患上精索鞘膜积液严重吗
患上精索鞘膜积液严重吗
一、睾丸从腹膜后间隙下降时，有两层腹膜构成的鞘状突亦经腹股沟管进入阴囊。正常情况下，在胎儿出生前后，上2/3的鞘状突完全闭合，睾丸部鞘状突形成一盲袋，包绕睾丸，被称为睾丸鞘膜。睾丸鞘膜内积聚少量液体，可起润滑剂的作用，供睾丸活动。如果先天性鞘膜囊内液量异常增多或鞘状突闭合反常，造成囊内液体积聚，就形成积液。另外，在鞘状突闭合正常时，由于睾丸、附睾感染，肿瘤、丝虫病或外伤等后天性因素引起鞘膜内液体量增多，也可出现鞘膜积液。
二、鞘膜积液是男性常见的疾病。胎儿在胎龄第8—9个月时睾丸从腹腔降入阴囊，当睾丸降入阴囊后，从腹腔到阴囊的通路会关闭。如果不关闭，医学上又称为腹膜鞘状闭索不全。其结果是造成腹腔液体在腹压增高时流向阴囊，形成先天性交通性鞘膜积液。如果在精索部位，在腹腔与睾丸两端关闭则形成先天性精索鞘膜水囊肿。睾丸鞘膜积液还可由于睾丸、附睾的感染，外伤、肿瘤和血丝虫感染等疾病引起。
三、症状
1、少量积液可无症状。若积液巨大，则有阴囊下坠不适，或排尿及性功能障碍。
2、如为交通性鞘膜积液，则肿块大小可随体位的改变而改变。
3、阴囊部囊性肿块，透光试验(+)，如鞘膜增厚，则透光试验(-)。
4、精索鞘膜积液，一般体积较小，位于睾丸上方。
5、睾丸鞘膜积液，如积液较多，则往往摸不到睾丸。
6、交通性鞘膜积液，囊肿的大小可随体位变化而变化。
有三个睾丸是什么回事
这可能是一种先天性泌尿生殖系统畸形，称为精索鞘膜积液。在胚胎时，睾丸位于腹腔内，在发育过程中，睾丸逐渐下降，经腹股沟到达阴囊。出生时，睾丸一般都降至阴囊，若不降至阴囊则称为隐睾症。随着睾丸的下降，腹膜鞘状突（由两层腹膜所组成的盲袋）亦经腹股沟进入阴囊，除睾丸部鞘膜囊之外，一般在胎儿出生前后闭合。如闭合不全则出现不同程度的鞘膜积液。如鞘状突两端封闭，而精索部有局限积液，不与腹膜相通则为精索鞘膜积液，如鞘膜突与腹腔相通，则称交通性鞘膜积液。此时小孩平卧后，肿物会消失，而站立时肿物又徐徐出现。如果第三个“睾丸”会消失，故估计患的是精索鞘膜积液。此外，正常睾丸鞘膜囊中仅有少量液体，如此囊中有大量液体则称为睾丸鞘膜积液，此肿物与睾丸连成一块，故不考虑此病...
鞘膜积液主要有以下几种类型
①睾丸鞘膜积液：最常见，鞘膜常无明显病变，但囊内充满液体 ，阴囊呈球形或梨形。婴儿时期约1.75%在刚出生时有睾丸鞘膜积液，1/4为双侧性，多数随小儿生长逐渐消退。
②先天型鞘膜积液：又称为交通性鞘膜积液，是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合，造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通，鞘膜积液时大时小。如果鞘突与腹膜腔相通的孔道较多，即可形成先天性腹股沟疝。
③精索鞘膜积液：积液局限在精索部位，常在阴囊上部即睾丸上方，也可在腹股沟管内，可为长卵圆形或棱形，和睾丸鞘膜及腹腔不相通。
④睾丸鞘膜积液可能和精索鞘膜积液同时发生，也可与腹股沟疝同时存在，但两者并不相通，有时偶可见到睾丸、附睾部位局限的囊性鞘膜积液。
鞘膜积液表现为阴囊或精索部位囊性肿物，一般无不适感，大小可有很大差异，多数为卵圆形。先天性鞘膜积液在平卧时，挤压积液可以使之逐渐缩小甚至完全消失，鞘膜积液多数为单侧性。原发性睾丸鞘膜积液的阴囊皮肤正常，张力较大，可透光。如鞘膜张力不大，比较柔软，应想到可能为继发性鞘膜积液，应警惕睾丸、附睾存在病变，如结核、梅毒、炎性病变、肿瘤及丝虫病等。
鞘膜积液有哪些典型症状
1、睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜腔内有较多积液，呈卵圆形或球形，表面光滑，有囊性感，无压痛，睾丸与附睾触摸不清，透光试验阳性。
2、精索鞘膜积液
囊性积液位于阴囊内睾丸上方或腹股沟内，呈椭圆形或梭形，表面光滑，随精索移动，透光试验阳性，下方可触及睾丸与附睾。
3、混合型鞘膜积液
睾丸与精索鞘膜积液同时存在，互不交通，可并发腹股沟疝或睾丸未降等。
