得了肌腱炎的患者是如何检查和鉴别的

得了肌腱炎的患者是如何检查和鉴别的

一、检查

对本病的诊断主要是依靠其临床表现和体格检查，常使用肌腱触诊：

肌腱触诊：触诊屈腕肌主要为桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌;伸腕肌主要为桡侧腕长、短伸肌及尺侧腕伸肌;触诊伸指肌，依次检查指总伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接着触诊拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌。

注意其肌张力有无变化，有无触痛，运动有无障碍。

而辅助检查使用较少，但X线检查可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积.也有助于本病的诊断。

二、鉴别

本病需与腱鞘囊肿进行鉴别：

腱鞘囊肿临床比较常见，好发于足部，多见于青壮年。囊肿一般发展缓慢，除局部肿块外，很少有症状，偶尔局部酸痛。个别囊肿发生于腕管或踝管内，可压迫神经引起相应症状。

肌腱炎拍片能拍出来吗

肌腱炎拍x光片只有一种情况下能够看出来，那就是肌腱炎产生钙化，拍片能看着一个高密度一样，否则的话肌腱炎拍片是什么也看不到。 肌腱炎最好的检查就是核磁共振，因为是磁共振在看软组织疾病这方面，它的优势是其他检查所达不到的。 如果怀疑自己得了肌腱炎，首选是磁共振，拍片的意义并不大。

肌腱炎对身体有哪些影响

1、慢性肿胀(重力性水肿)：患者肌腱受损发生炎症后，如果得不到科学合理的处理，累积的活动会加重损伤，容易引起关节慢性肿胀、强烈疼痛;

2、肌萎缩：由于肌腱炎导致关节活动受限，患者长时间不活动会引起病变肌腱周围肌肉的萎缩现象，若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便;

3、撕脱性骨折：人在剧烈活动中可造成肌肉的收缩，由于肌腱炎症的原因，容易造成韧带附着处骨质随韧带一起剥离下来，形成碎骨片，也就是撕脱性骨折;

4、关节僵直：肌腱炎患者关节活动会加重损伤，如果得不到很好的治疗，经常会发生关节僵直现象，尤其是晨起与长时间固定姿势后;

5、韧带松弛：肌腱炎患者如果不能接受科学治疗，活动损伤或反复拉伸会加重疾病，并可引起韧带松弛。

小儿脊髓性肌肉萎缩的疾病诊断

脊肌萎缩症应与其他以肌张力低下和运动发育迟缓为主的疾病相鉴别。需与先天性肌弛缓、进行性营养不良、进行性神经性肌萎缩等进行鉴别诊断。

1.与肌营养不良鉴别 脊肌萎缩症有肌萎缩等异常表现，肌营养不良腓肠肌有假性肥大表现加上实验室检查结果易于鉴别。

2.与肌弛缓型脑性瘫痪鉴别 肌弛缓型脑性瘫痪应与婴儿型SMA相鉴别，两者均表现肌张力低下，但前者腱反射存在，常伴智力低下。后者腱反射消失，智力正常，肌电图提示神经源性受损。

3.其他 此外，本病应与慢性炎症脱髓鞘多神经病(CIDP)，先天性肌病，线粒体肌病等鉴别。除各自疾病临床特征外，肌电图及肌活检结果是重要诊断依据。

肌腱炎这种疾病是什么引起的呢

人们可能都知道，人的器官会随着年龄的增长而逐渐的开始退化，而在这个退化的过程中，患者很容易产生一些疾病，肌腱炎就是其中之一。但肌腱炎的发病也有一些其他方面的因素，那么，是肌腱炎这种疾病是什么引起的呢?

人的身体器官中，最精巧的部分是手部的19块小肌肉。这几块肌肉的协调运动，能帮助人类完成很多精细运动。但正是由于过度收发短信、机械重复同一动作，导致了拇指肌腱劳损，腱鞘活动受阻，动弹不得，而引发肌腱炎。

肌腱炎是现代社会电脑科学技术高速发展而引发的一种最常见的疾病，多发生在长期使用电脑或者是需要长期保持同一姿势的人身上。肌腱炎是由于关节的过度劳损造成的，多发于手掌关节及拇指根部，但以桡骨茎突部和第一掌骨头部最为常见。由于腱鞘积劳损伤而发生纤维变性，使腱鞘变厚，引起鞘管狭窄，肌腱在鞘管内活动受到限制，所以称为肌腱炎。

关节肌腱劳损出现水肿、疼痛、活动不便等现象，就是人们常说的“扳机指”、“弹响指”，也就是狭窄性肌腱炎。专家提醒年轻人，通过短信联络感情时一定要有所节制。肌腱炎如果不好好治疗，有可能会造成终生行动不便。

肌腱炎解决方法就是减少发短信的次数，手指不要连续做屈伸动作，注意休息，其次还可以做做按摩、热敷或理疗。再买一些专门治疗肌腱炎的药膏。专家指出，肌腱炎康复最重要的是需要多运动，多休息，如果通过药物还不能消炎的话，那么可以考虑手术治疗。

