耳聋如何分类
耳聋如何分类
1、耳蜗性耳聋,由于耳蜗部位血液供应比较脆弱,很容易受损。凡是位于耳蜗的病变,都能引起耳蜗性耳聋。通常以高频听力首先受损,出现山谷状的听力缺损,典型的听力图在4000Hz处呈陡峭形下降。耳蜗性听力障碍的电测听试验的特点为:复聪现象,听力损失的程度因为刺激的声强增加而减轻或消失;强声耐量降低,患者在未达到正常人的强声耐量(105~110dB)时就感到耳部疼痛。复听,对于同一种音调病人感到听到的声音不一致,一高一低。病理性听觉适应,在持续性的声音刺激时,听阈显著增高。
2、神经性耳聋,损害耳蜗神经的病变均能导致神经性耳聋。临床特点为:高频听力首先受损,逐渐向中低音扩展,最后普遍降低。气导大于骨导,但均缩短。具有明显的病理适应性现象。
3、中枢性耳聋,病变位于脑干与大脑,累及蜗神经核及其中枢传导通路、听觉皮质中枢时导致中枢性耳聋。脑干性中枢性耳聋,累及耳蜗神经核产生一侧性的耳聋,程度轻;如果累及一侧耳蜗神经核与对侧的交叉纤维则产生双侧性耳聋,以部分性感音性耳聋多见,常见于脑桥、延髓病变。皮质性耳聋,皮质性耳聋对于声音的辨距、性质难以辨别,有时虽然一般听觉不受损害但对于语言的审美能力降低。由于一侧耳蜗神经核纤维投射到双侧的听觉皮质,一侧听觉皮质受损或传导通路的一侧受损产生一侧或双侧听力减退。
听觉障碍常见的临床症候有耳鸣、听觉过敏、耳聋、幻听及听觉失认。可见,耳聋属于听力障碍的范畴。日常生活中,有听力障碍的患者,无论是在生活上还是在工作上,都会有很大的不便。特别是对于孩子来说,所以,爱护孩子,就让孩子尽量远离噪音等对耳朵有害的因素,让孩子避免有听力障碍,能够健康成长。
耳聋会遗传下一代吗
遗传性聋指的是由于基因和染色体异常所致的耳聋。这种疾病是由父母的遗传物质(包括染色体及位于其中的基因)发生了改变传给后代而引起的耳聋,并且在于孙后代中以一定数量出现。在每1000个新生儿中就有一位患有先天性耳聋,其中60%以上是由遗传因素引起的,遗传性聋的群体发病率已超过27/1000,在所有耳聋病人中,遗传性聋约占50%。遗传性聋分为综合征性遗传性聋及非综合征性遗传性聋两大类。前者指除了耳聋以外,同时存在眼、骨、肾、皮肤等部位的病变,这类耳聋占遗传性聋的30%;后者只出现耳聋的症状,在遗传性聋中占70%。
较多见,包括单耳和双耳聋。相对于遗传异质性的程度来说,经过临床检查仅能根据病变部位将耳聋分为传导性、感音神经性和混合性耳聋3种。传导性耳聋如由外耳道闭锁所引起者,其根据病变程度可分3组,第一组外耳道发育不全,小鼓膜,中耳腔正常或偏小;第二组外耳道闭锁,中耳腔小而畸形;第三组为第二组的特征加上中耳腔明显发育不全,或无中耳腔。感音神经性耳聋可为单侧或双侧性,严重程度可为轻度到重度不等。对于出生时已耳聋者,其耳蜗病变一般已稳定,故属非进行性。而进行性者出生时耳蜗发育正常,于生后某一年龄方始出现退性性变。由于起病时言语发育多已完成,故患者一般聋而不哑。
大部分的耳聋是由于先天性染色体的变异或者是后天器官的病变受损引起的,耳聋严重危害了患者的身心健康,患者多会有自卑的心里,所以大家需要多关心耳聋患者,此外,患者要积极配合医生的建议接受治疗,可以借助助听器来获取外界的声音。
耳聋的分类
由于耳朵的构造和功能非常复杂,听力损失的性质很可能是不同的。根据听觉系统所受影响的性质、原因和病位可将耳聋分为三大类:传导性耳聋、感音神经性耳聋、混合性耳聋。
传导性耳聋是外耳道闭锁畸形,外耳道被异物堵塞、中耳积液、鼓膜破裂、耳垢、耳硬化,致使声音无法由外耳道、耳膜或中耳传导至耳蜗神经所致。即声音从耳殻传至内耳的途中受阻,不能以正常的声量传到内耳。任何有阻于振动程序或阻碍振动向听觉神经传递的因素,都可能引起不同程度的听力下降,导致传导性耳聋。
感音神经性耳聋是我们通常说的神经性聋,是指耳膜、听小骨等正常,而内耳的传导神经发生障碍,如年龄自然衰老或或内部神经退化等。一般由于耳蜗内听觉细胞受损或神经系统受阻,令讯息无法完全准确地到达大脑皮层造成。它的病变在内耳。
