有机磷农药中毒禁用什么洗胃
有机磷农药中毒禁用什么洗胃
有机磷农药中毒禁用什么洗胃
1、有机磷农药中毒禁用什么洗胃
灌肠:有机磷农药重度中毒,呼吸受到抑制时,不能用硫酸镁导泄,避免镁离子大量吸收加重了呼吸抑制。
吸附剂:洗胃后让患者口服或胃管内注入活性炭,活性炭在胃肠道内不会被分解和吸收,可减少毒物吸收,并能降低毒物的代谢半衰期,增加其排泄率。
血液净化:治疗重度中毒中具有显着效果,包括血液灌流、血液透析及血浆置换等,可有效清除血液中和组织中释放入血的有机磷农药,提高治愈率。
洗胃:彻底洗胃是切断毒物继续吸收的最有效方法,口服中毒者用清水、2%碳酸氢钠溶液(敌百虫忌用)或1:5000高锰酸钾溶液(对硫磷忌用)反复洗胃,直至洗清为止。由于毒物不易排净,故应保留胃管,定时反复洗胃。
2、什么是有机磷农药中毒
有机磷农药(organophosphorus pesticide)种类很多,根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类,我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量(mg/kg)分别如下:对硫磷(1605)为3.5~15mg;内吸磷(1059)为4~10mg;甲拌磷(3911)为2.1~3.7mg;乙拌磷为4mg;硫特普为5mg;磷胺为7.5mg(以上属高毒类)。
3、有机磷农药中毒的检查方法
chE活力测定:chE活力降至正常值70%则有临床意义,降至50%以下则表示较严重;口服毒者的呕吐物或胃内容物进行毒物鉴定有确诊意义;还可检测尿中有机磷代谢产物,但临床应注意活力有时与中毒程度不—致,须引起誓惕。
造成有机磷农药中毒的原因
造成有机氯农药中毒的原因有两种:一种是使用人在农药生产、运输、贮存和使用过程中造成误服或污染了内衣和皮肤而中毒;另一种是自杀行为,故意口服而中毒。有机氯农药对人体的毒性,主要表现在侵犯神经和实质性器官。
中毒者有强烈的刺激症状,主要表现为头痛、头晕、眼红充血、流泪怕光、咳嗽、咽痛、乏力、出汗、流涎、恶心、食欲不振、失眠以及头面部感觉异常等,中度中毒者除有以上述症状外,还有呕吐、腹痛、四肢酸痛、抽搐、紫绀、呼吸困难、心动过速等;重度中毒者除上述症状明显加重外,尚有高热、多汗、肌肉收缩、癫痫样发作、昏迷。甚至死亡。
当出现了有机磷农药中毒事件的时候就要给自己及时的选择这些措施来改善和调节,中毒的话就必须要先洗胃,将胃里面的毒药全部都清理出来,如果是吃到了就要这么做,而有机磷出现了中毒现象的时候也要记得心态放松,如果中毒不是很严重是可以急救过来的,但是急救不成功的话就必须要马上就医。
有机磷农药中毒的其他治疗
保持呼吸道通畅;给氧或应用人工呼吸器;对于休克患者可应用用升压药;对脑水肿应用脱水剂和肾上腺糖皮质激素;对局部和全身的肌肉震颤及抽搐的患者可用巴比妥;对于呼吸衰竭患者除使用呼吸机外可应用纳洛酮;对于危重患者可采用输血和换血疗法。
注意:中毒早期不宜输入大量葡萄糖、CoA、ATP,因它们能使乙酰胆碱合成增加而影响胆碱酯酶活力。维生素C注射液不利于毒物分解,破坏而影响胆碱酯酶活力上升,早期也不宜用。50%硫酸镁,利胆药口服后可刺激十二指肠黏膜,反射性引起胆囊收缩,胆囊内潴留有机磷农药随胆汁排出,引起2次中毒。胃复安、西沙必利、吗啡、冬眠灵、喹诺酮类、胞二磷胆碱、维生素B5、氨茶碱、利血平均可使中毒症状加重,应禁用。
口吐白沫应该如何预防与治疗
(1)迅速脱离中毒现场,脱去污染衣物,尽早清洗皮肤。
