及时准备以防吞吃鼻腔肿瘤恶果
及时准备以防吞吃鼻腔肿瘤恶果
鼻子是人体重要的嗅觉器官,帮助我们呼吸,是我们五官之一。但是鼻子也很常生病,并且还会影响到身体其它部位的健康,所以我们应好好的保护好我们的鼻子,如果鼻子出现不适感,切莫掉以轻心。下来就来了解一下鼻子的有关知识。
鼻子不适的常见病因有:
1、鼻粘膜肿胀、鼻子某些结构肥大(单侧或双侧的鼻塞,有时则交替发作);
2、先天性或后天性异常鼻中隔偏曲(双侧鼻塞);
3、外伤造成鼻腔结构改变;
4、萎缩性鼻炎(点击查看);
5、鼻梅毒或鼻结核;
6、过敏性鼻炎;
7、鼻腔内肿瘤;
8、鼻息肉、异物入鼻。
“鼻息肉”竟是鼻腔肿瘤
25 岁的周先生三个月前感到单侧鼻腔不通气,因嫌到医院看病耽误时间,他便找了一个自称鼻科专家的游医看病,游医称是鼻息肉,可服用了所谓的“独家秘方”后,症状却毫无缓解。后到正规医院检查才发现鼻腔内长了许多新生物,但并非息肉,而是“内翻性乳头状瘤”,这种肿瘤虽属于良性肿瘤,但较容易转化为恶性,且较难治愈。
而前段时间住院的王阿姨就没那么幸运,1年前经常感冒,鼻子堵塞,想想工作忙,也没时间跑到医院来看看,自己到药店买了点药水滴鼻子,鼻塞好起来了,就不把它当会事儿,到后来药水都不管用了,鼻子里还偶尔会出血,鼻涕也多,觉得这次感冒时间太长了,自己的药不灵光了才到医院就诊,耳鼻喉科大夫细心的查看发现两侧鼻腔后端都长息肉,但医师很仔细,经过一些检查决定先明确性质做活检,结果出来确诊是鼻咽部恶性肿瘤。
防治肿瘤 远离肿瘤噩耗
专家指出,肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔良性肿瘤和恶性肿瘤、甚至异物入鼻等,都能引发一侧或双侧的鼻子发生阻塞。一鼻塞就认为自己得了鼻炎或鼻息肉,显然是错误的观点。下面为大家列举以下预防鼻腔肿瘤的方法:
预防鼻咽肿瘤应注意以下几点:
1、注意气候变化,预防感冒,保持鼻及咽喉卫生,避免病毒感染。
2、尽量避免有害烟雾吸入,如煤油灯气,杀虫气雾剂等,并积极戒烟、戒酒。
3、有鼻咽疾病应及早就医诊治,如发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕,以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等应及时作详细的鼻咽部的检查。
4、平时在饮食中多摄入些具有抗癌作用,提高免疫机能的食物:如菜花、海带、木耳、鸡蛋、洋葱等,要保持乐观的情绪,适当的参加体育锻炼以使气血流畅,可增强自身的抗病能力。
以上这些因素都有可能导致鼻咽肿瘤,所以在我们做预防鼻咽肿瘤工作时要尤其注意以上几点。
鼻腔肿瘤的症状
1. 鼻塞:初期患者症状表现为鼻塞,但如果没有及时发现和治疗,患者鼻塞会加重,逐渐变为持续性鼻塞,夜晚甚至出现张口呼吸。系鼻腔上半部被息肉堵塞所致,由于息肉内很少有血管分布,血管收缩剂滴鼻无明显疗效。
2. 喷嚏、流清涕:由于息肉无神经分布,故患者很少很喷嚏,但若鼻粘膜有变态反应性炎症时,也可出现喷嚏清涕等症状。
