老人高血压用什么药最好?
老人高血压用什么药最好?
老年人是高血压的高发人群,老年高血压的诊断标准是年龄≥65岁,3次非同日测量血压,平均收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。若老人患上高血压,则应该在医生指导下采取必要措施,如非药物治疗或药物治疗。
教授表示,老年高血压具有单纯收缩期高血压为主,易出现体位性低血压、餐后低血压、白大衣高血压等特点,因此,老年高血压的治疗也需根据其特点选择合适的降压药。
首次诊断的二级以下高血压并不主张马上采用药物治疗,一般先要选用改善生活方式为主的非药物治疗(低钠饮食、减肥、控制血糖、血脂、戒烟、限酒、缓解精神压力、适当的规律运动等)三个月,若三个月后仍无改善则需开始药物治疗;而二级以上的高血压开始就需要行非药物治疗+药物治疗。
那么,老年高血压用什么药最好呢?李教授表示具体的选择应提倡个体化。如老年高血压患者肾功低下,则利尿剂及钙桔抗剂有较好的效果;肾功能正常者,宜选用噻嗪类利尿剂,避免用作用强的袢利尿剂(速尿等),但要注意低血钾及对糖、脂肪代谢的不良影响;若老年患者肾素活性偏低,可选用转换酶抑制剂,不但能有效地降低血压,而且对胰岛素抵抗及糖、脂肪代谢有益;对于合并心绞痛及快速心律失常的高血压病人,可应用β受体阻滞剂,但因其可引起心率减慢、传导阻滞、加重心功能不全,不宜作为首选药物。另外,老年人应慎用可能引起直立性低血压的药物如胍乙啶和α受体阻滞剂。
降血压药的一些常识
逐渐降压
除高血压急症以外,降压以在数日、数周内逐渐降低为佳,特别是老年人,以及有高血压病史多年的患者,其机体已经适应了高血压目前的水平,突然降低反而无益。
治疗因人而异
高血压患者大多数是老年人,而老年人各脏器的组织结构和生理功能都有不同程度的退行性改变,进而影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程,因此药物的选择、用量、给药途径等都要根据每个高血压患者的具体情况而定,不能盲目一概而论。
随服药时间的延长,逐渐增加剂量
若加量后不能有效地控制血压,则以2种或3种以上药物联合;从单药开始,阶梯加药及联合用药,首先选择单味药从小剂量开始,随着使用时间加量,大多数高血压患者需联合用药来达到目标血压,用药期间忌突然撤掉某一种药物或骤停药物,高血压病的药物治疗是长期的,血压达到目标血压后应坚持服药,最有效地控制血压。
注意随诊
高血压患者最好接受系统的健康教育,以了解更多的高血压相关知识,积极主动改变生活方式,拥有健康心理,接受早期、正规的药物治疗,从而提高高血压的知晓率、治疗率和控制率,而达到高血压的一级、二级预防。
高血压用药三大误区
误区一:有病不愿服药
43岁的卢女士时常感觉头晕目眩已经半年多了,在3天前的体检中确诊了高血压,医生给她开了降压药,但她担心“一旦吃药,终身就离不开了”,所以一直没敢服药。
专家提醒:当确诊为高血压病时,即使是无合并脏器损害的一期高血压,在单独使用非药物疗法如控制饮食、增加运动、心理调适等未能使血压稳定在140/90mmHg以下,就要进行药物疗法。一些患者讳疾忌医、视药如虎,这是非常不科学的。
虽然高血压治疗往往是长期甚至终身性的,但这与某些精神药品的成瘾性完全两码事。要充分认识到高血压不仅仅是血压升高,而且会损害全身多个脏器。大量的研究结果证明,坚持认真服药,把血压控制在正常水平140/90mmHg以下乃至理想水平120/80mmHg,同样可以有健康人一样的生活质量,延年益寿。
误区二:不难受就停药
汪阿姨今年68岁,患高血压已经20多年了,通过长时间的规律服药、饮食调节、运动健身等调理,近期几乎没有了眩晕、恶心等高血压症状,于是就想停药。
