女性催乳素高诊断鉴别

女性催乳素高诊断鉴别

一)症状常是本症的线索，并需详细了解病人的月经史、生育史、哺乳史与药物使用情况，以及男性性功能改变，亦需注意患者所患的疾病是否与PRL水平增高有关。要注意除外生理性、药理性因素，对于相关疾病的病因也需初步鉴别。

二)血清PRL测定及PRL动态试验非泌乳素瘤所致的高PRL血症，PRL很少>200ng/ml，>200ng/ml者PRL瘤可能性很大，PRL瘤越大，则PRL水平越高，甚至可>2000ng/ml者。轻度PRL增高(<60ng/ml)可能为应激或脉冲分泌峰值，为避免应激，可连续3天采血或同一天连续3次采血，每次相隔1小时，如此3次血清测定值可除外脉冲峰值，有利于高PRL分泌的判断。兴奋PRL分泌的药物，如TRH、甲氧氯普胺、氯丙嗪、西咪替丁，或抑制PRL分泌的药物，如左旋多巴，可选择性地用以观察PRL的动态变化，PRL瘤对上述兴奋剂与抑制剂无明显变化或反应减弱，用以鉴别特发性高PRL血症与RPL瘤，但在PRL水平较高时，其鉴别价值较小。

三)其它内分泌功能检查甲状腺功能测定、促性腺激素与E2和睾酮测定、GH与ACTH测定、DHEA测定等，在不同情况应选择进行，以助病因与病情判断。

四)影象学检查参见垂体瘤与PRL瘤。

女性催乳素高诊断鉴别，以上内容就为很多的患者，提供了诊断鉴别的方法，所以对于很多患者来说，当自己得了这种疾病后，一定要对以上的内容全面的了解，了解他的诊断鉴别，然后通过诊断鉴别后找出病因，尽快的通过有效治疗改善。

教你学看化验单中的催乳素

催乳素主要促进乳腺生长发育和乳汁的形成，并可抑制促性腺激素的分泌。

化验单的正常值：

男性 3.0～14.7μg/L;

女性 3.8～23.2μg/L，妊娠后期95～473μg/L。

临床意义：

增高：见于垂体瘤、泌乳素瘤、泌乳闭经、各种下丘脑疾病、原发性甲状腺功能低下、肾功能衰竭、多囊卵巢综合征、外源性催乳素分泌增多症。摄人促甲状腺激素释放激素和口服避孕药可使催乳素水平增高。

减低：见于垂体前叶功能减退及接受左旋多巴等治疗。

催乳素高是什么造成的

不孕不育医院专家介绍说，催乳素能够平衡水分电解质，女性的生殖功能具有很大的作用，催乳素高之所以会导致女性不孕是因为，血清中的催乳素升高的话会导致卵巢的功能出现紊乱，导致溢乳和不孕。了解催乳素高的原因是非常有必要的，这对女性朋友们在平时生活中做好预防工作是有很大帮助的。一般催乳素高的原因主要有以下几种：

一、乱用药物：研究发现，如果女性服用一些含激素过高的药物，尤其是那些长期服用的女性，体内的催乳素明显的比正常女性偏高，这回导致女性内分泌系统紊乱，从而有可能造成不孕的现象。

二、脑垂体肿瘤： 肿瘤疾病是导致女性催乳素偏高的主要因素，肿瘤会刺激脑部垂体使垂体分泌的催乳素增多，常见的主要有鞍区肿瘤。

三、其它部位疾病：女性身体其他部位的疾病也会引发催乳素的偏高。比如说，卵巢疾病，精神疾病等，这些疾病会导致女性体内的内分泌系统失调的情况，垂体也会受到刺激，产生较多的促乳素。

催乳素偏高会引发不孕，造成月经失调。所以对于催乳素偏高的情况，要及时的到正规的医院进行检查、治疗，避免造成更严重的后果。

男性催乳素偏高治疗的方法

一、病因治疗，也就是针对不同的病因采取不同的治疗方法，假如是药物引起的应先停药，假如是甲状腺功能减退引起的，则可服用甲状腺素片替代治疗，假如是垂体肿瘤，则可根据肿瘤的大小或药物治疗或手术治疗。

