胸腔积液的护理措施有哪些
胸腔积液的护理措施有哪些
1、饮食护理
对于患有胸腔积液的患者来说,在日常生活中一定要特别注意饮食,这对于患者身体的恢复是非常重要的,患者在治疗的过程中应注意多吃一些容易消化的流质食物,这样可以及时的给患者的身体补充营养,进而对于患者身体的恢复是非常有利的。
2、注意休息
胸腔积液这种疾病发生以后患者在日常生活中一定要注意多卧床休息,切不可过度劳累,以免病情加重,给自身造成更大的伤害,这些都是胸腔积液患者平时要特别注意的,只有这样才能促使患者的身体尽快康复。
3、皮肤护理
胸腔积液患者在恢复的过程中也要多注意个人卫生,因为这种疾病在恢复的过程中患者需要长期卧床,家属们平时要注意多给患者进行皮肤清洁,而且还要勤换洗床单被套等,以防止褥疮的发生,大家对此也要特别注意。
4、心理护理
胸腔积液这种疾病发生之后治疗起来是需要很长一段时间的,因此,患者朋友们一定要注意调整好自己的心态,尽量让自己能保持轻松愉悦的心情,家属们也要尽量给患者进行心理疏导,这些对于患者身体的康复都是有很大帮助的。
如何防止胸腔积水复发
胸膜脏层和壁层之间为一潜在的胸膜腔,在正常情况下,胸膜腔内含有微量润滑液体,其产生与吸收经常处于动态平衡。当有病理原因使其产生增加和(或)吸收减少时,就会出现胸腔积液。胸腔积液分为漏出液和渗出液两类。
X线检查,少量积液时肋膈角变钝,中等量积液可见大片致密阴影,肺底部积液可见患侧“膈肌”升高,改变体位胸水可流动。超声波检查可见液平段。胸腔穿刺抽出液体,胸水检查常规、生化、免疫学和细胞学。可明确为渗出液或漏出液,有助于病因诊断。
胸腔积液的原因有很多,一般常见于肺结核、胸膜炎、及肺的肿瘤等疾病。需要明确病因,才能对症处理。胸腔积液应该引起重视,可以查肺部CT,或者胸腔积液可进行多次化验,基本可明确诊断。
用药原则 1.结核性胸膜炎应用抗结核药,如:异烟胼、利福平、乙胺丁醇等。 2.化脓性胸膜炎以抗感染为主,辅助胸穿抽液,脓腔冲洗及胸腔内注入抗生素。 3.癌性胸积液则抗癌药治疗及胸腔内用药。 4.针对不同的病因进一步治疗。
胸腔积水虽然能够治疗,但是随之而来是后遗症以及复发的问题,这些问题可能回困扰患者终生,所以,我们在治疗胸腔积水时就要做好防范措施防止胸腔积水复发,让治疗的效果达到最大化。最后,祝愿广大患者们能够早日康复。
结核性胸膜炎诊断鉴别
根据病史和临床表现,结核性胸膜炎一般可确诊,临床表现主要为中度发热,初起胸痛以后减轻,呼吸困难,体格检查,X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断,诊断性胸腔穿刺,胸液的常规检查,生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施,这些措施可对75%的胸液病因作出诊断。
鉴别诊断
1.细菌性肺炎
结核性胸膜炎的急性期常有发热,胸痛,咳嗽,气促,血白细胞增多,胸片X线表现高密度均匀阴影,易误诊为肺炎,但肺炎时咳嗽多有痰,常呈铁锈色痰,肺部为实变体征,痰涂片或培养常可发现致病菌,结核性胸膜炎则以干咳为主,胸部为积液体征,PPD试验可阳性。
2.类肺炎性胸腔积液
发生于细菌性肺炎,肺脓肿和支气管扩张伴有胸腔积液者,患者多有肺部病变的病史,积液量不多,见于病变的同侧,胸液白细胞数明显增多,以中性粒细胞为主,胸液培养可有致病菌生长。
3.恶性胸腔积液
肺部恶性肿瘤,乳腺癌,淋巴瘤的胸膜直接侵犯或转移,胸膜间皮瘤等均可产生胸腔积液,而以肺部肿瘤伴发胸腔积液最为常见,结核性胸腔积液与肿瘤性胸腔积液的鉴别要点见表1,结核性胸膜炎有时须与系统性红斑狼疮性胸膜炎,类风湿性胸膜炎等伴有胸腔积液者鉴别,这些疾病均有各自的临床特点,鉴别不难。
胸腔积水的治疗方法
