妊娠合并贫血怎么办

妊娠合并贫血怎么办

孕妇贫血主要是原因在于胎儿的发育造成铁的需求增加引起的，缺铁微量元素可补充孕妇补铁剂，补铁补血增加营养吸收改善贫血，可以预防贫血提高抵抗力的。

1、饮食中要食入一定量的肉类、肝脏、木耳、红枣、血豆腐，也可食用新鲜蔬菜补充维生素和叶酸。

2、肝脏中含有丰富的铁，可一周吃两次，多吃点含铁高的食物，可以做到预防贫血作用，吃东西尽量清淡，少吃点辣的咸的。

3、卤鸡肝、猪肝等动物肝脏不仅含有丰富的铁，而且维生素的含量也很丰富，一周可吃两次，切记不可以多吃卤制品，因为其中盐分过高，不利于胎儿内部器官发育。

4、鸭血汤、蛋黄、瘦肉、豆类、菠菜、苋菜、番茄、红枣等食物含铁量都较高，可以经常吃。

5、进食牛奶、胡萝卜、蛋黄，多吃含维生素C丰富的果蔬，这些食物可以补充维生素A，有助于铁的吸收。

6、新鲜绿叶蔬菜中含有丰富的叶酸，叶酸参与红血球的生成，叶酸缺乏造成大细胞贫血，也可引起混合性贫血。

7、还可于三餐间补充些牛肉干、葡萄干、牛奶、水果等零食，也是补血的好方法。

妊娠合并贫血的治疗方法

1.一般治疗

加强营养，鼓励孕妇进高蛋白及含铁丰富的食物。如：黑木耳、海带、紫菜、猪(牛)肝、豆类、蛋类食品等。此类食品不但含铁丰富，而且容易吸收。教育孕、产妇改变不良的饮食习惯，避免偏食、挑食。孕期适当休息，积极预防早产。如有特殊的疾病(如寄生虫病等)应同时针对病因适当治疗。如果胃肠功能紊乱、消化不良可给予药物对症治疗。

2.药物治疗

补充铁剂具有满意的疗效，还有鉴别诊断的作用。

(1)口服给药：

一般均主张以口服给药为主，其安全有效、简单易行、价格低廉。

①硫酸亚铁：0.3g，3 次/d，如果同时服用1%稀盐酸10ml 和维生素C 100mg更有助于铁的吸收。制酸剂、鸡蛋、奶制品、面包和其他谷类食物等，如与铁剂同服可影响铁的吸收，因此在饭前1h 和饭后2h 内不宜口服硫酸亚铁。如果服后恶心、胃肠反应较重，也可饭后服用。但对铁的吸收率有一定影响。

②富马酸亚铁：0.2～0.4g，3 次/d，含铁量较高。对胃肠道刺激性小，但有时也有上腹不适、腹泻或便秘等。

③枸橼酸铁胺：10%枸橼酸铁10～20ml，3 次/d，适用于吞服药片有困难者，但其为3 价铁不易吸收，治疗效果较差一些，不宜用于重症贫血的患者。上述口服铁剂补充后5～7 天，血网织红细胞开始上升，7～12 天达高峰，可达10%～15%，随之Hb 和血细胞比容逐渐升高，示服铁剂有效。待Hb 明显上升以后，则可逐渐减少用量，为满足妊娠的需要，并充分补充体内铁的贮存，应维持治疗到产后3个月。如果规则用药后3 周，血象仍无明显改善，则应考虑是否为缺铁性贫血。

(2)注射用药：

注射用铁剂多用在妊娠后期重度缺铁性贫血或病人因严重胃肠道反应而不能接受口服给药者。使用后吸收快。其缺点是注射局部疼痛。约有5%病人可有全身负反应或毒性反应，如头痛、头晕等，偶可发生致命的过敏性反应。常用的制剂有：

①右旋糖酐铁：每毫升含铁50mg，首次肌内注射50mg，如无反应可增加到100mg，每天或隔天1 次肌注，15～20 天为1 个疗程，一般每注射300mg 可提高Hb 10g/L。

②山梨醇铁：每毫升含铁50mg，每次50～100mg 深部肌内注射，局部反应较少，但全身反应较重。

3.输血疗法

大多数缺铁性贫血的孕妇经补充铁剂以后临床症状及血象很快改善，不需要输血，对重度贫血的孕妇，妊娠足月面临分娩处理，须尽快提高Hb。需要输血时，宜采取小量、多次、慢速输新鲜血或者压积红细胞150ml(从1500ml 血中提取)，以避免血容量增加过多而加重心脏负担。据报道：重度贫血的孕妇常伴有心功能不全，输血可诱发或加重心衰、肺水肿，以压积红细胞代替新鲜血输入，可使输血的危险大大减少而症状很快改善。国内报道，应用基因重组红细胞生成素(宁红欣)同时补充铁剂，可使孕期和产后贫血患者的血红蛋白明显上升，症状迅速改善，从而避免或减少一些中重度贫血患者对输血的需求。