不难发现，肌腱炎在现在的生活中，可以说是一种很常见的疾病，但是，患者一定不能忽视肌腱炎所存在的威胁。不及时治疗肌腱炎的情况下，肌腱炎的影响会很大，甚至，最严重的患者还会产生全身的瘫痪。

进行性肌营养不良的诊断鉴别

辅助检查

①肌酸磷酸激酶(CK)：显著升高，数十倍至数百倍于正常值。在疾病早期甚至无症状期即可出现显著升高。

②肌电图：提示为肌源性损害。

③肌肉活检：提示肌营养不良样改变，肌纤维大小不一，脂肪结缔组织增生，可见肌纤维坏死和再生，肌活检标本中可见散在嗜酸性肥大肌纤维，缺乏炎症细胞浸润。Dystrophin免疫组织化学染色呈阴性反应。

④DMD基因检查：DMD基因是人类比较庞大的基因之一，包括79个外显子。基因突变的类型包括缺失、重复和点突变等。大约65%的Duchenne 肌营养不良和大约85%的Becker型肌营养不良是由DMD基因一个或多个外显子缺失所导致的;6~10%的Duchenne和Becker肌营养不良是由DMD基因一个或多个外显子重复所导致的。经典的多重PCR技术可以检测大约98%的基因缺失。MLPA(multiplex ligation-dependent probe amplification)是目前最常用的方法，可以用于全部外显子缺失和重复的检查。

⑤超声心动和心电图：诊断DMD的患儿应定期进行心脏方面的检查，包括超声心动和心电图，以评估心脏功能。

鉴别诊断

1.脊肌萎缩症少年型：由于具有类似的临床症状和体征：肌无力、肌肉萎缩，腱反射消失和病理征阴性，因此，DMD肌营养不良临床需要与脊肌萎缩症的少年型进行鉴别。后者肌酸磷酸激酶水平正常，肌电图表现为失神经性改变，一般不难鉴别。

2.肌炎：在DMD时，肌酸磷酸激酶显著升高是重要检查项目之一。在某些肌炎如皮肌炎时肌酸磷酸激酶也显著升高，故临床需要与之进行鉴别。首先临床表现不同，肌炎为获得性疾病，起病比较急，在发病之前患儿多数运动发育正常。其次病理改变不同，肌炎时肌肉活检标本可见肌纤维坏死与再生，炎症细胞浸润，而肌营养不良时多无炎症细胞浸润，突出的病理改变是肌纤维直径变异增大和脂肪结缔组织增生。

腱鞘炎需要做哪些化验检查

腱鞘炎患者的检查主要为其症状的描述及专业医生的体格检查。但是当需要对腱鞘炎与其他疾病如腱鞘囊肿相鉴别时，则需要通过X线检查来进行。

对本病的诊断主要是依靠其临床表现和体格检查，常使用肌腱触诊：

肌腱触诊：触诊屈腕肌主要为桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌;伸腕肌主要为桡侧腕长、短伸肌及尺侧腕伸肌;触诊伸指肌，依次检查指总伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接着触诊拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌。注意其肌张力有无变化，有无触痛，运动有无障碍。

而辅助检查使用较少，但X线检查可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。也有助于本病的诊断。

肱二头肌腱鞘炎的诊断

老年患者具有以上临床表现和体征，就不难对其作出肱二头肌长头腱鞘炎和断裂的诊断和鉴别诊断，除了体检外尚有以下检查可辅助诊断。

1.封闭试验结节间沟内浸润麻醉后，症状显著减轻。

2.x线检查肩部后前位x线经常无明显异常，但可作对其他疾患之鉴别诊断。如疑有肱二头肌长头腱鞘炎时应作肱骨结节间沟切线位x线摄片，可见结节间沟变窄、变浅、沟底或沟边有骨赘形成等。

3.肩关节造影肱二头肌长头腱鞘充盈不全或闭锁。

肌腱炎的病因

当运动时肌腱过度受压，可引起肌腱发炎。偶尔而非经常运动的周末运动员很少被肌腱痛困扰、最常见的原因是同一关节受同一反复的动作的压迫而引起。不仅仅发生在体育运动，而且在许多类型的办公室工作或其他情况下也可发生。

多数病人为中年和老年人，由于肌腱血液供应不良和反复遭受轻微外伤常导致较大损伤。反复或剧烈外伤(不完全断裂)，劳损，过劳(由于不适应)运动等，为最常见的可能致病原因。常见患处有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者会较易患上这病。病人会感到关节疼痛，晨僵，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。受影响的关节肿胀，甚至弹响，关节活动障碍。 肌腱炎的病因，可以是受伤、过度劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。

