小儿遗尿有哪些症状

小儿遗尿有哪些症状

一、症状

据报道，原发性遗尿占大多数，其中尤以夜间遗尿最常见，以男孩多见，夜间遗尿者约有半数每晚尿床，甚至每晚遗尿2～3次，白天过度活动，兴奋，疲劳或躯体疾病后往往遗尿次数增多，日间遗尿较少见，遗尿患儿常常伴夜惊，梦游，多动或其他行为障碍。

二、诊断

1.患儿和家庭的评估

在评估的过程中，取得患儿和家庭的信任，这是遗尿症治疗的一个前提。

2.病史

应当详细地采集病史，包括遗尿开始发生的时间，发生的频度，是白天遗尿还是夜间遗尿，是原发性的还是继发性的以及尿量的多少，如是夜间遗尿，每晚遗尿的次数等，家长携患儿就诊的理由及何时开始就诊等。

病史中需了解有关社会心理方面的问题，例如患儿对遗尿的感觉如何;家庭中，父母及患儿，谁对此最为烦恼;父母是否因遗尿而惩罚患儿;患儿是否要求治 疗，家庭中最近或经常有无情绪冲突;遗尿对儿童生活有无影响;患儿是否因为遗尿而不能参加集体活动如夏令营，春游等;父母对遗尿的了解程度以及他们对患儿 的要求是否合理。

病史中还要包括家族史及以往治疗的情况，父母或近亲是否有遗尿史，如有，何时消失;以前治疗的日期，持续的时间及疗效;治疗方法包括服药或其他措施，此外，还应询问患儿每天清醒时排尿的次数，有无尿急，尿流细等现象，以排除泌尿系统的器质性病变，还应了解患儿的大便情况，有无便秘或遗粪情况;在睡眠方面，要了解患儿在睡眠中是否易被唤醒，其他如食物过敏与遗尿的关系也需要考虑。

3.体格检查

体格检查的重点是腹部的触诊，生殖器的检查，以及神经系统的检查，另外应观察脊柱下端外观有无小凹及皮肤异常，如病史中有排尿时的异常，还需观察儿童排尿情况，大多数遗尿症儿童在体格检查中无异常发现。

4.实验室检查

应进行尿常规或尿培养检查以排除尿路感染，慢性肾脏疾病等，尿比重测定排除因血管加压素缺乏所致的遗尿，大多数遗尿症儿童的病因并不复杂，但也有少数病例需要作详细的检查。

5.诊断标准

根据ICD-10精神与行为障碍分类(研究用诊断标准，WHO，1993，中文版)诊断依据为：

(1)儿童年龄与智龄至少5岁。

(2)不自主地或有意尿床或尿湿裤子，7岁以下每月至少2次，7岁以上每月至少1次。

(3)不是癫痫发作或神经系统疾病所致的遗尿，也不是泌尿道结构异常或任何其他非精神科疾病的直接后果。

(4)不存在符合ICD-10类别标准的任何其他精神障碍的证据，如精神发育迟滞，焦虑症，抑郁症等。

(5)病程至少3个月。

小儿遗尿的自我诊断

我们在生活中诊断小儿遗尿症的时候，应该要注意自己的诊断标准，认为什么样的情况才是小儿遗尿症，所以我们建议大家在生活中应该要多去了解一下小儿遗尿症的自我诊断方法，希望对于你们是有用的。

小儿遗尿诊断一、患儿和家庭的评估。在评估的过程中，取得患儿和家庭的信任，这是遗尿症治疗的一个前提。

小儿遗尿诊断二、病史。史中还要包括家族史及以往治疗的情况。父母或近亲是否有遗尿史，应当详细地采集病史，包括遗尿开始发生的时间，发生的频度，是白天遗尿还是夜间遗尿，是原发性的还是继发性的以及尿量的多少。如是夜间遗尿，每晚遗尿的次数等。家长携患儿就诊的理由及何时开始就诊等。在睡眠方面，要了解患儿在睡眠中是否易被唤醒。其他如食物过敏与遗尿的关系也需要考虑。

