临床上专治淋巴瘤的方法有哪些
临床上专治淋巴瘤的方法有哪些
1、中医治疗淋巴瘤:淋巴瘤是一种全身性疾病,这点比较符合中医治疗肿瘤的思想。中医治疗肿瘤的方法属于整体治疗,其治疗思想为“抑扶平衡”疗法,使用中医扶正类药物提高自身免疫力,辅以抗击肿瘤的药物达到带瘤生存的目的。延迟生存时间提高生活质量。
2、饮食治疗淋巴瘤:淋巴瘤患者在饮食方面,一定要多和医生沟通一下,看应该在哪些方面注意一下,这样才能更好地控制病情,特别是对于那些饮食不规律的淋巴瘤患者而言,在留院治疗期间,一定要注意自己的饮食作息。鼓励病人摄取足够的营养,进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食。对食欲较差、进食困难者宜少量多餐、少渣饮食,必要时给予静脉高营养支持。放疗期间忌服辛辣香燥等刺激性食物,如胡椒、葱、蒜、韭菜、羊、鸡等。
3、辩证治疗淋巴瘤:
肝肾阴虚证型淋巴瘤:六味地黄汤(《小儿药证直诀》)合八珍汤(《六科准绳》)。熟地12g,山茱萸12g,淮山药12g,茯苓15g,泽泻9g,丹皮9g,党参15g,白术15g,甘草3g,当归3og,川芎9g,白芍12g。
血热瘀毒型淋巴瘤:犀角地黄汤(《千金方》)合五味消毒饮(《医宗金鉴》)。水牛角30g,生地黄15g,赤芍12g,丹皮9g,金银花15g,野菊花12g,紫地丁15g,蒲公英15g,紫背天葵9g。
4、生物免疫治疗:生物免疫治疗淋巴瘤应用范围广,几乎可以应用于所有肿瘤患者对原发肿瘤、转移灶均有明显疗效对于手术后残存肿瘤细胞的清除,预防肿瘤的复发,有着比放化疗更明显的作用副作用小,目前仅发现有发烧和类似感冒的副作用不损伤正常组织,并能提高机体免疫力和改善身体状况的作用。
怎么治淋巴瘤
造血干细胞可以根治淋巴瘤?
造血干细胞移植是一个手段,由于很多肿瘤细胞,经过常规剂量和常规方案治疗之后,大部分肿瘤细胞被杀灭,但还有一部分残留的肿瘤细胞不被杀灭,主要是因为我们给予的药物达不到一定浓度和水平,所以如果我们采取大剂量的化疗,或者全身放疗,杀灭残余的癌细胞,人体承受不了,最主要就是骨髓组织,所以我们先把骨髓提取出来,在人体之外保护好,进行毁灭性大剂量的放化疗之后再把骨髓回输回去。就像一个田地里面,粮田里有很多杂草,你找不到这个杂草在哪里,就把所有推平,烧光,我手里有种子,我再种上种子,这就是干细胞移植这么一个手段来达到根治的目的。
造血干细胞这种方法安全性如何?
1991年开始造血干细胞联合大剂量放化疗,到现在为止还没有一例病人因为这个技术导致病人死亡。一个病人接受造血干细胞移植到底能不能医疗导致死亡,其实涉及方面很多,包括病人的选择,体质的好坏,治疗效果是否敏感,另外护理非常重要。所以一个造血干细胞移植成功牵扯到这个人适合不适合做干细胞移植,药物对他是否敏感,药物对他身体损伤是什么样,怎么样做到无菌房间,怎么样做到科学规范的护理,这些环节都非常重要。
治疗淋巴瘤为什么要应用放疗
淋巴瘤病人接受放疗的过程是通过放射治疗机照射肿瘤部位而完成的。不同的放射治疗机可以分别产生X线、γ射线、电子束、质子束、中子束、负π介子射线,以及其它重粒子射线等,这些射线照射淋巴瘤后,都可以使淋巴瘤细胞质中的分子失去或增加核外电子,发生电离而变性,造成淋巴瘤细胞损伤甚至死亡,达到治疗的目的。
放疗作为治疗恶性肿瘤的一种手段在临床上应用只有80多年的历史,但是近40年来,随着放疗设备的增加及更新,临床治疗经验的积累和超高压装置的使用,这门新兴的学科有了长足的发展。如今,放疗已成为一门独立的医学专门学科,称为肿瘤放射治疗学。现在临床上约有65%~75%的恶性肿瘤病人都需用放射治疗。由于各种类型的淋巴瘤,无论是霍奇金病还是非霍奇金病的肿瘤组织对放射线都较敏感,而且早期淋巴瘤病人单独应用放疗已能取得90%的根治效果。因此,放疗已成为治疗淋巴瘤的主要方法之一。
淋巴瘤病人在什么情况下不宜放疗?