二、抑制催乳素的分泌，溴隐停为首选药物，这种药可抑制催乳素的合成与分泌，可控制垂体微腺瘤的生长，甚至使肿瘤明显缩小，溴隐停的常见副反应是恶心、头痛乏力和便秘。因此要在医生的指导下用药，资料显示用药一周催乳素即可明显下降，用药2-4周溢乳停止，月经恢复，用药3-6个月可出现排卵并可妊娠。

三、联合治疗，有生育要求的高催乳素血症患者，可先用溴隐亭治疗，如仍不能恢复排卵，加服促排卵类药物。

四、针对不同病因拟定不同治疗措施。甲状腺机能减退者需用L-甲状腺素替代治疗。异源性PRL分泌症应针对原发癌肿。垂体肿瘤与PRL瘤治疗参见相关章节。药源性者停用相关药物。高RPL血症且与性腺功能减退达1～2年，而影像学检查未能作出肯定垂体病变诊断者可应用溴隐亭治疗以抑制PRL分泌与恢复性腺功能。

女性病人怀疑PRL瘤者，禁用雌激素以免PRL瘤长大。口服避孕药后的高PRL血症如停药后仍然有临床症状，可使用促性腺激素或氯底酚治疗，促使下丘脑-垂体-卵巢轴生理功能的完全恢复。产后引起的泌乳闭经可应用口服避孕药(给药按避孕用药，但不宜久服，以免口服避孕药本身的PRL释放作用)与维生素B6口服(200～600mg/d)。后者为多巴胺脱羧酶的辅酶，使下丘脑肽能神经元多巴转化为多巴胺增加。

男性催乳素偏高治疗的方法，以上就为很多得了这种疾病的患者，做了详细的介绍，所以为了男性催乳素偏高，不再对自己的身体构成严重伤害，那么在了解以上内容后，一定要尽快的选择正确的治疗方法，让自己催乳素偏高，得到有效的控制。

催乳素高治疗方法

催乳素高是比较常见的一种疾病，对于患者的伤害是比较大的，那么催乳素高治疗的方法有哪些呢?一定要根据患者的症状和病因来治疗该疾病，女性孕期出现催乳素高的情况是很正常的，可以不必在意，只要符合正常的水平就可以，我们来详细的了解一下吧。

女性哺乳期。这时候催乳素偏高是一个正常的生理现象。当产妇生下可爱的小宝宝时其最需要，最富有营养价值的乳汁就会自动分泌，以源源不断的哺育婴儿，这个功劳垂体产生的催乳素功不可抹。

也可引起催乳素分泌增多，这也是停用口服避孕药后不能马上怀孕的原因之一。

当体内催乳素偏高时，可以明显地抑制垂体的促性腺激素的正常分泌，从而引起卵巢功能紊乱，影响卵泡的正常发育、排卵功能和孕育功能。

如促卵泡生成素分泌减少，就会直接导致卵巢中的卵泡发育障碍，发育弱小或不健全，最终导致不排卵而不能受孕。而促黄体生成素分泌不足则引起黄体功能不健全，难以维持受精卵的着床、发育、故不易怀孕，即使受孕也很容易流产。

关于催乳素高的治疗方法的分析，希望帮到患者，也希望大家在日常的生活中如果出现催乳素高的情况，一定要引起重视，尽早的去正规的医院进行治疗，避免疾病的进一步恶化，祝患者早日康复。

女性催乳素高怀孕的影响

很多女性都想拥有一个完整的家庭，可现实与梦想往往背道而驰，随着人们生活节奏的加快，人们的生活也越来越不规律，导致女性患上了形形色色的妇科疾病，殊不知这些恼人的妇科疾病就是导致不孕的罪魁祸首。

三十五岁的小青是商洛人，2000年结婚后，夫妻俩没有避孕，却一直不孕，一开始没有引起他们的注意，但是宝宝却迟迟没有出现，让他们措手不及。生性勤快的小青，在婚后很受家里人的喜欢，虽没读上多少书，但也通情达理，把家里内内外外处理地很好，婆婆，希望能在生前抱上孙子。

