老年人胆囊炎的症状

养生健康

老年人胆囊炎的症状

1.急性胆囊炎

急性结石性胆囊炎的临床表现和急性无结石性胆囊炎基本相同。

(1)症状 ①疼痛右上腹剧痛或绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎，疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样，多发生在饱餐特点是进食高脂食物后，多是发生在夜间，右上腹一般性疼痛，见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛也可加重，疼痛呈现放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处，乃系胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致。②恶心、呕吐是最常见的症状，如恶心、呕吐顽固或频繁，可造成脱水，虚脱和电解质紊乱，多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。③畏寒、寒战、发热轻型病例(炎症为卡他型者)常有畏寒和低热;重型病例(急性化脓坏疽型者)则可有寒战和高热，热度可达39℃以上，并可出现谵语、谵妄等精神症状。④黄疸较少见，如有黄疸一般程度较轻，表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏，造成了肝损害，或炎症已侵犯胆总管。

(2)主要特征腹部检查可见右上腹部及上腹中部腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征阳性。伴胆囊积脓或胆囊周围脓肿者，于右上腹可扪及有压痛的包块或明显肿大的胆囊。当腹部压痛及腹肌紧张扩展到腹部其他区域或全腹时，则提示胆囊穿孔。或有急性腹膜炎。有15%～20%的病人因胆囊管周围性水肿、胆石压迫及胆囊周围炎造成肝脏损害，或炎症累及胆总管，造成Oddi括约肌痉挛和水肿、导致胆汁排出障碍，可出现轻度黄疸。如黄疸明显加深，则表示胆总管伴结石梗阻或并发胆总管炎的可能。严重病例可出现周围循环衰竭征象。血压常偏低，甚至可发生感染性休克，此种情况尤易见于化脓坏疽型重症病例时。尚可有精神萎靡、纳差、乏力和便秘等。

(3)老年急性胆囊炎的主要特点老年患者机体反应能力弱，虽是急性炎症，但部分患者起病较缓慢，且不典型。有的患者出现类似右下肺炎、心肌梗死、右侧肾盂炎等胃肠道以外的症状。临床表现如腹痛、发热、腹部触及肿大的胆囊及包块，和年轻患者比，往往缺如或较轻微。即使出现胆囊坏疽及穿孔等合并症，其腹部表现也不典型，甚至穿孔后胆囊内容物向上流到结肠间隙，可出现急性阑尾炎或急性结肠憩室炎的表现，极易混淆诊断。但有的老患者起病急，病情变化快。胆囊坏疽、穿孔、腹膜炎、休克等，常常是急性胆囊炎的最初临床表现。老年性胆囊炎患者多伴有胆总管结石，故黄疸的发生率较高(约为59%)，且程度较青壮年患者重。另外，老年人患急性胆囊炎后，病情的演变也也不典型。在青壮年常常依靠疼痛的轻重、体温和白细胞的波动去评价胆囊炎病情的变化，但在老年患者，特点是机体虚弱的老年患者，用这些指标去观察胆囊炎病情的演变是很不可靠的。掌握老年急性胆囊炎的这些特点对做出正确的病情判断是非常重要的。

2.慢性胆囊炎

(1)症状持续性右上腹钝痛或不适感;有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状;右下肩胛区疼痛;进食高脂或油腻食物后症状加重;病程长，病情经过有急性发作和缓解相交替的特点，急性发作时与急性胆囊炎症状同，缓解期有时可无任何症状。

(2)体征胆囊区可有轻度压痛和叩击痛，但无反跳痛;胆汁淤积病例可扪到胀大的胆囊;急性发作时右上腹可有肌紧张，体温正常或有低热，偶可出现黄疸;病毒性胆囊炎时可有肝脾肿大。临床检查：发现对诊断有意义的阳性压痛点，胆囊压痛点在右腹直肌外缘与肋弓的交点，胸椎压痛点在8～10胸椎旁，右膈神经压痛点在颈部右侧胸锁乳突肌两下角之间。

上文我们介绍了什么是老年人胆囊炎，我们还介绍了老年人胆囊炎的多种治疗方法，我们要认识和了解老年人胆囊炎的症状，懂得这些症状后，一旦自己或者家人出现了一样的症状我们才能判断出疾病并且及时做出适当的措施。

胆囊炎是怎样造成的

我们身体的每一个部位都会对于我们的生活造成影响的，很多的时候我们都不知道这个疾病是怎样形成的，对于胆囊炎我们大家清楚了吗?我们下面就为大家详细的介绍一下胆囊炎的成因，希望对大家有所帮助。并且可以帮助大家更好的远离胆囊炎。

