怎样缓解肾盂癌疼痛

怎样缓解肾盂癌疼痛

肾盂癌是肾部的恶性肿瘤，肾盂癌早期是很少出现疼痛的，但是到了中晚期疼痛就成了患者的非常关心的问题，疼痛令患者苦不堪言，那么肾盂癌患者如何缓解疼痛呢?

缓解疼痛的原则——WHO三阶梯止痛原则

肾盂癌患者如何缓解疼痛，主要应根据WHO三阶梯止痛原则用药物对疼痛进行缓解，三阶梯止痛是指按患者疼痛的轻、中、重不等的程度分别选用第一、二、三阶梯的止痛药物。第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAID药物，对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强二、三阶药物的效果，有封顶效应。当疼痛得不到缓解时，不宜换用另一种NSAID类药物，而应该直接升到第二阶梯。第二阶梯：弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多等。首次使用弱阿片类药物加NSAID有良好效果，目前有很多弱阿片类与NSAID药物的复合剂，弱阿片类药物的安全使用剂量往往被复合制剂中有封顶效应的NSAID剂量所限。第三阶梯：强阿片类，以吗啡为代表，合理使用将使90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛。无封顶效应，即无天花板效应。主要药物有吗啡、芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)、美沙酮、哌替啶、埃托菲、羟考酮。

对于肾盂癌患者如何缓解疼痛，以下几点也是需要注意的：

(1)口服给药：能口服尽量口服，提倡无创的给药方式。(2)按时给药：不是按需给药。如吗啡10mg q4h口服，或美施康定30mg q12h口服，多瑞吉2.5mg q72h。(3)用药个体化。(4)注意具体细节：如注意不良反应处理。

灰树花D阻分可以诱导癌细胞凋亡，对于中晚期的肾盂癌患者很有效果，同时D阻分可以缓解中晚期症状，提高肾盂癌患者的生活质量。

如何缓解肾癌疼痛

首先对于患者来讲肾癌晚期的治疗方法的选择是影响肾癌晚期能活多久的重要因素。临床上治疗肾癌晚期的方法主要有化疗，放疗，细胞免疫治疗。动脉化疗是肾癌晚期的主要化疗方式，能一定程度上缩小癌肿，但其亦会随着治疗时间的延长而增加毒副反应，因此，化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。所以患者为了延长生存期，减少疼痛，患者应当积极配合医生的治疗。

其次帮助肾癌晚期患者调节心情也是十分重要的，大多数的病人在晚期时会出现精神暴躁、悲观等多种不了情绪的展现。且这种心理上难以承受这种恶性刺激，表现出悲观失望、萎糜不振、失眠、厌食等。护士应深切理解病人的心理变化，关怀体贴病人，与病人建立良好的病护关系。

最后就是患者的家人一定要给予关爱和护理，尤其是术后的晚期患者，在术后一定要有专人护理，严密观察生命体征。且在医生允许的情况下，最大力量满足患者的饮食需求，营养的补充对于患者缓解疼痛也有着一定的帮助。

怎样缓解肾癌疼痛

肾癌晚期多采用放疗方法进行治疗，肾癌晚期患者身体弱，并且还要承受放疗的痛苦，这会对病人造成损害，多数患者会显现血尿、腰痛、肿块、消瘦、乏力等症状，给患者带来了极大的难过。对晚期肾癌来说，怎样减轻肾癌晚期患者的痛苦是很有必要的。下面就为你介绍一下怎样减轻肾癌晚期患者的痛苦的一些方法。

肾癌晚期病人之所以会显现一系列极为难过的症状，一方面跟癌肿大范畴扩散有关，另一方面也跟治疗带来的损害有关。

放化疗是肾癌晚期常用的治疗方式，其对癌肿有较为直接的克制作用，但由于二者缺少选择性，对人体正常细胞也有较大的损害，使得患者免疫性能受损，抵御力降落，并显现一系列放化疗并发症，阻碍治疗的进行。只有改良这一情形，使得治疗得以顺利进行，才是是减轻肾癌晚期病人痛苦的基本。

