盘点三种肠梗阻的护理手段

盘点三种肠梗阻的护理手段

护理肠梗阻的方法

1、肠梗阻患者忌粗糙食物：手术后3～4天，肛门排气后，提示肠道功能开始恢复，此时可给以少量流质，5～6天后可改为少渣半流质饮食。忌食鸡肉、火腿、鸽肉以及各种蔬菜的汤类。此物即使煮的很烂，也不能操之过急。

2、肠梗阻患者禁油腻食品：即使到了第10天，机体能承受软饭时，油腻食品也不能早食，如母鸡汤、肉汤、羊肉、肥肉、排骨汤、甲鱼等。

3、肠梗阻患者忌食发物：即使术后拆线，也应禁食狗肉、羊肉、雀肉、雀蛋，笋干、大葱、南瓜、牛肉、香菜、熏鱼、熏肉、辣椒、韭菜、蒜苗、淡菜等。

小儿肠梗阻应该注意哪些问题

小儿肠梗阻是儿童最容易患上的肠胃疾病，这种病在发病后会给患儿的肠道造成严重的伤害。如果家长没有及时带孩子进行肠道手术，则会很容易诱发急性肠胃炎，甚至肠癌。那么小孩患了肠梗阻后应该注意哪些问题呢?

1、机械性肠梗阻的治疗以手术为主，特别是一些先天性肠道畸形，如先天肠道闭锁，必须及时手术，但有些疾病如肠套叠，绝大多数可经气灌肠得到治疗，又如粘连性肠梗阻，有相当一部分患儿经禁食，胃肠减压，中药，输液等保守治疗而缓解。

2、目前最常见的机械性肠梗阻有三种疾病，即粘连性肠梗阻，肠套叠和腹股沟斜恼嵌顿。功能性肠梗阻主要针对引起肠麻痹的疾病进行治疗，例如肺炎合并肠麻痹时，主要治疗肺炎，同时采取禁食，胃肠减压，洗肠等保守疗法，减轻肠梗阻的症状，真正需要手术者很少。

3、绞窄性肠梗阻因病情重，发展快，应积极治疗，并及时手术，以防发生严重的中毒性休克和肠管过多的坏死所导致的死亡。

肠梗阻患者注意事项

1、无论何种肠梗阻，都不能给患儿喂水或吃东西，并注意观察腹疼情况，呕吐及排便排气情况。如病儿腹疼剧烈或腹胀渐加重，或有烦躁，脉快等现象时，说明病情加重，应及时送医院诊疗。

2、病儿手术后回家要注意饮食，少吃或不吃生冷食物，如生白薯、花生、豆类等，防止胃肠受刺激后梗阻复发。

3、注意病儿的保暖，勿着凉感冒。

导致小孩患上肠梗阻的原因比较多，一般认为，如果孩子经常吃难以消化的食物就会很容易诱发肠梗阻，所以，为了防止孩子患上肠梗阻，建议家长在平时给孩子做饭时能够避免使用纤维含量高的食材，这样才能使孩子的肠道永远保持通畅。

产后肠梗阻如何治疗呢

1.机械性肠梗阻的治疗以手术为主，特别是一些先天性肠道畸形，如先天肠道闭锁，必须及时手术，但有些疾病如肠套叠，绝大多数可经气灌肠得到治疗，又如粘连性肠梗阻，有相当一部分患儿经禁食，胃肠减压，中药，输液等保守治疗而缓解。

2.目前最常见的机械性肠梗阻有三种疾病，即粘连性肠梗阻，肠套叠和腹股沟斜恼嵌顿。功能性肠梗阻主要针对引起肠麻痹的疾病进行治疗，例如肺炎合并肠麻痹时，主要治疗肺炎，同时采取禁食，胃肠减压，洗肠等保守疗法，减轻肠梗阻的症状，真正需要手术者很少。

