糖尿病患者发生低血糖有何危害
糖尿病患者发生低血糖有何危害
低血糖对人体是有害的,尤其是对老年病人,低血糖的危害更甚于高血糖。低血糖的危害主要有:
1、低血糖时,体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加,导致反应性交血糖(苏木杰效应),造成血糖波动,病情加重。
2、长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害,引起病人性格变异,精神失常、痴呆等。
3、低血糖还可以刺激心血管系统,促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。
4、低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。
低血糖是糖尿病的急症之一,应积极处理:
1、早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状,神志清醒时,可给病人饮用糖水,或进食含糖较多的饼干或点心。
2、如病人神志已发生改变,应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射,更严重时,可用10%萄萄糖持续静脉滴注。
3、胰高血糖素的应用有条件可用胰高血糖素1mg肌内注射,但胰高血糖素价格较高。
需要注意的是,用拜糖平治疗的病人如发生低血糖则需用葡萄糖口服或静脉应用治疗。如果不是糖尿病人,可随身带些糖果,巧克力,各种甜点,发病时随时吃下去,如果有糖尿病,可少吃些糖,尽量吃咸点心,如果常发此病,应去医院看专科医生。
●少吃多餐低血糖患者最好少量多餐,天大约吃6~8餐。睡前吃少量的零食及点心也会有帮助。除此,要交替食物种类,不要经常吃某种食物,因为过敏症常与低血糖症有关。食物过敏将恶化病情,使症状更复杂。
●均衡饮食饮食应该力求均衡,最少包含5060%的碳水化合物(和糖尿病患者同样的饮食原则),包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、种子、核果、谷类、瘦肉、鱼、酸乳、生乳酪。>>>贪心多吃荔枝小心低血糖●应加以限制的食物严格限制单糖类摄取量,要尽量少吃精制及加工产品(例如,速食米及马铃薯)、白面粉、汽水、酒、盐。避免糖分高的水果及果汁(例如,葡萄汁混合50%的水饮用)。也少吃通心粉、面条、肉汁、白米、玉米片、蕃薯。豆类及马铃薯可以一周吃2次。
●增加高纤维饮食高纤饮食有助于稳定血糖浓度。当血糖下降时,可将纤维与蛋白质食品合用(例如,麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱)。吃新鲜苹果取代苹果酱,苹果中的纤维能抑制血糖的波动,也町加一杯果汁,以迅速提升血糖浓度。纤维本身也可延缓血糖下降,餐前半小时,先服用纤维素,以稳定血糖。两餐之间服用螺旋藻片,可进一步地稳定血糖浓度。
●戒烟禁酒酒精、咖啡因、抽烟都将严重影响血糖的稳定,最好能戒除或少用。
引发低血糖的原因
相信大家对低血糖不会感到陌生,但是你是否知道,严重且长期的低血糖会引发多种并发症,从而对人体产生极大的危害。所以,一旦发现自己有患上低血糖的相关症状,请尽早地去正规医院治疗。下面,我们便来说一说引发低血糖的原因。
实际上糖尿病患者身上始终存在着低血糖与高血糖这对矛盾。正常人空腹血糖约在60至110mg/dl,餐后两小时血糖在60至140mg/dl。当血糖值低于50mg/dl时,就是发生低血糖了。患者会出现饥饿心慌、大汗淋漓、疲乏无力、面色苍白等。如果血糖更低,或者低血糖持续时间更长,患者就会出现精神和意识的障碍,甚至胡言乱语,再重者就会发生昏睡,甚至昏迷而危及生命。
