论是确诊当时还是在过往的时间内,体形往往偏瘦。因而,以瘦为美的女性要注意咯,千万不要太过纤细哦。
什么是子宫内膜异位症?所谓子宫内膜异位,是指生长在子宫内壁上的内膜不在其位,而是“移居”它处。它移到什么部位就会给什么部位带来严重后果,同时也会给性生活带来烦恼。
发生的部位多见于盆腔内,卵巢上,但也可发生在盆腔以外的其它地方,如肺、肝、肾脏及皮肤等,这种情况好发于25至45岁的生育妇女。当子宫内膜异位在子宫肌层,称为子宫腺肌症,过去称之为内在性子宫内膜异位症。
痛经是子宫内膜异位症最突出的表现
凡在经期前后或行经期间,出现小腹及腰部疼痛和其它全身不适,以致影响工作及生活的,称之谓痛经,亦称经行腹痛。
1、子宫内膜异位症主要症状是痛经、性交痛,不育及月经紊乱。因异位的子宫内膜随内分泌呈周期性变化,每逢月经期间,同样发生出血,但它却不能像月经那样流出体外,而是存留在异位的部位。所以痛经往往从经前1至3天开始,持续到经后数日,且逐渐加重,甚至可以休克。
2、有的还伴有肛门坠胀、恶心、呕吐、腹泻等症状,痛苦不堪。
3、异位病灶反复发作,月复一月则形成肿块,其内含陈旧的褐色血液,俗称巧克力囊肿。
子宫内膜异位症症状
1、大便坠胀。一般发生在月经前期或月经后,患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍,而其他时间并无此感觉,是子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。偶见异位内膜深达直肠粘膜,则有月经期直肠出血的症状。
2、膀胱症状。多见于子宫内膜异位至膀胱者,有周期性尿频、尿痛症状;侵犯膀胱粘膜时,则可发生周期性血尿。
3、痛经。痛经为一常见而突出的症状,多为继发性,即自发生子宫内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经。疼痛常随着月经周期而加重。
4、月经过多。内在性子宫内膜异位症,月经量往往增多,经期延长。可能由于内膜增多所致,但多伴有卵巢功能失调。
痛经、月经过多这些子宫内膜异位症的症状,也是女性常见的症状。所以当发现这些症状时,很多女性不当回事,以为小毛病而已。所以,万万没想到,子宫内膜异位症正在她们的身体出慢慢的发生。
子宫内膜异位症病因
一、内在性子宫内膜异位症内膜由基底部向肌层生长,局限于子宫,故又名子宫腺肌病。
异位的子宫内膜常弥散于整个子宫肌壁,由于内膜侵入引起纤维组织及肌纤维的反应性增生,使子宫一致性胀大,但很少有超过足月胎儿头大者。
不均匀或局灶型分布者一般以后壁多见,由于局限在子宫一部分,往往使子宫不规则增大,酷似子宫肌瘤。切面可见增生的肌组织亦似肌瘤呈漩涡样结构,但无肌瘤所具有与周围正常肌纤维分开的包膜样组织。
病灶中间有软化区,偶可见到散在的含有少量陈旧积血的小空腔。镜检所见的内膜腺体与子宫内膜腺体相同,其周围由内膜间质所包绕。
异位内膜随月经周期而改变,但分泌期改变不明显,表示异位的内膜腺体受孕激素影响较小。当受孕时,异位内膜的间质细胞可呈明显蜕膜样变,已如上述。
二、间质性子宫内膜异位症为内在性子宫内膜异位症的一种特殊类型,较少见,即异位的内膜仅有内膜间质组织,或子宫内膜侵入肌层后间质组织发展的范围及程度远远超过腺体成分。
一般子宫一致性增大,异位细胞散布于肌层或集中在某一区域,色黄,常具有弹性橡皮样硬度,较肌瘤软,在切面往往可以看到索状小虫样突起,就可以确立诊断。
异位组织亦可向宫腔发展形成息肉状肿块,多发性,表面光滑,蒂宽与子宫肌壁有较大面积的直接连系,并可由宫壁向宫腔或沿子宫血管向阔韧带内突出。
向宫腔突出者致成月经过多甚或绝经后流血;向阔韧带突出者可经妇科双合诊查出。间质性子宫内膜异位症可有肺播散,甚至在切除子宫数年后还能发生。由于这种特点,有人认为间质性子宫内膜异位症是低底恶性的肉瘤。
三、外在性子宫内膜异位症内膜侵犯子宫以外的组织(包括由盆腔侵犯子宫浆膜层的异位内膜)或器官,常累及多个器官或组织。
卵巢为外在性子宫内膜异位症最常发生的部位,占80%。其次为子宫直肠窝之腹膜,包括子宫骶韧带,子宫直肠窝前壁相当于阴道后穹窿部位,子宫颈后壁相当于子宫颈内口处。
有时异位内膜侵犯直肠前壁,使肠壁与子宫后壁及卵巢形成致密粘连,术中很难分离。外在性子宫内膜异位症也可侵入直肠阴道隔而在阴道后穹窿粘膜上形成散在的黑紫色小点,甚至可形成菜花样突起,酷似癌瘤,经活检才能证实为子宫内膜异位症。