专家提醒:有不少患者虽认可用药,但却以自觉症状来取舍用药,这也是十分有害的。临床上,一些患者正是在“自我感觉良好”的情况下,检测血压有明显异常或进行有关检查时才知道心、肾、脑及血管已有程度不等的损害。有的甚至可以在“毫无察觉”时突发中风、心肌梗死等致残致死悲剧。这警示我们,血压升高及器官受损的程度、预后与患者的自觉症状可以不一致,等到忍受不了再去服药,就像亡羊补牢。这样不规律的用药,会造成血压波动特别大,加大对血管的冲击,加重动脉硬化。
误区三:迷信新药、洋药
66岁的廖叔叔患高血压10年,血压一直控制得很稳定,但近半个月出现了一些波动,有时还感到头晕。前几天,听老战友说他吃了一种美国产的降压药,效果特好,于是就嚷嚷着让在国外工作的儿子买。这几天,又看到街头发的传单上宣传有种新配方降压药特别神奇,能彻底治愈高血压,他又有些动心。
专家提醒:降压药品种繁多,但千万别“乱投医”,迷信贵药、新药与洋药。目前临床上常用的降压疗效较好、毒副作用较低、且经济实惠的国产降压药有依那普利、非洛地平、氨氯地平、硝苯地平以及美托洛尔、吲达帕胺、珍菊降压片及复方降压片等。长效制剂的降压药降压的维持时间长、改善血压的波动性但一些长效药物价格较贵。
知道了高血压用药三大误区,至于弃药不用,却去相信那些早已被医学证明无效的所谓“降压仪”、“降压鞋”之类,只能贻误病情。
老人高血压用什么药最好
老年高血压具有单纯收缩期高血压为主,易出现体位性低血压、餐后低血压、白大衣高血压等特点,因此,老年高血压的治疗也需根据其特点选择合适的降压药。
首次诊断的二级以下高血压并不主张马上采用药物治疗,一般先要选用改善生活方式为主的非药物治疗(低钠饮食、减肥、控制血糖、血脂、戒烟、限酒、缓解精神压力、适当的规律运动等)三个月,若三个月后仍无改善则需开始药物治疗;而二级以上的高血压开始就需要行非药物治疗+药物治疗。
老年高血压用什么药最好呢?
专家表示具体的选择应提倡个体化。如老年高血压患者肾功低下,则利尿剂及钙桔抗剂有较好的效果;肾功能正常者,宜选用噻嗪类利尿剂,避免用作用强的袢利尿剂(速尿等),但要注意低血钾及对糖、脂肪代谢的不良影响;若老年患者肾素活性偏低,可选用转换酶抑制剂,不但能有效地降低血压,而且对胰岛素抵抗及糖、脂肪代谢有益;对于合并心绞痛及快速心律失常的高血压病人,可应用β受体阻滞剂,但因其可引起心率减慢、传导阻滞、加重心功能不全,不宜作为首选药物。另外,老年人应慎用可能引起直立性低血压的药物如胍乙啶和α受体阻滞剂。
血压高的老年人要用哪些药
老年人是高血压的高发人群,老年高血压的诊断标准是年龄≥65岁,3次非同日测量血压,平均收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。若老人患上高血压,则应该在医生指导下采取必要措施,如非药物治疗或药物治疗。
解放军总医院老年心血管科李小鹰教授表示,老年高血压具有单纯收缩期高血压为主,易出现体位性低血压、餐后低血压、白大衣高血压等特点,因此,老年高血压的治疗也需根据其特点选择合适的降压药。
首次诊断的二级以下高血压并不主张马上采用药物治疗,一般先要选用改善生活方式为主的非药物治疗(低钠饮食、减肥、控制血糖、血脂、戒烟、限酒、缓解精神压力、适当的规律运动等)三个月,若三个月后仍无改善则需开始药物治疗;而二级以上的高血压开始就需要行非药物治疗+药物治疗。