胆囊炎可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，临床上多见，尤以肥胖、多产、40岁左右的女性发病率较高。急性胆囊炎是胆囊的急性炎症，80%伴有胆囊结石，是临床常见的急腹症之一。

引起本病的常见原因包括：

1.结石在胆囊管嵌顿引起梗阻、胆囊内胆汁郁积，浓缩的胆盐损害胆囊粘膜引起炎症。

2.细菌感染，常见的致病菌为大肠杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌等，大多从胆道逆行而来。

3.化学刺激：高浓度胆汁酸盐刺激胆囊粘膜引起急性炎症。近年来，随着国人的饮食习惯的改变和高龄化，城市人的胆囊结石发病率明显升高，故急性胆囊炎以城市居民为多，成年人发病率高，老年发病率更高，肥胖女性发病率高，据统计女：男为2：1。本病急性症状反复发作可转为慢性胆囊炎。

临床上检查老年人胆囊炎的方法有哪些

根据所侵犯的瓣膜的不同，查体时出现相应的体征，晚期则表现为心功能失代偿或并发症的体征。

(1)心脏普遍增大，心动过速与体温不成比例，心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律。心尖部Ⅱ级以上高调，收缩全期杂音，并可有柔和、短促的低调舒张中期杂音;

(2)双肺底可出现细湿啰音等心力衰竭体征;

(3)部分有心包摩擦音，可同时伴有胸膜摩擦音;

(4)关节红、肿胀，活动受限;

(5)少数患者在躯干或四肢的内侧皮肤可见淡红色环形红斑，中央苍白;在大关节伸侧，尤其是肘、膝及腕关节，枕骨区或胸、腰椎棘突等部位可见2～5mm的皮下小结，无压痛，不与皮肤粘连，可移动;

(6)儿童可见手足无意识不协调的动作、挤眉弄眼等舞蹈症表现;

(7)心外的风湿表现：可有胸膜炎、肺炎、腹膜炎、肾炎、脉管炎、脑病等表现。

对于老年人胆囊炎的检查方法，就先为大家讲述到这里。老年人因为年纪的逐渐增大，身体各项机体的调理能力也变得越老越弱，如果不幸患上老年人胆囊炎的话，为了避免病情进一步恶化，难以控制，需要家人及时带领患者去专业治疗胆囊炎的医院进行救治。

得了胆结石病能活多久

老年人胆囊结石首先就会出现不同程度的胆绞痛或上腹疼痛的症状，在临床中大部分的有症状结石患者因为出现了胆绞痛而做检查发现了结石的存在。胆绞痛一般属于内脏疼痛，多数情况是因患者的胆囊管被增大的结石阻塞导致的。那么胆绞痛的患者发病后主要症状表现为右上腹部疼痛或者是出现严重的绞痛，痛点不固定，有些患者会出现放射痛牵连到腹部其他的部位，并且还会牵涉到肩胛区、背部、右肩头等。

胆囊结石的患者所出现的疼痛症状多数都会在吃饭后加重，并且夜间为高发期。若患者感觉到疼痛的时间持续5到6小时之间，患者同时会伴有胆囊炎的症状。当胆石出现了嵌顿。就会导致胆囊组织受到刺激而出现痉挛，因此产生胆绞痛的现象。

要尤为注意的是老年人胆囊结石在发作之后要及时的进行有效的治疗，因为病情严重可能还会引起胆道较严重的病变出现。尤其是急性胆囊炎的患者还可能就会出现胆囊坏疽以及穿孔、胆囊胃肠瘘、胆石性肠梗阻、急性化脓性梗阻性胆管炎等一系列的并发症。如果手术成功则无生命危险，但一般上了年纪的老年然在选择治疗方案时应慎重考虑，一般不治疗是话可以活几个月到几年不等，治疗不当可活3-5年，治疗得当没有并发症就不会有生命危险。以上是我对该病的介绍，祝您生活愉快。