感音神经性聋又可分为遗传性聋和非遗传性聋。
混合性耳聋是综合传导性与神经性听力障碍混合而成,是有传导性又有神经性耳聋的总称。
耳聋的分类
按病变部位及性质可分为四类:
(一)传导性聋(conductive deafness):是因外耳和/或中耳有病变,使声音传导过程发生障碍,而引起耳聋。常见致聋原因有外耳道盯聍、异物、炎症、先天性耳道闭锁、急慢性化脓性中耳炎、急慢性非化脓性中耳炎、先天性畸形,肿瘤,大疱性鼓膜炎,耳硬化症早期等。
(二)感音神经性聋(sensorineural deafness,neurosensory deafness):指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入;或大脑皮质中枢病变不能分辩语言,统称感音神经性聋。如梅尼埃病、耳药物中毒、迷路炎、噪声损伤、听神经瘤等。由于内耳耳蜗螺旋器发生病变引起的听力障碍称感音性耳聋(临床上还将内、外淋巴及基底膜病变引起的内耳导音性聋亦概括在感音性耳聋中),神经传导径路发生病变引起的耳聋称神经性耳聋。但临床上通常不易鉴别两者间的异点,故常将两者合并称为感音——神经性耳聋。所以,临床上各种急慢性传染病的耳并发病、药物或化学物质中毒、迷路炎、膜迷路积水、颞骨骨折、听神经瘤、颅脑外伤、脑血管意外、脑血管硬化或痉挛等引起的耳聋及老年性耳聋均可概括在感音神经性耳聋之中。
(三)混合性聋(mixed deafness):传音和感音机构同时有病变存在。如长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期、爆震性聋等。
(四)中枢性聋:少见、大脑听中枢病损,往往合并其他障碍。
耳聋分为哪几种类型
现实生活中,耳聋患者并不算少数,耳聋可分为轻度、中度及重度耳聋,耳聋可大大降低日常生活质量。
生活中耳聋人不少
耳聋并不特指“全聋”,听觉功能有障碍的人都包括在内。根据耳聋的不同程度,分为轻度、中度和重度之分,日常生活中有中、轻度耳聋的人非常之多。如果你听别人讲话,需要对方经常重复才能听清楚,可能就是个轻度的耳聋。如果有人在较安静的环境下喊你,喊几声才听得见,可能就是中度的耳聋。
中轻度的耳聋会造成许多不便,最好能及时就医,因为引起听神经受损,治疗起来会较困难。
孩子上课不听讲、看电视开过大音量,当心耳朵有病
目前,有一种日益增多的小孩子听力问题应引起家长的重视---分泌性中耳炎导致的轻度耳聋。这些孩子有以下特点:看电视将声音开得很大,小了则听不见;家长喊他,喊几声都听不见;上课不爱听讲、学习成绩下降(其实不是不愿听讲,而是耳朵听不见)。如果你家的孩子有以上一种或多种表现,别忘了关心关心他的耳朵。
分泌性中耳炎,是一种较为隐蔽的病,因鼓膜内侧有分泌物阻碍了听觉的传导,从而出现听力下降。此病多发于2-6岁儿童,7岁以后随年龄增长发病渐渐减少。分泌性中耳炎若未发觉并及时治疗,因听力下降可影响儿童学习和生活。目前这种病的发病率呈上升趋势,应引起家长的重视。
致病原因不同,耳聋分为三种类型
当听力出现障碍上医院就医时,医生会从病因上给出一个诊断结果:传导性耳聋、感音神经性耳聋或是混合性耳聋。这是从致病原因上将耳聋分为三种类型。耳聋的分类虽然是非常专业的问题,但患者弄清自己属于什么耳聋对治疗会有帮助。
如果你的诊断结果为“传导性耳聋”,你算是比较幸运了。因为传导性耳聋是三种耳聋中最好治的一种,而且治疗后听力一般都恢复较好。传导性耳聋主要是外耳道的问题,比如鼓膜破了、耳屎堵住了耳道等等,从而阻碍了听觉的传导。这种耳聋病人,只是中轻度的耳聋,都会仍有一部分的听力。一般手术可解决问题,比如修复受损鼓膜、取出耳屎等。
老年人的耳聋,多为感音神经性耳聋,是三种耳聋中最难治的。混合性耳聋,即指传导性耳聋和感音神经性耳聋都有,如果其中传导性耳聋所占比例较大,按以上传导性耳聋的治疗方法解决传导上的问题,从而也能恢复部分听力。
耳聋较严重,可用助听器或是置电子耳蜗
