绝经的诊断标准

绝经的诊断标准

1、临床诊断：

自然绝经的诊断是根据围绝经期妇女连续停经1年来进行回顾性判断，可以伴有或不伴有围绝经期症状，大多数不需借助辅助检查，人工绝经通过分析绝经的原因也不难确诊。

对于停经时间较短的妇女，必须行盆腔检查，以了解子宫大小;必要时行尿妊娠试验和B超检查，以除外早孕，因为围绝经期妇女也会有偶发排卵而受孕，切忌想当然而按绝经处理。

2、卵巢早衰：

对于40岁以前绝经的妇女，则常需依靠辅助检查来确诊，一般以血中FSH>40U/L为诊断依据，为避免FSH脉冲分泌的影响，可以隔天抽血标本两次，E2水平较低，但早期可能有波动，可供参考，LH升高，绝经后可达40U/L以上，但其上升较FSH迟缓，故FSH/LH>1。

子宫息肉诊断标准是什么

子宫息肉诊断标准是什么?这是大家应该把握的，只有把握了子宫息肉诊断标准，才能够帮助大家正确的分析这种疾病，接下来我们就对子宫息肉诊断标准做详细的解读，看看怎么才能够正确的治疗子宫息肉。

子宫息肉诊往由于其他疾病切除子宫后大体检查时始被发现，或在诊断刮宫后得出诊断。多发性弥漫型者常见月经过多及经期延长，此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。

子宫息肉诊断标准是：

①必须看到整个息肉的形态;

②恶变限于息肉内;

③息肉周围的内膜无癌变。应注意与子宫内膜腺癌呈息肉状生长相鉴别。

以上是对子宫息肉诊断标准做出的分析，专家指出子宫息肉诊断标准一定要把握，只有把握了子宫息肉诊断标准，才能够帮助大家正确的治疗，以恢复大家的身体健康。

痛经的诊断标准

女人在月经时间经常出现不适，有些时候还伴有疼痛的现象，于是部分人就自然而然地把这个现象归结为痛经。但是也有部分女性不把这些现象归结为痛经，就算是自己的疼痛有点严重。那么，痛经的判断标准到底是怎么样的呢?

痛经诊断标准

1.经期或其前后有严重下腹痛、腰酸等，影响工作及生活。

2.原发性：自初潮即有痛经，疼痛剧烈者卧床不起，不能工作。妇科检查无明显异常，子宫发育稍差，较小。多见于未婚未育者。

3.继发性：由生殖器官器质性病变引起，常见于盆腔炎、子宫内膜异位症等。

以上就是关于痛经的诊断标准的介绍，希望能给部分不清楚痛经的女性朋友们带来帮助。医学上对于疾病讲求的是要对症下药，所以，不管是女人们明明没有痛经却用痛经的方法治疗自己，或者是自己有痛经的情况却置之不理，都不是正确的选择

痛经的诊断标准

1、中医痛经辨证分五种证型：气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏损。

2、西医痛经诊断分"原发性”和"继发性”：

(1)原发性痛经，指经妇科检查，生殖器官无明显器质性病变者，多发生于月经初潮后2-3年青春期少女或已生育的年轻妇女。

(2)继发性痛经，生殖器官有明显的器质性病变者，经妇科检查、b型超声显像、腹腔镜等技术检查有盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位病变致痛经。

3、根据痛经程度可分为3度：

(1)轻度：经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，但能坚持工作，无全身症状，有时需要服止痛药。

(2)中度：经期或其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛，恶心呕吐，四肢不温，用止痛措施疼痛暂缓。

(3)重度：经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不宁，严重影响工作学习和日常生活，必须卧床休息，伴腰部酸痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呕吐腹泻，或肛门坠胀，采用止痛措施无明显缓解。