小儿遗尿诊断三、体格检查。大多数遗尿症儿童在体格检查中无异常发现。体格检查的重点是腹部的触诊、生殖器的检查，以及神经系统的检查，另外应观察脊柱下端外观有无小凹及皮肤异常。如病史中有排尿时的异常，还需观察儿童排尿情况。

小儿遗尿症危害大

什么是小儿遗尿

儿童到了能够控制膀胱排尿的年龄但仍不能从夜间睡眠中醒来所发生的无意识排尿行为称为遗尿症(enuresis)。正常小儿在1～1.5岁时就可以在白天自觉控制排尿，有些小儿到2～2.5岁时虽可在白天控制排尿，而夜间仍有无意识的排尿，这是一种生理现象。 3岁以后经常发生或5岁以上有时发生(至少每月1次)的夜间不自主排尿，则属于遗尿。遗尿在儿童中较多见，4～7岁约有20%～25%，7岁以上有约10%的儿童出现遗尿。男孩较女孩多见，单纯夜间遗尿远较日间或日夜混合型遗尿多见。

小儿遗尿的原因有哪些呢?

根据小儿遗尿的病因可分为原发性遗尿和继发性遗尿。

1、原发性遗尿症无任何泌尿系统、神经系统、行为心理障碍及内分泌系统症状疾病，且从婴儿期起病的遗尿为原发性遗尿症。

2、继发性遗尿症有过6个月以上能控制排尿的历史，而后来出现遗尿者称为继发性遗尿。

小儿遗尿的常见原因如下：

(1)泌尿系统疾病：如下尿路畸形或梗阻合并泌尿系感染、肾功能不全及肾小球疾病等。

(2)全身性疾病：如糖尿病、尿崩症、镰状红细胞贫血、便秘、某些食物过敏等。

(3)神经系统疾病：如大脑发育不全。

(4)精神创伤和行为问题：如父母或母亲死亡或离异等，此类常为间歇性或一过性。

另外，根据资料，遗尿症的发生和遗传也有千丝万缕的联系，父母曾有遗尿倾向的，孩子发生遗尿的概率可高达3/4。另外不可忽视的是，许多诱发因素，直接导致小儿遗尿的发生，例如蛲虫病，包茎、包皮过长，尿道口狭窄，疲劳和精神因素等。

小儿遗尿有哪些危害?

有些小孩遗尿会自动治愈，有些不会，却带来更严重的后果。

1、胃肠系统挑食、厌食、面黄肌瘦或虚胖、乏力、易饭前腹痛或受凉腹痛、易晕车、大便溏稀或干燥，直接影响机体的营供应及吸收。

2、大脑神经系统睡眠昏沉、难以叫醒为遗尿病的突出表现特点，记忆力减退、反应迟钝、烦燥易怒、多梦咬牙、睡觉乱蹬乱翻、注意力不集中、好动或不能久坐、精神萎糜等，直接影响大脑神经系统的功能及其发育，致使智商下降。据世界卫生组织调查显示：尿床孩子的智商比正常儿童低17%-23%。

3、免疫系统易感冒发烧，易患各种传染病，直接危害机体。

4、皮肤关节皮肤干燥、过敏、皮肤病、盗汗(夜间睡中出汗)、自汗(白天不自主出汗)、手脚易出汗、腰疼、腿软无力，甚或两腿的长短粗细有差异。

5、心理方面羞愧、自卑、内疚、胆怯或胆小、恐惧、焦虑，久而久之，引起人格变态，表现性格内向、孤癖、不合群、神经质或有暴力倾向等。

6、发育状况隐睾、隐裂、疝气、包茎、小阴茎、小子宫、囱门愈合晚、走路晚、说话晚、身高体重差，严重危及生长发育，若错过治疗时机，将遗恨终身，还将累及后代。日本厚生省儿童治疗中心5年观察1270例尿床儿童发现身高比正常儿童低2-5cm。

7、生殖功能少精、早泄、阳痿、不育等;月经不调、闭经、排卵障碍、更年期提前、不孕等，直接影响生育及性功能。

小儿遗尿吃什么好

原料：桑螵蛸20克，高粱米50～100克。

做法：将桑螵蛸用清水洗净后，煎熬3次，过滤后收集液500毫升，然后将淘洗干净的高粱米，放入锅内，掺入桑螵蛸的汁，置火上煮成粥，至高粱米煮烂即成。每日2次，早晚温服。