3. 头昏、头痛:鼻息肉病时的分泌物多为浆粘液性,若并发感染可有脓性分泌物,继续生长变大的息肉会使鼻窦受累,不仅使鼻塞明显加重且可引起头昏或头痛。
4. 鼻息肉导致嗅觉减退严重至缺失。
5. 听力下降:巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部,可引起听力下降等耳部症状,系由于耳咽管咽口受压所致。
6. 少数巨大息肉尚可引起侵袭性并发症,生长较快、体积巨大的息肉,可借助其机械性挤压,破坏鼻窦窦壁或鼻腔顶壁,继之侵犯眼眶额窦前颅窝蝶窦和中颅窝等。如曾经就有鼻息肉充满鼻腔,并通过蝶窦进入颅内脑下垂体窝和脑底池,也侵犯眼眶同时压迫海绵窦的病例,患者表现为眼肌麻痹眼球突出和视野损失。
冬天鼻子出血是怎么回事呢
一是环境因素。由于鼻子里血管丰富,而且表浅曲折;鼻腔是呼吸道的门户,容易受病菌,不良的物理化学因子以及外伤的侵袭;再加上秋冬天气干燥多风,鼻黏膜分泌的粘液挥发较快,鼻腔容易干涩发痒,易诱使人挖鼻。一旦挖伤毛细血管,导致鼻黏膜血管破裂,就会鼻出血。
二是鼻腔局部因素。如鼻黏膜溃疡、糜烂,鼻腔、鼻窦的炎症,鼻外伤发生鼻黏膜撕裂等均可引起鼻出血,挖鼻、用力擤鼻、剧烈喷嚏、鼻腔异物、经鼻插管及气压骤变损伤黏膜血管,也可致出血。此外,鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉、鼻腔和鼻窦的毛细血管瘤出血也较多见。恶性肿瘤中的鼻咽癌、原发于鼻腔和鼻窦的腺癌、鳞状上皮癌、黑色素瘤、肉瘤等,早期可有涕中带血或血性鼻涕,损伤较大血管时可发生严重鼻出血。
能引起动脉或静脉血压增高、凝血功能障碍或血管脆性改变的全身疾病,也均可引起鼻出血。如血友病、白血病、出血性紫癜、再身障碍性贫血、尿毒症、败血症等均。
如果是这些原因引起的出鼻血现象,那么就要及时的给自己改善这些不好的因素,如果出鼻血了,那么必须要做好相关的预防准备,在流鼻血的时候可以给自己涂油,控制和改善自己的饮食,多给自己吃点清淡易消化的食物,还要关心这方面的疾病,做好相应的改善和预防也是最好的治疗方法。
甲状腺囊腺瘤手术如何治疗
现在手术都很成熟,一般没什么问题,甲状腺良性肿瘤中最常见的种类,可分为滤泡状和乳头状腺瘤两种,前者比较常见。患者多为女性,可以发生于任何年龄,但是常在40岁以下。大部分患者无任何不适感。有的可因囊内出血而出现局部胀痛。
由于甲状腺腺瘤恶变风险高达10%,且有引起甲状腺功能亢进的可能(发生率约20%),所以应尽早切除。甲状腺腺瘤最有效的治疗方法是手术切除。由于10%左右的腺瘤可发生恶变,且复发后手术更复杂,所以不提倡腺瘤的单纯摘除。
目前推荐手术切除患侧腺叶,并同时探查同侧腺体周围淋巴结,必要时做快速冰冻病理检查,以防止遗漏癌肿。对于高功能腺瘤,需给予适当的术前准备,以防止术后甲状腺危象的发生。一般可结合中医药人参皂苷rh2配合治疗,稳定病情,加快病人恢复,预防癌变。
鼻腔肿瘤的预防