神经衰弱诊断标准

神经衰弱的诊断：

由于神经衰弱症状可见于多种疾病，因此对每一位以神经衰弱症状为主诉的患者，都必须详细询问病史，包括：家族遗传史，个体发育情况、既往生活经历、劳动和社会活动能力、人际关系、个性特点、遭受过的精神创伤、既往躯体健康情况，以及目前面临的困难问题。然后综合病因、症状特点、病程演变及检查结果做出诊断。

1.CCMD-3关于神经衰弱的诊断要点，仅供参考。确诊须符合以下各条：

(1)符合神经症的诊断标准。

(2)以脑和躯体功能衰弱症状为主，特征是持续和令人苦恼的脑力易疲劳和体力易疲劳，经过休息或娱乐不能恢复，并至少有下列2项：①情感症状，如烦恼、心情紧张、易激惹等;②兴奋症状，如感到精神易兴奋，但无言语增多，有时对声光很敏感;③肌肉紧张性疼痛或头晕;③睡眠障碍，如入睡困难、多梦、醒后感到不解乏、睡眠感丧失、睡眠觉醒节律紊乱;⑤其他心理生理障碍，如头晕眼花、耳鸣、心慌、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄或月经紊乱等。

严重标准：病人因明显感到脑和躯体功能衰弱，影响其社会功能，为此感到痛苦或主动求治。

病程标准：符合病症标准至少已3个月。

排除标准：①除以上任何一种神经症亚型。②排除分裂症、抑郁症。

2.ICD—10(1992)精神与行为障碍分类列述了神经衰弱诊断要点，仅供参考。确诊须符合以下各条：

(1)或为用脑后倍感疲倦的持续而痛苦的主诉，或为轻度用力后身体虚弱与极度疲倦的持续而痛苦的主诉。

(2)至少存在以下两条：①肌肉疼痛感;②头昏;③紧张性头疼;④睡眠紊乱;⑤不能放松;⑥易激惹;⑦消化不良。

(3)任何并存的植物神经症状或抑郁症在严重程度和持续时间方面不足以符合本分类系统中更为特定障碍的诊断标准。

典型的神经衰弱，如果没有任何其他精神障碍为症状，神经系统和身体检查无阳性发现，诊断是不困难的。有三种纯粹的形式常常可以在医院外的人群中见到，辨认它们有助于掌握神经衰弱的要点。

第一种是精神易兴奋与精神易疲劳相结合的纯粹形式。

这是从小逐渐发展形成的个人特点。既没有情绪症状，也没有任何心理生理症状。由于没有痛苦，他们并不就医，医生也不认为他们精神上的特点是病态。他们根据经验掌握了自己的特点，对生活有相应的妥善安排，做事待人不过分，脑力效率也不低，甚至很有创造性。精神易兴奋和精神易疲劳相结合的形式，作为一种素质跟其他特殊的素质一样，是各有长短的。儒家主张“君子自强不息”，老子相信.“柔弱胜刚强”，各有一定的道理。普通人好像一般照相机用的胶卷，只能在白天或闪光灯下才能照出清晰的照片，巴甫洛夫学派所谓弱型的人则像是一种感光性极强的胶片，光圈稍大便容易照坏，但在暗处或万米高空中却可以照出清晰的地面照片来。一概而论地说弱型不好，是片面的。关键在于自知之明，知道自己是一种什么样的“胶卷”，应用得法，是可以照出好照片来的，显然，作为一种素质它本身并不使人痛苦，这跟作为一组症状而构成神经衰弱f临床相的一部分是不同的。弄清楚这一点很重要。

第二种纯粹的形式可以视为一种特殊的脾气或气质。

主要有以下三方面的表现：①易怒。与人相处容易生气、发脾气或与人争吵，发过脾气以后冷静下来难免有些后悔;②急躁。遇事不冷静，做事恨不得马上完成，没有耐心，怕麻烦，不耐等待(如候车、等人和排队购物等);③烦恼多。易由于不良的社会处境而烦恼，如生活琐碎、经济不宽裕、各种人际关系问题等。显然，只有上述脾气特点而没有任何其他症状的人不会自认有病，也不会找医生。当然，医生也不认为这些脾气是病。