4.产时及产后的处理

临产后：鼓励产妇进食，保证足够入量，避免产程过长或急产，加强胎心监护，低流量持续吸氧。中度或重度贫血者，应配新鲜血备用，并开放静脉。宫口开全后，可助产缩短第2 产程，但应尽量避免意外的产伤。产后积极预防产后出血，胎儿肩娩出后立即静脉注射缩宫素10～20U，如无禁忌证时，胎盘娩出后可肌内或静脉注射麦角新碱0.2mg，同时用缩宫素20U 加入5%葡萄糖中静滴，持续至少2h。胎儿娩出后，仔细检查并认真缝合会阴阴道伤口，严格无菌操作技术。产后使用抗生素预防产道感染。如有适应证需行剖宫产时，术中应尽量减少出血，注意掌握好输液或输血的总量和速度。

妊娠合并贫血对妊娠的影响

1.对孕妇的影响 贫血孕妇的抵抗力低下，对分娩、手术和麻醉的耐受能力也很差，即使是轻度或中度贫血，孕妇在妊娠和分娩期间的风险也会增加。世界卫生组织的资料表明，贫血使全世界每年约50万名孕产妇死亡。例如：重度贫血可因心肌缺氧导致贫血性心脏病;胎盘缺氧易发生妊娠期高血压疾病或妊娠期高血压疾病性心脏病;严重贫血对失血耐受性降低，易发生失血性休克;由于贫血降低产妇抵抗力，易并发产褥感染。

2.对胎儿的影响 孕妇骨髓和胎儿在竞争摄取孕妇血清铁的过程中，胎儿组织占优势。而铁通过胎盘由母亲运至胎儿是单向运输，不能逆向转运。因此，一般情况下，胎儿缺铁程度不会太严重。但当孕妇患重症贫血时，经过胎盘供氧和营养物质不足以补充胎儿生长所需，容易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎

妊娠合并贫血检查

妊娠合并贫血检查1.血常规:按传统要求,其内容包括红细胞计数、血红蛋白含量、白细胞计数及其分类.其结果不但能确定贫血的有无及贫血程度,还可估算贫血的形态学类型.正细胞正色素性贫血,红细胞计数每微升百万数与血红蛋白量每分升克数之比为33-34:1.如这一比例明显减低或增高,分别提示大红细胞性或小细胞低色素性贫血.

2.血小板计数:可以配合血常规,为贫血的诊断提供重要依据

3.红细胞指数测定:红细胞平均体积(MCVL红细胞平均血红蛋白量(MCH)和红细胞平均血红蛋白浓度(MCHCX可用以进行贫血的形态学分类,有助于推断贫血的病因.

妊娠合并贫血的起因

妊娠合并贫血主要是营养不良和叶酸缺乏所致，而极少部分由维生素B12缺乏引起。

妊娠痒疹是孕妇在妊娠期中出现的一种瘙痒性皮疹，本病可能是妊娠丘疹性皮炎的一种轻型。病因不明，推测与激素水平变化有关，因为口服避孕药可诱发本病;此外家族成员亦可罹患，再次妊娠时可复发，则提示遗传因素也可能起一定作用;其与变态反应的关系尚待证明。

叶酸和维生素B12都是合成DNA过程中重要辅酶。叶酸本身无活性，有辅酶作用的是四氢叶酸。四氢叶酸是由二氢叶酸经叶酸还原酶的作用而生成，其性质很不稳定，易被氧化。因此凡能阻止四氢叶酸生成，使叶酸代谢发生障碍均可发生此病。

当其缺乏时，DNA合成障碍，全身多种组织均可受累，但以造血组织最为严重，引起幼红细胞增殖成熟障碍，骨髓内出现形态上和功能上均异常的巨幼红细胞。这些异常的巨幼红细胞寿命较正常短，往往被过早破坏，也是造成贫血的因素。

妊娠合并贫血是什么

妊娠合并贫血是是指孕妇妊娠的时候发生贫血，在妊娠期的孕妇对叶酸需求量增加。正常妊娠每天最低需食物叶酸500～600μg，以供胎儿需求和保持母体正常的叶酸贮存。双胎妊娠对叶酸需求量更大。

巨幼红细胞性贫血的妇女常因妊娠期恶心、呕吐、食欲下降严重，叶酸摄入更少。孕妇有胃肠道疾病时，如慢性萎缩性胃炎、胃部分或大部切除等使胃黏膜壁细胞分泌内因子减少，导致维生素跟叶酸的缺乏。