可结婚已经六年了，肚子却一直没动静。由于迟迟抱不上孙子，老人对她的态度变得越来越冷淡。时不时地唉声叹气，孩子都怀不上。小青更加拼命做事 ，想讨婆婆欢心，丈夫带她跑遍了附近的很多医院，也花了家里不少的积蓄，可是还是不济于事。

婆婆甚至逼儿子离婚，说自己在死之前一定要个孙子，“要他娶个会生孩子的”。尽管丈夫不同意，但年长日久，夫妻感情渐渐淡漠了。为了挽救这段不幸 的婚姻，2008年夏天，小青慕名前往第四军医大学唐都医院神经外科就诊，为她接诊的是第四军医大学唐都医院神经外科贾栋主任。结合她之前所做过的一系列治疗，针对她不孕和停经的 问题，贾主任敏感地意识到，小青的病情可能别有原因。

通过查血验性激素，贾主任发现，小青原来是患有高泌乳素血症。找到了排卵障碍方面的症结。

什么是高泌乳素血症?

高泌乳素血症，这是一种下丘脑-垂体-性腺轴功能失调性疾病，其主要症状为月经量明显减少，月经稀发甚至闭经，不孕，溢乳，更年期症状等。这种疾病约占内分泌因素不孕的20%左右。

催乳素高怎么办好

一些的女性被泌乳素高这个问题所困扰，泌乳素高就导致怀孕很困难。但是泌乳素高并不是没有办法治疗的。

1、病因治疗，也就是针对不同的病因采取不同的治疗方法，假如是药物引起的应先停药，假如是甲状腺功能减退引起的，则可服用甲状腺素片替代治疗，假如是垂体肿瘤，则可根据肿瘤的大小或药物治疗或手术治疗。

2、抑制催乳素的分泌，溴隐停为首选药物，这种药可抑制催乳素的合成与分泌，可控制垂体微腺瘤的生长，甚至使肿瘤明显缩小，溴隐停的常见副反应是恶心、头痛乏力和便秘。因此要在医生的指导下用药，资料显示用药一周催乳素即可明显下降，用药2-4周溢乳停止，月经恢复，用药3-6个月可出现排卵并可妊娠。

3、联合治疗，有生育要求的高催乳素血症患者，可先用溴隐亭治疗，如仍不能恢复排卵，加服促排卵类药物。

催乳素高可引起女性不孕，要引起重视。一旦出现相关症状，请患者及时到正规医院检查。

​催乳素细胞腺瘤要做哪些检查

垂体腺瘤指的是垂体组织细胞发生的肿瘤，生前无任何临床表现，在常规尸检时发现垂体腺瘤的约占10%～20%，MRI随机检查垂体腺瘤可达10%或更多，目前已成为许多大型综合性医院内分泌科的第三位常见病。垂体催乳素瘤在功能性垂体腺瘤中是最常见的疾病，约占垂体腺瘤的50%，女性的发病率比男性高，临床上催乳素瘤除以高催乳素血症为特征外，还可以出现腺瘤体积增大对鞍区的占位效应。

但值得强调的是，在功能性垂体腺瘤中催乳素瘤的治疗仍以药物治疗为首选，现已取代手术与放射治疗成为治疗催乳素瘤的主要手段，适合于约90%的催乳素瘤患者，无论催乳素微腺瘤或大腺瘤均可应用，可降低催乳素水平、减少溢乳，缩小肿瘤，恢复月经和生育，在疗效、安全性与改善内分泌功能方面，优于手术与放射治疗，对巨/大腺瘤的治疗疗效尤为突出。催乳素瘤的治疗需要有内分泌科、神经外科、放射治疗科以及生殖医学科等专家团队的规范诊治，才能明显提高疗效。不同个体的病情差异，强调治疗的个体化，合理应用综合治疗，重视治疗后的长期随访管理和神经内分泌的康复治疗。本文简要介绍垂体催乳素瘤的临床特征与诊疗决策。