验方1、内服方:辛夷15g,黄柏15g,生地15g,苍耳子15g,自芷9g,细辛3g,葱白30g,刺桐树寄生30g,猪鼻1个。2、外用方:葱白3个,皂角3个,麝香0.15—0.2g,鲜鹅不食草6—9g。1方加水制戚煎剂,每日1剂,连服7—8天后加入黄皮树寄生,苦楝树寄生,再隔日服1剂,连服5—7剂,海棠果,花生壳及水母蟹壳晒干研末,随主方冲服,隔3日1剂,连服6—12剂。2方以棉花蘸药汁塞耳,如鼻耳出血,可将药液滴入。加减:内服方加黄皮树寄生30g,苦楝树寄生30g;鼻血鼻阻及耳聋加海棠果(去外皮)7个,花生壳20个,水母蟹壳3—5个;耳边有肿块及耳聋加剌桐树寄生30g,鹅不食草30g。疗效:共治疗4例,3例显著缓解,1例服用本方21剂,获痊愈,至今未复发。方源:广东文昌县城农村王山大队。3、取牛黄0.3g,夏枯草30g,每日1剂,夏枯草水煎服,牛黄冲服(本方治疗后存活最长者为11年)。
偏方①紫草根30g,绞股蓝20g,二者煎汤或开水冲泡代茶饮。②华东药翦30克,先煎两小时,再加枸杞根,鸭跖草各30克,七叶一枝花15克。煎汤滤取清汁服。
鼻腔肿瘤中药方
验方
1、内服方:辛夷15g,黄柏15g,生地15g,苍耳子15g,自芷9g,细辛3g,葱白30g,刺桐树寄生30g,猪鼻1个。
2、外用方:葱白3个,皂角3个,麝香0.15—0.2g,鲜鹅不食草6—9g。1方加水制戚煎剂,每日1剂,连服7—8天后加入黄皮树寄生,苦楝树寄生,再隔日服1剂,连服5—7剂,海棠果,花生壳及水母蟹壳晒干研末,随主方冲服,隔3日1剂,连服6—12剂。2方以棉花蘸药汁塞耳,如鼻耳出血,可将药液滴入。
加减:内服方加黄皮树寄生30g,苦楝树寄生30g;鼻血鼻阻及耳聋加海棠果(去外皮)7个,花生壳20个,水母蟹壳3—5个;耳边有肿块及耳聋加剌桐树寄生30g,鹅不食草30g。
疗效:共治疗4例,3例显着缓解,1例服用本方21剂,获痊愈,至今未复发。
方源:广东文昌县城农村王山大队。
3、取牛黄0.3g,夏枯草30g,每日1剂,夏枯草水煎服,牛黄冲服(本方治疗后存活最长者为11年)。
偏方
①紫草根30g,绞股蓝20g,二者煎汤或开水冲泡代茶饮。
②华东药翦30克,先煎两小时,再加枸杞根,鸭跖草各30克,七叶一枝花15克。煎汤滤取清汁服。
鼻腔肿瘤的概述
患侧头痛也比较常见。同侧不明原因的上列牙齿疼痛和面颊部麻木感是上颌窦癌早期的重要症状之一,当第一双尖牙,第一、二磨牙发生疼痛,而在牙齿本身找不出明显病变、拔牙后疼痛又未能解除时,须做进一步检查。
由于癌肿不断地向周围组织浸润和发展,按它所生长的不同部位,可引起一系列不同症状,如眼球移位、张口困难等。晚期癌肿可以破坏骨质,穿破软组织向面部或口腔顶部穿出。癌肿发生转移时,可以在颌下、预测摸到肿大的淋巴结,质地较硬,一般固定而没有压病。X 线拍片对
了解肿瘤侵犯的范围有帮助。局部肿块的病理切片检查对于明确肿瘤性质、决定治疗方案是必要的。
鼻腔肿瘤的治疗
肿瘤局限者,可行单纯放射治疗,其5年存活率可达75%以上。肿瘤浸润较广者,宜采用根治性切除加术前或术后化疗、放疗等综合方法,5年存活率也可达到40%~50%。预后取决于肿瘤大小、病理类型及有无淋巴结转移。