3.绞窄性肠梗阻因病情重，发展快，应积极治疗，并及时手术，以防发生严重的中毒性休克和肠管过多的坏死所导致的死亡。

注意事项

1.无论何种肠梗阻，注意观察腹疼情况，呕吐及排便排气情况。如病儿腹疼剧烈或腹胀渐加重，或有烦躁，脉快等现象时，说明病情加重，应及时送医院诊疗。

2.病儿手术后回家要注意饮食，少吃或不吃生冷食物，如生白薯、花生、豆类等，防止胃肠受刺激后梗阻复发。

3.注意病儿的保暖，勿着凉感冒。

肠梗阻一般分为几种，通常肠梗阻分为3种疾病，不同的疾病可选择不同的方法，一般遇到产后肠梗阻在病情不严重的情况下，可以通过非手术治疗的方式来治疗，另外还需要注意的是，是儿童还是成人患上了肠梗阻的问题，需要注意饮食保持清淡，禁忌辛辣油炸食物。

粘连性肠梗阻手术护理指导

护理

1、术前护理：

(1)心理护理：发生粘连性肠梗阻时，病人面对的是首次手术或再次手术。尤其是再次手术者，对长时间的禁食和胃肠减压不能接受，心理上对手术缺乏信心，存在焦虑和恐惧，因此，在做护理操作前应向病人介绍治疗的相关知识，耐心细致地做好心理疏导与解释工作，增强病人信心，促使其配合治疗，以最佳的心理状态接受手术。

(2)—般护理：解痉剂的应用和呕吐的处理;维持体能平衡和运用抗生素;禁食和有效的胃肠减压;术前常规备皮、皮试和完善各项检查。

2、术后护理：

(1)体位：常规给氧，保暖，防止误吸，麻醉清醒后4-6小时(生命体征平稳)后给予半卧位。

(2)饮食：术后禁食、胃肠减压;肠功能恢复后，停止胃肠减压，改为半量流质饮食，进食后无呕吐及其它不适，3天后可进半流质饮食，10天后进软食。肠切除吻合术后，进食时间应适当推迟。

(3)术后治疗：禁食期间应给予补液，保持水、电解质、酸碱平衡。行单纯粘连松解术者，术后1～2天可给予新斯的明肌内注射，协助肠蠕动恢复。若术后3-4天肠功能尚未恢复时，可行温盐水灌肠或甘油保留灌肠。

(4)活动：开腹术后的早期活动十分重要，有利于机体和胃肠道功能的恢复。如病情平稳，术后24小时即可开始床上活动，12—24小时后下床活动。

(5)腹带包扎：小儿腹腔容量相对较小，且腹壁薄弱，术后常规行腹带包扎，以防伤口裂开，应注意腹带的松紧度，以免影响小儿的呼吸。

(6)病情观察：术后应严密观察生命体征，腹部有无胀痛及呕吐，白细胞计数有无增高及持续发热，腹壁切口有无红肿及流出粪臭味液体，若有病情变化应及时处理，以防腹腔内感染或肠瘘等并发症的发生。

3、健康教育：

(1)出院后应注意饮食卫生，多吃易消化的食物，不宜暴饮暴食。

(2)避免饭后剧烈运动。

(3)保持大便通畅。

(4)有呕吐、腹胀、腹痛等不适时应及时就诊。

小儿肠梗阻护理上应注意哪些问题

小儿肠梗阻护理上应注意观察生命体征及全身症状，如体温、呼吸、脉搏、血压、面色、尿量等；观察肠梗阻情况，如腹痛程度的改变，呕吐物性质的改变，腹胀程度的改变及是否出现腹胀不对称，是否有血便等。

挖出引起三种肠梗阻病因

对于肠梗阻这种疾病来说，一般分为三种类型：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血管性肠梗阻。对于这三类肠梗阻疾病来说，专家告诉大家患病因素也是不同的。那么，这三类疾病的患病因素都是什么呢?机械性肠梗阻

1.肠外原因

1粘连与粘连带压迫粘连可引起肠折叠扭转而造成梗阻，先天性粘连带较多见于小儿，腹部手术或腹内炎症产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因，但少数病例可无腹部手术及炎症史。