发生低血糖主要有两种情况。第一种多发生在糖尿病早期,甚至发生在糖尿病诊断之前,主要是餐前低血糖。另外一种情况更为常见,多半是患者在治疗过程中没有驾驭好饮食、运动和药物治疗这三驾马车,如进食量不够,该加餐的时候没加餐,运动量过大,或者药物使用不合理等。值得提醒的是有些药物效力强劲,如优从降糖的角度来说这是它们的长处,但滥用这些药物则是目前造成低血糖的主要原因之一,应予以避免。糖尿病患者应尽量选择低血糖发生率较低的药物。
对于低血糖症必须做到“防重于治”,糖尿病早期的餐前低血糖一般不重,关键问题是做到少量多餐。糖尿病患者治疗过程中发生低血糖时,应立即进餐以迅速脱离低血糖状态,甚至可以吃些糖果以至白糖。严重者,特别是已经或者即将发生低血糖昏迷者应立即送医院抢救。平时患者最好随身带上两样东西以利于低血糖的救治,一张是病人卡,卡上说明本人是糖尿病患者等个人信息,另一样东西就是食品或者糖果。这种卡能告诉发现您犯病的人,您目前很可能是低血糖或低血糖昏迷,请赶快将食品或糖果放在您口中,并及时与医院联系。这些措施对处理糖尿病患者的低血糖症是十分重要的。
看完这些低血糖的病因分析,您是否对低血糖有了更进一步的了解呢?在此小编不得不提醒大家,不要轻视低血糖这类的小病,早期识别了低血糖,可达到至于目的。倘若延误治疗,则会造成永久的神经病变。
别被低血糖的6大误区所误导
1、低血糖比高血糖危害更大
对于高血糖的危害,糖尿病患者知之较多,也非常重视,而对于低血糖的严重性往往重视不够。事实上,低血糖的危害丝毫不逊于高血糖,有时甚至更加凶险。轻度低血糖可引起交感神经兴奋,出现饥饿感、头昏眼花、心慌手颤、面色苍白、出冷汗、虚弱无力等症状;葡萄糖是脑组织活动的主要能源,严重低血糖会引起大脑功能障碍,导致意识恍惚、言行怪异、昏昏欲睡、抽搐惊厥甚至昏迷死亡。
不仅如此,发生于老年的低血糖还容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死以及脑血管意外等并发症,尤应小心。急性低血糖还可引起脑水肿,长期慢性低血糖可导致智力下降,加速脑痴呆。
2、饥饿感≠低血糖
很多糖尿病患者认为,只要出现饥饿症状,就说明发生了低血糖。其实,有饥饿感并不一定发生了低血糖,也可能是高血糖。不少糖尿病患者都有这样的体会:血糖越是控制不好,饥饿感越是明显,一旦病情稳定了,饥饿感也就消失了。因此,当出现饥饿感时,一定要及时监测血糖,判定一下自己的血糖是高还是低,以避免盲目施治。
还有一种情况是“低血糖反应”,并不是真正的低血糖。这种情况多发生于糖尿病治疗过程中,由于患者血糖在短时间内下降过快或下降幅度过大引起的,尽管其血糖在正常范围内甚至稍高于正常值,患者仍出现心慌、出汗、手抖、饥饿等低血糖症状。
3、低血糖未必有症状
事实上,当血糖低于正常时,有些患者有症状,有些患者则没有症状。没有症状的多见于老年糖尿病患者以及长期频繁发生低血糖者,临床称之为“无症状性低血糖”。导致这一现象的原因可能与机体神经系统受损、交感神经对低血糖的感知能力降低有关。存在这一问题的患者,一定要加强血糖监测。
4、同是低血糖,症状可以不一样
临床观察发现,不同年龄段的糖尿病患者在发生低血糖时的临床表现并不完全一样。例如,婴幼儿及低龄儿童低血糖可表现为哺乳困难、哭闹易惊,易激惹、面色苍白、出冷汗、注意力涣散,恶梦连连、遗尿等,发生在夜间可表现为尿床,症状缺乏特异性,必须细心观察方能发现。成年人发生低血糖往往症状比较典型,主要表现为交感神经兴奋症状,如饥饿感、心慌、手抖、出虚汗,四肢无力等。
而发生于老年的低血糖往往以神经缺糖症状作为突出表现,如嗜睡、意识障碍、偏瘫、癫痫样抽搐、昏迷等,很容易被误诊为“急性脑卒中”。另外,“无症状性低血糖”在老年糖尿病患者当中也比较多见。
5、纠正低血糖,干粮并非首选
当由于没有正点进餐、活动量过大或注射胰岛素后进餐不及时出现低血糖症状时,一些患者常选择吃馒头等粮食来缓解。但奇怪的是,有时连吃两个馒头都不能缓解心慌、出汗,大汗淋漓、饥饿等症状。这是因为没吃对!正确的做法是,进食糖块、果汁、蜂蜜、甜点等,也就是什么甜吃什么。
这些食物都是单糖,吃进去后可很快被肠道吸收入血,故能迅速纠正低血糖症状。而馒头等淀粉类食品属于多糖,需要在体内经过逐级代谢分解变成单糖方可被人体吸收,故纠正低血糖的速度相对较慢。