第三种纯粹的形式是容易失眠、头痛或有其他不适感。

但他们既没有精神易兴奋和易疲劳，也没有任何情绪症状。这种情况充其量只能视为心理生理障碍，不能诊断为神经衰弱。

以上三种形式都可以单独出现，这三者之间并没有必然的联系。有人脾气很坏却从来也不头痛，脑力效率也很高，也有人性情很温柔却经常头痛头昏。有人心里有一点儿事就睡不着，有人一闹情绪就蒙头大睡，夜里睡了白天还能继续睡。这些日常生活中可以碰到的各式各样人充分说明了这一点。有一位患者，经常睡眠不太好，难入睡，睡眠浅，易惊醒。但是，他脑子很好使，尤其难得的是，待人文质彬彬，从来没有见他发过脾气和与人争吵过，始终保持理智而冷静。所有这一切使我们感到，巴甫洛夫学派把高级神经活动及其类型的学说跟人类神经症直接联系起来，是过于简单化了。

神经衰弱病人的痛苦，不仅在于单个的症状本身，还在于症状之问互相影响和彼此加剧，这里，病人对待症状的态度和解释无疑起着重要的作用。精神科门诊的神经衰弱病人照例症状丰富而且病程也比较长。走出精神科门诊，尤其是在基层保健室里.我们经常会碰到病情轻和症状少的人。那么，要有多少才能够诊断为神经衰弱呢?精神易疲劳和情绪症状这两者是诊断神经衰弱所必不可少的。符合这种标准的病人照例有多少和轻重不等的心理生理症状，但心理生理症状对于诊断神经衰弱却不是必需的。但是，神经衰弱症状的特异性低，也就是说，很多其他疾病都可以有这类症状。举例说，脑动脉硬化的早期跟神经衰弱在症状上是很难区别的。因此，必须排除其他疾病才能确定神经衰弱的诊断。首先，要排除脑和躯体的各科器质性疾病。其次，要排除各种精神病和歇斯底里。最后，还要排除其他各种神经症。举例说，某病人完全符合神经衰弱的症状、病期和严重程度标准，同时，这位病人也符合焦虑性神经症的症状、病期和严重程度标准，那么，诊断应该是焦虑性神经症，而不是神经衰弱。

经前不适诊断标准

一、病史要点

对经前不适妇女重点询问;

1.症状发作与月经的关系

是否周期性经前发病，而行经时消失。

2.发作前有无诱因 是否有肯定的严重生活事件或剧烈精神创伤等精神刺激症状。

3.临床特点包括 ①精神症状如焦虑、抑郁等。②躯体症状：包括水钠潴留、疼痛和低血糖所致症状。

4.其他 询问和排除原发性精神疾病，心、肝、肾等脏器疾患后，应考虑经前期综合征。

二、体检及妇科检查重点

1.全身检查 首先应观察神志、脉搏、血压、呼吸、体温等，详细进行全身体格检查。注意有无答话不切题、言语多、表情异常等现象，以排除其精神方面的异常。此外，应检查胸廓形态，乳房有无肿胀、压痛及结节，双下肢有无水肿等。

2.妇科检查 仔细进行双合诊及三台诊检查，了解子宫大小、有无压痛，盆腔有无结节、包块。排除生殖系统器质性病变所致的下腹胀痛、水肿等。

三、重要辅助检查

l.常规生化检查 血、尿常规，肝肾功能，电解质(钠、钾、氯、钙、镁、磷)，血糖，血脂，以除外器质性疾病。

2.雌、孕激素测定 在月经后半期P值低下，或P值正常而E2浓度偏高，即E2/P比值增高多见于经前不适患者。

3.催乳素测定 经前不适患者催乳素水平可能较高，抑制垂体促性腺激素，引起无排卵月经，或黄体发育不良，致孕酮分泌不足。

4.基础体温测定 经前不适者大多为双相型，但排卵后体温升幅不高，或呈阶梯形上升，或上升持续日短，表现为黄体功能不全。也可呈单相型体温。

四、鉴别诊断

(一)经前水肿与其他疾病的鉴别

经前不适的水肿是由水钠潴留引起的。患者常在经前出现眼睑与手足轻度水肿，伴乳房肿胀、腹部胀满感等，严重者可出现全身性水肿，影响工作及生活，但月经来潮后症状自然消失。

