脑癌患者颅内压增高怎么护理呢
脑癌患者颅内压增高怎么护理呢
随着肿瘤的长大，癌肿不断压迫颅腔可导致脑癌患者出现颅内压增高，伴发恶心、呕吐、头晕等不适，甚至会危及生命，必须及时采取措施救治护理。
1.体温的管理：应积极处理发热，发热可以增加血流量，动物实验表明可以加重脑组织的缺血缺氧损害。持续性高热的患者应使用扑热息痛和低温毯，也可以使用消炎痛直接降颅内压。
2.预防癫痫：癫痫是大脑神经元突发性异常放电导致短暂的大脑功能障碍，可引起脑血流量增加，在脑血管自动调节功能降低的情况下脑血容量的增加可以引起颅压增高，因此颅内压增高时一定积极预防癫痫。
3.类固醇激素：一般不主张常规使用类固醇激素，虽然对肿瘤和脓肿引起的血管源性脑水肿有效，但对细胞毒性脑水肿、脑梗塞引起的占位、脑出血和脑外伤无效。由于副作用大，临床研究显示并不比高渗性药物更为有效，临床中应慎用。
4.镇静：镇静是控制颅内压的关键因素，患者由各种原因引起紧张、焦虑、挣扎等都可通过升高胸内压、颈静脉压使颅内压升高。在进行其他治疗之前，患者应首先进行镇静治疗使患者安静下来。部分肠道外的镇静剂可以引起呼吸暂停和低血压，因此必须进行气管插管和监测血压。异丙酚是一种理想的用药，它半衰期短，具有抗癫痫和清除自由基的作用。
过多检查可能导致脑疝的发生
在颅内压增高的患者中有时由于采取不适当的检查和治疗而诱发脑疝者也屡见小鲜，这些是值得引以为诫的沉痛教训。CUSHING曾指出颅内压增高时腰椎穿刺的危险性。许多人也强调腰穿危险，甚至列为禁忌。我们认为腰椎穿刺对颅内压增高的患者并非绝对禁忌，仍不失为颅内压增高患者的一项重要检查治疗方法。关键在于掌握好适应证、禁忌证。
不适当的腰穿。如穿刺针过粗，故脑脊液过快、过多，或行脑脊液动力学检查均可诱发或加重脑疝。这种情况常发生在腰穿当时及数小时以至数1小时以后。我们曾有一例颅脑损伤并发硬膜下血肿，经开颅清除血肿、去骨瓣减压术后的患者由于术后进行腰穿放液过快过多、又加以经腰穿注氧过多，虽在幕上去骨瓣区看不到有颅内压增高现象(去骨瓣区仍见塌陷)，但患者表现为昏迷加深，一侧瞳扎散大，对光反射消失，伴有生命体征的明显改变。
临床考虑为上行性天幕疝(小脑蚓疝)形成，在脱水药物治疗后患者症状很快缓解。此外在颅内压增高患者进行气脑造影，不适当的搬动或输液过量、过快时均可诱发脑疝形成，应予以特别注意。
脑疝的发生与患者颅内的代偿能力有关
在慢性颅内压增高时，儿童由于颅缝未闭合，头颅常可随颅内压缓慢增高发生颅缝分离，囱门扩大而使颅腔容积增大。扩大了颅内代偿空间而延缓了脑疝的发生。老年人，由于脑萎缩，使颅内容物体积缩小，颅内空间相对扩大。增加了代偿能力，致使颅内压增高症状不明显，延缓了脑疝的发生。
颅内高压性头痛你知道这是为什么吗
1、颅内高压即颅内压增高，是指颅腔内容物体积增大或者颅腔容积减少而造成颅内压持续高于2.0kPa，此时患者会出现一系列的表现，像头痛、呕吐、视乳头水肿等。而造成颅内压增高的原因有很多种，其中最为常见的就是脑水肿了，而造成脑水肿的原因也有很多种，平常生活中最能见到的就是颅脑的外伤了，颅脑外伤后患者极其容易出现颅内血肿，进而就出现颅内压增高的情况。
2、另外，脑缺血、缺氧等也会在一定程度上造成颅内压的增高，这个时候患者就很容易出现中风、脑溢血等一些并发症。此外，颅腔内血容量增加、颅内二氧化碳蓄积过多也会造成颅内高压。
3、另外脑脊液的量增多也会造成颅内高压，这个时候患者头痛、呕吐的情况就更加明显了，这主要是脑脊液吸收障碍或者是脑脊液分泌过多而造成的，但是这个时候千万不能进行腰穿等一些操作。
4、此外还有一种很常见的造成颅内压增高的原因就是颅内的占位性病变，简单的讲就是颅内肿瘤的生长，肿瘤增长到一定程度时，就会占据颅内的大量位置，同时还可能压迫到颅内神经等。
5、此外，颅内脓肿的生长也会导致颅内高压的形成，其原理和颅内肿瘤生长相似。总之，颅内高压是十分危险的，因此降低颅内压就第一要点。
脑癌患者出现脑水肿怎么办呢
脑癌患者手术后可并发脑水肿，可导致颅内高压，对脑组织的损害较大，必须及时采取措施消除水肿。