6、有些低血糖与糖尿病无关
虽然低血糖大多发生在糖尿病患者的治疗过程当中,但却非糖尿病患者所特有,其他疾病如胰岛细胞瘤、某些胰外肿瘤、慢性重症肝病、慢性肾上腺功能低下、自主神经功能紊乱等也可导致低血糖。鉴别糖尿病性和非糖尿病性低血糖十分重要,因为两者的病因不同,处理方法也不完全一样。
糖尿病患者发生低血糖有何危害
糖尿病人低血糖症状,在这为你解答,任何糖尿病患者,不管应用口服降糖药还是胰岛素,均可能发生低血糖症。低血糖症是糖尿病治疗过程中最见,也是最重要的并发症。低血糖症状出现是静脉血浆浓度低2.8mmol/L,从而临床上表现为一系列交感神经兴奋(出汗、心慌、面色苍白、四肢颤抖、饥饿感、软弱无力等)和中枢神经系统功能紊乱(意识模糊、头痛、头晕、言语障碍、幻觉、精神病样发作、痴呆、甚至昏迷等)的症候群。
低血糖对人体是有害的,尤其是对老年病人,低血糖的危害更甚于高血糖。低血糖的危害主要有:
1、低血糖时,体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加,导致反应性交血糖(苏木杰效应),造成血糖波动,病情加重。
2、长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害,引起病人性格变异,精神失常、痴呆等。
3、低血糖还可以刺激心血管系统,促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。
4、低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。
低血糖是糖尿病的急症之一,应积极处理:
1、早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状,神志清醒时,可给病人饮用糖水,或进食含糖较多的饼干或点心。
2、如病人神志已发生改变,应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射,更严重时,可用10%萄萄糖持续静脉滴注。
3、胰高血糖素的应用有条件可用胰高血糖素1mg肌内注射,但胰高血糖素价格较高。
需要注意的是,用拜糖平治疗的病人如发生低血糖则需用葡萄糖口服或静脉应用治疗。如果不是糖尿病人,可随身带些糖果,巧克力,各种甜点,发病时随时吃下去,如果有糖尿病,可少吃些糖,尽量吃咸点心,如果常发此病,应去医院看专科医生。
●少吃多餐低血糖患者最好少量多餐,天大约吃6~8餐。睡前吃少量的零食及点心也会有帮助。除此,要交替食物种类,不要经常吃某种食物,因为过敏症常与低血糖症有关。食物过敏将恶化病情,使症状更复杂。
●均衡饮食饮食应该力求均衡,最少包含5060%的碳水化合物(和糖尿病患者同样的饮食原则),包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、种子、核果、谷类、瘦肉、鱼、酸乳、生乳酪。>>>贪心多吃荔枝小心低血糖●应加以限制的食物严格限制单糖类摄取量,要尽量少吃精制及加工产品(例如,速食米及马铃薯)、白面粉、汽水、酒、盐。避免糖分高的水果及果汁(例如,葡萄汁混合50%的水饮用)。也少吃通心粉、面条、肉汁、白米、玉米片、蕃薯。豆类及马铃薯可以一周吃2次。
●增加高纤维饮食高纤饮食有助于稳定血糖浓度。当血糖下降时,可将纤维与蛋白质食品合用(例如,麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱)。吃新鲜苹果取代苹果酱,苹果中的纤维能抑制血糖的波动,也町加一杯果汁,以迅速提升血糖浓度。纤维本身也可延缓血糖下降,餐前半小时,先服用纤维素,以稳定血糖。两餐之间服用螺旋藻片,可进一步地稳定血糖浓度。
●戒烟禁酒酒精、咖啡因、抽烟都将严重影响血糖的稳定,最好能戒除或少用。
4个时刻容易发生低血糖
什么是糖尿病性低血糖?