(2)尽早彻底洗胃及时、正确、彻底洗胃是抢救成败的第一个关键。一般服毒6小时内洗胃最有效,对重症服毒病人即使超过24小时仍应洗胃。为避免吸收后的有机磷农药从胃黏膜排出而重新吸收,可间隔数小时后重复洗胃一次,直至症状好转为止。在毒物性质未明确时用清水洗胃比较安全。每次灌液注入200~250ml,不宜过多,以免增加胃蠕动,促进胃排空,使毒物进入肠内。在基层卫生院大多存在洗胃不彻底,洗胃液灌入量大或洗胃时呕吐物、洗出液污染毛发、皮肤粘膜、衣物等而造成再吸收中毒使病情反复。故必须强调彻底洗胃、反复洗胃,注重清洗再污染区。对于此点,临床医师且莫忽视。在没有洗胃机的情况下亦可采用吊桶洗胃。
(3)导泻。导泻对清除已进入肠道的毒物有一定价值。导泻常用盐类泻药,通常在洗胃后经胃管注入25%硫酸镁30~60ml,亦可用20%甘露醇250~500ml。亦有作者认为洗胃后导泻无用,因有机磷农药中毒患者大阿托品化后不会出现腹泻。
(4)利尿有机磷农药排泄快,主要经肾脏由尿排泄,绝大多数在24小时内均能排出体外。积极补液可增加尿量促进毒物排出,同时又可稀释血中农药浓度。补液内加入适量氯化钠,同时静脉注射速尿20~40mg。
有机磷农药中毒患者主要死因是肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢衰竭。另外,休克、急性脑水肿、中毒性心肌炎、心搏骤停等也是重要死因。因此,对症治疗应重点维持正常心肺功能,保持呼吸道通畅。出现呼吸衰竭时应立即吸氧、吸痰,必要时行气管插管、人工呼吸。有肺水肿者,使用阿托品的同时可给予糖皮质激素、速尿。出现休克时,使用升压药。出现脑水肿时,使用脱水剂和糖皮质激素。按心律失常类型及时应用抗心律失常药物。这些治疗的同时维持水电解质、酸碱平衡,并给予保肝、抗生素等内科综合治疗。危重患者可输新鲜血浆治疗,以促进血中毒素排出及胆碱酯酶活力恢复。
有机磷中毒怎么办
有机磷中毒属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷 (3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制,引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经 受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡,有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状,色泽由淡黄至棕色,稍有挥发性,且有蒜味。除敌百虫外,一般难溶于水, 不易溶于多种有机溶剂,在碱性条件下易分解失效。常用的剂型有乳剂、油剂和粉剂等。R和R′为烷基、芳基、羟胺基或其他基因,X为烷氧基、丙基或其他取代基,Y为氧或硫。有机磷中毒怎么办?中毒处理方法:1、脱离现场:迅速将病人抬移出现场,并脱去被污染的衣帽、鞋袜等。2、冲洗:用微温水或肥皂水充分冲洗污染的皮肤、头面部等,并保暖。3、洗眼:眼睛用生理盐水冲洗,禁用热水或酒精冲洗,以免血管扩张增加毒物的吸收。4、催吐:病人不能配合者,不用此法。禁用阿朴吗啡催吐,因为此药会抑制中枢。5、洗胃:洗胃对口服中毒者尤为重要。有条件时可用2%碳酸氢钠溶液洗胃,敌百虫中毒禁用此药洗胃。或用1:5000高锰酸钾液,反复洗胃直至水清为止。6、导泻:可用硫酸钠20g口服后再喝1000ml水。忌用硫酸镁导泻,以免加重抑制呼吸中枢。