2嵌顿性外疝或内疝

3肠扭转常由于粘连所致

4肠外肿瘤或腹块压迫

2.肠管本身的原因

1先天性狭窄和闭孔畸形

2炎症肿瘤吻合手术及其他因素所致的狭窄例如炎症性肠病肠结核放射性损伤肠肿瘤尤其是结肠瘤肠吻合等

3肠套叠在成人较少见多因息肉或其他肠管病变引起

3.肠腔内原因由于成团蛔虫异物或粪块等引起肠梗阻已不常见巨大胆石通过胆囊或胆总管-十二指肠瘘管进入肠腔产生胆石性肠梗阻的病例时有报道

动力性肠梗阻

1.麻痹性腹部大手术后腹膜炎腹部外伤腹膜后出血某些药物肺炎脓胸脓毒血症低钾血症或其他全身性代谢紊乱均可并发麻痹性肠梗阻

2.痉挛性肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管暂时性痉挛

血管性肠梗阻

肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成为主要病因

各种病因引起肠梗阻的频率随年代地区民族医疗卫生条件等而有所不同例如：30年前嵌顿疝所致的机械性肠梗阻的发生率最高随着医疗水平的提高预防性疝修补术得到普及现已明显减少而粘连所致的肠梗阻的发生率明显上升。

对于机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血管性肠梗阻来说，不仅仅是患病因素的不同，在进行治疗的时候也会存在一定的差异，如果大家想要更快的恢复健康的话，那么就要根据自己的病情选择最佳治疗方法。

肠梗阻怎么冶疗呢

肠造瘘术：一般适用于结肠梗阻，如乙状结肠癌合并梗阻。梗阻以上的肠管膨胀有严重水肿，肠腔内感染，一期手术切除与吻合常招致吻合口漏的发生。因此对结肠梗阻，常先在梗阻上方进行造瘘。但小肠梗阻，尤其是高位梗阻，不宜行造瘘术，否则产生液体丢失严重与腹壁皮肤糜烂，长期造瘘病人的营养也难以维持。

肠切除、肠吻合术：对梗阻所造成的肠壁坏死，应进行一期切除吻合。对肠扭转，肠系膜血管栓塞的肠梗阻.都应进行坏死肠管切除后以对端吻合为理想。休克的病人，病情危重，不应延续手术时间，但切除坏死的肠管等于除去病灶，有时血压可以恢复。

手术过程中要尽量细致，对撕破的浆膜面，一般都应用细丝线缝补，或是由邻近的小肠浆膜面缝盖于其上，避免粗糙面暴露，日后发生粘连。在缝合腹膜以前，将小肠进行适当排列，希望在肠系膜之间形成整齐的顺列，而不至于发生扭曲。

当确诊为小肠梗阻时，应立即施行手术治疗。手术时间越早治愈率越高。手术前后应采用补充能量、液体、调整酸碱平衡疗法，全身应用抗菌素控制感染等其它对症疗法。术后绝食5～6天，以静脉输液维持机体正常代谢，然后给予流食，直至恢复常规饮食。术后对病犬加强护理。

在强调全身性治疗的同时，各种类型肠梗阻的治疗原则如下： a.单纯机械性肠梗阻，先用非手术治疗6～12小时，若病情不能缓解或有绞窄者.

痛吐胀闭是肠梗阻的典型特征，要想治疗首先得明确是哪一种肠梗阻，有粘连性肠梗阻和机械性肠梗阻和血运性肠梗阻。

一般治疗有(一)纠正脱水、电解质丢失和酸碱平衡失调(二)胃所减压(三)控制感染和毒血症(四)解除梗阻、恢复肠道功能。对一般单纯性机械性肠梗阻，尤其是早期不完全性肠梗阻，如由蛔虫、粪块堵塞或炎症粘连所致的肠梗阻等可作非手术治疗。早期肠套叠、肠扭转引起的肠梗阻亦可在严密的观察下先行非手术治疗。动力性肠梗阻除非伴有外科情况，不需手术治疗

麻痹性肠梗阻的治疗方法

麻痹性肠梗阻是由于肠道的正常收缩运动暂时停止而引起的一种肠梗阻，下面给大家介绍具体的治疗方法。

1、原发病因的处理：针对麻痹性肠梗阻的致病原因进行相应的处理，如腹部手术后或腹膜炎等所致的肠麻痹给予胃肠减压后，可使病情好转;肾绞痛者给予解痉止痛和肾囊周围封闭，可使肠麻痹减轻;卵巢囊肿蒂扭转等病因消除后，肠麻痹都能自行痊愈等。