此外如前所述输卵管、宫颈、外阴、阑尾、脐、腹壁切口、疝囊、膀胱、淋巴结,甚至胸膜及心包膜、上肢、大腿、皮肤皆可能有异位内膜生长。
子宫直肠窝处异位子宫内膜,亦可在腹膜上形成紫黑色出血点或积血小囊,包埋在粘连严重的纤维组织中,镜检可见典型的子宫内膜。
该处异位的内膜组织尚可向直肠阴道隔及子宫骶韧带扩展形成触痛性坚实结节。或穿透阴道后穹窿粘膜,形成蓝紫色乳头状肿块,经期可出现许多小出血点。
如直肠前壁受累,则可发生经期大便疼痛,有时内膜病变围绕直肠扩展形成狭窄环,与癌瘤极为相似,肠道受侵约占内膜异位症10%左右。
病变常位于浆膜及肌层,很少粘膜受侵而发生溃疡。偶有由于在肠壁形成肿块或造成纤维性狭窄或粘连引起肠管过度屈曲而发生肠梗阻,并可发生刺激症状,如间歇性腹泻,月经期更加重。
女性有子宫内膜异位症严重吗
子宫内膜异位患者常伴有不孕。盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞。或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。
专家表示,子宫内膜异位症好比女性子宫内的定时炸弹,对身体的影响非常严重。经常有人每个月来月经的时候,就会出现痛经的情况,而且超出一般痛经者的疼痛。一到医院做检查,被告知是子宫内膜异位症引起的。其实,子宫内膜异位症的危害玩不止痛经。
子宫内膜异位症主要带给女性以下危害
1、不孕。
子宫内膜异位患者常伴有不孕。盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞。或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。
2、月经不调。
受异位的子宫内膜侵犯,卵巢实质组织被破坏,使激素代谢受影响,出现月经紊乱和经期阴道流血增多,个别还会出现经前期点滴出血。
3、异位妊娠(宫外孕)。
异位的子宫内膜可以引起盆腔粘连,输卵管运行障碍,受精卵只有在局部种植发育,导致异位妊娠的概率增加。
4、周期性膀胱刺激症状。
当内异症病变累及膀胱腹膜反褶或侵犯膀胱肌层时,会同时出现经期尿急、尿频等症状。若病变侵犯膀胱粘膜(膀胱子宫内膜异位症)则有周期性血尿和疼痛。
不得不说,子宫内膜异位症是比较棘手的妇科疾病。有些妇科医院由于条件不足,很难将子宫内膜异位症患者彻底治愈。从而造成子宫内膜异位症反复发作,给患者带来巨大的疼痛不说,还花费大量的钱。专家提醒患者就医需谨慎。
如何治疗子宫内膜异位症的
一旦患者引发子宫内膜异位症这种疾病,治疗不及时就会对女性患者造成很大危害,子宫内膜异位症如果不治疗有可能会导致不孕不育的发生。女性子宫内膜异位症患者应该及时清楚如何治疗子宫内膜异位症的方法,腹腔镜手术是有效治疗子宫内膜异位症的方法,手术切口小,恢复比较快。
治疗子宫内膜异位症的方法如下:
一、手术治疗子宫内膜异位症包括腹腔镜手术和开腹手术
治疗子宫内膜异位症的主要方法是手术治疗,因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质,对解除疼痛,促进生育功能效果较好。手术治疗子宫内膜异位症包括开腹手术和腹腔镜微创手术,子宫内膜异位症患者必要时做宫、腹腔镜联合手术。腹腔镜手术,多是子宫内膜异位症合并卵巢巧克力囊肿,或者粘连不严重者,如想生育同时通输卵管,手术切口小,恢复比较快。开腹手术,多用在子宫内膜异位症,合并子宫肌腺症或者多次手术史,盆腔粘连严重者,开腹手术可以仔细分离粘连,较彻底挖除病灶,满意缝合创面(对今后妊娠有利、,手术后住院比腹腔镜手术多3天,腹壁伤口不必拆线。
二、患者采取保守性手术治疗子宫内膜异位症
用于较严重子宫内膜异位症患者,尤其是无腹腔镜设备医疗机构或腹腔镜掌握不熟练者,皆可实行剖腹手术分离粘连,挖除卵巢子宫内膜样囊肿,尽可能保留正常的卵巢组织,如病灶仅限于一侧且较重,另一侧正常,有人主张将病侧附件切除。这样做妊娠率较保留病侧卵巢后的妊娠率高。还可有选择简单子宫悬吊术,治疗子宫内膜异位症效果也很明显。
三、药物治疗子宫内膜异位症
适用于慢性盆腔痛、经期痛经症状明显、无生育要求及无卵巢囊肿形成的患者,包括对症治疗和激素抑制治疗,子宫内膜异位症患者通常选择的药物包括达那唑、孕三烯酮、促性腺激素释放激素激动剂,也可采用假孕疗法治疗子宫内膜异位症。
患者只有彻底了解清楚如何治疗子宫内膜异位症的方法,才可以在子宫内膜异位症疾病出现病症时及时采取合理的方法进行治疗,积极有效的治疗子宫内膜异位症可以防止疾病加重。