那么,老年高血压用什么药最好呢?李教授表示具体的选择应提倡个体化。如老年高血压患者肾功低下,则利尿剂及钙桔抗剂有较好的效果;肾功能正常者,宜选用噻嗪类利尿剂,避免用作用强的袢利尿剂(速尿等),但要注意低血钾及对糖、脂肪代谢的不良影响;若老年患者肾素活性偏低,可选用转换酶抑制剂,不但能有效地降低血压,而且对胰岛素抵抗及糖、脂肪代谢有益;对于合并心绞痛及快速心律失常的高血压病人,可应用β受体阻滞剂,但因其可引起心率减慢、传导阻滞、加重心功能不全,不宜作为首选药物。另外,老年人应慎用可能引起直立性低血压的药物如胍乙啶和α受体阻滞剂。
高血压合理用药原则
1.高血压用药要在病情受到正确诊断和疾病得到风险评估的基础上进行。选药的时候要具备一定的药学知识,充分了解药物的特性,仔细阅读药品说明书,通常选择2种以上合适的药物配合治疗。
2.高血压用药要根据药品的特点选药。每种药物有共性,也有各自的特点。医生要根据病人的情况对症下药。虽然选择老药比较让人安心,但是随着医学的发展,很多新药都有更好的疗效,因此医生在选择药物的时候,应该合理地搭配新老药物。
3.高血压用药要遵循搭配原则,使得药物的副作用能在搭配使用的过程中互相抵消,又或者是使得疗效叠加。有的时候某些药物搭配使用可以降低风险,增强疗效。也能够减少患者的经济负担,提高药物的性价比。
4.高血压用药要遵循个性化原则。由于每个患者的情况不同,所以医生应该为各位患者制定个性化用药方案,尽量使得治疗的效率得到最大化。
5.高血压用药要对其危害性作出客观的评价,医生开药的时候要避免对高危患者用药不足,防止对低危患者用药过量。
只要高血压患者合理用药,就能有效提高治疗效果,减少疾病的危害。
老人高血压要怎么样进行护理
老年人最常见的疾病就是高血压,医生说治疗高血压,除了正规的治疗之外,还要配合科学的日常护理。由于我对医学很感兴趣,所以我也把如何护理老人高血压的问题跟大家分享一下。
1首先,我们会让外公保持心情的舒畅,因为乐观的心情会有助于疾病的恢复。建议患者自己要调整好心态,家人也要尽量让老人开心,多多团聚在一起就是最好的。
2其次,在吃药的时候我们也会让外公按时按量服药,不能乱来。因为如果过于着急而多吃药,可能会引发严重的后果。最好听从医生的建议,不能自己决定用药,
3我们会每天早上陪着外公去户外做做运动,他老人家对太极和散步都很有兴趣,因此我们鼓励他每天都去外面活动活动。这样有利于降低血压。而他老人家之所以恢复得比较好,就是因为每天都会去打太极或者散步。
高血压用药的误区
一、害怕吃药
多见于年轻人和老年人。部分年轻人得了高血压病,却坚持不吃药。理由是吃上降压药就离不开了。有人误以为,老年人血压增高时生理现象,是药三分毒,不吃为好。
其实,确诊了高血压病,如果是轻型、低危者,一般可先行非药物疗法;如果血压不降,或降压不明显,就应该用药。中型、中危以上者,应及时选用降压药物。因为长期高血压会损害心脑肾等靶器官;有效地控制血压,能尽量减少靶器官的损害。年轻人来日方长,对高血压不能听之任之,应该实时治疗。不论你任何年龄,高血压诊断标准是一样的。老年人高血压多,但那是病理而不是生理现象。老年人因为多有动脉硬化,高血压具有更多的风险。药有作用就有副作用,这是辩证法;临床用药就是充分发挥其作用,尽量避免其毒副作用。国药准字号的药,遵从医嘱服用一般都是安全的。
二、跟感觉走
头痛头晕就吃药,没感觉就不吃药,也不测血压,完全跟着感觉走。其实,高血压病人感觉的症状轻重与血压高低程度不一定一致,有些病人血压很高,却没有症状;相反,有些病人血压仅轻度升高,症状却很明显。因为每个人对血压升高的耐受性不一样。因此,凭自我感觉来估计血压的高低,往往是错误的,也容易延误治疗。正确的做法是定期测量血压,依据血压来调整降压药。
三、吃吃停停