糖尿病患者或许经常会出现这种情况:如果一时兴起,运动量比平时多一些,就会出现肚子饿、心慌、出冷汗的症状,马上喝杯糖水、吃两片面包,症状就缓解了。专家指出,这就是低血糖症,低血糖症是糖尿病治疗过程中很常见也很重要的一种急性并发症。
低血糖是指血糖降得太低,一般临床上诊断的标准是指血糖 3.0mmol/l。轻微的症状有饥饿感、心慌、出冷汗、浑身无力、面色苍白、头晕、手抖等。严重的低血糖甚至可出现精神症状,如抽搐或嗜睡,意识丧失、昏迷乃至死亡。老年人或伴有糖尿病植物神经病变的患者可出现无症状性低血糖,因其不易被发现,故潜在危险增加。
现实中大部分糖尿病病友对低血糖的危害了解甚少。专家介绍说,持续的高血糖是一种慢性损害,而低血糖是一种应急反应,可导致冠状动脉痉挛,从而诱发冠心病患者出现心绞痛、心肌梗死。没有冠心病的人如有多次低血糖发生,也有可能造成心肌不可逆损害。低血糖还可导致大脑细胞能量缺乏,导致昏迷、中风,远期反应表现为记忆力减退或痴呆等。有少数糖尿病病人未及时发现,低血糖时间过长,最终导致出现植物状态或死亡。
容易发生低血糖的4个时刻:
1、清晨运动时
糖尿病人适当运动有助于血糖的降低,但运动过度,就会造成低血糖。尤其是有心血管并发症的患者,一定要根据自身情况合理安排运动量。运动前可适当摄入碳水化合物,切忌空腹运动。
2、服用降糖药时
胰岛素和磺脲类的降糖药若使用过量,很容易造成低血糖。对于1型糖尿病人来说,胰岛素的强化治疗使低血糖更易发生。因此用药时,最好在医生的指导下逐步添加剂量。
3、吃过饭后
有的糖尿病人营养搭配不当,摄入的碳水化合物过于单一,导致饭后1-2小时血糖骤升骤降,造成大的血糖波动。因此糖友饮食要吃混合餐,使营养均衡发展。
4、夜晚睡觉时
糖尿病人容易发生夜间低血糖,病人会出现心悸、出汗、面色苍白、手足颤抖、饥饿等症状,严重者可能会神志不清、全身抽搐甚至昏迷。此时如果及时被发现并送往医院,可能会躲过一劫,但很多老年人不在意,特别是合并有冠心病的患者,低血糖发生时,可能会诱发脑卒中、心肌梗死等。所以糖尿病人最好在睡前吃一些吸收较慢的食物,或者将注射胰岛素的时间推迟。
糖尿病人发生低血糖时怎么办?