1.口服利尿剂：适用于意识清楚，颅内压增高程度较轻患者，常用口服的药物有：①氢氯噻嗪25～50mg，每日3次;②乙酰唑胺250mg，每日3次;③氨苯蝶啶50mg，每日3次;④呋塞米(速尿)20～40mg，每日3次;可有效减轻脑水肿、降低颅内压。
2.激素应用：一般采用糖皮质激素进行缓解，可选用的药物有：①地塞米松5～10mg静脉或肌肉注射，每日2次;②氢化可的松100mg静脉注射，每日1～2次;③泼尼松5～10mg口服，每日1～3次。可减轻脑水肿，缓解颅内压增高的症状。特别注意并发糖尿病的患者治疗过程中注意密切监测血糖，适当调整激素使用量。
3.脑脊液引流：对于脑水肿比较严重的患者，可经脑室缓慢放出少量脑脊液，以缓解颅内压增高的症状。
4.控制血压：注意控制好患者的血压，尤其高血压患者。因为脑水肿时血压高会加重病情，而血压过低会加重脑血液灌注不良。
5.冬眠低温疗法：可降低脑的新陈代谢率和耗氧率，减慢颅内压升高的进程，一般作为药物治疗的辅助疗法。
6.辅助过度换气：可促进体内C02的排出，从而降低颅内压。
慢性颅内压增高
良性颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。良性颅内压增高有两种类型，即弥漫性良性颅内压增高和先局部性良性颅内压增高，再通过扩散波及全脑。弥漫性良性颅内压增高通常预后良好，能耐受的压力限度较高，可以通过生理调节而得到缓冲，压力解除后神经功能恢复较快，而局部性良性颅内压增高调节功能较差，可耐受的压力限度较低，压力解除后神经功能恢复较慢。
颅腔容纳着脑组织、脑脊液和血液三种内容物，当儿童颅缝闭合后或成人，颅腔的容积是固定不变的，约为1400—1500ml。颅腔内的上述三种内容物，使颅内保持一定的压力，称为颅内压(intracranial pressure, ICP)。由于颅内的脑脊液介于颅腔壁和脑组织之间，一般以脑脊液的静水压代表颅内压力，通过侧卧位腰椎穿刺或直接脑室穿刺测量来获得该压力数值，成人的正常颅内压为0.7-2.0kPa (70-200mmH2O)，儿童的正常颅内压为0.5-1.0kPa (50-100mmH20)。临床上颅内压还可以通过采用颅内压监护装置，进行持续地动态观察。
颅内压的调节与代偿
颅内压可有小范围的波动，它与血压和呼吸关系密切，收缩期颅内压略有增高，舒张期颅内压稍下降;呼气时压力略增，吸气时压力稍降。颅内压的调节除部分依靠颅内的静脉血被排挤到颅外血液循环外，主要是通过脑脊液量的增减来调节。当颅内压低于0.7kPa(70mmH20)时，脑脊液的分泌则增加，而吸收减少，使颅内脑脊液量增多，以维持正常颅内压不变。相反，当颅内压高于0.7kPa (70mmH2O)时，脑脊液的分泌较前减少而吸收增多，使颅内脑脊液量保持在正常范围，以代偿增加的颅内压。另外，当颅内压增高时，有一部分脑脊液被挤人脊髓蛛网膜下腔，也起到一定的调节颅内压的作用。脑脊液的总量占颅腔总容积的10%，血液则依据血流量的不同约占总容积的2%-11%，一般而言允许颅内增加的临界容积约为5%，超过此范围，颅内压开始增高。当颅腔内容物体积增大或颅腔容量缩减超过颅腔容积的8%-10%，则会产生严重的颅内压增高。
高血压导致的脑出血危及生命怎么办
高血压导致颅脑出血，这在老年中身上最多见，而且目前已经开始发展在40岁左右中年人身上常见了。这种疾病让很多人感到恐惧， 高血压病常导致脑底的小动脉发生病变，突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局部性出血、缺血和坏死，削弱了血管壁的强度，从而出现局限性的扩张，并可形成微小动脉瘤。
这种疾病的发病原因主要就是血压增高导致，尤其是患者情绪异常强烈和激动的时候最容易引起突发。一般这种情况发生之后，患者会出现以下症状：
1、 开始出现剧烈头痛，恶心，干呕症状，并且情绪变得异常暴躁，还有患者会出现昏迷嗜睡的情况;
2、 瞳孔变化异常，早期瞳孔出现缩小，后期随着血压增高，颅内水肿加重，颅内压增高，从而导致患者开始出现血肿瞳孔扩散的危险现象;
3、 严重情况下患者开始出现呼吸障碍，开始脉搏减弱，血压升高，随后开始出现中枢性衰竭;
那么目前对于这种危险性极高的血压增高导致的脑出血情况，可以通过何种方式检查出来?还有目前治疗上如何?
