肺癌日趋高发诊治要趁早

肺癌日趋高发诊治要趁早

对于肺部小结节的诊断，胸腔镜下手术切除术是一种微创、快速、安全、有效的诊断方法。然而，决定手术成败的一个重要因素是能否快速、准确地找到病灶。由于手术中需要将鼓起来的肺“放气”，让它瘪下去。因此，在体积萎缩下去的肺叶里寻找一个肉眼都难以捕捉到的直径几毫米的小结节，绝非易事。

肿瘤治疗倡导多学科综合治疗，除了个体化、专业化、规范化，肺癌手术更需要强调多学科的协同作战。在复旦大学附属肿瘤医院，术前进行CT 引导下带钩钢丝术前定位，可以在手术中第一时间找到那些微小病灶，进行快而准确的摘除术。

在患者被推入手术室前，在CT引导下找到病灶的位置，根据“垂直最近”原则，穿入定位系统套针，随后立即放入带钩钢丝并回收套针，获取CT 重建三维图像，以便手术中能够快速、准确地确定钢丝深度及病灶部位。整个过程犹如打

高尔夫球：人体的肺叶犹如开阔的高尔夫球场，而肺里的小结节仿佛一个小小的高尔夫球，术前所做的定位针就像高尔夫球洞旁的小旗子，起到了引导和准确定位的作用。目前，这一技术定位成功率为100%，大大提高胸腔镜手术的准确性，缩短了手术探查的时间，减少了相关手术风险。

龋齿补牙要趁早

龋病俗称蛀牙，是一种极普遍且发病率很高的疾病。龋病可发生在任何年龄，尤其在青少年发病率较高，其病因较复杂，与细菌、食物中的糖类以及机体对龋病的抵抗力有关。

很多人对龋齿不以为然，殊不知这样易造成“小洞不补大洞吃苦”的后果。专家提醒，如果有了龋齿，修补牙齿越早越好。龋洞经过治疗后，可以阻止龋病病变的发展，保持牙列的完整。

因为龋洞经过修补后可以阻止龋病(蛀牙)病变的发展，及早恢复牙齿的功能，可保持牙列的完整。若不进行及时治疗，病变就会越来越大，从浅龋发展到深龋，对冷热酸甜等食物刺激敏感;当损伤到达牙髓，引起牙髓炎，此时牙痛会十分严重;当病变再进一步发展，会引起根尖炎、根尖周脓肿，甚至颌骨骨髓炎、牙齿脱落缺失。

所谓补牙就是修复受损或被蛀的牙齿，让其回复正常状态。补牙时，牙医先要清除腐坏的牙质，清洁受损部位，然后在空出的牙腔内注入填充物。由于牙科最常见的疾病就是龋病(蛀牙)，龋病就是牙齿硬组织(牙釉质、牙本质)被细菌利用食物产生的酸破坏、脱钙形成一个腔洞。牙齿本身没有修复能力，在洞形成后，只有借助牙体复形的方法，先将洞周围的坏组织除去，再以适当的材料填补进去，以便恢复咀嚼的能力，并进一步防止龋病(蛀牙)的继续进行。这种按洞大小、深度、位置选择适当补缀材料填补的方法俗称补牙。补牙用的填充物包括金、瓷器、合成树脂(与牙齿颜色相似)，以及银粉(一种水银、银、铜、锌、锡合金)。

手足口病即将进入高发季 防治要趁早

手足口病的预防方法

1.孩子的餐具、衣物、玩具都要适时清洗，不要等所有东西都布满细菌才清洗消毒。

2.不要带小孩到人群密集的地方，因为小孩抵抗力低，接触患病儿后很容易感染疾病。

3.保持家中的空气流通，长期空气不流通很容易滋生细菌。

4.每天清理垃圾、积水，不要等蚊虫滋生，叮咬小孩后才意识到问题所在。

5.发现小孩得病，要及早带小孩到正规医院检查并接受治疗，治疗的同时要注意小孩的饮食，不要让小孩吃生冷食物，不要让小孩吃霉变食物，不要让小孩吃辛辣食物，要让小孩多喝水，吃流质食物。

6.小孩得病后，会经常哭闹，乱抓患处。为了避免留下疤痕，家长应剪掉小孩的手指甲。

7.经常参加运动的小孩防御疾病能力强，恢复能力强。家长应让小孩适当运动，提高身体免疫力和抗病能力。

8.睡眠时，应挂蚊帐，这样蚊子才不会有可乘之机，叮咬小孩。若被叮咬，要及时涂抹药膏，消灭细菌。

肺腺癌日趋高发诊治要趁早

，低剂量螺旋CT 是主要方法。最新研究成果报告显示：筛查可使肺癌死亡率降低约20.3%。临床中，被诊断为0 至I 期的早期肺癌患者只需要通过胸腔镜等微创手术方式，便能成功彻底切除病灶，术后恢复情况良好，几乎所有病人都能治愈，长期生存。但是中晚期肺癌患者的生存率依旧是医学界的一个未能突破的难题。