胆结石和胆囊炎有区别吗

胆囊炎与胆石症互为因果，急性胆囊炎和慢性胆囊炎是胆囊受细菌的侵袭，胆囊壁水肿、发炎，致使囊壁的血供障碍，进一步加剧炎症，胆囊对胆汁酸和卵磷脂吸收增加，使胆汁酸正常比例失调。细菌由于炎症，囊壁粘膜脱落。胆囊、胆管的炎症，可造成胆汁瘀滞，这些都是形成结石的重要因素。如果结石的形成，由于结石的刺激或结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管内，胆汁排泄不畅，胆汁对胆囊壁的化学刺激，又非常容易受细菌感染，发生急性胆囊炎，或者使慢性胆囊炎急性发作。在胆囊炎病人中，90%以上是由结石引起的，有10%的非结石性胆囊炎，最常见的有梗阻性胆囊炎，由于胆囊管过长、扭曲、粘连，淋巴结构肿大，肿瘤，异位动脉压迫等因素都可造成胆囊管梗阻，使胆囊排空障碍，胆囊受化学刺激，细菌感染造成急性胆囊炎。还有化学性胆囊炎。还有些脱水病人，胆盐浓度升高，也可以生急性胆囊炎。细菌性胆囊炎，如败血症、结核、伤寒、放射线菌等细菌感染造成血行播散成发生细菌性胆囊炎。也可由于创伤、手术造成血容量不足，血管痉挛，血流缓慢，胆囊动脉还可形成血栓，致使胆囊壁缺血坏死，继发胆囊感染。因此胆囊炎与胆石症关系密切，必须同时防治。

慢性胆囊炎有什么危害

慢性胆囊炎有什么危害?慢性胆囊炎系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎，占85%～95%，少数为非结石性胆囊炎。在老年人，可无临床症状，称无症状性胆囊炎。

慢性胆囊炎患者通常有气胀、嗳气以及厌食油腻现象，饱食以后常感上腹部不适，且不像十二指肠溃疡在食后可减轻疼痛。患者常感有右肩胛骨下、右季肋下或右腰等处隐痛，在站立、运动或冷水浴后更加明显。由于经常隐痛不适，患者很少运动，体重常有所减轻。

慢性胆囊炎有什么危害?

1、引发胆囊癌：当胆囊结石合并感染时，细菌作用于胆汁，会产生强烈的致癌物质，能够诱发胆囊癌。

2、引发胆绞痛：患者进食油腻的食物后，胆囊结石容易卡在胆囊颈部或胆囊管内，结石一旦嵌顿，胆汁流不出去，使胆囊内的压力升高，胆囊膨胀，胆囊会加强收缩，因此会产生了剧烈的绞痛。

胆囊炎的病因都有哪些

1.结石在胆囊管嵌顿引起梗阻、胆囊内胆汁郁积，浓缩的胆盐损害胆囊粘膜引起炎症。

2.细菌感染，常见的致病菌为大肠杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌等，大多从胆道逆行而来。

3.化学刺激：高浓度胆汁酸盐刺激胆囊粘膜引起急性炎症。近年来，随着国人的饮食习惯的改变和高龄化，城市人的胆囊结石发病率明显升高，故急性胆囊炎以城市居民为多，成年人发病率高，老年人发病率更高，肥胖女性发病率高，据统计女：男为2：1。本病急性症状反复发作可转为慢性胆囊炎。

我们对于胆囊炎并不是很清楚，但是我们知道要想了解一种疾病就要从胆囊炎的病因入手，我们生活在这个社会上已经非常的不容易了，面对这些疾病我们也要有自己的准备。

急性胆囊炎有哪些并发症

1.急性胆囊穿孔如胆囊向周围组织穿破，则形成局限性胆囊周围脓肿。如穿破人腹腔.则引起急性弥漫性化脓性(或胆汁性)腹膜炎。如向腹壁穿破，则引起胆汁性胆囊外瘘。

2.结石窃顿胆囊颈、胆囊管或胆总管可引起胆绞痛。胆总管下端梗阻或反射性肌痉挛时还伴有明塞性黄疽。

3上行性胆管炎与肝脓肿含有致病菌的胆囊胆汁流人胆总管(特别是有权阻)时，可逆行人肝管与肝内胆管.引起上行性化脓性胆管炎与多发性细菌性肝脓肿。

4急性化脓性胰腺炎含有致病菌的胆俊胆汁流人胆总管后，可逆行进人胰导管，引起急性化脓性胰腺炎，特别是胆总管下端有狭窄或阻塞时。

虽然急性胆囊炎大多数是由于胆结石所致，但其病理机制尚未完全明了。胆囊管阻塞一般引起胆囊粘液分泌增加，胆汁成分包括胆盐，磷脂，甚至胆固醇可发生变化，从而引起粘膜炎症。后期可出现动脉阻塞和缺血。除少数病例外，急性胆囊炎并不是由细菌感染引起的，对发病开始几天内手术取出的胆囊胆汁作培养，其阳性率不到33%。至少95%的急性胆囊炎患者伴有胆囊结石。

胆囊炎手术消毒范围

胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病，发病率较高。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。