血压高就吃,不高了就停;过几天又高再吃,血压降下来再停。或者有症状就吃,没症状就停。吃吃停停会导致血压波动。血压忽高忽低,难以稳定;也容易发生心脑血管意外。高血压说终身性疾病,基本上需要终生吃药;即使血压降至正常,也需要稳定一段时间,可减量或换用作用缓和、副作用小的中成药维持,但完全停药须慎重。
四、追风吃药
有人比着吃降压药,别的高血压病人吃卡托普利有效,我是高血压、老慢支也吃,结果咳嗽加重。别人吃倍他乐克有效,我是哮喘、心动过缓也吃,结果导致哮喘发作,心率严重缓慢。更有人听信广播、电视的夸大宣传,买保健品,降压表、降压帽、降压带、降压仪,。..。..,不一而足。殊不知降压治疗需要个体化,即针对不同病人采用不同药物,血压水平、危险因素、伴发疾病不一样,用药也不一样,夸大其词的广告宣传更不可信,因此,追风吃药显然是错误的。
老年高血压怎么办解决
高血压是老年朋友常见疾病,其跟年龄有很大的关联,作为常见的慢性非传染性疾病,老年人高血压控制不良将会导致中风、冠心病、心功能不全及慢性肾衰等疾病的风险显著增加。所以要注意积极病情发展,避免各种误区,科学合理用药,长期用药物控制同时调整生活方式。
医学治疗的方法
老人得了高血压首先要避免高血压治疗的最为常见误区,老人得了高血压怎么办医学治疗方面要注意选择合适自己的降压药,注意血压的密切的监测,偏方降血压方法要慎重。无合并症的单纯高血压、有合并症的高血压人群要注意治疗选药及联合治疗的方案,进而实现最后个性化治疗目的。
生活的注意事项
高血压的发生与生活陋习,生活行为习惯有很大的关联,老人得了高血压怎么办要注意调整生活方式,少摄入食盐,同时控制总热量摄入,清淡饮食,适当参加户外运动,戒烟限酒,控制体重,保持良好的情绪,规范化服用降压药物,监测血压控制的效果。
通过上面的介绍,想必很多朋友对老人得了高血压怎么办的问题有所了解,有关方面的专家指出,老人高血压是老人的常见慢病,具有普遍性,老人朋友应理性看待,在医学治疗的同时,加强生活保健对高血压治疗具有重要的意义和作用。
高血压用药误区介绍
误区一:病轻者不用吃药
控制血压的目的是保护靶器官,防止高血压引起的心脑血管意外,高血压肾病等并发症。对于血压在150/90mmHg左右轻度的血压偏高患者可以先不吃药,通过改善生活方式来进行调控,如果观察3~6个月血压控制不好,就必须用药物控制。长期的临床实践证明,治疗高血压的药物副作用是可逆的,轻微的,只要严格按照医生的指导用药,应该是安全的,因此高血压患者不要害怕药物治疗。
误区二:血压高吃药 血压不高不用吃药
许多高血压患者只在自己感到不舒服时才服降压药,还有的患者测量血压不高就不吃药,等到血压升高后再服药,其实,这些作法都是很不科学的。降压药吃吃停停,会引起血压忽高忽低,上下波动。有研究证实,血压经常波动对人体危害很大,甚至比轻、中度高血压的危害还要大。高血压病是由多种因素综合作用的结果,目前尚没有任何办法和任何一种药物能从根本上治愈高血压,需要终生用药物控制。
目标血压达到后,应在医生指导下调整剂量,按有效的维持量长期服用,切忌自觉症状良好后便突然停药。
误区三:超量服用见效快
老年人降压不是越快越好,也不是越低越好。有不少高血压患者对较高的血压已经适应,突然降得过低反而会引起不适,出现一些不良的症状,导致重要脏器缺血和体位性低血压,甚至发生脑血栓形成和心肌梗塞。老年人用药一般主张用长效药,单一用药。如果单一用药血压控制不好,可以在医生指导下合理配伍,联合采用不同作用机制的低剂量降压药物,使之优势互补,增加降压效果。但切忌自作主张过量用药或把几种降压药一起使用,这样可能会导致血压降得过低、过快而诱发心脑血管意外,同时不同药物之间的相互作用反而可能降低治疗效果或增加药物不良反应的机会。