7、饮食:在洗胃、催吐之日禁食,以后可以流质开始,逐渐吃普食。8、应用解毒药:阿托品为首选药物,轻者0.5-1mg皮下一次注射,重者2-5mg静脉注射。注射后如症状仍逐渐加重,再加阿托品的次数和用量,但要防阿托品中毒。东莨菪碱:有缓解呼吸中枢抑制、减轻烦躁不安和惊厥的作用。初次以lml含药0.3mg的针剂静脉注射,以后据病情轻重而增减。美加明:对血压高者最适用,首用2.5-5mg口服。解磷定:此药对解救特普、乙硫磷、3911、1059、1605中毒效果良好。据病情轻重可用0.4g-1.2g经生理盐水稀释后静脉缓由24小时内不可超过6g。9.血液净化法:重症可换血或透析,此项需在有条件的医院进行。
有机磷中毒属于有机磷类的常用农药中毒,如果患者是经皮肤吸收,那么中毒进展缓慢;如果经口及呼吸道吸入,中毒进展则会快速。有机磷中毒怎么办?上文已经做了详细的阐述说明,这里就不再啰嗦。为防止有机磷中毒,家长要将含有有机磷的农药放置好,不要让小孩、情绪不稳定的人拿到,以防发生意外。
口吐白沫应该如何预防
1、迅速明确诊断,立即实施抢救
根据患者有机磷农药接触史,结合多汗、瞳孔缩小、肌肉震颤、呼吸道分泌物增多、肺部?音等特异性体征,呼气、呕吐物或衣物有大蒜气味,即可做出诊断。对接触史不明确,临床表现不典型者,由于大部分基层卫生院不能够行相关毒物分析及胆碱酯酶活性测定,易导致误诊,应引起注重。要结合病史综合分析,加以判定。可行阿托品实验,以阿托品2mg加于5%葡萄糖20ml中静注,10分钟内如无阿托品药物反应,且心率减慢,表示是有机磷农药中毒。如有阿托品药物反应,则有机磷农药中毒的诊断甚为可疑,或至多系轻度中毒。急性有机磷农药中毒一经确诊,应立即采取积极有效的急救措施。
2、迅速清除毒物
(1)迅速脱离中毒现场,脱去污染衣物,尽早清洗皮肤。
(2)尽早彻底洗胃及时、正确、彻底洗胃是抢救成败的第一个关键。一般服毒6小时内洗胃最有效,对重症服毒病人即使超过24小时仍应洗胃。为避免吸收后的有机磷农药从胃黏膜排出而重新吸收,可间隔数小时后重复洗胃一次,直至症状好转为止。在毒物性质未明确时用清水洗胃比较安全。每次灌液注入200~250ml,不宜过多,以免增加胃蠕动,促进胃排空,使毒物进入肠内。在基层卫生院大多存在洗胃不彻底,洗胃液灌入量大或洗胃时呕吐物、洗出液污染毛发、皮肤粘膜、衣物等而造成再吸收中毒使病情反复。故必须强调彻底洗胃、反复洗胃,注重清洗再污染区。对于此点,临床医师且莫忽视。在没有洗胃机的情况下亦可采用吊桶洗胃。
(3)导泻导泻对清除已进入肠道的毒物有一定价值。导泻常用盐类泻药,通常在洗胃后经胃管注入25%硫酸镁30~60ml,亦可用20%甘露醇250~500ml。亦有作者认为洗胃后导泻无用,因有机磷农药中毒患者大阿托品化后不会出现腹泻。
(4)利尿有机磷农药排泄快,主要经肾脏由尿排泄,绝大多数在24小时内均能排出体外。积极补液可增加尿量促进毒物排出,同时又可稀释血中农药浓度。补液内加入适量氯化钠,同时静脉注射速尿20~40mg。
3、解毒药物的应用
尽早使用抗胆碱药和胆碱脂酶复能剂。
4、有机磷农药中毒的反跳现象
有些有机磷农药中毒患者在救治好转后,会出现中毒反跳现象,如不及时抢救,往往危及患者生命。有文献报道死亡病例中85%以上是因为中毒症状的再现,即“反跳”所致。而“反跳”与残留在胃肠道粘膜的有机磷农药重吸收和有机磷农药的肠肝循环有关。反跳现象发生时间最早的是在患者基本恢复后的第2天,最迟的在第14天,绝大多数发生在基本恢复的第2~8天。因此,我们对有机磷农药中毒患者经抢救治疗基本恢复后要继续观察一段时间,在无反跳的情况下方能给予出院。有机磷农药中毒患者的反跳指征有:散大的瞳孔又缩小;又出现多汗、流涎、肺部湿性罗音增多;有的又出现恶心呕吐、精神委靡,严重者体温下降、抽搐昏迷。