鼻腔恶性肿瘤手术进路,一般主张鼻侧切开,因其视野宽阔,可以同时切除累及上颌窦和筛窦之肿瘤。缺点是面部遗留瘢痕。近年推荐面中部掀翻术,具有与鼻侧切开同功效果,但无面部畸型。对较小肿瘤,可应用鼻窦内窥镜技术,不仅能完整切除肿瘤,还可保留鼻腔生理功能。
病因学 近年,鼻腔鳞状细胞癌发病率有增高趋势。病因不清,有人认为可能与环境污染和长期接触某些化学制品有关。
一直流鼻血是怎么回事 鼻腔肿瘤
鼻腔、鼻窦及鼻咽良恶性肿瘤溃烂出血,或者是靠近鼻腔顶部的颅内血管瘤破裂等都可能出现一直流鼻血的情况,甚至会危及生命。
1.平素知道自己有鼻腔、鼻窦及鼻咽良恶性肿瘤或者是患有颅内血管瘤的情况时,如果出现一直流鼻血的情况,应立即到正规医院检查处理,以防出现严重后果。
2.如果出现一直大量甚至双侧流鼻血,且自己止不住时,也应立即到正规医院就医治疗,以避免可能的严重后果发生。
鼻腔肿瘤的检查
1.询问病史和肿瘤家族史。这种方法是筛查鼻咽癌最为简便和有效的方法。筛查对象主诉的一些症状以为临床医生提供重要的信息,使临床医生加强询问病史和家族史的重要性。特别应注意一些临床表现为鼻咽癌的危险信号,包括:①。鼻塞、涕血;②听觉不灵、耳鸣;③头疼、面部麻痹或疼痛;④应视;⑤颈部淋巴结肿大等等。有上述临床表现的对象应怀疑鼻咽癌的可能性。鼻咽癌家族成员患鼻咽癌的危险性显著高于正常人。特别是一级亲属间患鼻咽癌的危险性更高。
2.鼻咽间接镜检查。鼻咽间接镜检查操作较简单,可以直接窥视鼻咽腔,对于诊断鼻咽癌和发现早期粘膜病变具有重要意义。对每个筛查对象都应争取做此检查。但此法要求检查者要有熟练操作技能和长期临床经验,以免判断失误。
3.颈部淋巴结触诊。鼻咽癌晚期发生颈淋巴结转移的几率很高,通常高达60.3%-86.1%,且出现较早。并可发生在耳鼻症状出现以前,有11.05%的患者是以颈块为首发症状的。据统计,在鼻咽癌高发区,颈淋巴结肿大的患者约80%为肿瘤;其中约80%为恶性,在恶性肿瘤中又有约80%份为鼻咽癌。所以,筛查时应重视颈淋巴结的检查。颈部淋巴结触论,方法简单l病人无明显不适,且对妨查鼻咽癌病人具有重要意义。因此,对每个筛查对象都应进行此检查。
4.eb病毒抗体检测。多年来人们期望发现一种简便的方法,如取一点血或分泌物即可较准确地诊断或预测某一种癌的发生。当前虽未完全达到目的,但在鼻咽癌方面可以说取得了一定的进展,即通过检测血清中的eb病毒抗体水平,来预测鼻咽癌的发生。eb病毒和鼻咽癌呈密切相关。其多种抗原抗体水平在正常人与鼻咽癌病人间差别甚大,且平均可早于鼻咽癌病理确诊前16~41个月出现阳性。因此,通过定期监测抗体水平和抗体变化趋势,对鼻咽癌的发生有预测作用,有可能发现非常早期的鼻咽癌,甚至发现一些无任何临床表现及在间接镜下也未见异常的病人。目前,常规应用于鼻咽癌筛查的指标有vca/iga(eb病毒壳抗原抗体iga)、 ea/iga(早期抗原抗体 iga)、edab(dna酶中和率)。鼻咽癌的检出率与抗体水平有关。