1.局部原因水肿 出现于病变部位或淋巴管(腺)、静脉阻塞之上方，有手术史、局部有病变如炎症、创伤，可扪及压痛性条索状物等。

2.心源性水肿 由下垂部位开始渐向卜发展，重者有胸、腹腔积液，肺水肿。患者有心脏病史及体征，心衰时尿量少，尿比重高。

3.急性肾小球肾炎 水肿多在眼睑、面、下肢及外阴出现，重者有浆膜腔积液。病前有感染史，突然发病，以浮肿、血尿、蛋白尿为特征，有轻度高血压，尿检有红细胞、管型及蛋白质，抗链球菌溶血素“0”效价高。

4.肾病综合征 水肿由脚踝渐及全身，出现快，可有胸腹水，以浮肿、大量蛋白尿、血浆蛋白质过低、血脂高及尿中有脂肪小体为特征，易并发流产、早产、死胎及妊高征，血黏稠度示高凝及高黏状态。

5.肝硬化 下肢水肿及腹水缓慢出现，腹水为漏出液，见于肝功能失代偿期，有病毒性肝炎等病史及肝硬化表现，肝功损害，A/G倒置。B超及x线食管造影及肝活检有助于确诊。

6.营养不良 有摄入不足或过度消耗病史，伴消瘦、贫血、疲乏等症状。蛋白质缺乏者浮肿起自下肢或面部，重者发展至全身并有胸膜水和血浆蛋白质减低。维生素B1缺乏者浮肿起自踝部，伴皮肤发红，重者延及全身及胸腹腔，典型症状为周围神经炎、暴发型脚气病型心脏病及水肿和浆液渗出，维生素B1治疗有效。

7.甲状腺功能减退症 水肿为黏液性，非凹陷性，起病慢，面及眼睑虚肿，典型症状为低基础代谢率综合征及黏液性水肿面容，血清TSH下降，蛋白结合碘及甲状腺吸131I率下降，x线示甲状腺增大。

(二)经前乳腺胀痛与乳腺结节的鉴别 经前感乳房饱满、胛胀及疼痛多由水钠潴留引起。以乳房外侧边缘及乳头部位为重。扪诊时乳头敏感、触痛，有弥漫的坚实胀满感，但无局限性肿块，行经开始症状消失。1.乳腺腺病 好发于中年妇女，尤其35岁以后未生育者更多见。常有经前期乳痛症病史，多半在无意中发现肿块，无乳房痛及触痛，如有亦较轻，与月经周期关系不明显。体检可扪及边界不甚清楚、质地柔韧的片状肿块，表面不太光滑，可有大小、软硬不等的圆形结节，与皮肤和深部组织之间无粘连，可以推动。多局限于一侧乳房。常位于外上象限，亦可双侧受累。

2.乳腺囊性增生病 具有与上述乳腺腺病相似的临床特点，患者平均年龄较大，多发生于46—55岁的妇女，病程2—3年。体检可发现大小不等的囊性肿块，有的为孤立性大囊，直径可达2.5cm，有的在大囊附近又有多个小囊。囊肿无典型特征，有些因有一定张力而有实质性感觉，另一些却略有触痛，细针穿刺可抽出淡黄色或榇褐色液体。