淋巴瘤病人能否接受放疗,主要是根据病人全身状况的好坏,以及淋巴瘤侵犯的部位是局限性还是广泛性来决定。实际上,临床上不适宜进行放疗的淋巴瘤病人很少。一般来说,如果是已进入临终期的中、晚期淋巴瘤,病人出现恶病质、大量胸水或腹水,伴有严重心、肺、肝、肾功能障碍,大多不能再接受放疗;如果是根治放疗后局部复发或淋巴瘤已发生全身多处转移等,则可根据病人的具体情况来决定是否能接受放疗。
淋巴瘤病人放疗时为何不能总是“烤电”?
放射治疗的作用,是通过射线的能量作用于生物体,引起被照射机体部位的细胞结构及细胞活性发生改变,甚至把细胞杀死。各种组织和器官对放射线的耐受量不同,都有一定的限度。因此,临床上放疗时,应根据淋巴瘤的部位及各种组织和器官对放射线的不同耐受量而掌握一定的放疗剂量。淋巴瘤病人作放射治疗时,要求剂量准确,治疗区域内剂量分布均匀;尽力提高肿瘤吸收剂量,降低正常组织受量,保护重要器官少受或不受照射。淋巴瘤部位采用杀灭剂量,通常每次放射剂量为2~2.5戈瑞,每周照射3次到5次,总量40戈瑞,应在5~6周内照射完毕。对于临床上采用斗篷照射野和倒Y照射野的病人,要做好重要器官,如肺、心、肝、肾等的屏蔽,因为肺照射在放射剂量40戈瑞以上的时候往往发生急性放射性肺炎,足量照射后数月会发生放射性肺纤维化。因此,淋巴瘤病人放疗时既不能超量,也不能无休止的“烤电”,要听从放疗医生的安排。
淋巴瘤的危害表现是什么
因淋巴瘤为周身性病疾,可在人的任何位置产生,因此其危害较大,对该病建议早发现早诊治。淋巴瘤是一种原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,又分为何杰金病和非何杰金淋巴瘤。主要表现为全身淋巴结进行性肿大,粘连融合,但无痛。
可伴有发热,发热可为周期性或持续性,同时可伴有疲乏、消瘦、贫血、皮肤痰痒等表现。发热的原因也主要是由于淋巴瘤本身及化疗后使机体抵抗力降低,免疫功能低下,继发感染造成的。常见的感染有肺炎、带状疤疹、隐球菌、白色念珠菌等感染。对于年长儿出现持续性、无痛性淋巴结肿大、发热等表现,要想到是否有这种病的可能。
淋巴癌治疗滥用激素危害很大,激素可使淋巴瘤的发热暂时退热、淋巴瘤结节暂时缩小,以后再取活检因淋巴瘤组织结构不典型或组织细胞坏死而无法作出明确诊断,给以后的治疗带来困难。
激素也可使合并免疫炎症的淋巴瘤有所缩小。临床上经常遇到应用激素后退热、瘤块缩小,病人往往不再进一步诊治,经过一段时间后,重新发热,肿块又迅速增大,最终诊断为淋巴瘤,但病期已属晚期,贻误了最佳治疗时机。
淋巴瘤的临床症状
淋巴细胞既可以在它的出生地(胸腺、骨髓)发生恶变,也可以在它战斗的岗位上(淋巴结、脾、扁桃体及全身其他组织和器官的淋巴组织)出现变化,所以,其临床表现是复杂多样的,用“千变万化”来形容毫不夸张。