1.症状 胸腔积液的出现多伴有基础疾病,可原发于肺、胸膜,也可为肺外如心血管、肾脏疾病等,故仔细询问病史和观察患者症状,对于胸腔积液的病因诊断十分重要。结核性等感染性胸膜炎多有发热,有心力衰竭者多为漏出液。少量胸腔积液可无临床异常症状或仅有胸痛,积液达300~500ml以上时,感胸闷或轻度气急,大量胸腔积液时气急明显、心悸,而胸痛缓解或消失。
2.体征 胸腔积液的体征与积液的多少有关。少量积液时,可无明显体征或仅因胸痛出现患侧胸部呼吸运动受限、胸式呼吸减弱,触及胸膜摩擦感。中至大量胸腔积液,患侧呼吸音减弱或消失,患侧叩诊浊音,触觉语颤减弱或消失。大量胸腔积液可伴有气管、纵隔向健侧移位。
通过治疗原发病或纠正胸腔液体漏出的原因使漏出性胸腔积液吸收或稳定。渗出性胸腔积液根据病因不同而处理有所差异,下面简述结核性胸腔积液、恶性胸腔积液、化脓性胸腔积液3种常见渗出性胸腔积液的治疗。
遇到大量的胸腔积液我们可以适当的吃一些牛奶、水果、蔬菜,如梨还有栗子。
我们还得采取预防措施:
1.积极防治原发病。胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分,因此积极防治原发病是预防本病的关键。
2.增强体质,提高抗病能力。积极参加各种适宜的体育锻炼,如太极拳、太极剑、气功等,以增强体质,提高抗病能力。
3.注意生活调摄。居住地要保持干燥,避免湿邪侵袭,不恣食生冷,不暴饮暴食,保持脾胃功能的正常。得病后,及时治疗,避风寒,慎起居,怡情志,以臻早日康复。
出现恶性胸腔积液,意味着患者已是晚期肿瘤,已无手术和根治性放疗机会,预后往往不佳,如不治疗,一般出现胸腔积液后数月死亡。
患者平时一定要做好对甲减的护理
患上甲减后,患者一定要接受专业的治疗,并做好相关的护理,这样才有利病情的恢复。那么甲减的护理措施有哪些?下面是相关专家做出的详细解答。
1.甲减护理 饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主。多吃水果、新鲜蔬菜和海带等含碘丰富的食物。
2. 病人应动、静结合,作适当的锻炼。甲减护理要注意保暖。养成每天大便的习惯。这是甲减的护理措施之一。
3. 甲减护理如并发严重急性感染,有重症精神症状,胸、腹水及心包积液,顽固性心绞痛、心力衰竭、粘液性水肿性昏迷,应立即送医院治疗。
以上就是对甲减的护理介绍,希望患者要重视日常的相关护理措施。
治胸腔积液的方法是什么?
常说胸腔积液,实际上是胸膜腔积液,胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见,结核病尤为常见。中老年胸腔积液(尤其是血性胸液)应慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤(如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等)向胸膜或纵隔淋巴结转移,可引起胸腔积液。
胸腔积液是个体征,不是个病名。引起胸水的原因常分为良性和恶性两大类,良性的见于感染、过敏、损伤、血液动力学障碍、渗透压疾病。后者见于肿瘤和类似肿瘤的疾病,包括原发性和转移性两大类。
胸腔积液为胸部全身疾病的一部分,病因治疗尤为重要。漏出液常在纠正病因后可吸收。渗出性胸膜炎的常见病因为结核病、恶性肿瘤和肺炎。结核性胸膜炎应用抗结核药,如:异烟胼、利福平、乙胺丁醇等。化脓性胸膜炎以抗感染为主,辅助胸穿抽液,脓腔冲洗及胸腔内注入抗生素。癌性胸积液则用臌症丸配合抗癌药治疗及胸腔内用药。
上述关于胸腔积液的治疗方法的介绍,希望帮到患者,也希望患者能够根据自身的症状树立起治疗疾病的信心,胸腔积液并不是什么难治疗的疾病,做好了相关的抗感染的治疗方法的同时做好护理工作,就一定可以治愈疾病的。
胸腔积液的护理
胸腔积液的心理护理