临床上，已经有越来越多的医生意识到改善肾癌晚期病人生活质量的重要性。中医药作为我国特有的治疗办法，在这方面施展了上风。中医以为肿瘤之所以天生，是由于正气不足，邪气占据，“积之成也”，糖尿病的治疗，在治疗时，一方面要"祛邪",头痛，一方面要"扶正"，对于晚期肾癌，“扶正”更显得主要。中医治疗晚期肾癌，能够减轻放化疗所带来的毒副作用，进步人体免疫性能，改良症状，减轻肾癌晚期病人的难过。

怎样减轻肾癌晚期患者的痛苦?肾癌晚期选择食物的重要原则是：禁食辛辣有刺激性的食品，如辣椒、生葱、姜、蒜等;禁食粗糙、过硬、过烫的食物，月经量少;禁食霉变、糜烂变质的食品，少食熏烤及腌制的食品;禁烟酒。

肾盂癌会有什么样的疼痛症状

肾盂癌系发生在肾盂或肾盏上皮的一种肿瘤，约占所有肾肿瘤的10%左右。年龄多在40岁以上，男多于女，约3∶1，左右发病无明显差异，两侧同时发生者，约占2～4%。该病多数为移行细胞癌，少数为鳞癌和腺癌，后二者约占肾盂癌的15%左右，它们的恶性程度远较移行细胞癌为高。肾盂癌会有什么样的疼痛症状?

肾盂癌会有什么样的疼痛症状?临床所见移行细胞癌可在任何被覆有移行上皮的尿路部位先后或同时出现，因此，在诊断及处理上应视为一个整体，不能孤立地对待某一局部的移行细胞癌。

患者早期的临床表现为无痛性肉眼血尿，少数病人因肿瘤阻塞肾盂输尿管交界处后可引起腰部不适、隐痛及胀痛，偶可因凝血块或肿瘤脱落物引起肾绞痛，因肿瘤长大或梗阻引起积水出现腰部包块者少见，尚有少部分病人有尿路刺激症状。晚期病人出现贫血及恶病质。

肾盂癌早期可有哪些表现

(1)肿瘤转移表现。肾盂肿瘤常常发生早期转移，有时可扪及锁骨上肿大淋巴结。因此，肿瘤转移表现是肾盂癌早期的表现之一。

(2)全身症状。肾盂癌早期可有哪些表现?肾盂癌的早期表现还体现在全身症状上，患者感觉全身不适，食欲减退，体重下降等，有部分患者可能伴有不同程度的发热、贫血或高血压等症状。

(3)肿块。肿块也是肾盂癌早期的一种表现，多位于腰部或上腹部。专家表示，出现肿块则预示肿瘤阻塞导致肾积水或病情已近晚期，需要引起重视。

(4)血尿。肾盂癌早期可有哪些表现?血尿也是肾盂癌早期的重要表现之一，发生率约为90%，主要表现为间歇性、无痛性、肉眼、全程血尿，可排出条索状血块。

(5)疼痛。疼痛也是肾盂癌早期的重要表现，在血尿时血块致输尿管梗阻可引起肾绞痛，肿瘤引起肾积水可出现腰部胀痛不适的症状。

尿路造影诊断肾盂癌

尿路造影诊断肾盂癌主要通过肾盂癌症状诊断，主要依据肾盂肾盏内不规则充盈缺损;除非合并肾盂积水，肾脏增大多不明显，肾外形无局部突出。部分肾盂癌症状表现为无功能肾，需逆行肾盂造影才能明确诊断。但逆行造影有时只能最示肿瘤下界，呈杯状充盈缺损。有时，肿瘤完全闭塞某一肾盏，易误为肾癌，注意肾盏基部“杯状残缺”现象，有助于鉴别。肾癌造成肾盏闭塞，多呈“削尖状”，邻近肾盏有受压移位改变。

对于尿路造影诊断肾盂癌我们更要注意的就是，肾盂癌症状诊断最困难的是非乳头状癌，其肾盂壁浸润所造成的充盈缺损较平浅，不易辨认。特别是并发干肾盂巨大鹿角形结石的肾盂癌，因结石的占位及肾盂积水，尿路造影常不显影，术后才发现合并肾孟癌。对于肾盂癌的治疗，中医是很好的选择，中药调理，达到标本兼治的效果。“五行缓控平衡疗法”活血化瘀、清热解毒、扶正固本等治疗原则，提高治疗的效果，减少放疗、化疗的毒副反应、促进身体机能恢复。