1.淋巴瘤最典型的表现是浅表部位的淋巴结无痛性、进行性肿大,表面光滑,质地较韧,触之如乒乓球感,或像鼻尖的硬度。以颈部和锁骨上淋巴结肿大最常见,腋窝、腹股沟淋巴结次之。也有患者以深部的淋巴结肿大为主要表现,如纵隔、腹腔、盆腔淋巴结肿大,起病较隐匿,发现时淋巴结肿大往往已比较明显。
2.进行性肿大的淋巴结可能对周围的组织器官造成影响或压迫,并引起相应的症状。如纵隔巨大淋巴结可压迫上腔静脉,导致血液回流障碍,表现为面颈部肿胀、胸闷、胸痛、呼吸困难等;盆腔和腹腔巨大淋巴结可压迫胃肠道、输尿管或胆管等,造成肠梗阻、肾盂积水或黄疸,并引起腹痛、腹胀。
3.淋巴瘤也可以侵及淋巴系统以外的器官,表现为相应器官的受侵、破坏、压迫或梗阻。如胃肠道淋巴瘤的表现如同胃癌和肠癌,可出现腹痛、胃肠道溃疡、出血、梗阻、压迫等症状;皮肤淋巴瘤常被误诊为银屑病、湿疹、皮炎等;侵及颅脑,可能出现头痛、视物模糊、言语障碍、意识不清、性格改变、部分躯体和肢体的感觉及运动障碍,甚至瘫痪;侵及骨骼,可致骨痛、骨折;侵及鼻咽部,可出现鼻塞、流涕、鼻出血等,类似于鼻咽癌的表现。
4.淋巴瘤是全身性疾病,因此,除了上述局部症状,约半数患者还可能出现发热、盗汗、乏力、消瘦、食欲缺乏、皮疹、瘙痒、贫血等全身症状。由此可以看出,如果是浅表部位的淋巴结肿大为主要表现,有可能会提醒我们早发现,深部病灶往往长到比较大的时候才有症状,因此很难早诊断。好在淋巴瘤的分期并不像其他恶性肿瘤那样重要,分期只是决定预后的多个因素之一,病理类型以及肿瘤细胞对化疗方案是否敏感更加重要,因此,不必因为病情发现较晚就感到绝望和懊恼。
尽管人类生存的环境并不理想,淋巴细胞压力重重,但庆幸的是,这是一群坚强的战士,发生质变、恶变的少之又少。因此,与胃肠、肺、乳腺等恶性肿瘤相比,淋巴瘤是相对少见的恶性肿瘤类型。虽然在全球各个国家和地区的发病率并不一致,但通常为(2~5)/10万人,在全部恶性肿瘤的发病率排位中仅排在第8~10位。何况,淋巴细胞的职能就是人体的卫士,淋巴结和淋巴组织就是主战场,因此,每个正常人在其一生中都会反复发生淋巴结肿大和淋巴组织增生。尤其是双侧颌下和腹股沟淋巴结,前者的主要功能是监测和对抗口腔、鼻咽部的炎症反应,后者主要是监测和对抗双下肢、外阴及肛周的炎症反应。在我们一生中,这些部位几乎不可避免地会发生或多或少的感染和炎症反应,出现不同程度的淋巴结肿大也就不足为奇了。大多数情况下,炎症反应消除后,增生肿大的淋巴结也会恢复至正常大小,但如果是长期、慢性炎症刺激,增生、肿大的淋巴结就难以彻底恢复原貌。