功效：健脾补肾，止遗尿。适用于小儿遗尿。

原料：干白果仁2枚，鸡蛋1个。

做法：将干白果仁研末，然后把鸡蛋一端打一小孔塞入白果粉，用纸封口朝上，蒸熟即可。食鸡蛋。

功效：补虚收敛。适用于小儿遗尿等症。

原料：公鸡肠1副。

做法：将公鸡肠剖开洗净，放在文火上焙干，研制成细末即可。用温开水送服，每次10克，1日2次，连服7～10天。

功效：温肾止遗。适用于小儿遗尿。

原料：肉桂3克，雄鸡肝1具，生姜、葱、米酒、精盐、味精各适量。

做法：肉桂研末，雄鸡肝切片放入碗内，加入生姜、葱、米酒、精盐、味精等调料，再加入适量清水，隔水炖熟。饮汤吃鸡肝，睡前1次服完。

功效：适用于小儿遗尿。

原料：乌龟500克，仔鸡肉适量，精盐适量。

做法：将乌龟与仔鸡处理干净，一同放入锅中炖熟，以精盐调味即可食之。佐餐食用。

功效：适用于小儿遗尿、夜尿增多。

原料：乌梅3克，蚕蛹20粒，白糖适量。

做法：将乌梅与蚕蛹处理干净后，一同放入锅中，加水适量煮汤。1天分2次食用，调白糖饮汤，食蚕蛹。

功效：补肾止遗。适用于小儿遗尿。

小儿遗尿会引发什么疾病

小儿遗尿有夜间遗尿和白天遗尿两种，夜间遗尿的患儿居多。小儿遗尿症的原因，主要是逼尿肌过度收缩，发育迟缓，伴有尿频。尿急、尿失禁的情况;尿路梗阻也是导致白天尿失禁的原因;小孩白天太累或者是睡眠很沉、打鼾等情况，在睡梦中就可能会出现尿床的问题;泌尿系统疾病可能会引起小儿遗尿;孩子精神紧张、心理压力大或者家庭关系不和谐等因素都是导致小儿遗尿的原因。

小儿遗尿的并发症有很多，遗尿的孩子很多都会出现胆小、被动、过于敏感或者是容易兴奋的情况。小儿遗尿会使孩子出现羞怯、自卑、内向、孤独的性格，不喜欢和其他小朋友接触，也不愿意参加机体活动等等，小儿遗尿不仅影响孩子的智商，还影响健康，使免疫力下降，挑食厌食等，遗尿还会影响孩子的第二性特征的发育，导致成年后容易患上不孕不育症，

虽然很多遗尿症出现在男孩身上，女孩也有，但一般多数的遗尿在发病后数年女孩的自愈率是很高的，但是也有部分患儿因为没有经过治疗，会使症状持续到成年，因此，家长们一定要重视小儿遗尿的情况，积极的配合医院医生的治疗，不要因为自己的忽视，给孩子带来更大的危害，不仅影响孩子的身心发展，对于孩子的健康也是不利的，所以一定及时的治疗小儿遗尿。

黑胡椒可有效治疗小儿遗尿

夜遗尿是一种常见病，在我国男孩子比女孩患此病的概率高，排除疾病引起尿床的原因，原发性夜遗尿确切病因尚不清楚。下文将为大家介绍一下黑胡椒可有效治疗小儿遗尿的偏方。

治疗小儿遗尿偏方

小儿不自觉地排尿。睡中自出者，俗称尿床。常见于三岁以上的小儿。多因肾气不足，膀胱寒冷，下元虚寒，或病后体质虚弱，脾肺气虚，或不良习惯所致。如下为大家介绍一款黑胡椒有效治疗小儿遗尿的民间小偏方，希望对您有所帮助。