2、非手术疗法：是麻痹性肠梗阻的主要治疗手段。

(1)药物治疗

应用各种副交感神经兴奋剂，如毒扁豆碱、新斯的明、垂体素等，对预防和治疗麻痹性肠梗阻有一定疗效。

(2)胃肠减压

经鼻插入十二指肠管，并给予连续抽吸减压，并维持到肛门能自动排气、肠蠕动音正常为止。至腹胀消退时，还可自导管注入30ml蓖麻油至肠腔中，若能引起强烈的肠蠕动，肛门有大便自动排气，则表示肠麻痹已经解除，胃肠减压导管即可拔除。

(3)脊髓麻醉或腰交感神经阻滞的应用

抑制内脏交感神经而治疗麻痹性肠梗阻大多可取得一定疗效，但这种内脏神经的抑制是暂时性的，无持久的疗效。

(4)其他可刺激肠蠕动的方法

10%高渗盐水溶液75～100ml静脉滴注或10%的高渗盐水300ml保留灌肠，均有刺激肠蠕动的作用。口服热水对刺激肠蠕动有一定的作用。腹壁的冷敷也能引起较强烈的肠蠕动。

3、手术疗法：麻痹性肠梗阻病人一般进行非手术治疗大多都可获得痊愈。但在经胃肠减压等非手术疗法失败，或不能排除机械性或绞窄性肠梗阻的情况下，偶尔可以考虑行肠减压造瘘术。

肠梗阻的护理

1)卧位：回病房后根据麻醉给予适当的卧位，麻醉清醒后。血压、脉搏平稳给予半卧位。

2)饮食：禁食、胃肠减压，待肛门排气，拔出胃管后当日每1～2小时饮20～30ml水，第2日喝米汤，第3日流食，l厨后改半流食，2周后软饭。忌生冷、、油炸及刺激性食物。

3)活动：鼓励病人早期活动，以利于肠功能恢复，防止肠粘连。

4)防治感染：遵医嘱应用抗生素。

5)病情观察：观察生命体征、伤口敷料及引流情况，及时发现术后并发症。

肠梗阻的饮食护理措施

肠梗阻护理要点：

1. 首先要保持饮食卫生，不洁饮食除了会引起急性胃肠炎以外，也会引起肠梗阻。如急性胃肠炎严重时，反复腹泻也会造成“麻痹性肠梗阻”。还有，饱食后勿作剧烈运动，以防止肠扭转的发生。

2. 发生肠梗阻后，不要盲目喂食，患者首先要禁食水，以减轻腹胀，体位选半卧位，严密观察病情变化，在医生指导下进行治疗。如果是黏连性肠梗阻，在缓解期，勿进食较硬的食物，以半流体为主，蛔虫性肠梗阻在缓解后应行驱虫治疗。

3.对于单纯性肠梗阻、无血液循环障碍的或不完全性的肠梗阻，可采用禁食、胃肠减压、补液、抗感染等非手术方法，以纠正水和电解质紊乱，或采用灌肠，来刺激肠道，促其排便。若上述治疗后症状未减，甚至加重，趋向完全性肠梗阻，应及时手术治疗，去除肠梗阻的病因，以恢复肠道通畅。

4.临床上发现，由于肠内蛔虫团引起肠梗阻时有发生，此外，孩子进食过多的花生、瓜子，空腹吃大量的柿子、杨梅等水果也会导致肠梗阻.对于曾发生过肠梗阻或有腹部手术史的儿童，尤其要加强预防，如果平时肠胃功能不良，可适当采取中医药治疗，以调理肠胃。

肠梗阻吃什么好：

(1)宜吃清淡有营养，流质的食物，如米汤，菜汤，藕粉，蛋花汤，面片等;

(2)容易消化促进排便的食物。如蔬菜：海带、猪血、胡萝卜等水果：山楂、菠萝、木瓜等;多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类，可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。

(3)宜吃富含蛋白质及铁质的食品，如瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等。