但这些淋巴结中的淋巴细胞本质是好的,并没有发生恶变,称为淋巴结良性疾病,如慢性淋巴结炎、淋巴结结核、结节病等,此时淋巴结的肿大常较轻,质地较软,有触痛感,抗炎或抗结核治疗有效。事实上,淋巴细胞从良性到恶性的转变是一个量变到质变的过程。有些淋巴结病变可能介于良、恶性之间,很难做出一个肯定的诊断,或者是一种低度恶性的(也可称为惰性)淋巴瘤。但经过一定时间的演变,有些病变可能彻底转化为恶性度高的(即侵袭性)淋巴瘤,即可能从低度恶性淋巴瘤转化为恶性程度更高的淋巴瘤,对生命造成威胁,需要积极治疗。淋巴结还是人体的“清洁滤器”, 各种恶性肿瘤进展到一定程度都有可能在相应的淋巴引流区域出现淋巴结转移。例如,头颈部恶性肿瘤、肺癌、胃癌、食管癌、乳腺癌晚期会出现颈部和锁骨上淋巴结转移;妇科肿瘤、泌尿系统肿瘤或下肢肿瘤会出现盆腔、腹股沟淋巴结肿大等,因此,淋巴结肿大还需要与淋巴结的转移癌相鉴别。无论哪种恶性肿瘤转移到淋巴结,都要以治疗原发肿瘤为根本原则,例如,肺癌淋巴结转移,应该治疗肺癌本身。
淋巴瘤四大临床表现是什么 淋巴瘤的临床症状是什么
此乃淋巴瘤经典表现。霍奇金淋巴瘤多见颈部等浅表位置的淋巴结肿大,非霍奇金淋巴瘤可见浅表、深部淋巴结肿大,当深部尤其是腹膜后淋巴结肿大时会造成腹痛、背痛等症状。当您摸到颈部、腋窝、大腿根等部位一个或者多个无痛性肿块(肿大的淋巴结)时请及时就医,除外淋巴瘤。
霍奇金淋巴瘤少见淋巴结以外部位侵犯,非霍奇金淋巴瘤结外侵犯较常见,结外最常侵犯的部位是胃肠道,其次为鼻咽部,少见的骨、骨髓、皮肤、肺、肾、肝和中枢神经系统。平常见到不少病人因为胃胀等消化系统症状,行胃镜一查,确诊为“非霍奇金淋巴瘤”等等。
淋巴瘤患者常有发热、盗汗、消瘦等全身症状,称为“B症状”。发热:体温常常超过38摄氏度;盗汗:全身湿透性出汗症;消瘦:半年内体重下降超过10%。所以,遇到莫名其妙的“发热”“盗汗”“体重下降”,中青年同志需要小心淋巴瘤了!
恶性淋巴瘤诊断时大约1/5可有贫血,血常规检查可有白细胞、血小板变化,个别患者可有中性粒细胞或者淋巴细胞数目明显增多的情况。
淋巴瘤的病理分型直接决定疾病的预后,早期发现,及时确诊,并能够得到及时合理治疗。
淋巴瘤会遗传吗
1 淋巴瘤遗传是有着一定的关系的,有淋巴瘤家族史的人,要认识到自己虽然可能因遗传有癌症的可能,但是要避免恐惧心理,并且要更加注意防癌,一定要做到早发现、早诊断和早治疗。
2 虽然淋巴瘤有遗传的特征,但和生活的环境关系要更大些,并且基因突变,病毒及其他的病原体感染,放射线,还有化学药物,自身免疫病等都是有可能会导致患上淋巴瘤的,所以应当尽早预防。
3 淋巴瘤的治疗主要有四种,他们分别是在淋巴瘤早期以及可以作为辅助的放射治疗,临床治疗多数选择的化学药物治疗,淋巴瘤中后期的骨髓移植,用作活组织检查或并发症处理的手术治疗。
恶性淋巴瘤遗传吗
恶性淋巴瘤遗传吗 这个问题也是患者和家属都非常关心的问题。经过多年临床研究证实,恶性淋巴瘤是一种恶性肿瘤细胞的癌变,目前没有发现能证明有传染性和遗传性的案例。
事实上也就是说恶性淋巴瘤没有遗传性,一旦患有淋巴瘤就要积极进行治疗,建议配合针对性中医治疗,缓解症状,提高免疫力,改善生活质量,防止进一步转移和复发.