5、对症治疗
有机磷农药中毒患者主要死因是肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢衰竭。另外,休克、急性脑水肿、中毒性心肌炎、心搏骤停等也是重要死因。因此,对症治疗应重点维持正常心肺功能,保持呼吸道通畅。出现呼吸衰竭时应立即吸氧、吸痰,必要时行气管插管、人工呼吸。有肺水肿者,使用阿托品的同时可给予糖皮质激素、速尿。出现休克时,使用升压药。出现脑水肿时,使用脱水剂和糖皮质激素。按心律失常类型及时应用抗心律失常药物。这些治疗的同时维持水电解质、酸碱平衡,并给予保肝、抗生素等内科综合治疗。危重患者可输新鲜血浆治疗,以促进血中毒素排出及胆碱酯酶活力恢复。
急性中毒的急救护理有哪些
(一) 阻止毒物吸收
根据毒物进入途径的不同采取相应的排毒方法。
1. 吸入性中毒 立即脱离现场,移至通风良好的环境中,解开衣领,保暖,保持呼吸道通畅,及时吸除呼吸道分泌物,昏迷者防止舌后坠。
2. 接触性中毒 将病人移离存在毒物的现场,脱去被污染的衣物。用清水清洗皮肤、毛发、甲缝内毒物。皮肤接触腐蚀性毒物者,冲洗时间要5~30分钟,并选择适当的中和液和解毒液冲洗。
3. 口服中毒 采用催吐、洗胃、导泻法以排除毒物。
(1) 催吐:病人神志清楚且能合作时,此法简便易行。让病人饮温水300~500ml,然后用手指
或压舌板刺激舌根或咽后壁诱发呕吐,如此反复进行,直至胃内容物完全呕出为止。也可根据中毒性质选择催吐液,如吐根糖浆、阿朴吗啡、1:10000~15000高锰酸钾溶液等。昏迷、内服腐蚀性毒物、石油蒸馏物如汽油、煤油等中毒,惊厥、休克、肺水肿、心脏病、妊娠、门脉高压等禁忌催吐。
(2) 洗胃:一般服毒物6小时内洗胃最有效,如毒量大、毒物多,尽管服毒大于6小时以上仍须洗胃,并根据毒物选择合适的洗胃液。服食强腐蚀性毒物、惊厥未控制、原有食管静脉曲张或上消化道大出血病史者禁忌洗胃。
清水 ———————————原因不明的急性中毒
生理盐水 —————————各种中毒
1:10000~ 15000高锰酸钾——巴比妥类、阿片类、有机毒物、蕈类(乐果禁用) 2%~ 4%碳酸氢钠——————有机磷农药、氨基甲酸酯类农药(敌百虫、强酸中毒禁用) 1%~ 2%醋酸、食醋—————碱性物质中毒(强碱中毒)
蛋白液、牛奶、豆浆、米汤 —腐蚀性毒物、硫酸钡中毒
1%~ 3%鞣酸溶液、浓茶———吗啡、阿朴吗啡、洋地黄、辛可芬
3 %过氧化氢10ml +100ml水—氰化物、磷中毒
植物油 ——————————酚类(来苏儿、石炭酸、煤蒸馏酚)中毒
5 %硫酸钠溶液———————硫酸钡、氯化钡
0.5% ~ 1%活性炭混悬液———河豚鱼、生物碱中毒
1% ~ 10 %淀粉溶液、面汤——碘中毒
1%~ 3%氧化镁溶液—————阿司匹林、硫酸、单碱、矿石酸
(3) 排除肠内毒素:用导泻剂25%硫酸镁30~60ml或50%硫酸镁40~50ml洗胃后向胃管内注入,
有中枢神经系统抑制时忌用硫酸镁,可用高压盐水或温水灌肠。
(二) 促进已吸收的毒物排泄
1. 大量饮水、静滴液体。
2. 利尿排毒 大多数毒物可由肾脏排泄,因此加速利尿可促进毒物的排出。
(1) 利尿药:可用速尿、20%甘露醇,最好将尿量控制在200~300ml/h,既可利尿、冲淡毒物、