3.乳腺结构不良，乳房良、恶性肿瘤 ①年龄：乳腺疾病的发病年龄有一定的规律性，发病早晚顺序依次是纤维腺瘤20—30岁(平均年龄26岁).乳腺结构不良30～40岁(平均35岁)，乳腺导管乳头状瘤40—50岁(平均45岁)，乳腺癌则发病于绝经前后。据王遂尚分析我国妇女乳腺肿块9 889例中，30岁以下以良性肿块为主，占93.3%;40岁以上恶性占94.9%，30～40岁恶性肿瘤占33%。②疼痛：乳腺结构不良的典型病例为乳房疼痛与局部触痛，且与月经周期有密切关系，即使疼痛为持续性亦常在月经前加重。导管扩张症则有瘙痒、烧灼感或胀痛，而纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘸则无胀痛等感觉;乳腺癌早期亦很少引起胀痛及压痛。③肿块：乳腺结构不良之肿块随月经周期而有所变动，如在经前期有肿块而在经后消失或缩小，这种肿块的大小发生变异的现象，为乳腺结构不良的临床特征。良性腺瘤增长极缓慢。乳腺癌则增长极迅速。④B超检查：乳腺结构不良声像图上并不呈现有肿块形态，病变部呈散在、强度不同的强回声带，或弱回声带杂乱分市，或强弱回声混杂。

(三)经前头痛与月经期偏头痛鉴别

l.经前头痛 多为双侧性，但亦可单侧头痛，疼痛部位不固定，一般位于颞部或枕部。头痛症状于经前数日即出现，伴有恶心，甚至呕吐，呈持续性或时发时愈，可能与间歇性颅内水肿有关。

2.月经期偏头痛 往往为单侧，在发作前几分钟或几小时出现头晕、恶心等前驱症状，发作时多伴有眼花(视野内出现闪光暗点)等视力障碍和恶心、呕吐。

(四)经前盆腔痛与痛经鉴别

经前发生盆腔坠胀和腰骶部疼痛。持续至月经来潮时缓解者为经前盆腔痛。

痛经是指凡在行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适，程度较重以至影响生活和工作质量者。分为原发性和继发性两类，前者是指生殖器官无器质性病变的痛经，后者系指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎或子宫颈狭窄等所引起的痛经，腹腔镜检查是最有价值的确诊方法。

(五)经前精神症状与精神病的鉴别

经前不适患者可表现出一系列精神症状：如精神紧张，忧郁，神经过敏，烦躁，易激惹，易疲劳，乏力，失眠，情绪不稳定或精力不集中等。症状严重者，类似精神病而被误诊。但经前不适症状与月经关系密切，经前期出现，月经来潮后消失，具有明显的周期性。

1.周期性精神病 也于经前数日开始，月经后自行缓解，下一周期同样时间又出现症状，精神症状也与经前期综合征类似，但无水钠潴留症状，绝大多数见于13一18岁，少数见于月经初潮前，部分患者发育停滞，身材矮小。生殖器官发育不全，有的一年内仅数月发作，有的闭经。脑电图可有轻度或中度弥漫性异常。如节律紊乱、两半球出现少数尖波、Q波或δ波。

2.反应性精神病 这是一类由相当强烈并持续一定时间的精神创伤性生活事件直接引起的精神障碍。本病的临床表现与发病应激源密切相戈，并伴有相应的情感体验，容易被人所理解。其诊断标准为：①发病必须有一个异常而严重的应激事件作为原因。②精神症状的发生与应激源在时间上有紧密的联系。③精神症状主要表现为意识障碍，还可伴有强烈的情绪变化及精神运动性兴奋或抑制。④症状持续时间不长，从数小时至l周，一般不超过1个月=。

3.症状性精神病 指内脏器官、内分泌、营养、代谢、血液、胶原等疾病过程中，由于影响了脑功能所伴发的各种精神障碍。是在原有躯体疾病的基础上产生的急性或慢性精神症状，且以急性精神症状为多见，是原发躯体疾病全部症状中的一个组成部分，并且随躯体疾病的缓解而好转，或因其加剧而恶化。