对于中度耳聋人,可使用助听器的放大作用来提高听力。助听器较为方便,它的不足在于使用者听到的不是自然声音会觉得不是太舒服。另外有些耳聋患者根本受不了助听器传导的声音刺激。
电子耳蜗植入术能让全聋或接近全聋的患者听到声音,这一点非常了不起。但是置一个电子耳蜗需18万元人民币,价格非常贵。
老年性耳聋患者有哪些诊断方法
1、噪音性耳聋:与职业噪音和不科学的生活噪音环境有关,早中期表现有典型的受噪音刺激后症状加重、休息后症状减轻的特点。
2、突发性耳聋:是一种突然发作的耳聋疾病,原因可能与内耳供血障碍和病毒感染有关。
能引起感音神经性聋的原因还有很多。根据病变部位还可将感音神经性聋分为感音性聋和神经性聋两类。感音性聋是毛细胞病变引起的听力下降。神经性聋是听神经及传导经路病变引起的听力下降。
耳聋可以分哪几类
(1)根据耳聋出现的时间可分为先天性聋和后天性聋。
(2)按病变部位可分为传导性聋、神经性聋和混合性聋。
(3)另外还有精神因素引起的精神性聋等。
不同的耳聋治疗方法不一样,结果也可能不一样,有的人通过治疗能部分恢复听力,有的人只能借助助听器等辅助听力设备。
耳聋分为哪几种类型
当听力出现障碍上医院就医时,医生会从病因上给出一个诊断结果:传导性耳聋、感音神经性耳聋或是混合性耳聋。这是从致病原因上将耳聋分为三种类型。耳聋的分类虽然是非常专业的问题,但患者弄清自己属于什么耳聋对治疗会有帮助。
如果你的诊断结果为“传导性耳聋”,你算是比较幸运了。因为传导性耳聋是三种耳聋中最好治的一种,而且治疗后听力一般都恢复较好。传导性耳聋主要是外耳道的问题,比如鼓膜破了、耳屎堵住了耳道等等,从而阻碍了听觉的传导。这种耳聋病人,只是中轻度的耳聋,都会仍有一部分的听力。一般手术可解决问题,比如修复受损鼓膜、取出耳屎等。
老年人的耳聋,多为感音神经性耳聋,是三种耳聋中最难治的。混合性耳聋,即指传导性耳聋和感音神经性耳聋都有,如果其中传导性耳聋所占比例较大,按以上传导性耳聋的治疗方法解决传导上的问题,从而也能恢复部分听力。
老年性耳聋的分类
正常人能听到的声波频率在20—20000赫兹之间。我们日常生活中,一般说话声的频率在500—3000赫兹之间。随着年龄的增长,人的听觉系统也会衰老退化,出现功能性障碍,甚至发生老年性耳聋。
老年性耳聋是指60岁以上的老年人因听觉系统老化而引起的感音神经性耳聋。此病的发病年龄和病情的进展速度因人而异。有的人50岁就出现听力障碍,有的人到了八九十岁听力仍然很好。这与多方面的因素有关,如遗传因素、生活条件、居住环境、精神状态、身体情况等。老年性耳聋多见于男性、城市居民、工人、有烟酒嗜好者,以及长期患慢性消耗性疾病和心血管病的人群中。据调查,在我国60岁以上的人群中,有听力障碍的人约占30%—60%,其中有50%—70%的耳聋患者伴有持续性的高调耳鸣。
老年性耳聋的病理变化主要表现为内耳基底膜增厚、钙化、透明变性,螺旋韧带萎缩,内外听毛细胞萎缩并伴有支持细胞减少,血管纹萎缩,螺旋神经节发生退行性变化,内耳听动脉硬化、管腔狭窄甚至闭锁,听神经中枢和脑皮层中的神经核团退化变性等。根据以上的病理变化,可将老年性耳聋大致分为以下几种类型:
感音型老年性耳聋。此型耳聋以耳蜗底周围听毛细胞和支持细胞受损、减少、变性为特征。患者的双耳听力曲线呈陡降形,故多数此型耳聋患者的高频听力损害严重,对语言的识别能力差,对稍稍大一点的声音也感到震得受不了,而且听得到的声音范围非常窄。
神经型老年性耳聋。此型耳聋以螺旋神经节和蜗神经萎缩为主要特征。患者的双耳听力曲线呈平坦下降形,对高频音区不敏感,对语言的识别能力比对声音的识别能力差,故此型耳聋也叫听觉分裂症。
血管型老年性耳聋。此型耳聋也叫代谢性老年性耳聋。此型耳聋以耳蜗血管纹萎缩为主要特征。患者双耳的听力曲线呈逐渐下降形,对语言的识别能力比对声音的识别能力好。
耳蜗传导型老年性耳聋。此型耳聋也叫机械性老年性耳聋,以内耳基底膜增厚、有钙盐沉积、弹性纤维减少、出现透明变性为主要特征。患者的双耳听力曲线在高频音区下降明显。所以一般的说话声音他们听得见。