4、睾丸精索鞘膜积液
鞘状突在内环处闭合，精索处未闭合，与睾丸鞘膜腔相通，外观多呈梨形，位于阴囊内，睾丸与附睾触摸不清，外环口因受压扩大，但与腹腔不相通。
5、交通性鞘膜积液
积液量与体位有关，平卧位积液量减少或消失，站立位时增多，可触及睾丸和附睾，透光试验阳性。若鞘状突与腹腔的通道较大，场管或大网膜可进入鞘膜突出现腹股沟斜疝。
鞘膜积液的症状有哪些
鞘膜积液的临床表现以一侧多见，阴囊内有囊性肿块，呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状;当积液量逐渐增多，患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。若积液巨大，阴茎缩入包皮内，影响排尿、性生活和行走。
鞘膜积液查体时，类型不同，表现各异：
1.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜腔内有较多积液，呈卵圆形或球形，表面光滑，有囊性感，无压痛，睾丸与附睾触摸不清，透光试验阳性。
2.精索鞘膜积液
囊性积液位于阴囊内睾丸上方或腹股沟内，呈椭圆形或梭形，表面光滑，随精索移动，透光试验阳性，下方可触及睾丸与附睾。
3.混合型鞘膜积液
睾丸与精索鞘膜积液同时存在，互不交通，可并发腹股沟疝或睾丸未降等。
4.睾丸精索鞘膜积液(婴儿型)
鞘状突在内环处闭合，精索处未闭合，与睾丸鞘膜腔相通，外观多呈梨形，位于阴囊内，睾丸与附睾触摸不清，外环口因受压扩大，但与腹腔不相通。
5.交通性鞘膜积液
积液量与体位有关，平卧位积液量减少或消失，站立位时增多，可触及睾丸和附睾，透光试验阳性。若鞘状突与腹腔的通道较大，场管或大网膜可进入鞘膜突出现腹股沟斜疝。
鞘膜积液有哪种
第一、睾丸鞘膜积液
睾丸固有鞘膜内有积液形成，此为最为常见的一种。
第二、睾丸、精索鞘膜积液(婴儿型)
鞘突仅在内环处闭合，精索部未闭合，积液与睾丸鞘膜腔相通。
第三、精索鞘膜积液
鞘膜的两端闭合，而中间的部分未闭合且有积液，囊内积液与腹腔和睾丸鞘膜腔都不相通，又称精索囊肿，发生在女孩的囊肿称之为Nuck囊肿或圆韧带囊肿。
第四、交通性鞘膜积液
由于鞘突末闭合、睾丸鞘膜腔的积液可经一小管道与腹腔相通，又称先天性鞘膜积掖。如鞘突与腹腔间的通道较大，肠管和网膜亦可进入鞘膜腔，即为先天性腹股沟疝。
精索鞘膜积液影响生育的吗
1.有阴囊部受伤或手术史，局部肿胀，剧痛。
2.初期阴囊肿胀明显，压痛;中期血肿逐渐稳定，阴囊外表由紫黑色变成黄褐色;经2周～3周后，疼痛渐缓解，肿胀消退，少数病例血肿可伴发鞘膜积液而为半透明状。
3、鞘膜的分泌、吸收功能失衡，鞘膜囊内液体积聚，称为鞘膜积液，依鞘膜积液的部位及是否合并腹股沟店，可分为：睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、婴儿型鞘膜积液、先天性鞘膜积液、而性鞘膜积液等。
4、鞘膜积液多为原发性，亦可继发于睾丸、附睾，精索的肿瘤、炎症等病变及手术后。因此在诊治过程中须注意确定鞘膜积液的原因及性质。鞘膜积液的治疗主要为手术疗法。手术的方法依鞘膜积液的类型而异。先天性鞘膜积液应行腹股沟切口高位结扎鞘突。精索鞘膜积液行鞘膜切除术。睾丸鞘膜积液则多施行鞘膜翻转术。但需切除多余的鞘膜。手术并发症主要有：睾丸精索附睾损伤阴囊血肿、感染、宰丸萎缩、阴囊水肿等。
睾丸鞘膜积液对生育力有影响吗
不严重的较小的睾丸鞘膜积液可不影响生育能力，但严重时的鞘膜积液可使阴茎隐入阴囊皮肤之中，影响正常的性生活。此外，由于液体长期压迫睾丸会造成局部血液循环不良，导致睾丸功能障碍，影响生育能力。继发性的睾丸鞘膜积液对生育能力的影响，则取决于原发疾病的情况。