对于肩周炎患者来说，当肩周炎患者病变累及肌腱时可导致肩周炎患者出现肌腱炎及腱鞘炎，其中主要以肌腱炎等为主。

最常见的疾病部位：

有肩关节囊及其相关肌腱，尺侧腕屈肌，指总屈肌，髋关节囊及其相关肌腱，绳肌腱和跟腱以及拇长展肌与拇短伸肌，它们共同使用一个纤维鞘。受累肌腱一般在活动时疼痛。

Quervain病是拇长展肌或拇短伸肌腱鞘炎。

肱二头肌腱炎起因于包绕肱二头肌长头的肌腱炎症，即网球肘。

股骨大转子粘液囊炎发生于股骨大转子外侧隆突部。

肌腱断裂可不可以喝羊奶

肌腱炎可以喝羊奶 原因说明：羊奶营养丰富，含有多种人体需要的营养物质如蛋白质，矿物质，维生素，锰提高患者的机体免疫力，补充充足的能量，肌腱炎患者可以食用，且患者饮食要保证食物的多样性，多吃蔬菜水果富含维生素的食物，有利于患者病情的恢复。

肌腱炎的发病原因有哪些

病因大多不明。多数病人为中年和老年，由于肌腱血液供应不良和反复遭受轻微外伤常导致较大损伤。反复或剧烈外伤(不完全断裂)，劳损，过劳(由于不适应)运动等，为最常见的可能致病原因。常见患处有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者会较易患上这病。病人会感到关节疼痛，晨僵，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。受影响的关节肿胀，甚至弹响，关节活动障碍。 肌腱炎的病因，可以是受伤、过度劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。

对于肩周炎患者来说，当肩周炎患者病变累及肌腱时可导致肩周炎患者出现肌腱炎及腱鞘炎，其中主要以肌腱炎等为主。

肌腱炎俗称“脉窝风”，在中医属于“劳损”的范畴，病人会感到关节有不同程度的疼痛、麻木、僵硬、肿胀等症状，是由于“气滞血瘀”所导致的疼痛，“气伤痛，形伤肿”，因外力伤及经络，导致经络受阻，气血运行失调，流通不畅造成。需要肌腱膏促进局部血液微循环，改善病变周围组织营养。

攀岩肩膀脱臼如何处理

1、按摩：有促进血液循环及消肿之功效，原理与热敷相似。

2、冰敷：运动后，使用冰块可以消肿、止痛。但不适合心脏病、糖尿病患者，因低温将使血管收缩，可能造成更严重之问题。

3、热敷：旨在促进血液循环、降低肌肉紧绷度、防止关节沾黏、减轻疼痛、加速组织愈合。肌腱炎患者可辅以弹性绷带将患部固定，热敷2-6小时，倘若使患部高过心脏效果更佳。

4、蜡疗：适于手腕部之伤害，对于肌腱炎、血液循环不良等皆有帮助。

5、红外线：藉由热效应促进血液循环、减轻疼痛、加速组织愈合。

6、超音波：可减少关节挛缩、降低疼痛、消炎、加速伤口愈合，适于肌腱炎之治疗。

7、包扎

肌腱炎怎么止痛

很多医生都会给肌腱炎患者开一些西药止痛之类的药物，比如阿司匹林等等，用来起到暂时消炎止痛的作用，但是这类药物有很大的副作用，会对人体造成很大的危害，会对胃黏膜和肝肾造成很大的损伤。并且现在许多西方国家的人们已经不在使用止痛药，反而开始采用传统中医草药的方法对肌腱炎进行治疗，思华堂顺应此潮流，精选上等药材为广大肌腱炎患者熬制出肌腱膏，对于各种类型引起的肌腱炎都有彻底治愈作用，已经在广大肌腱炎患者中引起一番购买热潮。

当肌腱炎开始出现是，及时使用肌腱膏进行治疗，能够起到彻底作用，那么还有什么方法能够暂时缓解疼痛呢?思华堂骨科专家来告诉您，首先可以尝试对患部进行冷敷，可以起到暂时缓解疼痛的作用，切记不可使用热敷，会造成疼痛的进一步加剧。肌腱炎患者在休息时，将手部太高，避免手部低于肩膀，保持手掌朝上的姿势，这是非常有益的休息姿势，能够缓解一天的劳累工作给人们带来的疲劳感，并且能够有效的预防肌腱炎的发生。在日常生活中也要小心的使用工具，正确的姿势是使用手肘和肩膀用力，而不是单纯的用手劲。日常生活中保持营养的摄入平衡，健康的饮食习惯能够帮助预防多重疾病的发生。

跟腱断裂的后果

跟腱断裂会引发什么疾病?

主要并发下肢功能障碍，失去行走功能。

跟腱断裂如何鉴别诊断?

临床上一般通过病史和临床体检基本上可以确定跟腱断裂的诊断。体检时可以在患者跟腱所在部位触及由于跟腱完整性消失产生的凹陷。此外，还可以让患者单足踮立，或者在患者屈膝位挤压小腿肌肉，观察踝关节活动强度。对于不能确定的患者，可以进行影像学检查，以协助诊断。