出现低血糖应立即喝糖水。
专家指出,因为低血糖是急性反应,一旦出现低血糖症状,需要紧急处理,此时千万别紧张。首先,如有血糖仪在身边,先测血糖,确定是否为低血糖,有时血糖降低过快时,也会出现低血糖症状,但此时血糖并不一定低。其次,确定或怀疑为低血糖后(即使没有测血糖),应立即喝糖水或含糖饮料、进食糖果(最好为葡萄糖片)。
接着,约15分钟后再检测一次血糖,如果血糖仍低,或仍有低血糖症状,应再次进食,症状持续不缓解或持续低血糖者及有意识丧失者应立即送往医院处理。最后,低血糖症状缓解后,如离进餐的时间还有1小时或以上需再次进食,例如1杯脱脂或低脂牛奶,5~6块低脂甜饼干。
当发生低血糖后,最好向医生咨询,让医生提供好的建议,合理安排饮食运动,调整治疗方案,不要轻易自作主张。
控制血糖是防止糖尿病的重要措施。但是,专家也提醒糖尿病患者,预防低血糖的发作也是非常重要的。预防的重点在于患者和家人都要掌握糖尿病的基本知识,了解低血糖的产生原因、症状、危害及处理,尤其是防治。
而防治措施包括合理使用胰岛素及降糖药物,遵医嘱服药,在服用任何新的药物前应向医生咨询,定时定量进餐,运动适度、规律,忌酒,老年人、低血糖易感人群、危重病人适当调低血糖控制目标,随身携带糖块或甜饼干,随身携带有详细写明病情及用药的卡片。此外,加强血糖监测、尤其是病人的自我监测,以便及时发现无症状的低血糖,充分了解低血糖反应的症状,学会自救等。
低血压危害多
(1)反复发生低血糖会使病情变得难以控制。因为低血糖时,体内的升糖激素会增加,导致低血糖后反跳性高血糖(苏木杰反应),造成血糖波动。
(2)低血糖还可以刺激心血管系统,增加心脑血管意外如心肌梗死、脑卒中的危险性。
(3)低血糖反应如果长期反复发作,会导致中枢神经系统不可逆的损害,造成脑功能障碍。
(4)如果患者出现低血糖昏迷过久未被及时抢救可造成死亡。
低血糖对人体是有害的,尤其是对老年糖尿病患者,低血糖的危害有时更甚于高血糖。因为老年人对低血糖往往不敏感,发生低血糖时常常没有症状或症状不明显,且老年人多有心脑血管疾病,一旦发生低血糖而又没及时发现,往往会导致严重后果。
糖尿病的保健都有哪些?
不管是什么疾病,一旦发生了,治疗虽然很重要,但是其保健更为重要。特别是糖尿病这种疾病,很大程度上给患者的身体带去危害,很多患者都知道这是一种比较难治的疾病,最大的可能就是从饮食或者生活上做好保健,控制疾病。
糖尿病的保健都有哪些?
一、定期体检。糖尿病患者在发生以后,应该定期进行体检,不能因为症状不明显就不检查。糖尿病必须坚持定期体检,要特别检查尿微量白蛋白,对于糖尿病患者来说,定期检查,不但有助于了解自身病情,同时,也有利于预防各种并发症,对于糖尿病患者控制自身的病情是很有帮助的。
二、控制血糖。对糖尿病患者来说,积极的进行血糖的控制,是治疗糖尿病的重中之重。糖尿病患者从患病起,就应积极控制高血糖,积极配合医生进行糖尿病的治疗。一般而言,血糖控制越理想,患糖尿病肾病的机会越低,对于糖尿病患者来说越好。
三、不能忽视药物引发的低血糖。糖尿病患者进行治疗时,一定不要忽视药物,引起的低血糖,严重的低血糖可能会危及生命。此外,低血糖有可能诱发心率失常、心肌梗塞、脑卒中等。因此,糖尿病患者进行糖尿病治疗时,一定要合理用药,不要用药过猛,给糖尿病患者身体带来伤害。
四、关注体重。做好糖尿病保健工作,一定要关注自己的体重,如果出现了肥胖现象就要重视。对长期使用胰岛素注射的糖尿病患者来说,尤其是对本身就伴有肥胖、超重的Ⅱ型糖尿病患者来说,体重增加对于糖尿病的治疗工作是非常不利的。