催乳素瘤的临床特征因性别而有所差异，但主要有肿瘤高功能分泌催乳素导致的临床表现与肿瘤增大导致的鞍区占位效应两大临床症候群。女性患者：主要表现为溢乳、闭经与不孕溢乳和闭经，由Chiari于19世纪报道，也称Chiari-Frommel综合征，包括未哺乳的女性患者出现产后溢乳、闭经、子宫-卵巢萎缩。溢乳最常见的原因是高催乳素血症，其可使女性在非妊娠期及非哺乳期出现溢乳，溢乳率约为27.9%，同时合并溢乳与闭经者约占75.4%。大多数女性患有所谓特发性溢乳和闭经者都存在功能性催乳素瘤。催乳素瘤所致的高催乳素血症可引起闭经(或女性月经失调)和不孕(或生殖功能障碍)。

当催乳素轻度升高时(100～150ng/ml)可引起黄体功能不足、反复自然流产;而随着血清催乳素水平的进一步升高，可出现排卵障碍，临床表现为功能性子宫出血、月经稀发或闭经及不孕症。除催乳素瘤之外的其他鞍区垂体肿瘤压迫了垂体柄，也会因“垂体柄效应”使催乳素水平增高而导致溢乳。长期的高催乳素血症可因雌激素水平过低导致继发性骨质疏松症，出现骨密度减低、进行性的骨痛等症状。

男性患者：主要表现为勃起功能障碍(erectile dysfunction，ED)、性欲减退与不育。催乳素瘤是导致男性ED的常见原因之一，因此，ED也常为男性高催乳素血症的最早临床表现之一。目前认为睾酮水平下降可能是导致男性ED的机制之一，但不少患者血睾酮水平完全正常，却仍然表现出明显的ED，说明高催乳素血症对阴茎勃起功能可能有直接的作用。不能射精和性高潮障碍等也是催乳素瘤常见的性功能障碍的表现。高催乳素血症时下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH)的频率和幅度均明显减低，使垂体分泌促黄体生成素(LH)与卵泡刺激素(FSH)的频率和幅度也减退、睾丸合成睾酮的量明显下降，而引起性欲减退，表现为对性行为兴趣下降甚至消失，精子生成的功能明显下降。

男性第二性征减退，可表现为胡须生长速度变慢，发际前移，阴毛稀疏、睾丸变软、肌肉松弛以及出现男性乳腺发育。腺瘤增大导致的鞍区占位效应。肿瘤对鞍区占位的临床表现包括头痛、视力下降、视野缺损和其他颅神经压迫症状、癫痫发作、脑积液鼻漏等。肿瘤的大小一般可分为微腺瘤(直径<10mm)、大腺瘤(直径>10mm)、巨大腺瘤(直径>40mm)，巨大腺瘤可向鞍外生长，破坏蝶鞍，向鞍旁、鞍上侵袭。但无论巨大腺瘤、大腺瘤抑或是微腺瘤均可表现为侵袭性生长。

催乳素瘤直径>10mm者可因压迫鞍膈而有严重头痛;腺瘤若向鞍上生长可压迫视交叉出现视力减退-视野缺损，主要表现为颞侧偏盲或双颞侧上方偏盲;向鞍上生长还可以直接损害下丘脑功能而出现尿崩症、睡眠异常、食欲亢进或减退、体温调节障碍、自主神经功能失常、性早熟、性腺功能减退、人格异常等下丘脑综合征;向鞍旁生长则可侵袭海绵窦，压迫第3、4、6对颅神经而引起眼睑下垂、眼外肌麻痹和复视，还可影响第5对颅神经的眼支和上颌支而有神经麻痹、感觉异常等。约15%～20%的患者存在腺瘤内自发性出血，少数患者发生急性垂体卒中，表现为突发剧烈头痛、呕吐、视力急剧下降、动眼神经麻痹，甚至蛛网膜下腔出血、脑膜刺激征和颅内压增高、昏迷等危象。男性催乳素瘤患者常因血催乳素水平升高引起的症状轻、未能及时就诊，导致病程延长，直到肿瘤体积较大，压迫视交叉神经引起视力、视野障碍或腺瘤卒中出现剧烈头痛时才就诊而获得诊断。