保护肾功能,又可预防某些毒物引起的肺水肿、脑水肿。
(2) 碱化尿液:改变尿pH值可促使毒物由尿排出,如用5%碳酸氢钠碱化尿液可以增加弱酸性
化合物(如苯巴比妥、水杨酸类)的排出。如有急性肾功能衰竭不宜采用利尿方法。
3. 吸氧 主要用于一氧化碳中毒的病人,其中高压氧治疗一氧化碳中毒效果更好。因其可使碳氧血红蛋白解离,加速一氧化碳排出。
4. 透析疗法 包括腹膜透析、血液透析等方法,对镇静催眠药、抗生素、生物碱等中毒有效,般在中毒后12小时内进行效果较好。
透析指征:1)毒物属于可被透析出体外者,如巴比妥类,异烟肼,磺胺类等;
2)估计中毒剂量大,预后严重者; 3)中毒后发生肾功能衰竭者。
5. 血液或血浆置换 将人体内含有毒素或毒物的血液或血浆分离出来弃掉,补充正常的血液或血
浆。此法适用于血液透析无效或小儿患者无法施行上述方法者。
(三) 拮抗解毒:
应积极设法采用有效拮抗剂和特异解毒剂进行全身解毒治疗,以消除毒物对机体的毒性作用,促使其迅速排出。
有机磷农药中毒—解磷定、氯磷定(禁忌解磷定与碳酸氢钠配伍用) 有机磷农药中毒—阿托品(接触毒物9小时内达阿托品化) 镇静剂类中毒——纳洛酮
亚硝酸盐中毒——亚甲蓝(小剂量1~2mg/kg,低浓度1%~2%,反复使用,与维生素C同用) 急性异烟肼中毒—维生素B6
急性氰化物中毒—亚硝酸钠(3%亚硝酸钠溶液10ml静注,随即用25%硫代硫酸钠50ml静注)
(四) 对症及支持疗法
很多急性中毒并无特殊解毒方法,因此对症及支持治疗甚为重要,其目的在于保护并恢复重要器官的功能,如卧床休息、保暖、足够的营养、维持呼吸和循环功能、防治各种并发症、加强基础护理。
有机磷现场急救原则有哪些
中国是个农业人口占90%以上的大国,每年各地皆发生很多起农药中毒事件。有机磷农药从消化道、呼吸道和皮肤进入机体,经血液和淋巴液循环分布到全身各器官和组织产生毒性作用,从而引起生理功能紊乱。那么有机磷现场急救原则有哪些?
1、迅速将患者脱离中毒现场,立即脱去被污染的衣服、鞋帽等。
2、用大量生理盐水或清水或肥皂水(敌百虫中毒者禁用)清洗被污染的头发、皮肤、手、脚等处。
3、口服中毒者应尽早催吐及洗胃。用清水或1∶5000高锰酸钾溶液(对硫磷中毒者禁用)或者2%碳酸氢钠(敌百虫中毒时禁用)溶液洗胃。直至洗出液清晰无农药气味为止。如无洗胃设备,病人又处于清醒状态时可用一般温水让中毒患者进行大量饮服。轻轻刺激咽喉致使呕吐,如此反复多次进行,直至呕吐出的水达到要求为止。此法简便快速易行有效。
4、发生呼吸困难时,有条件者应立即吸氧。
急诊科专家已告诉我们有机磷现场急救原则有哪些,值得注意的是小儿对有机磷毒性较成人敏感,稍有疏忽可造成中毒,家长更要保护好自己的孩子。
有机磷农药中毒怎么办
有机磷农药中毒,可以喝雪莲为保证各项机体的正常运行,多吃如:鱼类、鸡蛋、豆制品等富含蛋白质的食物;忌暴饮暴食,忌食用不洁食物,忌海鲜、牛肉、羊肉、,五香大料、伤津耗液,损伤脾胃,过辣食物;增强锻炼,注意休息。雪莲含有大量的果寡糖,维生素C,能软化血管、防止衰老、祛皱及脂质的堆积,改善微循环。
口吐白沫如何治疗
有机磷农药中毒导致的口吐白沫的抢救
1、迅速明确诊断,立即实施抢救
口吐白沫急救 根据患者有机磷农药接触史,结合多汗、瞳孔缩小、肌肉震颤、呼吸道分泌物增多、肺部啰音等特异性体征,呼气、呕吐物或衣物有大蒜气味,即可做出诊断。
2、迅速清除毒物
(1)迅速脱离中毒现场,脱去污染衣物,尽早清洗皮肤。