局部性疾病(Ⅰ期和Ⅱ期)的治疗,低度和中度恶性淋巴瘤(预后良好型)的患者很少显示出局部性病变,如果出现,局部放射疗法可长期控制疾病,不过放疗后10年以上还可复发,约1/2中度恶性淋巴瘤患者存在局部性病变,这些患者应接受联合化疗方案和局部性放疗,并常可治愈。
肿瘤科医院专家说,恶性淋巴瘤没有遗传,也就是说患有恶性淋巴瘤的患者不必担心会遗传给下一代,恶性淋巴瘤只要积极接受治疗,确诊患了淋巴瘤不必害怕,大量临床实验证实,早期淋巴瘤治愈率在50%-60%患者使用正确的治疗方法是可以被治愈的,晚期也有30%-40%的治愈率。
淋巴瘤营养治疗中的错误观点
由于许多人缺乏科学的营养学知识,在淋巴瘤病人的营养治疗上常出现一些不正确的想法和做法。如担心病人吃多了或营养丰富后反而会为肿瘤的生长提供更多的养分,甚至有人还让病人饥饿,想把肿瘤细胞“饿死”,这些都是没有科学根据的。许多事实却说明营养不良对病人的治疗和康复极为不利,如病人手术后恢复慢,对 放疗和化疗的耐受性差,毒性反应和副作用都较大,并导致免疫功能低下,引起感染以至衰竭恶化。
某些食品或营养素的过量摄取也是不可取的。如有的病人只要一听到某种物质对防治淋巴瘤有好处,就大量购买,大量服用,这样效果并不好。如维生素A、E等虽有 一定的防癌作用,但如过多服用,可引起不适和毒性作用。有的病人热衷于增加微量元素如铜、锌、镁的摄取,其实,动物实验表明,摄入过量的某些金属元素对身 体也是有害的。
总之,营养是淋巴瘤病人体力和抗瘤能力的基础,摄入高蛋白、高维生素、高纤维素、适当脂肪和热量的平衡饮食,是帮助病人接受治疗、恢复体能、与疾病作斗争所必不可少的。营养治疗最好征求营养医师的意见,而不要轻易相信某些没有科学依据的传说或片面的广告宣传。
惰性淋巴瘤如何诊断
“活检”:最可靠的确诊办法
据介绍,淋巴瘤分类复杂,主要可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,再细分下去可以分成七八十种亚型。
在我国,非霍奇金淋巴瘤占所有淋巴瘤的80%以上, 根据世卫组织的病理分类原则,非霍奇金淋巴瘤可以细分为30多种亚型,有的病情进展比较慢,有的则来势凶猛。因为不同病理亚型的淋巴瘤临床表现、治疗原则和预后都不相同,所以早期明确病理诊断和细分亚型、准确临床分期、制定恰当的治疗方案是获得最佳治疗效果的前提。
专家指出,活检是对高度怀疑出现恶性病变的淋巴瘤进行全部或部分切除,并用显微镜观察,是确诊最可靠的办法。但由于这是一种创伤性检查手段,相当多的病人一听“活检”两字就害怕,以为要剖腹开肚,或者认为活检将引起肿瘤扩散,坚决不干,以致延误病情。
靶向药物治疗淋巴瘤是怎样的
一方面是新的治疗方案不断出现,从传统的老方案到现在根据不同的病理分类,比如低度恶性淋巴瘤和高度恶性淋巴瘤的治疗方案是不同的,现在一代一代方案在出现。
第二,新药的出现,针对B细胞淋巴瘤表面抗原的特异性,出现了B细胞淋巴瘤的单克隆抗体,就是常说的靶向治疗,瑞士罗氏公司生产的,叫美罗华,很快有国产的药要上市。这个药物跟化疗相结合,使得淋巴瘤有效率提高了15-20个百分点,这是非常难得的。过去单纯化疗只有60%—70%的有效率,加上靶向治疗药物达到80-90%的有效率,有效的概念是肿瘤缩小一半或者消失。目前针对T细胞淋巴瘤的靶向治疗也正在研发,但是滞后于B细胞淋巴瘤。这是靶向治疗联合化疗,有人叫免疫化疗。