垂体催乳素瘤的实验室与影像学检查。血清催乳素水平的测定：放射免疫、酶联免疫以及化学发光等测定方法目前均广泛地应用于临床测定血清催乳素水平，由于测定方法学的不同，催乳素的正常参考值范围常不一致，可根据各实验室的具体情况制定正常参考值，但目前尚缺乏催乳素测定方法标准化的研究。目前大多数临床内分泌实验室对于临床症状与体征较明显的催乳素瘤血清催乳素水平一般定于>200ng/ml，若催乳素水平>300ng/ml，结合鞍区MRI影像学检查，则可明确或肯定诊断催乳素瘤，但如催乳素水平<200ng/ml，需要与其他药物和(或)其他慢性疾病，甚至生理性原因导致的高催乳素血症作鉴别诊断。

高催乳素血症吃什么药好

?专家表示，催乳素高是常见的腺垂体疾病，一般患者会出现溢乳和闭经的症状。下面不孕不育医院的专家来为大家具体解答一下。 ?不孕不育医院专家说，催乳素高的原因有以下几种:

1、最常见的是垂体催乳素瘤。在妇科内分泌门诊就诊病人中，患高催乳素血症闭经的病人，约l/3患垂体肿瘤。

2、原发性甲状腺功能低下。甲状腺功能低下时，TRH及TSH分泌增加，致使血中催乳素水平上升，造成高催乳素血症。

3、慢性肾功能衰竭。血清催乳素经肾脏排泄，当肾功能不良，血清催乳素上升。

4、肾上腺功能低下。糖皮质激素可抑制催乳素基因的转录和开释。有病例报道，肾功能不足病人，发生高催乳素血症，给予糖皮质激素替换治疗后，血催乳素恢复正常。

5、下丘脑垂体柄疾病。下丘脑疾病引起血清催乳素升高的机制，考虑是由于PIF产生或运送发生紊乱所致。如垂体肿瘤压迫，使垂体柄受压也可影响PIF的运送。 不孕不育医院不孕不育专家表示，催乳素高会导致女性不孕，单纯吃药进行治疗效果是有限的，女性朋友一定要往医院进行相关性的诊断治疗，因此假如自身存在相关的症状，一定要及时治疗，以免耽误受孕时机。更多关于高催乳素血症的相关题目可点击在线咨询专家，专家将给予您具体的解答。 点击免费咨询，与医师在线交流! 选择即是选择幸孕! 不孕不育医院治疗不孕不育，东三省怀孕率最高! 不孕不育医院作为市不孕不育名老专家临床基地，先后荣获全国不孕不育临床示范基地、国际优秀不孕不育医疗合作单位、全国十大不孕不育诊疗机构、中国不孕不育专业医院、全国不孕不育临床诊疗机构、消费者十大满足品牌医院等美誉。

催乳素高怎么回事

对于催乳素，很多人都是一头雾水的，在被检查出催乳素高的时候，很多女性都不明白这到底是发生了什么事，她们咨询：催乳素高怎么回事?下面，专家就来给大家讲讲催乳素高的原因。

催乳素是脑垂体所分泌的激素中的一种。妇女在怀孕后期及哺乳期，催乳素分泌旺盛，以促进乳腺发育与泌乳。非孕妇女血清中催乳素水平最高值一般不会超过20纳克/毫升。如果血中催乳素水平过高，则称为高催乳素血症。这些人往往有乳房胀痛、溢乳、月经稀少甚则闭经的表现。因此有时也称之为溢乳一闭经综合征。

在高催乳素血症患者中，约1/4是由垂体肿瘤引起的，还有些可由于下丘脑、垂体功能障碍，甲状腺功能减退，肾功能不全，其他部位恶性肿瘤，胸壁损伤及药物作用等原因引起。当体内催乳素过多时，可以抑制垂体的促性腺激素分泌，并直接影响卵巢的性激素合成，使血清雌激素水平低下，从而引起卵巢功能紊乱，排卵减少，或无排卵溢乳，甚则闭经，导致不孕.如催乳素很高，需要CT检查明确是否有脑垂体瘤，之后针对性确定治疗方案。

以上专家为我们分析了催乳素高怎么回事，希望女性在出现溢乳等症状时能够提高警惕，要知道这是疾病在作怪，要及时去医院进行检查，如果检查结果证实催乳素过高，必须及时治疗，或者也可能需要进一步做其他的检查，以明确病情。