材料：黑胡椒适量。

用法：上药烘干研末。睡前将药放在肚脐眼中，以添满肚眼为准，用伤湿止疼膏贴盖。次晚揭去更换，7天为一疗程。

疗效：此方治疗小儿非器质性的遗尿症，一般1-3疗程可愈。

遗尿有时也提示小儿尿路感染

小儿尿路感染的临床表现多不典型，有的表现出许多与尿路感染关系不大的症状，发高热、腹泻、呕吐、烦躁等，有的为无症状性菌尿，有的只有极轻微的症状，很容易被忽视。小儿遗尿是极为常见的现象，但它有时却是小儿尿路感染的重要提示。

遗尿俗称“尿床”，一般指3岁以上小儿睡眠时小便自遗，不能控制，醒后方知。至于3岁以下小儿，由于智力发育尚未完善，自主排尿习惯未养成，夜间尿床，不为病态。引起遗尿症的原因很多，大部分为脑皮质及皮质下中枢功能失调，常见的原因是精神因素，尿路感染只是其中的一小部分原因。但是，临床中，往往将尿路感染这一原因忽略，而其引发的后果有时却相当严重。在临床中，发现部分原发病不明确的慢性肾功能衰竭患者，在幼年及少年时期曾有遗尿史，他们多为青中年男性。因此，对于一些疑有尿路感染的遗尿症患儿，宜尽早做尿沉渣检查，必要时做中段尿细菌培养，以期早期诊断，及时治疗。

小儿尿路感染有何特点尿路感染是小儿泌尿系统的常见病之一。小儿尿路感染主要有以下特点：

(1)婴儿尿路感染中男婴明显多于女婴，男女之比大约为10∶1，可能主要与男婴的阴茎包皮有污垢及尿路畸形多于女婴有关。

(2)小儿尿路感染的临床症状多不典型。婴儿期尿路感染往往以高热起病，与呼吸道感染十分相似，有的还伴有消化道和神经系统症状，如食欲不振、呕吐、腹泻、烦躁，甚至惊厥等，很少出现尿频等尿路感染症状，往往被误诊为上呼吸道感染、婴儿腹泻，甚至颅内感染等。学龄前儿童尽管可以自诉尿频症状，但容易被忽略。

(3)小儿尿路感染合并尿路异常率较高，大约为30%~60%。一般小儿尿路感染经抗生素治疗多能迅速痊愈，但合并尿路异常时尿路感染通常反复发作，经久不愈。

(4)婴幼儿尿路感染可导致肾发育障碍和肾瘢痕，造成永久性肾实质损害，后果远较成人严重。据统计，小儿有症状的尿路感染中，约1/3有肾瘢痕形成，多发生于5岁以前，而其中半数有膀胱输尿管返流，以后即使已无菌尿，这些损害也会随着年龄的增长而加重，可发展成慢性萎缩性肾盂肾炎。成人期看到的不规则瘢痕化的肾盂肾炎都是从小儿期肾盂肾炎发展而来的。因此，我们应重视小儿期尿路感染的诊治。

儿童尿床容易与哪些症状混淆

1.习惯性尿裤 习惯性屎裤是儿童遗便症的主要表现，儿童遗便症是指在3-4岁以后仍不能根据场合排便的非生理疾病因素造成的疾病。所谓生理疾病因素是指器质性因素(包括损伤或功能不全)和痢疾、尿道炎等和消化系统、泌尿系统有关的传染性疾病。所以，儿童遗便症都是心因性疾病，即心理疾病。

2.神经性尿频 神经性尿频症指非感染性尿频尿急，是儿科一个独立的疾病，患儿年龄一般在2～11岁，多发生在学龄前儿童：其发病特点为尿频，每2～10分钟一次，患儿尿急，一要小便就不能忍耐片刻，较小患儿经常为此尿湿裤子，可继发尿路感染或阴部湿疹。小儿神经性尿频多半是父母无意中发现，到某些基层医疗单位就诊时，常被误诊为泌尿系统感染而使用抗生素治疗，但收效甚微。

3.小儿遗尿 简介(概述)：小儿遗尿通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。俗称尿床，一般至4岁时仅20%有遗尿，10岁时5%有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，约占70%～80%。

必须指出，尿床可使患儿害羞、焦虑、恐惧及畏缩。如果父母采用打骂、威胁、惩罚的手段，会使孩子更加委屈和忧郁，加重心理负担，症状不但不会减轻，反会加重。