鞘膜的分泌、吸收功能失衡，鞘膜囊内液体积聚，称为鞘膜积液，依鞘膜积液的部位及是否合并腹股沟店，可分为：睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、婴儿型鞘膜积液、先天性鞘膜积液、而性鞘膜积液等。鞘膜积液多为原发性，亦可继发于睾丸、附睾，精索的肿瘤、炎症等病变及手术后。因此在诊治过程中须注意确定鞘膜积液的原因及性质。鞘膜积液的治疗主要为手术疗法。手术的方法依鞘膜积液的类型而异。先天性鞘膜积液应行腹股沟切口高位结扎鞘突。精索鞘膜积液行鞘膜切除术。睾丸鞘膜积液则多施行鞘膜翻转术。但需切除多余的鞘膜。手术并发症主要有：睾丸精索附睾损伤阴囊血肿、感染、宰丸萎缩、阴囊水肿等。
左侧睾丸鞘膜积液的危害
左精索鞘膜积液诊断鞘膜积液并不困难，交通性鞘膜积液在平卧时可缩小，故常于清晨时缩小，而下午由于站立行走，使腹腔内液灌注到鞘膜腔，引起积液增多。由于睾丸被整个鞘膜腔包裹而造成睾丸扪摸不佳，让病人取半卧位挤压而缩小。另外，对鞘膜积液可用手电筒进行肿快透光试验检查，液体能透光，应呈阳性。另外可用B超检查，可作出较为精确诊断，有怀疑者可穿刺检查抽出液的性质。
对于左睾丸精索鞘膜积液这种疾病，一经发现就要及时的治疗，而现在主要以手术为主。有时也会有术后复发的问题，但是鞘膜积液经手术治疗很少有得发的。我们分析了睾丸鞘膜积液术后复发的病例。认为复发的原因主要是把先天鞘膜积液误诊为单纯的睾丸鞘膜积液，而做了睾丸鞘膜翻转手术，未做高位结扎。腹腔内液体不断外流，促使上皮细胞再生而有复发。
左侧睾丸鞘膜积液的危害：
1、左侧精索鞘膜积液可引发睾丸炎、结核、梅毒、肿瘤及丝虫病等。
2、如果睾丸鞘膜积液过大，阴茎被阴囊皮肤包绕，不利于正常夫妻生活。
3、左侧精索鞘膜积液危害还有，如果睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸，影响血液循环，影响生精功能。
左精索鞘膜积液巨大的鞘膜积液可造成夫妻生活困难。若对左精索鞘膜积液这个疾病认识不足，特别是洗澡、更衣时都可能受到他人嘲笑而造成心理上障碍。而且，睾丸长期被鞘膜积液包裹，使温度调节障碍而影响睾丸生精功能，应及早治疗。对交通性鞘膜积液，可作手术纠治。
鞘膜积液的类型及特点
鞘膜积液分为四种类型：
第一种是最常见的就是睾丸鞘膜积液，就是睾丸周围的鞘膜肿大，有积液;
第二种是精索鞘膜积液，一般是孤立的、单发的，像个哑铃似的。
第三种是精索加睾丸鞘膜积液，就是既有精索鞘膜积液又有睾丸鞘膜积液。
第四种是交通性鞘膜积液，交通性鞘膜积液就是鞘膜积液的既与腹腔相通，又与睾丸相通，站立的时候腹腔中的液体通过鞘膜流到睾丸里，然后躺下之后又回去了，这个治疗起来相对比较复杂一些。
鞘膜积液的症状有哪些
常见症状：阴囊肿大、鞘膜积水、一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块、鞘膜积液、排尿不畅
鞘膜积液的临床表现以一侧多见，阴囊内有囊性肿块，呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状;当积液量逐渐增多，患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。若积液巨大，阴茎缩入包皮内，影响排尿、性生活和行走。
鞘膜积液查体时，类型不同，表现各异：
1.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜腔内有较多积液，呈卵圆形或球形，表面光滑，有囊性感，无压痛，睾丸与附睾触摸不清，透光试验阳性。
2.精索鞘膜积液
囊性积液位于阴囊内睾丸上方或腹股沟内，呈椭圆形或梭形，表面光滑，随精索移动，透光试验阳性，下方可触及睾丸与附睾。
3.混合型鞘膜积液
睾丸与精索鞘膜积液同时存在，互不交通，可并发腹股沟疝或睾丸未降等。
4.睾丸精索鞘膜积液(婴儿型)
鞘状突在内环处闭合，精索处未闭合，与睾丸鞘膜腔相通，外观多呈梨形，位于阴囊内，睾丸与附睾触摸不清，外环口因受压扩大，但与腹腔不相通。
5.交通性鞘膜积液
积液量与体位有关，平卧位积液量减少或消失，站立位时增多，可触及睾丸和附睾，透光试验阳性。若鞘状突与腹腔的通道较大，场管或大网膜可进入鞘膜突出现腹股沟斜疝。