妊娠合并贫血的意思就是怀孕的期间贫血了，这种情况，孕妇就要注意多点注意自己的身体情况，这样子才不会影响到肚子里便的宝宝，平时要多吃点补血的食物，多喝水，多吃点营养品跟保胎品。

贫血对母体跟胎儿有一定的危害，所以患者们要小心注意了，这里给大家分享一个可以缓解贫血的食疗方法，但是具体这种情况该怎么治疗，建议大家还是得去医院进行确诊，有贫血困扰的人，应多摄取维生素C，因为维生素C有助於铁质的吸收。 血糯红枣粥 做法：将血糯米五十克、红枣十枚与适量的冰糖，一起熬 煮成粥即可。

妊娠合并贫血危害

一、妊娠合并贫血是怎么引起的?

本病主要是营养不良和叶酸缺乏所致，而极少部分由维生素B12缺乏引起。叶酸和维生素B12都是合成DNA过程中重要辅酶。叶酸本身无活性，有辅酶作用的是四氢叶酸。四氢叶酸是由二氢叶酸经叶酸还原酶的作用而生成，其性质很不稳定，易被氧化。因此凡能阻止四氢叶酸生成，使叶酸代谢发生障碍均可发生此病。当其缺乏时，DNA合成障碍，全身多种组织均可受累，但以造血组织最为严重，引起幼红细胞增殖成熟障碍，骨髓内出现形态上和功能上均异常的巨幼红细胞。这些异常的巨幼红细胞寿命较正常短，往往被过早破坏，也是造成贫血的因素。

二、妊娠合并贫血会引发什么疾病?

1.贫血严重时可合并重度妊娠水肿、活动后心跳气短，甚至可发生贫血性心脏病和充血性心力衰竭。

2.并发妊娠期高血压疾病、早产、胎儿生长受限及死胎。重度缺铁性贫血的孕妇可对胎儿的铁供应造成潜在的影响，并且因早产及妊娠并发症发生率高，围生儿死亡率较高。

三、妊娠合并贫血如何预防?

避免妊娠合并缺铁性贫血，可在妊娠期进行预防，预防一般从怀孕12～16周开始到哺乳期应补充铁剂，剂量、途径与贫血程度相关。维生素C、稀盐酸有利于铁的吸收，应同时补充。如补铁后改善不明显可加入氨基酸，可通过食物中增加蛋白质及新鲜蔬菜的方法进行补充。注意饮食多样化，有助于各类营养物质的吸收利用。

有些影响铁吸收和加剧铁消耗的因素应及时纠正，如胃肠系统疾病及慢性感染、血液丢失等。

另外有一些生活的细节应当注意，如铁锅炒菜有利于铁吸收;服铁剂时禁忌饮浓茶;抗酸药物影响铁剂效果，应避免服用。

妊娠期缺铁性贫血的治疗原则是补充铁剂和去除导致缺铁加重的因素。

妊娠合并贫血的饮食安排

贫血是妊娠常见的并发症,由于孕期血浆量增加但血液内容物如血细胞数目增长较少，就很容易出现贫血。孕期贫血以缺铁性贫血最为常见，我国统计妊娠合并贫血的发病率为10-20%。贫血对妊娠妇女、胎儿均有不良影响。因贫血导致子宫缺血容易发生妊娠高血压综合征，严重贫血者容易患产褥感染，贫血孕妇的胎儿出现早产、死产的发生率均高于正常孕妇，新生儿体内储铁过少，可能在1-2岁发生贫血。

WHO制订的贫血标准为血红蛋白低于110g/L。由于铁在血液形成过程中的重要作用，补铁成为最主要的干预手段。妊娠过程中应多吃含铁量、含优质蛋白质、含维生素C高的食物。铁在食物中广泛存在，但以动物类食品的血红素铁吸收更好，因此应每天补充瘦肉(牛肉、羊肉、猪肉)、蛋类、奶类，每周2-3次动物肝脏，此外黑木耳和海带也是含铁很丰富的食品。对于产前就有贫血的人，每天摄入20mg以上的铁是比较困难的，应口服铁剂，如硫酸亚铁。

除了保证铁的摄入量充足外，更应注意的是保证铁的良好吸收。铁是在十二指肠吸收，并且需要一定的酸性环境，如果胃酸偏低就会影响吸收，应给病人提供适量的酸味食物或者配合维生素C。新鲜蔬菜中和水果里含有大量的维生素C，并且能将食品中氧化型铁转变为还原型铁，更易于吸收。摄入充足的优质蛋白质，不但有一定的造血效果，而且有提高铁吸收率的作用。对于严重的贫血患者，血红蛋白低于60g/L而且接近临产期的孕妇，可给予输血治疗。临产时还可以服用维生素K等止血剂以防产后出血过多而加重贫血。