(2)尽早彻底洗胃及时、正确、彻底洗胃是抢救成败的第一个关键。一般服毒6小时内洗胃最有效,对重症服毒病人即使超过24小时仍应洗胃。为避免吸收后的有机磷农药从胃黏膜排出而重新吸收,可间隔数小时后重复洗胃一次,直至症状好转为止。在毒物性质未明确时用清水洗胃比较安全。每次灌液注入200~250ml,不宜过多,以免增加胃蠕动,促进胃排空,使毒物进入肠内。在基层卫生院大多存在洗胃不彻底,洗胃液灌入量大或洗胃时呕吐物、洗出液污染毛发、皮肤粘膜、衣物等而造成再吸收中毒使病情反复。故必须强调彻底洗胃、反复洗胃,注重清洗再污染区。对于此点,临床医师且莫忽视。在没有洗胃机的情况下亦可采用吊桶洗胃。
(3)导泻导泻对清除已进入肠道的毒物有一定价值。导泻常用盐类泻药,通常在洗胃后经胃管注入25%硫酸镁30~60ml,亦可用20%甘露醇250~500ml。亦有作者认为洗胃后导泻无用,因有机磷农药中毒患者大阿托品化后不会出现腹泻。
(4)利尿有机磷农药排泄快,主要经肾脏由尿排泄,绝大多数在24小时内均能排出体外。积极补液可增加尿量促进毒物排出,同时又可稀释血中农药浓度。补液内加入适量氯化钠,同时静脉注射速尿20~40mg。
3、解毒药物的应用
尽早使用抗胆碱药和胆碱脂酶复能剂。
4、有机磷农药中毒的反跳现象
有些有机磷农药中毒患者在救治好转后,会出现中毒反跳现象,如不及时抢救,往往危及患者生命。有文献报道死亡病例中85%以上是因为中毒症状的再现,即“反跳”所致。而“反跳”与残留在胃肠道粘膜的有机磷农药重吸收和有机磷农药的肠肝循环有关。反跳现象发生时间最早的是在患者基本恢复后的第2天,最迟的在第14天,绝大多数发生在基本恢复的第2~8天。因此,我们对有机磷农药中毒患者经抢救治疗基本恢复后要继续观察一段时间,在无反跳的情况下方能给予出院。有机磷农药中毒患者的反跳指征有:散大的瞳孔又缩小;又出现多汗、流涎、肺部湿性罗音增多;有的又出现恶心呕吐、精神委靡,严重者体温下降、抽搐昏迷。
5、对症治疗
有机磷农药中毒患者主要死因是肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢衰竭。另外,休克、急性脑水肿、中毒性心肌炎、心搏骤停等也是重要死因。因此,对症治疗应重点维持正常心肺功能,保持呼吸道通畅。出现呼吸衰竭时应立即吸氧、吸痰,必要时行气管插管、人工呼吸。有肺水肿者,使用阿托品的同时可给予糖皮质激素、速尿。出现休克时,使用升压药。出现脑水肿时,使用脱水剂和糖皮质激素。按心律失常类型及时应用抗心律失常药物。这些治疗的同时维持水电解质、酸碱平衡,并给予保肝、抗生素等内科综合治疗。危重患者可输新鲜血浆治疗,以促进血中毒素排出及胆碱酯酶活力恢复。
癫痫发作所致的口吐白沫症状的治疗
对癫痫患者要及时诊断,及早治疗。治疗越早,脑损伤越小,复发越少,预后越好。要正确合理用药,及时调整剂量,注意个体治疗,疗程要长,停药过程要慢,且应坚持规律服药,必要时对所用药物进行疗效评估和血药浓度监测。切忌乱投药物,不规范用药。去除或减轻引起癫痫的原发病,如颅内占位性疾病、代谢异常、感染等,对反复发作的病例也有重要意义。
口吐白沫的治疗方法是什么
口吐白沫指唾液呈泡沫样从嘴巴吐出的现象,属于一种常见的临床症状,还有其他一些疾病也会出现这个情况。通常会“口吐白沫”是有机磷中毒,因为有机磷中毒时会抑制交感神经。导致瞳孔收缩,气管收缩,唾液过度分泌。呼吸时口水多,看起来就像是在“口吐白沫”。不过也可能是癫痫发作所致。运动过度或者是兴奋过度也可能引起。 那么,口吐白沫的治疗方法是什么?