现在还有一种治疗方法,在这种靶向治疗药物上挂上具有放射性同类素,叫做放射免疫化疗,这个在国外已经用得很多,而且正在积极研究。但在我们国家迄今为止还没有开展,原因就是造价非常昂贵,一个B细胞淋巴瘤一个疗程下来花费要达到9-15万人民币,对于发展中国家目前的社会经济情况,我们的医疗保险还不能支付这么昂贵的费用,但是西方,欧洲欧盟,已经开使用放射免疫治疗,放射免疫治疗的有效率比刚才靶向治疗联合化疗又有了提高。所以,恶性淋巴瘤的治疗,人类很有信心,大家不必要恐慌,如果得到正规、科学的治疗,治愈率非常高。
当然还有骨髓移植的方法,恶性淋巴瘤接受规范治疗以后,达到了完全缓解,或肿瘤负荷达很小的时候,可以采取造血干细胞,或者骨髓移植来根治淋巴瘤。
什么是淋巴癌
淋巴癌在我国发病率约3-4/10万,每年有接近5万人发生淋巴癌。医生为了治疗,还将淋巴瘤分为“何杰金氏淋巴瘤”和“非何杰金氏淋巴瘤”两种,两者的临床症状很相似,但是其预后却有所差别。何杰金氏病在西方高发,而在亚洲地区,非何杰金氏淋巴瘤的发生率远高于何杰金氏病,大约为9∶1.你可别以为挂着“非”字的淋巴瘤会善良些,其实它比何杰金氏病的性质更恶。如果按着恶性程度给恶性肿瘤排排队,非何杰金氏淋巴瘤在中国大陆的死亡率排在恶性肿瘤的第十一位。
淋巴癌的常见症状到目前为止,发生淋巴癌的原因还不清楚,仅能大略知道与人体的防卫系统缺陷、病毒感染、放射线或药物使用不当等因素以及与遗传因素有关。1983年,霍英东先生就验出有淋巴癌,而他的父亲早年也是因同样的病去世,这表明遗传因素在他身上也起了一定作用。
淋巴瘤最常以淋巴腺(结)肿大为初发症状,尤其是在颈部、腋下或腹股沟等部位的淋巴节;它常是无痛性的,成串的淋巴结肿大,有些病人会出现全身性症状,如发烧、夜间盗汗、体重减轻、长期倦怠感或无力感、皮肤痒疹等征候。人们应抓住这些蛛丝马迹早期发现这种善于隐蔽的癌魔。淋巴瘤的诊断必须依据淋巴结切片病理组织检查才能确定。
疗效或预后怎样?
淋巴癌在40年以前认为是绝症,外科切除后很容易复发及转移,所以单纯外科切除并无法根治淋巴瘤。但后来发现淋巴癌对放射线及化学药物治疗极为敏感,现已使用放射线及化学疗法为淋巴癌的主要疗法。
一般非何杰金氏淋巴瘤的预后视恶性程度而定,低恶性度淋巴瘤虽不易根治,但五年存活率仍达70%,但中高恶性度淋巴瘤侵袭性较高,存活率随期别增高而降低,但对化学治疗反应较好,因此约有30%至40%的病人在治疗后能长期存活。何杰金氏淋巴瘤的预后较好,临床上早期的病人,其治愈率可高达80%-90%,若是进入中晚期,其十年存活率则会降至50%-60%。因此,如同其它癌症一样,早发现早治疗是治疗成功的重要因素。
淋巴瘤的临床症状
1.局部表现在临床上,恶性淋巴瘤大多首先侵犯表浅和(或)纵隔、腹膜后、肠系膜淋巴结,少数可原发于结外器官。中国医学科学院肿瘤医院在1958~1994年收治的5101例确诊为恶性淋巴瘤的病人中,首发部位。从中可以看出,首先为表浅淋巴结受侵的占69.6%,如果对本病有相当认识诊断并不困难。
(1)淋巴结肿大:较多的患者在早期表现为无痛的颈部淋巴结肿大,以后其他部位亦陆续发现。淋巴结可从黄豆大到枣大,中等硬度,坚韧,均匀,丰满。一般与皮肤无粘连,在初期和中期互不融合,可活动。到了后期淋巴结可长到很大,也可互相融合成大块,直径达20cm以上,有的患者从起病即有多处淋巴结肿大,很难确定何处为首发部位。