4.神经症 是病因、发病机制和临床表现颇不一致的一组精神障碍。其共同特征是：患者有精神活动能力降低，常有焦虑和烦恼，或为各种躯体不适感所苦;体格检查不能发现脑器质性病变或躯体疾病作为其临床症状的基础;自制力大都良好，无持久的精神病性症状;通常不会把自己的病态体验与客观现实相混精，即患者现实检验能力未受损害;行为一般保持在社会规范容许的范围内，可为他人理解和接受;常迫切要求治疗。起病多与素质、人格特征或精神应激有关，病程多迁延或呈发作性。

常见痛风诊断标准主要有什么

痛风的主要症状，常见的痛风的诊断标准主要有什么?你知道哪些痛风的诊断标准吗?了解痛风的诊断标准很重要，可以帮忙大家更好的进行痛风的诊断。具体的痛风的诊断标准主要为：

(1)具体的痛风的诊断标准为第一脚拇趾跖关节肿痛。

(2)单侧跗关节炎急性发作。

(3)有痛风石也可以作为痛风的诊断标准之一。

(4)高尿酸血症。

(5)非对称性关节肿痛。

(6)常见的痛风的诊断标准具体为急性关节炎发作一次以上，在一天内即达到发作高峰。

(7)急性关节炎局限于个别关节。

(8)整个关节呈暗红色也是痛风的诊断标准之一。

(9)发作可自行终止。

痛风的主要症状，以上就是常见的痛风的诊断标准，大家可以多了解一些关于痛风的诊断标准的常识。专家建议，假如出现了以上三条痛风的诊断标准，就可以诊断为痛风了，大家必然要注意。

闭经诊断标准

闭经检查项目

1、子宫检查：

(1)宫腔镜检查：了解宫腔深度、宽度、形态有无畸形，有无黏连，取内膜检查有无病理改变。

(2)腹腔镜检查：直视子宫及性腺外观，除外 先天发育异常，闭经的检查必要时取卵巢活检。

(3)子宫卵管碘油造影：了解宫腔形态，有无畸形，输卵管是否通畅，除外结核病。

(4)药物试验检查：孕激素和雌激素试验，观察子宫内膜有无反应。

2、卵巢功能检查：

(1)阴道黏液结晶检查：了解雌激素水平。

(2)宫颈黏液结晶检查：了解雌激素水平及有无孕激素影响。

(3)基础体温测定：了解有无排卵及黄体功能。正常月经周期中卵泡期体温比较平稳，一般波动在36.5℃以下。排卵后体温上升0.3～0.5℃，维持12～16天，在月经前1天或月经来潮当天下降至卵泡期水平。这种前半周期低而后半周期升高的基础体温称双相体温，闭经的诊断一般提示有排卵或黄体形成。无此变化的体温称单相体温，表示无排卵。闭经患者基础体温多为单相，但子宫性闭经因其卵巢功能是正常的，因此可表现有双相基础体温。

(4)雌孕激素水平测定：了解卵巢功能。

3、垂体功能检查：

(1)测定血中PSH、LH含量：若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂体功能或更高中枢功能低下。

(2)垂体兴奋试验：一般用药后15-30分钟，LH值高于用药前的2-4倍，为垂体功能良好，如不升高或升高很少说明病因可能在垂体。

(3)血中催乳素(PRL)测定：如PRL<50ug/ml，闭经的诊断应进一步作PRL，兴奋或抑制试验，以鉴别 PRL的功能性分泌增多与垂体腺瘤。

(4)蝶鞍x线片、核磁共振等检查：以除外垂体肿瘤。

4、染色体检查：除外性发育异常。

闭经诊断

病史 对原发性闭经患者应询问生长发育过程，幼年时曾否患过病毒性感染或结核性腹膜炎，家族中有无同类疾病患者。对继发性闭经患者应了解初潮年龄、闭经期限，闭经前月经情况，以及有无精神刺激或生活环境改变等诱因;是否服过避孕药，曾否接受过激素治疗及对治疗的反应;有无周期性下腹胀痛;过去健康情况如何，有无结核病或甲状腺病;有无头痛、视力障碍，或自觉溢乳等症状。闭经的诊断如有妊娠史者，需询问流产、刮宫、产后出血及哺乳史等。