检查方法：主要是头颅CT和磁共振检查，可以通过这两方面的具体检查，明确患者病变部位，从而对进一步的治疗做好最基础的准备工作。
治疗方面：主要是通过脑室多管引流技术。通过这种方式缓解患者血压，降低患者颅内压，从而达到让患者颅内血压恢复正常的效果。进一步消除患者因为高血压导致的脑出血引发的一系列症状。
脑瘤早期征兆知多少
1.清晨头痛：头痛是脑癌常见的症状，常发生在清晨四五点钟，往往在熟睡中被痛醒，起床轻度活动后头痛逐渐缓解或消失，故称为“清晨头痛”。颅后窝的肿瘤可致颈部疼痛并向眼眶放射，头痛程度随病情进展逐渐加剧。
2.视力障碍：颅内压增高会使眼球静脉血回流入脑不畅而致水肿，导致视力下降，严重者眼底视网膜有点状、线状、片状病变甚至出血，视物模糊。
3.喷射状呕吐：与脑癌是颅内的恶性肿瘤，该疾病的死亡率非常高。目前为止，对脑癌的病因还没有研究彻底。那么你知道脑癌的早期症状有些什么吗?下面给大家介绍下脑癌的早期症状
1.清晨头痛：头痛是脑癌常见的症状，常发生在清晨四五点钟，往往在熟睡中被痛醒，起床轻度活动后头痛逐渐缓解或消失，故称为“清晨头痛”。颅后窝的肿瘤可致颈部疼痛并向眼眶放射，头痛程度随病情进展逐渐加剧。
2.视力障碍：颅内压增高会使眼球静脉血回流入脑不畅而致水肿，导致视力下降，严重者眼底视网膜有点状、线状、片状病变甚至出血，视物模糊。
3.喷射状呕吐：与胃肠疾病的呕吐相比，脑癌患者的呕吐不伴有腹胀、恶心、腹泻，但颅内压力增高时，头痛后会出现“喷射状呕吐”症状。
怎样检查脑癌
在日常生活中，定期到医院进行体检，早发现、早检查、早治疗，能尽早摆脱疾病的困扰。
脑癌的检验可以为制定治疗方案提供可靠依据，一般来说，经过以下检验手段，即可判断脑癌的进展情况：
1、眼底检查：眼底检查可以观察有否视神经乳头水肿，视神经乳头水肿是颅内压增高的体征，与头痛、呕吐并称为颅内压增高的“三证”。
2、头颅X线摄片：有助于了解有无颅内压增高，颅骨的局部破坏或增生，蝶鞍有无扩大，松果体钙化的移位及脑瘤内病理性钙化等。
3、脑电图检查：可看到病侧的波幅降低，频率减慢，但对中线的、半球深部和幕下的脑瘤诊断帮助不大。
4、脑部CT检查：检验脑癌病变大小、形态、数目、位置、密度和性质，解剖关系明确，检出率在90%以上，是目前脑癌的主要诊断方法。
5、磁共振显像： 显示出绝大多数的颅内肿瘤及瘤周水肿，可精确显示肿瘤的位置、大小和形态。
6、生化测定：对垂体瘤病人，尤其是垂体前叶激素分泌过多的病人，可通过血生化检查而予以证实。
持续头晕是脑癌吗
(1)头痛：多因颅内压变更和肿瘤直接沾染等原因，使颅内敏感结构脑膜、脑血管、静脉窦和神经受到刺激所引起。为广泛的早期的的症状，百分之九十的脑肿瘤患者均有头痛。多为搏动性胀痛或钝痛，呈阵发性或持续性产生，性质多较激烈，常在凌晨发作，有时在睡眠中被痛醒，但起床轻度运动后头痛就会逐渐减轻或消散。重要时可伴有恶心、呕吐，每次呕吐后头痛多可减轻。任何引起颅内压增高的原因如咳嗽、打喷嚏，或用力、激烈运动等，均可使头痛加重。
(2)恶心、呕吐：早期的或首发症状，多伴以头痛、头昏。常产生在凌晨空腹时，典范临床诊断表现为与肿瘤饮食无关的恶心或喷射性呕吐，且常于较激烈的头痛、头昏以后产生，头位变动可引起或加重。幼儿颅后窝肿瘤呈现呕吐较早而频繁，易误诊率为胃肠道疾病;成年人呕吐呈现较晚。恶心、呕吐是因颅内压增高或肿瘤直接沾染迷走神经核(呕吐中枢)所致。
总之，持续头晕是脑癌吗需要患者去医院检查确诊是不是脑癌。