5.鼻咽纤维镜检查。由于鼻咽纤维镜镜身柔软,操作方便,有放大的作用,并可在直视下直接咬取可疑组织进行活检。因此,这一检查方法已广泛用于鼻咽癌的筛查,且逐渐成为诊查鼻咽部疾患的常用方法。但此项检查价格较间接鼻咽镜检查的价格昂贵,因此应掌握好适应症。鼻咽纤维镜检查适用于:(1)凡无法用间接镜检查鼻咽者,如张口困难,咽反射极敏感,腭垂过长,软腭和腭垂紧贴咽后壁(检查不合作),小儿,体弱者,颈标强直及卧床不起者;(2)ebv血清学检测符合高危人群(标准详后),间接镜检查阴性者;(3)预淋巴结转移癌,原发灶未明者;(4)间接镜检查发现鼻咽部新生物、但病灶细小或部位隐蔽,估计一般活检困难者;(5)临床上鼻咽癌与鼻咽纤维血管瘤难鉴别者。
鼻腔肿瘤饮食原则
1、吃淀粉类食物:如果每天能够对于各种谷类以及豆类和植物类的根茎进行摄入的话,就会由于食物中含有的淀粉是可以预防人体的结肠癌和直肠癌都有很大作用的。
2、吃蔬菜水果:尽量多吃一些蔬菜水果,因为蔬菜水果中有丰富的维生素对人体有很多好处,平时还应该尽量的少吃红肉,因为红肉会增加结肠癌和直肠癌的发生率,可以用鱼和家禽类的肉代替红肉,应该使用一些低脂肪的植物油。
3、饮酒:不可以经常性的饮酒,因为如果这样就会增加患口腔癌以及咽喉癌和食管癌等的发生。还应该在饮食上多注意一些尽量的少食用一些盐和调料的使用。尽量每天每人的摄入量都应该少于6克。
鼻腔黑色素瘤护理
一、鼻腔恶性黑色素瘤患者心理护理
CLS生物治疗对于大多数患者来说比较陌生,而且肿瘤患者都存在较复杂的心理障碍,护理人员要耐心地向患者说明CLS自体免疫细胞治疗技术原理。
二、鼻腔恶性黑色素瘤患者心采外周血护理
1、抽取血液注入备好的无菌瓶中时,应边注入边轻轻摇晃瓶身,使血液与瓶内装的肝素液充分混合,以防止凝血。
2、采血时应严格无菌操作:无菌瓶(抽空了的0.9%氯化钠100ml)的瓶盖上先插入12号或14号的排气针头,以缓解注入血液时瓶内的压力。
三、鼻腔恶性黑色素瘤患者机采单个核细胞护理
1、咐病人单采前几天饮食要清淡,切勿吃油腻食物。
2、告知病人单采之日所穿衣服尽量宽松,尤其袖口要宽松,以便穿刺。
3、防止病人在采集过程中出现低血钙现象,采集前给病人口服葡萄糖酸钙
四、鼻腔恶性黑色素瘤患者CIK细胞回输前护理
1、受本治疗前15天(如果条件许可的话最好30天)终止任何放疗或化疗,患者的血常规、血生化指标恢复正常值范围,检查乙肝两对半、丙肝抗体阴阳性状况。
2、IK细胞输注前先测量体温,如体温超过38.5℃及时通知免疫室暂不输注,输注后1-2h再次测量体温,以便及时发现发热反应。
五、鼻腔恶性黑色素瘤患者CIK细胞细胞回输的护理
1、输中、回输后注意评估患者穿刺点有无药外渗、有无寒颤、发热、心慌、胸闷、气急、食欲不振、疲乏无力、恶心、呕吐、全身疼痛、腹泻等现象发生。
2、因回输速度较快应设专人护理,护士在CIK输入的全程中应陪伴。
六、鼻腔恶性黑色素瘤患者DC回输护理:
标准:采用台酚蓝染色法进行细胞计数,每支细胞数应至少:1×106个细胞,存活率应不低于85%。DC的回输四次,DC成熟时数第一次(约开始培养后第7天开始回输),每间隔4天回输一次, 共四次回输完。