(2)纵隔:纵隔也是好发部位之一。多数患者在初期常无明显症状。受侵的纵隔淋巴结,可以是单个的淋巴结增大;也可以是多个淋巴结融合成巨块;外缘呈波浪状,侵犯一侧或双侧纵隔,以后者较多见。晚期可出现压迫症状。
(3)肝与脾:原发性肝恶性淋巴瘤少见,文献仅有个例报道。继发侵犯肝脏的并不少见。有肝受侵的预后不佳,比有全身症状的还差。
(4)结外器官:一般发生于NHL,在罕见的情况下HD亦可有结外器官如骨、咽淋巴环、皮肤、消化道、中枢神经系统等。
2.全身表现
(1)全身症状:约10%的患者可以发热、皮痒、盗汗及消瘦等全身症状为最早出现的临床表现。随着病情的发展有乏力和贫血。一般随着病情的进展,全身症状可以加重。这类患者中可有淋巴细胞减少。纵隔和腹膜后恶性淋巴瘤伴有发热、皮痒的较多。
持续发热、多汗、体重下降等可能标志着疾病进展,机体免疫功能的衰竭,因之预后不佳。但也有的患者单有皮痒、发热而不伴有巨大肿块,经治疗后迅速好转者,预后反而较好。
(2)皮肤病变:恶性淋巴瘤患者可有一系列非特异性皮肤表现,发生率约13%~53%。常见的为糙皮病样丘疹、带状疱疹、全身性疱疹样皮炎、色素沉着、鱼鳞癣及剥脱性皮炎。也可发生荨麻疹、结节性红斑、皮肌炎、黑棘皮症、色素性荨麻疹等。至于由于皮痒而引起的抓痕和皮肤感染则更为常见。晚期恶性淋巴瘤患者免疫状况低下,皮肤感染常经久破溃、渗液,形成全身性散在的皮肤增厚、脱屑。
(3)贫血:恶性淋巴瘤患者约10%~20%在就诊时即有贫血,甚至可发生于淋巴结肿大前几个月。晚期患者更常出现贫血。进行性贫血和血沉增快是临床上判断恶性淋巴瘤发展与否的一个重要指标。
(4)神经系统表现:恶性淋巴瘤患者可有一系列非特异性神经系统表现,如进行性多灶性脑白质病、亚急性坏死性脊髓病、感觉或运动性周围神经病变以及多发性肌病等等。病变性质可为:①变性;②脱髓;③感染性;④坏死性或混合存在。
(5)免疫功能低下:由于HD患者,特别是晚期病人,免疫状况低下,可发生中枢神经系统感染,如新型隐球菌等;也可发生血源性化脓性脑膜炎或脑脓肿。恶性淋巴瘤侵犯脑实质可伴发脑出血。
恶性淋巴瘤的诊断主要依靠临床表现、X线检查及病理学检查,但对于恶性淋巴瘤的确诊和分型,病理学检查是必不可少的。
诊断性治疗,在临床上常常可以看到有的患者因长期消瘦、乏力或不明原因的低热;或个别情况下有的人淋巴结肿大,因顾虑取活检造成播散,而进行诊断性放疗。但相当多的患者后来证实不是恶性淋巴瘤。
恶性淋巴瘤遗传吗
恶性淋巴瘤遗传吗 这个问题也是患者和家属都非常关心的问题。经过多年临床研究证实,恶性淋巴瘤是一种恶性肿瘤细胞的癌变,目前没有发现能证明有传染性和遗传性的案例。
事实上也就是说恶性淋巴瘤没有遗传性,一旦患有淋巴瘤就要积极进行治疗,建议配合针对性中医治疗,缓解症状,提高免疫力,改善生活质量,防止进一步转移和复发。》》》》》浅谈:关于淋巴瘤的认识误区
局部性疾病(Ⅰ期和Ⅱ期)的治疗,低度和中度恶性淋巴瘤(预后良好型)的患者很少显示出局部性病变,如果出现,局部放射疗法可长期控制疾病,不过放疗后10年以上还可复发,约1/2中度恶性淋巴瘤患者存在局部性病变,这些患者应接受联合化疗方案和局部性放疗,并常可治愈。
肿瘤科医院专家说,恶性淋巴瘤没有遗传,也就是说患有恶性淋巴瘤的患者不必担心会遗传给下一代,恶性淋巴瘤只要积极接受治疗,确诊患了淋巴瘤不必害怕,大量临床实验证实,早期淋巴瘤治愈率在50%-60%患者使用正确的治疗方法是可以被治愈的,晚期也有30%-40%的治愈率。