糖尿病的保健是每个患者必须做到的,如果不及时做好保健的话,就不会控制好疾病,会加重病情,所以大家一定要做好保健,如果严重的患者一定要及时去医院做好检查以及治疗,听从医生的嘱咐。
糙米可以降血糖嘛
1、南瓜籽油:降低血糖,对糖尿病具有预防和保健作用。
2、蜂胶软胶囊:可软化血管、降糖降脂。
3、薏仁粉:可起到扩张血管和降低血糖的作用,尤其是对高血压、高血糖有特殊功效 。
4、大豆卵磷脂:卵磷脂能降低血糖, 有效地将血液中的葡萄糖运送到细胞中,从而减轻糖尿病病情。
5、五谷粉:苡米有抗肿瘤、增强免疫力、降血糖等功效。6、燕麦片:经常食用燕麦对糖尿病患者也有非常好的降糖、减肥的功效 。
7、山药紫米粉:山药含有粘液蛋白,有降低血糖的作用,可用于治疗糖尿病,是糖尿病人的食疗佳品。
8、橄榄油:高纯度,高品质的橄榄油对于降三高(高血压、高血脂、高血糖)的作用明显。
9、牛蒡茶:防止中风和高血压、清肠排毒、降低胆固醇和血糖,并适合糖尿病患者长期食用 。
10、啤酒酵母片:啤酒酵母所含的丰富营养物质与抗氧化物质,同时使用时获得优质有机铬,可有效降低血糖,而且无副作用产生,是糖尿病的最佳休闲食品。
11、生机三宝粉:生机三宝粉中的啤酒酵母中的「有机铬」成分,可协助糖尿病患者控制血糖。
12、糙米茶:有帮助胰脏分泌胰岛素之功能,能降低血糖,是糖尿病患者的最佳食疗饮料。
13、薏米仁:薏苡仁有降低血糖的作用,尤其适用于肥胖型糖尿病伴有高血压者。
14、枸杞子:能影响下丘-垂体-性腺轴功能,并有较好降血糖作用
15、山药:山药含有粘液蛋白,有降低血糖的作用,可用于治疗糖尿病,是糖尿病人的食疗佳品
以上都是可以降血糖的很好的食物,不难发现,这其中也还有糙米,也就是说,大家口中所说的糙米降血糖这些事情是属实的,患有血糖的朋友们,你们可以去试一试吃糙米,对自己的血糖降下来很有好处哦。
糖尿病患者出现头晕的原因
一般糖尿病患者由于血糖过低或者过高,就会容易引起头晕的现象。但是不管是由于什么原因而引起的头晕,都要重视。那么,你了解糖尿病患者为什么会出现头晕的症状吗?下面小编给大家详细分析一下。
①血糖急剧升高。一些糖尿病患者因为感染、腹泻或者吃很多甜食等原因。都会使人体内的血糖在极短的时间内升高。如果升高速度过
快就会导致头晕的出现。升高的速度过快甚至会有生命危险。在平时应该养成规律性的检测血糖的习惯,如果出现以上现象,应该在医生的指导下解决。
②观察自己是否有低血糖。患者低血糖的危害主要是看血糖降低的程度,下降的速度以及持续的时间来决定的。因此糖尿病治疗过程中,特别是应用胰岛素的患者,当出现头晕时一定要特别警惕低血糖事件的发生,并及时治疗。所以,一旦头晕,尤其应监测夜间血糖,谨防低血糖发生。
③血管病变。糖尿病患者要注意有无脑血管病变,如脑梗塞、冠心病、心律紊乱及脑动脉硬化等。如有这些病患者均可因脑部的血流量及血中氧气葡萄糖不足而出现头晕。尤其是糖尿病合并高血压的患者尤其应该注意脑血管病变的发生。因此,一旦出现持续头晕,最好能去做心电图、头颅CT的检查。及时服用必要的药物。
④合并了高血压。合并高血压的糖尿病患者,疾病通常发展快,后果严重。高血压最常见的表现是头晕。
注意老年糖尿病人夜间低血糖
老年糖尿病是老年人内分泌代谢疾病中最常见的病种,其中老年人糖尿病绝大多数是2型,占90%~95%,与非老年人糖尿病患者相比,老年糖尿病患者心脑并发症多,常有低血糖发生。特别是夜间低血糖不及时发现,持久严重的低血糖不能及时纠正,将会导致患者神经系统损害,甚至危及生命。
与老年糖尿病患者低血糖有关的因素
糖指血糖<2.5mmol/L,老年人<3.0mmol/L时出现的交感神经兴奋中枢神经损害的临床综合征。