以上就是对尿路造影诊断肾盂癌的介绍，希望对大家有所帮助。小编提醒：如果您的身体健康出现了疾病的症状，千万不要耽误诊断，应及时去正规医院就医，以免延误病情，造成严重的后果。

肾盂癌症状体征有哪些呢

肾盂癌是一种人们熟悉的疾病，因为肾盂癌症状的出现，患者是很担心的，生活中应该正视肾盂癌疾病，积极到医院进行相应的治疗，肾盂癌是可以治好的，但是患者不能忽视做好肾盂癌的调理。症状体征有哪些呢?

肾盂癌临床上分为5期。O期：肿瘤局限于黏膜期;A期：肿瘤侵及固有膜;B期：肿瘤侵犯肌层;C期：肿瘤扩展至肾盂旁脂肪或肾实质;D期：区域淋巴结受累或其他部位有转移。

1.血尿 发生率约为90%，表现为间歇性、无痛性、肉眼、全程血尿，可排出条索状血块。

2.疼痛 血尿时血块致输尿管梗阻可引起肾绞痛，肿瘤引起肾积水可出现腰部胀痛不适。

3.肿块 多位于腰部或上腹部。出现肿块预示肿瘤阻塞导致肾积水或病情已近晚期。

4.全身症状 全身不适，食欲减退，体重下降是肿瘤患者常有的全身症状，部分患者还可伴有不同程度的发热、贫血或高血压。

5.肿瘤转移表现 肾盂肿瘤常发生早期转移，有时可扪及锁骨上肿大淋巴结。

具有上述临床表现及体征者，应考虑肾盂肿瘤的可能，结合实验室检查、细胞学检查及影像学多可明确诊断。

早日的发现肾盂癌，保持一个良好的心态，尤其是肾盂癌患者的饮食护理，因此了解多吃哪些食物可以早日摆脱肾盂癌，早日的远离疾病才是关键。但是肾盂癌的症状表现也是很多的。

肾盂癌是由什么原因引起的

一发病原因

染料、皮革、橡胶、油漆等工业原料中的芳香伯胺类物质如β-萘胺、联苯胺等是肾盂癌致癌质，色胺酸代谢紊乱、吸烟及长期服用非那西丁类药物者，肾盂癌发病率明显增高。感染或长期结石刺激可引起鳞癌或腺癌。囊性肾盂炎、腺性肾盂炎可发展为肾盂癌。

二发病机制

本病多数为移行细胞癌，少数为鳞癌和腺癌，后二者约占肾盂癌的15%左右，它们的恶性程度远较移行细胞癌为高。临床所见移行细胞癌可在任何被覆有移行上皮的尿路部位先后或同时出现，因此，在诊断及处理上应视为一个整体，不能孤立地对待某一局部的移行细胞癌。

肾盂癌绝大多数为移行细胞癌，可分为4级。Ⅰ级：乳头状伴正常黏膜;Ⅱ级：乳头状伴少量多形性变和核分裂;Ⅲ级：扁平移行细胞伴显著多形性变和核分裂;Ⅳ级：极度多形性变。因肾盂壁薄，易发生淋巴或血行转移，预后不良。

鳞状细胞癌约占肾盂癌的15%，病变扁平，质硬，迅速浸润达肾脏周围、肾门及区域淋巴结，确诊时多已转移，预后差。腺癌极为少见。肾盂肿瘤可发生于肾盂的任何部位，有多中心发生的特点，可同时或先后发生输尿管肿瘤或膀胱肿瘤，在乳头状瘤或乳头状癌患者中较为多见，而在平坦的浸润性乳头状癌患者中较为少见。关于肾盂肿瘤的多发现象，目前有4种解释：①淋巴途径扩散;②经黏膜直接扩散;③多中心病灶;④肿瘤细胞脱落种植在输尿管或膀胱黏膜上，继续生长而成。