闭经鉴别

闭经应与早孕鉴别，尿妊娠试验、妇科检查和B超可协助诊断。

痛经的诊断标准

1、中医痛经辨证分五种证型：气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏损。

2、西医痛经诊断分"原发性”和"继发性”：

(1)原发性痛经，指经妇科检查，生殖器官无明显器质性病变者，多发生于月经初潮后2-3年青春期少女或已生育的年轻妇女。

(2)继发性痛经，生殖器官有明显的器质性病变者，经妇科检查、b型超声显像、腹腔镜等技术检查有盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位病变致痛经。

3、根据痛经程度可分为3度

(1)轻度：经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，但能坚持工作，无全身症状，有时需要服止痛药。

(2)中度：经期或其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛，恶心呕吐，四肢不温，用止痛措施疼痛暂缓。

(3)重度：经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不宁，严重影响工作学习和日常生活，必须卧床休息，伴腰部酸痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呕吐腹泻，或肛门坠胀，采用止痛措施无明显缓解。

痛经的诊断标准

1、中医痛经辨证

分五种证型：气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏损。

2、西医痛经诊断

分原发性和继发性：

(1)原发性痛经

指经妇科检查，生殖器官无明显器质性病变者，多发生于月经初潮后2-3年青春期少女或已生育的年轻妇女。

常发生于有排卵月经，因此一般在初潮后头1～2年尚无症状或仅有轻度不适。严重的痉挛性疼痛多发生于初潮1～2年后的青年妇女。如一开始出现规律性痛经或迟至25岁后发生痉挛性痛经，均应考虑有其他异常情况存在。原发性痛经常在分娩后自行消失，或在婚后随年龄增长逐渐消逝。

原发性痛经的诊断

主要在于排除继发性痛经的可能。应详细询问病史，注意疼痛开始的时间、类型及特征。根据：

①初潮后1～2年内发病;

②在出现月经血或在此之前几个小时开始痛，疼痛持续时间不超过48～72小时;

③疼痛性质属痉挛性或类似分娩产痛;④妇科双合诊或肛诊阴性。可得出原发性痛经之诊断。

(2)继发性痛经

生殖器官有明显的器质性病变者，经妇科检查、B型超声显像、腹腔镜等技术检查有盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位病变致痛经。

Ⅱ度宫颈糜烂：炎症可循淋巴循环扩散到盆腔导致盆腔结缔组织炎，现腰骶部疼痛、盆腔下坠痛及痛经。

慢性子宫内膜炎：痛经较多发生于未产妇，但严重痛经者极少，可能由于内膜过度增厚，阻碍组织正常退变坏死，刺激子宫过度痉挛性收缩所致。

慢性宫颈炎：下腹或腰骶部经常出现疼痛，每于月经期、排便或性生活时加重。

盆腔炎性肿块炎性包块盆腔炎腹痛在月经期也会加重，但不如子宫内膜异位症所致的痛经明显。

子宫发育异常：有原发性闭经、痛经、不孕、习惯性流产、每次妊娠胎位均不正或难产等病史。

子宫内膜异位症：以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前，月经时及月经后。

子宫腺肌病：30岁以上的妇女，出现继发性、渐进性加剧的痛经为本病的主要症状。

子宫内膜息肉：出现月经失调，如月经过多、经期延长、经间期出血、痛经等。

阴道血吸虫病：不规则阴道流血、月经过多及痛经，白带明显增多。

子宫肌瘤、卵巢肿瘤：肿瘤压迫或是合并其他子宫炎症导致的痛经现象。