尽量满足胸腔积液患者的需求,术中与胸腔积液患者谈论他感兴趣的话题,对需要了解手术进展的胸腔积液患者,予以讲解,并鼓励患者手术顺利、配合很好。指导胸腔积液患者运用正确的呼吸训练和全身肌肉收缩放松训练缓解不适。
胸腔积液的一般护理
环境舒适,宽敞、明亮、光线充足,调节室内温度、湿度,使胸腔积液患者感到轻松。
在生活中胸腔积液发作会对患者的生活、工作、学习和健康带来了严重的影响,所以大家在生活中必须注意
增强体质,提高抗病能力。积极参加各种适宜的体育锻炼,如太极拳、太极剑、气功等,以增强体质,提高抗病能力。
注意生活调摄。居住地要保持干燥,避免湿邪侵袭,不恣食生冷,不暴饮暴食,保持脾胃功能的正常。
胸腔积液的症状
胸腔积液的症状:
1、胸痛:一般情况下,疼痛在病变部位多为刺痛感,并随呼吸、咳嗽而感觉疼痛加重,随着胸腔积液量逐渐增加,可表现为胀痛感。
2、咳嗽:咳嗽是胸腔积液常见的第二位症状,主要表现为刺激性干咳。
3、呼吸困难:主要原因是大量胸腔积液压迫心肺,进而引起患者呼吸困难。
4、发热:发热常与引起胸腔积液的原发疾病有关,部分病人胸腔积液减少后,体温也可有所降低。
胸腔积液的原因:
1.胸膜毛细血管内静水压增高,从而形成胸腔积液,如充血性心力衰竭,缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻产生胸腔漏出液。
2.胸膜毛细血管通透性增加,这是第二个形成胸腔积液的原因如胸膜炎症(结核病肺炎)结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)、胸膜肿瘤(恶性肿瘤转移间皮瘤)、肺梗死、膈下炎症(膈下脓肿肝脓肿、急性胰腺炎)等,产生胸腔积液。
3.胸膜毛细血管内胶体渗透压降低,如低蛋白血症肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎粘液性水肿等,产生胸腔积液。
4.壁层胸膜淋巴引流障碍癌症,淋巴管阻塞发育性淋巴管引流异常等,产生胸腔积液。
5.损伤所致,胸腔内出血主动脉瘤破裂食管破裂、胸导管破裂等,产生血胸脓胸、乳糜胸。治疗方面最好中医调理如消积化饮方。
胸腔积液的检查:
1、X光胸片:检查快捷方便,费用较低,是最基本的影像学手段。
2、胸部CT:CT对于诊断胸腔积液具有一定的优越性,比如敏感性高,少量的胸腔积液或者局限包裹的积液在CT上都可被发现,同时,CT还可以判断一些引起积液的病因,比如肿瘤、肺部炎症等表现,而有些积液在CT下的特征,还可以用于帮助判断积液性质。
3、胸部超声检查:超声检查无放射性辐射,操作方便,并可作为定位胸腔穿刺部位的手段。
胸腔积液的护理:
1.卧床休息,取病侧位休息可以减轻胸痛。
2.补充蛋白质、牛奶、鸡蛋营养丰富的食物,用以补偿消耗。
3.胸腔抽水即是一种检查也是一种治疗,请配合。
4.抽液时不用太紧张,更不要随意移动身体,咳嗽难以控制可以减少不适。
5.胸腔引流管置管后,对你的饮食起居有一点影响,掌握要领可以减轻不适。
*翻身、换衣、移动身体时动作要慢,幅度不可过大。
*引流胸水时管子不可扭曲、折叠。
*引流胸水时引流袋不可提高于穿刺点。
*引流结束放空液体后袋子可折好放在衣服口袋里。
6.有出汗时告诉你的责任护士或主管医生。
7.为确保胸腔留置管的妥善固定,我们会经常查看导管情况。
胸腔积液的症状有哪些 胸腔积液会咳嗽吗
胸腔积液属于一种症状,临床多数是由于胸膜炎或者是肺炎,以及外力刺激导致的局部组织粘膜水肿渗出液增多,其次也有可能是属于恶性肿瘤病变导致的。这种胸膜积液会压迫肺脏,引起刺激性的咳嗽,是属于一种并发症,如果是由于呼吸道急性炎症刺激导致的胸腔积液,需要尽早采取抗生素进行抗炎治疗,如果胸腔积液较多,还应该进行闭式引流等治疗措施,缓解不舒服的症状。