肾盂癌的诊断依据是什么

肾盂癌占肾肿瘤总数的10%左右，其发病率有地区差别。大多数为移行上皮癌，少数为鳞状上皮癌及腺癌。

肾盂长期受到慢性刺激，如结石和炎症，有时可诱发肾盂鳞状上皮癌或腺癌。鹿角形肾结石有较高的移行上皮癌并发症。30～50%肾盂移行上皮癌患者可同时出现膀胱移行上皮癌。如肾盂与输尿管同时有肿瘤，则出现 膀胱癌 的可能性增至75%。肾盂癌最常见的症状为血尿。肾盂造影常可显示肾盂内有充盈缺损。

肾盂癌的诊断依据是什么?CT检查有助于观察肿瘤形态为乳头状抑广基型并可明显地区别肾癌与肾盂癌。恶性程度较高者尿中找到癌细胞的阳性率较高。有条件时，可行输尿管肾盂镜检查及擦刷活检。肾盂癌的治疗主要是手术，肾盂移行上皮癌患者应将患肾连同输尿管及输尿管口周围膀胱壁一起切除。这类患者如行肾盂癌局部切除，高度恶性者近乎100%将复发，低度恶性肿瘤50%左右复发。

本病多数为移行细胞癌，少数为鳞癌和腺癌，后二者约占肾盂癌的15%左右，它们的恶性程度远较移行细胞癌为高。临床所见移行细胞癌可在任何被覆有移行上皮的尿路部位先后或同时出现，因此，在诊断及处理上应视为一个整体，不能孤立地对待某一局部的移行细胞癌。

约有70～90%的病人临床表现早期最重要的症状为无痛性肉眼血尿，少数病人因肿瘤阻塞肾盂输尿管交界处后可引起腰部不适、隐痛及胀痛，偶可因凝血块或肿瘤脱落物引起肾绞痛，因肿瘤长大或梗阻引起积水出现腰部包块者少见，尚有少部分病人有尿路刺激症状。晚期病人出现贫血及恶病质。

肾肿瘤和肾癌的区别

1、肾盂移行细胞癌肿瘤

肾盂癌肿瘤可以侵入肾实质内，肾肿瘤肾癌也可穿破肾盂，因此肾盂癌肿瘤和肾肿瘤肾癌有时很难鉴别。肾盂癌肿瘤因为肿瘤起始于集合系统，早期即有肉眼血尿症状而被患者发觉，而肾肿瘤肾癌必须待肿瘤侵犯集合系统以后才可见肉眼血尿。肾盂癌肿瘤尿细胞学检查阳性的比率较大，肿瘤可能累及输尿管、膀胱，而肾肿瘤肾癌一般尿细胞学检查阳性的比率较小，病变局限于肾。CT检查上肾肿瘤肾癌在无坏死或囊性变时，增强比肾盂癌肿瘤更显著。肾盂癌肿瘤一般位于肾中部，可向肾实质内侵袭，而肾肿瘤肾癌往往位于肾外周向内侵袭肾集合系统。

2、肾血管平滑肌脂肪瘤：

即错构瘤，是一种较为常见的肾上腺瘤良性肿瘤，因肿瘤内部含脂肪成分，超声表现为中强回声团块，CT为极低负值，CT值常介于-40HU～-120HU，增强扫描后仍为负值。而肾细胞癌肿瘤b超表现肿块为中低回声，肿块的CT值低于正常肾实质，增强扫描后CT值增加，但不如正常肾组织明显。错构瘤血管丰富，容易发生自发性肿瘤内出血从而导致胁腹疼痛，严重时可发生肿瘤自发性破裂引起腹膜后大出血、休克、急腹症症状。

3、肾上腺瘤黄色肉芽肿

是一种少见的肾上腺瘤慢性非特异性感染引起的肉芽肿性疾病。形态学上可分为局限性和弥漫性两型：局限型常表现局限性类圆形实质性肿块，突出肾轮廓之外，缺乏特异性，有时与肿瘤难以鉴别，但这部分病人常常具有尿路感染的症状，尿液中可查到白细胞。弥漫型常表现为肾上腺瘤弥漫性体积增大，内部结构紊乱，易与肿瘤相鉴别。