老年糖尿病并发夜间低血糖与老年糖尿病的以下特点有关。
1、药物作用:在老年糖尿病的治疗过程中,以磺脲类所致低血糖发生最多,因其种类多,服用患者较多,而其降糖作用强而持久,半衰期长,代谢产物有活性,极易发生低血糖。
2、在治疗老年糖尿病其他合并症时,某些药物可能增强磺脲类药物的降糖作用,如有高血压患者可能与长期使用复方降压片以及普萘洛尔等有关。
3、老年人多伴有糖尿病神经病变,交感神经系统活性不能很好的降低血糖兴奋。
4、老年人胰高血糖素、肾上腺素分泌不足,不能进行有效的血糖调节,另外热量摄入不足,也可引起严重低血糖反应。例如急性胃肠炎、肾功能不全的患者食欲较差,都可引起热量摄入不足。
5、老年人随着年龄增长,肾小球滤过率下降,胰岛素清除障碍,肝糖原异生功能下降,特别是合并肝肾功能不全时,影响胰岛素和磺脲类药物的代谢和清除,更易发生低血糖。
6、慢性胰岛素过劳综合征,夜间低血糖者多见于控制不良的2型糖尿病,特别是在强化治疗中,不适当地增加了中长效胰岛素注射剂量后回经常发生。
7、葡萄糖利用过多与丧失过多:如肾性糖尿病、剧烈运动或长时间重体力劳动后,均可引起低血糖,但常见于自主神经不稳定者和糖原储备不足者。少数重度腹泻、高热或重症甲状腺功能亢进者也可出现低血糖症状。
8、食物摄入不足:年老体弱、重症慢性疾病、消化道肿瘤所致食欲下降,或吞咽困难、精神病和精神性厌食等,均可发生低血糖症状。
糖尿病治疗注意事项
第一、控制血糖、血压
对糖尿病患者来说,积极的进行血糖和血压的控制,是治疗糖尿病的重中之重。糖尿病患者从患病起,就应积极控制高血糖,积极配合医生进行糖尿病的治疗。一般而言,血糖控制越理想,患糖尿病肾病的机会越低,对于糖尿病患者来说越好。
第二、关注体重
糖尿病患者进行治疗时,一定要关注自己的体重,如果出现了肥胖现象就要重视。对长期使用胰岛素注射的糖尿病患者,尤其是对本身就伴有肥胖、超重的Ⅱ型糖尿病患者来说,体重增加对于糖尿病的治疗工作不利。
第三、定期体检
糖尿病患者进行治疗时,应该定期进行体检,不能因为症状不明显就不检查。糖尿病必须坚持定期体检,要特别检查尿微量白蛋白。对于糖尿病患者来说,定期检查,不但有助于了解自身病情,同时,也有利于预防各种并发症。
第四、不能忽视药物引发的低血糖
糖尿病患者进行治疗时,一定不要忽视药物,引起的低血糖,严重的低血糖可能会危及生命。此外,低血糖有可能诱发心率失常、心肌梗塞、脑卒中等。因此,糖尿病患者进行糖尿病治疗时,一定要合理用药,不要用药过猛,给糖尿病患者身体带来伤害。
出现低血糖的症状有哪些
实际上糖尿病患者身上始终存在着低血糖与高血糖这对矛盾。正常人空腹血糖约在60至110mg/dl,餐后两小时血糖在60至140mg/dl。当血糖值低于50mg/dl时,就是发生低血糖了。患者会出现饥饿心慌、大汗淋漓、疲乏无力、面色苍白等。如果血糖更低,或者低血糖持续时间更长,患者就会出现精神和意识的障碍,甚至胡言乱语,再重者就会发生昏睡,甚至昏迷而危及生命。
发生低血糖主要有两种情况。第一种多发生在糖尿病早期,甚至发生在糖尿病诊断之前,主要是餐前低血糖。另外一种情况更为常见,多半是患者在治疗过程中没有驾驭好饮食、运动和药物治疗这三驾马车,如进食量不够,该加餐的时候没加餐,运动量过大,或者药物使用不合理等。
值得提醒的是有些药物效力强劲,如优从降糖的角度来说这是它们的长处,但滥用这些药物则是目前造成低血糖的主要原因之一,应予以避免。糖尿病患者应尽量选择低血糖发生率较低的药物。
对于低血糖症必须做到“防重于治”,糖尿病早期的餐前低血糖一般不重,关键问题是做到少量多餐。糖尿病患者治疗过程中发生低血糖时,应立即进餐以迅速脱离低血糖状态,甚至可以吃些糖果以至白糖。