有机磷农药中毒导致的口吐白沫的抢救:
1、迅速明确诊断,立即实施抢救
根据患者有机磷农药接触史,结合多汗、瞳孔缩小、肌肉震颤、呼吸道分泌物增多、肺部音等特异性体征,呼气、呕吐物或衣物有大蒜气味,即可做出诊断。对接触史不明确,临床表现不典型者,由于大部分基层卫生院不能够行相关毒物分析及胆碱酯酶活性测定,易导致误诊,应引起注重。要结合病史综合分析,加以判定。
2、迅速清除毒物
(1)迅速脱离中毒现场,脱去污染衣物,尽早清洗皮肤。
(2)尽早彻底洗胃及时、正确、彻底洗胃是抢救成败的第一个关键。一般服毒6小时内洗胃最有效,对重症服毒病人即使超过24小时仍应洗胃。为避免吸收后的有机磷农药从胃黏膜排出而重新吸收,可间隔数小时后重复洗胃一次,直至症状好转为止。
(责
有机磷中毒的解救方法
有机磷中毒的解救方法
1.现场急救
尽快清除毒物是挽救患者生命的关键。对于皮肤染毒者应立即及时去除被污染的衣服,并在现场用大量清水反复冲洗,对于意识清醒的口服毒物者,如应立即在现场反复实施催吐。绝不能不做任何处理就直接拉患者去医院,否则会增加毒物的吸收而加重病情。
2.清除体内毒物
(1)洗胃彻底洗胃是切断毒物继续吸收的最有效方法,口服中毒者用清水、2%碳酸氢钠溶液(敌百虫忌用)或1:5000高锰酸钾溶液(对硫磷忌用)反复洗胃,直至洗清为止。由于毒物不易排净,故应保留胃管,定时反复洗胃。
(2)灌肠 有机磷农药重度中毒,呼吸受到抑制时,不能用硫酸镁导泄,避免镁离子大量吸收加重了呼吸抑制。
(3)吸附剂 洗胃后让患者口服或胃管内注入活性炭,活性炭在胃肠道内不会被分解和吸收,可减少毒物吸收,并能降低毒物的代谢半衰期,增加其排泄率。
(4)血液净化 治疗重度中毒中具有显著效果,包括血液灌流、血液透析及血浆置换等,可有效清除血液中和组织中释放入血的有机磷农药,提高治愈率。
3.联合应用解毒剂和复能剂
(1)阿托品 原则是及时、足量、重复给药,直至达到阿托品化。应立即给予阿托品,静脉注射,后根据病情每10~20分钟给予。有条件最好采用微量泵持续静注阿托品可避免间断静脉给药血药浓度的峰、谷现象。
(2)阿托品化 瞳孔较前逐渐扩大、不再缩小,但对光反应存在,流涎、流涕停止或明显减少,面颊潮红,皮肤干燥,心率加快而有力,肺部啰音明显减少或消失。达到阿托品化后,应逐渐减少药量或延长用药间隔时间,防止阿托品中毒或病情反复。如患者出现瞳孔扩大、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等,提示阿托品中毒,应停用阿托品。
(3)解磷定 重度中毒患者肌内注射,每4~6小时1次。
(4)酸戊已奎醚注射液(长托宁) 是新型安全、高效、低毒的长效抗胆碱药物,其量按轻度中毒、中度中毒、重度中毒给予。30分钟后以症状可再给首剂的半量应用。中毒后期或胆碱酯酶老化后可用长托宁维持阿托品化,每次间隔8~12小时。长托宁治疗有机磷农药中毒在许多方面优于阿托品,是阿托品的理想取代剂,是救治重度有机磷农药中毒或合并阿托品中毒时的首选剂。
4.其他治疗
保持呼吸道通畅;给氧或应用人工呼吸器;对于休克患者可应用用升压药;对脑水肿应用脱水剂和肾上腺糖皮质激素;对局部和全身的肌肉震颤及抽搐的患者可用巴比妥;对于呼吸衰竭患者除使用呼吸机外可应用纳洛酮;对于危重患者可采用输血和换血疗法。
注意:中毒早期不宜输入大量葡萄糖、CoA、ATP,因它们能使乙酰胆碱合成增加而影响胆碱酯酶活力。维生素C注射液不利于毒物分解,破坏而影响胆碱酯酶活力上升,早期也不宜用。50%硫酸镁,利胆药口服后可刺激十二指肠黏膜,反射性引起胆囊收缩,胆囊内潴留有机磷农药随胆汁排出,引起2次中毒。胃复安、西沙必利、吗啡、冬眠灵、喹诺酮类、胞二磷胆碱、维生素B5、氨茶碱、利血平均可使中毒症状加重,应禁用。
上面就是对有机磷中毒的解救方法的介绍,通过了解之后我们知道有机磷中毒对身体的伤害是非常大的,为了能够有效的避免这样的事情发生,我们平时在生活中一定要多注意生活中细节,尤其在吃青菜水果的时候一定要认真的多次进行清洗。