妊娠合并贫血会引起哪些并发症

在女性妊娠期间，疾病们就像收到了“风声”似得，玩起了疾病总动员，纷纷从四面八方赶来，N国联军攻打妊娠期的女性，妊娠贫血就在其中。妊娠期间，血容量增加，而其中血浆的增加比红细胞增加相对的多，因此血液被稀释，产生生理性贫血。只有当红细胞计数低于350万/立方毫米。或血红蛋白在10克/100毫升以下，才诊断为贫血。妊娠合并贫血并不只表面那么简单，若处理不好，还会引起下列并发症。

1.贫血严重时可合并重度妊娠水肿、活动后心跳气短，甚至可发生贫血性心脏病和充血性心力衰竭。

2.并发妊娠期高血压疾病、早产、胎儿生长受限及死胎。重度缺铁性贫血的孕妇可对胎儿的铁供应造成潜在的影响，并且因早产及妊娠并发症发生率高，围生儿死亡率较高。

对于不同体质的孕妇，相对来说，其妊娠合并贫血也会呈现不同的轻重程度，但是，不管是怎样的情况，都不应该小视它，一旦发现不适，就应该赶紧去医院治疗，另外，在平时的饮食中，应该注意制定一些有利于补血的饮食，调养身体。有些影响铁吸收和加剧铁消耗的因素应及时纠正，如胃肠系统疾病及慢性感染、血液丢失等。如铁锅炒菜有利于铁吸收;服铁剂时禁忌饮浓茶;抗酸药物影响铁剂效果，应避免服用。

妊娠合并贫血的护理

1、做好孕妇的心理护理，减少孕妇对贫血的恐惧。贫血轻症者可下床活动，重症患者应给与绝对卧床休息，生活上给与孕妇一定的照顾。

2、饮食方面应注意使用的营养，应给与富含维生素、优质蛋白、铁剂含量多的食物，并注意食物的多样性，以免引起孕妇的厌食。嘱病人进食高热量、高维生素、高蛋白、含铁丰富的食物，如鱼、瘦肉、动物肝、菠菜等食物。

3、注意口腔护理，防止贫血病人发生口腔溃疡。注意饭前饭后的漱口，指导孕妇刷牙时用力勿过度。

4、意孕妇皮肤的清洁，防止发生皮肤感染，定期洗澡，更换被服，护理人员应协助孕妇做好晨晚间护理。

5、提供安静的休息环境，保证病人睡眠充足。嘱病人多卧床休息，适当减少活动量，外出检查可给予轮椅协助。

6、严密观察胎心及胎动，遵医嘱给与氧气吸入30分钟，每日两次，或根据病情需要根与氧气吸入Prn，并给与左侧卧位，定期进行胎心监护。

7、分娩后易发生产后出血，应该压密观察子宫收缩及阴道流血情况，并做好记录。预防感染，严格无菌操作。贫血严重者应暂停母乳喂养或根据病情需要给与混合喂养。

8、遵医嘱给与治疗贫血的药物。并给与出院指导，产后42天门诊复查。

妊娠合并贫血怎样预防与治疗

预防和治疗

首先应加强预防措施。孕妇应适当注意营养，特别是蛋白质及新鲜蔬菜的补充。已贫血者更应注意，应同时服用铁制剂。胃酸缺乏时可给稀盐酸0.5～2ml及维生素C100mg，3/日，有助于铁的吸收和利用。

一般血红蛋白在6g%以上者，都采用口服铁剂疗法，选用副作用小、利用率高的铁制剂，如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、富马酸亚铁、硫酸甘油及葡萄酸亚铁等。另有一种复合铁制剂，含有少量铜、钴、锰、维生素，则更有利于血红蛋白的合成及促进红细胞的成熟。

巨幼红细胞性贫血可用叶酸及维生素B12等，同时给铁剂。

血红蛋白<5g%或红细胞<150万时，应输血，以少量多次为宜。

妊娠早期饮食安排原则

烹调多样化

根据孕妇的口味和妊娠反应情况，选取用烹调方法。对喜酸、嗜辣者，烹调中可适当增加调味料，引起孕妇食欲。呕吐脱水者，要多食水果、蔬菜、补充水分和维生素、无机盐。冷食较热食气味小，可适量食用冷饮和冷食，以防止呕吐。

易于消化

选用易于消化、在胃内存留时间短食物，以减少呕吐的发生。这些食物如大米、小米粥、烤面包、馒头、饼干等。

少吃多餐

不必抱泥于进餐时间，想吃就吃，细嚼慢咽。少喝汽，多饮水。