目前，上海市卫生和计划生育委员会、上海申康医院发展中心、闵行区卫生局斥资数百万元，依托以复旦大学附属肿瘤医院为主的多家医院，联合开展社区肺癌早期筛查项目。目前已经完成闵行区7000 余位肺癌高危人群的免费筛查工作，并对筛查出的可疑患者开通了集诊断、治疗于一体的绿色通道。建议40 岁以上的市民，如吸烟指数在400 年支以上(吸烟指数=吸烟的年数×每日吸烟的支数)，或者吸二手烟超过20 年，或者长期工作在密闭的环境中、长期工作在粉尘颗粒较多的环境，满足其中两项，就应该每年定期进行1 次低剂量螺旋CT 筛查扫描，对于可疑的小结节及时诊治。

对肺部小结节别“一刀切”

“医生，我肺部有小结节，麻烦您帮我手术切除吧!以免留有后患!”这是病人在就诊时说得最多的一句话。目前，低剂量螺旋CT 可以筛选出最小3~4 毫米的小结节，此时一般不能分辨出良恶性，按照目前国际上认可的标准可以定期随访，不需要手术治疗。

如果检查出来结节直径在6 毫米~1厘米，切不可掉以轻心。对于那些高度怀疑的“坏结节”，其位置若在肺叶的外周部位，可以考虑通过微创手术进行肺部局部的切除术，在清除“危险分子”的同时尽可能保存健康的肺组织，保留患者的肺功能。但是，对于小结节处在肺叶较靠近中央的位置，切不可对小结节采取“一刀切”的方式，不论具体情况统统进行“肺叶切除术”。因为，摘除那些身处肺叶中间的小结节，在手术中需要切除整个肺叶，若术中病理证实是良性的，这将对患者的肺功能产生不可逆的损伤。

肩痛可能是癌信号

“夏大夫，我爸爸73岁，3个月前出现肩背痛，以为是肩周炎，去骨伤科理疗不见好，几经折腾才知道是肺癌骨转移，可没怎么听他咳嗽啊，怎么会是肺癌呢?”面对这位声泪俱下的家属，我解释说：咳嗽是肺癌的常见早期症状之一，但有时也会表现出肩背痛等“非典型症状”。

由于患者自己很难判断，我们会推荐肺癌高危人群通过低剂量螺旋CT等方法进行筛查。例如，重度烟民、从事矿区工作的、生在肺癌高发区的、有肿瘤家族史的、有慢性肺部疾病史的人群应格外留心肺癌的蛛丝马迹。

如果能早期发现肺癌，并及时手术，患者5年存活率可达到80%左右。而那些因为体质较弱、心肺功能较差无法承受手术治疗的老年人，还可以选择放 疗。现代放疗精度提高，在大幅度提高“杀肿瘤”剂量的同时，不增加波及正常组织的剂量。除了对早期肺癌的治疗效果好，还能延长中晚期肺癌患者的生存期、缓 解痛苦，提高他们的生存质量。

咽喉发炎须趁早诊治

你的咽喉会经常发炎吗，发炎的时候一般是怎么处理的呢?医院五官科副主任医师提醒，因过年而患上咽喉炎的市民比较多，且以中青年男性居多，与春节天气冷、节日烟酒多、应酬多有关。想要自己的咽喉更健康，那就一起去看看吧!

诱病主因：天气、饮食及过度发音

咽喉炎的诱发因素很多，天气、饮食及过度发音是主要因素。咽喉炎最近多发，主要是因为今年春节期间天气相对比较冷，气温在5-12摄氏度之间，再加上节日期间市民的日常作息往往缺乏规律，节目丰富，休息不够，造成抵抗力下降，致病微生物乘虚而入。特别是春节期间，很多中青年男性在应酬中少不了烟酒，而且常常摄入过多，并较多食用煎炸类和脂肪含量高的食品，这些食品容易造成“上火”，引发咽喉炎。

咽喉炎是咽喉部的炎症，是上呼吸道感染的常见病，主要临床表现为口干和咽喉干燥、红肿、疼痛等，有时伴有或多或少黏性分泌物，或咽喉部有异物感、吞咽困难，严重时可致声音嘶哑，呼吸时咽喉有灼烧感，咽喉部有明显的滤泡增生，甚至出现咯血性分泌物等。由于难受，患者经常干咳或发出“吭咯”的声音，既影响自己，又妨碍他人。

医生提醒：咽喉是防病“第一大门”

咽喉炎的发病率高达87%以上，65%以上的咽喉炎会诱发或加重全身疾病。急性咽喉炎得不到及时正确治疗易转为慢性咽喉炎，慢性咽喉炎久治不愈易形成链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等细菌和病毒入侵骨骼和内脏，诱发心肌炎、胸膜炎、风湿性关节炎、肺结核、肾炎、咽喉癌、食道癌等并发症。咽喉犹如人体抵御疾病的第一道大门，“大门”出现问题又得不到及时“修复”，病菌会长驱直入，危害无穷。