胆囊炎常与胆石症合并存在。右上腹剧痛或绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎，疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样。胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈现放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。急性发作时，表现为急性腹痛，慢性炎症患者，除偶有上腹不适及消化不良外，症状不明显。急性发作后，加重了胆囊的慢性炎症病变，而慢性胆囊炎使胆囊的排空功能受到影响，又容易导致急性发作。90%以上的胆囊炎继发于胆结石，少数胆囊炎无结石存在，称之为非结石性胆囊炎。单纯性胆囊炎治疗并不困难,预后良好,但若发展为坏疽性胆囊炎或合并胆总管感染，特别是老年患者，则有一定的死亡危险。

胆囊炎是如何产生的

引起本病的常见原因包括：

1.结石在胆囊管嵌顿引起梗阻、胆囊内胆汁郁积，浓缩的胆盐损害胆囊粘膜引起炎症。

2.细菌感染，常见的致病菌为大肠杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌等，大多从胆道逆行而来。

什么是胆囊炎

和成人胆囊炎一样，小儿胆囊炎也有急性和慢性的，常与胆石症合并存在，分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种。

胆结石堵塞胆总管引起急性胆囊炎

急性胆囊炎

急性结石性胆囊炎的临床表现和急性无结石性胆囊炎基本相同。主要有以下症状：

1.疼痛。右上腹剧痛或绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎;疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样，多发生在进食高脂食物后，多发生在夜间;右上腹一般性疼痛，不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈现放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处，乃系胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致。

2.恶心、呕吐。是最常见的症状，如恶心、呕吐顽固或频繁，可造成脱水，虚脱和电解质紊乱，多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。

3.畏寒、寒战、发热。轻型病例常有畏寒和低热;重型病例则可有寒战和高热，热度可达39℃以上，并可出现谵语、谵妄等精神症状。

4.黄疸。较少见，如有黄疸一般程度较轻，表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏，造成了肝损害，或炎症已侵犯胆总管。

慢性胆囊炎

慢性胆囊炎的症状主要是，持续性右上腹钝痛或不适感;有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状 ;右下肩胛区疼痛;进食高脂或油腻食物后症状加重;病程长，病情经过有急性发作和缓解相交替的特点，急性发作时与急性胆囊炎症状同，缓解期有时可无任何症状。

胆囊炎的治疗方法主要包括营养饮食治疗、西医药物治疗、西医手术治疗、中医外用治疗、中医内服治疗三种。当孩子患了胆囊炎后，很多家长都担心孩子太小，手术治疗会对孩子的健康不利，无论是急性还是慢性胆囊炎，目前皆以切除胆囊疗的效最好。

胆囊炎症状

有的时候我们大家都在想为什么我们的生命中要有疾病，这些疾病为什么会对我们有危害，如果疾病都像感冒一样就好了，这只会是我们的想法，不太可能成为现实。对于胆囊炎很多的人都想了解一下其症状，下面我们就为大家详细的介绍一下胆囊炎症状有哪些。

胆囊炎的症状，主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热等。急性胆囊炎会引起右上腹疼痛，一开始疼痛与胆绞痛非常相似，但急性胆囊炎引起的腹痛其持续的时间往往较长。

胆囊变体位常常能使疼痛加重，因此病人多喜欢向右侧静卧，以减轻腹疼。有些病人会有恶心和呕吐，但呕吐一般并不剧烈。大多数病人还伴有发热，体温通常在 38.0℃～38.5℃之间，高热和寒战并不多见。少数病人还有眼白和皮肤轻度发黄。当医生检查病人的腹部时，可以发现右上腹部有压痛，并有腹肌紧张，大约在1/3的病人中还能摸到肿大的胆囊。

化验病人的血液，会发现多数人血中的白细胞计数及中性白细胞增多。B超检查可发现胆囊肿大、囊壁增厚，并可见结石堵在胆囊的颈部。根据以上的症状、体格检查和各种辅助检查，医生一般能及时作出急性胆囊炎的诊断。

对于胆囊炎的症状我们就了解到这里，我们知道胆囊炎患上之后就会出现什么，通过这些症状我们就可判断自己是否患上了胆囊炎，如果出现了这些症状我们最好去医院进行确诊，不然因为我们的错误判断会给我们自己造成影响的。

妇科炎症做哪些检查剖腹探查

目前临床上不多用，对于腹部包块，长期不明原因的症状需要剖腹探查明确。

剖腹探查主要用于检查：小肠肿瘤，小肠腺瘤，老年人胆囊炎，肝结核，输卵管结核，小儿尿道下裂，子宫肥大，慢性输卵管卵巢炎等疾病。