严重者,特别是已经或者即将发生低血糖昏迷者应立即送医院抢救。平时患者最好随身带上两样东西以利于低血糖的救治,一张是病人卡,卡上说明本人是糖尿病患者等个人信息,另一样东西就是食品或者糖果。这种卡能告诉发现您犯病的人,您目前很可能是低血糖或低血糖昏迷,请赶快将食品或糖果放在您口中,并及时与医院联系。这些措施对处理糖尿病患者的低血糖症是十分重要的。
低血糖者的应急与预防措施
在糖尿病患者的治疗中经常出现低血糖反应轻者,可以自行救助,重者可导致昏迷,如不及时抢救则会危及生命。通过了解学习糖尿病的急救护理措施及有效的预防方法,以提识别和预防糖尿病患者低血糖反应的能力,减少低血糖的发生,提高患者生存质量。
糖尿病患者低血糖的症状是先有饥饿感,乏力、四肢麻木,情绪不安,面色苍白,头晕,呕吐,心慌,胸闷等。严重时,大淋漓,皮肤湿冷,吐之不清,注意力不集中,有时出抽搐,惊厥,不省人事,大小便失禁,昏迷等。
糖尿病患者发生低血糖的急救措施
1、绝对卧床休息,声速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此,应强调在低血糖发作的当时,立即给予任何含糖较高的物质,如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。
2、能自己进食的低血糖患者,饮食应低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要时午夜加饮糖料一次。
3、静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重,尚水造成严重脑功能损害,则症状可迅速缓解,神志可立即清醒。
糖尿病患者发生低血糖的预防措施
对于低血糖症必须做到“防重于治”,并且预防低血糖发作是治疗糖尿病低血糖最佳治疗措施。在低血糖预防中应该注意做到以下几点:
1.合理使用胰岛素和口服降糖药。药物使用过多是低血糖发生的主要原因。根据病情及时调整药物剂量,尤其是并发肾病、肝病、心脏病、肾功能不全者。掌握各种胰岛素的特点及正确的注射技术。定期轮流更换注射部位,防止产生皮下硬结,影响胰岛素吸收。
2.生活规律,养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,饮食定时定量,保持每日基本稳定的摄食量。积极采用分餐制,一日至少进食三餐。易出现低血糖患者或病情不稳定的患者还应在三次正餐之间增添2-3次加餐,即从三次正餐中匀出一部分食品留作加餐食用。糖尿病患者一般可在上午9:00-10:00,下午3:00-4:00及晚上睡前加一次餐。这是防止低血糖,控制高血糖,行之有效的措施,值得采用。
3.运动疗法是糖尿病患者综合治疗五驾马车之一。运动可使糖尿病病人血糖降低,提高胰岛素的敏感性,改善精神面貌等。但是对于糖尿病病人来说,主张中、轻度的运动方式。剧烈运动可致低血糖发生,因此剧烈运动或体力活动增加时应及时加餐或酌情减少胰岛素用量。
4.自我血糖监测能够明显减少低血糖的发生率。有些患者病情不稳定,常发生夜间低血糖,因此睡前应监测血糖,如果血糖偏低,可在睡前适量加餐。对于无症状地低血糖患者应加强血糖监测,及时降低胰岛素的剂量,调整饮食和运动治疗方案。
5.作为每一个糖尿病患者外出时应随身两件宝物:一是食物,如糖果、饼干等,以备发生低血糖时急用,及时纠正低血糖,避免导致严重低血糖;二是急救卡片(注明姓名、诊断、电话、用药等),它提供了糖尿病急救有关的重要信息,使发生严重低血糖时能在最短时间得到诊断和治疗。