医生提醒，很多人认为咽喉炎是小病，无关紧要，即使出现较重症状也不看医生，这是对自身健康极不负责任的做法。咽喉炎一定要及时就医，根据患者的不同情况，采用中药、微波、雾化或手术等方法，疗效明显。

看到以上的小文章，你现在知道自己的咽喉发炎的时候该怎么处理了吗?专家提醒你，科学的生活习惯，合理安排饮食，少吸烟喝酒，少食用高脂肪类和辛辣类等刺激性食物，发音适度，并注意适时开窗通风。这样才有助于我们尽快的恢复健康。

肺癌高发的人群有哪些

1.平时吃蔬菜比较少的人，患肺癌的几率会高一些。因为蔬菜是有保护肺的作用。对肺有保护作用的食物有，醋类的食物，辛辣的，葱蒜等食物。

2.体质差的人患肺癌的机会就大，身体差，抵抗力弱，就会容易导致肺癌。应该加强锻炼身体，增强自身的体质，就可以预防肺癌。

3.平时有呼吸性疾病的人患肺癌的可能就大。如哮喘，肺结核等肺部疾病，这样的人群应该及时治疗，减少肺癌的可能。

4.平时吃腌制咸菜的人，也极容易患肺癌的。还有吃油炸的食物过多都不好。

灰霾可促肺癌高发

灰霾是个新概念

听起来，霾是个比较新的概念，但实际上自古有之。不过，古代的霾和现代的霾已经不是同一个概念。古时的霾是指风扬尘落的现象，而今的霾是灰霾，即指空气当中漂浮着大量烟尘、粉尘的天气现象。

灰霾的英文为haze。中国气象局对于灰霾的定义为：大量极细微的干尘粒等均匀地浮游在空中，使水平能见度小于10公里的空气普遍有混浊现象，使远处光亮物微带黄、红色，使黑暗物微带蓝色。我们将能见度小于或等于10公里的天气称为灰霾现象，能见度为5至8公里称为中度灰霾现象，能见度为3至5公里为重度灰霾现象，小于或等于3公里则为严重灰霾现象。

灰霾源于沙霾蓝霾

早期由自然原因形成的霾有两种来源：

①由沙尘暴、扬沙、浮尘发展到后期形成的霾。这种霾的成分以沙尘等土壤粒子为主。

②在热带地区，有很多热带雨林，热带雨林会挥发出很多芳香类的物质，形成所谓的“蓝霾”。

早期的霾尽管也能让局部天空变得灰蒙蒙的，但范围不大，对人体健康损害程度也小。

灰霾五十年的变身

时间变化 我们采取743个气象台站的资料，对50年来灰霾的分布进行了分析。结果发现，上世纪80年代以前，我国城市每年灰霾的天气记录也就几天或十几天。此后，灰霾的天数猛增，有的城市一年中有100至200天。

地区变化 灰霾主要集中在兰州、沈阳、北京这样的大城市，以及京津冀、长江三角洲和珠江三角洲等人口稠密、经济发达的地区。

成分变化 1954年至1972年，气溶胶光学消光系数变化缓慢，通常<150(Mm-1，兆米分之一)。但1972年至1980年，快速增加，到1980年已接近300(Mm-1)。1980年至2005年一直保持高值。

在城市中，我们肉眼所及的朦胧，十之八九为灰霾。而今的灰霾已不仅是大自然的产物，而是融入了大量的工业废气、挥发性化学物质、汽车尾气转化的和轮胎摩擦直接产生的有毒有害粒子。这些粒子中包含着大量致癌物质。已经出现的一个非常不好的迹象是：京津冀灰霾区和长三角灰霾呈现出融合的趋势。这给空气污染的治理带来了更大的困难。

灰霾天数增 肺癌发病高

成年人一天大约需要15立方米的空气，而有毒有害的细粒子不像沙尘那样可以被鼻腔阻隔，而是能被直接吸入肺泡并慢慢沉积，甚至会进入血液，危害其他脏器。有毒有害的细粒子不仅能引发急性中毒，还会引发支气管炎、肺气肿、过敏性鼻炎、哮喘发作，并引起肺组织细胞的损伤等。

例如在1954年至2006年，广州的吸烟率(每人每年烟草的总消耗量)没有显著的长期变化趋势。然而，1954年至1972年，广州的肺癌发病率较低，死亡率仅为1/10万。但1972年至1980年和80年代初，肺癌死亡率增至2/10万。1990年以后，已高达5/10万至7/10万。广州的灰霾天数增加与肺癌发病率两者的变化曲线相当吻合。这些数据有力地证明了在高污染的大城市中，空气质量下降和肺癌之间的关系。相关研究成果已于2009年2月刊发在美国著名的《大气环境》杂志上。