在临床上怎么诊断是否得了血癌
在临床上怎么诊断是否得了血癌
根据临床表现、血象和骨髓象特点,诊断一般不难。由于白血病类型不同,治疗方案及预后亦不尽相同,因此诊断成立后,应进一步分型。此外,还应与下列疾病作鉴别。
1.骨髓增生异常综合征:该病的RAEB及RAEB-T型除病态造血外,外周血中有原始和幼稚细胞,全血细胞减少和染色体异常,易与白血病相混淆。但骨髓中原始细胞不到30%。
2.某些感染引起的白细胞异常 如传染性单核细胞增多症,血象中出现异形淋巴细胞,但形态与原始细胞不同,血清中嗜异性抗体效价逐步上升,病程短,可自愈。百日咳、传染性淋巴细胞增多症、风疹等病毒感染时,血象中淋巴细胞增多,但淋巴细胞形态正常,病程良性,多可自愈。
3.巨幼细胞贫血:巨幼细胞贫血有时可与急性红白血病混淆。但前者骨髓中原始细胞不增多,幼红细胞PAS反应常为阴性。
4.再生障碍性贫血及特发性血小板减少性紫癜: 血象与白细胞不增多性白血病可能混淆,但骨髓象检查可明确鉴别。
5.急性粒细胞缺乏症恢复期:在药物或某些感染引起的粒细胞缺乏症的恢复期,骨髓中早幼粒细胞明显增加。但该症多有明确病因,血小板正常,早幼粒细胞中无Auer小体。短期内骨髓成熟粒细胞恢复正常。
绒毛膜癌的诊断依据 临床症状诊断
想要诊断是否患有绒毛膜癌,绒毛膜癌的临床症状也是诊断依据之一,一般来说绒毛膜癌患者会出现阴道不规则流血,假孕症状,腹痛,腹部包块等症状。
骨瘤临床诊断
临床表现骨瘤的肿块,坚硬或韧硬,境界清楚,基底部与骨粘连而推之不移。(一)良性骨瘤瘤体发展缓慢,到一定年龄多能停止生长,一般无自觉症状。若肿块过大者,则出现畸型,或压迫邻近组织、器官,产生相应的症状。但无远处转移。(二)恶性肿瘤瘤体增大迅速,甚至形成巨大肿块,坚硬高突.使局部皮肤青筋显露,除局部畸形、剧痛、功能障碍外,并有逐渐加重的全身症状,如发热不退、饮食减少、形体消瘦、面色无华等。多易发生脏器或它处转移。
发生部位好发于颅骨、颜面骨及下颌骨,一般无症状,病程经数年或数十年;若发生于颅骨内板可能引起颅内压增高和脑压迫症状,如头晕、头痛,甚至癫痫等;当肿瘤发生于颅骨外板时,可造成外貌畸形,若发生于下颌骨,口腔或鼻腔内常引起压迫症状;颅骨区外骨瘤有时可出现恶变。
辅助检查X线摄片,良性肿瘤见肿瘤界限清楚,与正常骨组织间有明显的分界线,一般无骨膜反应。恶性骨瘤见肿瘤边界不清,骨破坏,骨结构紊乱。
淋病的临床诊断
一、与男、女性淋病鉴别的疾病
1非特异性尿道炎:常有明显的发病诱因,如插导尿管、尿道探子、泌尿生殖道或邻近器官的炎症等病史。分泌物涂片染色可检出Gram阳性球菌。
2NGU:临床症状与淋病类似,但较轻,潜伏期比淋病长,达1~3周,分泌物量少且呈浆液性,排尿困难极少见,无全身症状,取分泌物作检查时常可发现衣原体或支原体。
3软下疳:损害一般位于外生殖器部位,发生于尿道口、舟状窝者有脓性分泌物,尿道口红肿和剧痛,溃疡处可检出Ducrey嗜血杆菌。
4生殖器疱疹:为HSV引起,损害为集簇性水疱,一般位于外生殖器、肛周,偶见于宫颈,发生于尿道者可有少量分泌物及尿道刺痛或不适,常伴局部烧灼感,疼痛明显,可反复发作。
5固定型药疹:有服药或注射用药史,多由磺胺类、巴比妥类、水杨酸盐类或四环素类等引起。常于外生殖器皮肤黏膜交界处发生红斑、水肿、水疱、糜烂及渗出等,伴瘙痒或疼痛,尿道口无红肿及外翻等。
6结核性尿道炎:可有尿道刺痛及少量分泌物,但无性接触史,查不到淋球菌,可查见结核杆菌,伴有其他部位结核的症状。
二、与男性淋病鉴别的疾病
1包皮龗头炎:常见于包皮过长或包茎者,多由包皮垢刺激及继发化脓菌感染所致,包皮内叶、龗头及冠状沟红肿,有较多的污垢及脓性分泌物,无泌尿道症状及尿道口红肿、流脓等。
2尿混浊:尿液呈乳白色,静置后有盐类结晶的沉渣,不伴有自觉症状。
三、与女性淋病鉴别的疾病
1念珠菌性阴道炎:外阴及阴道口瘙痒,白带较多,如水样或凝乳状,阴道黏膜红肿、糜烂,可有白膜附着于阴道壁,取白膜涂片镜检可见菌丝及孢子。
2滴虫性阴道炎:自觉阴道内有蚁行样瘙痒,阴道分泌物常呈粉红色泡沫状,阴道黏膜多有出血,宫颈可有草莓状突起物和点状出血,阴道分泌物中可检出滴虫。
3细菌性阴道病:主要为顽固性白带增多,呈灰白色,非化脓性,并带有“鱼腥样”气味,从阴道分泌物中可检出Gardner杆菌和厌氧菌。
4幼女金葡菌性外阴炎:多见于学龄前或学龄期女孩,好发于夏季,外阴、肛周红肿,有脓疱或脓性分泌物、伴疼痛或瘙痒,分泌物涂片可检出Gram阳性球菌。
四、与GPID鉴别的疾病
有急性阑尾炎、感染性流产、盆腔子宫内膜异位症、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等。
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骨癌临床诊断依据与检查
骨癌临床诊断依据:
一、主要症状是局部疼痛,初为间歇性隐痛,迅速转为持续性剧痛,夜间尤甚。这是重要的骨癌的诊断依据。
二、骨癌的诊断依据还包括全身毒性反应,食欲不振,体重减轻,最后衰竭,出现恶液质。
三、多发于15—25岁青少年,好发于四肢长管骨干骺端。膝关节上下部位最常见。这也是骨癌的诊断依据中比较重要的一种。
四、局部皮温高,静脉怒张,肿块生长迅速,压痛,可出现震颤和血管杂音,可有病理性骨折,关节功能障碍。
骨癌的两种检查项目:
放射科检查:这种骨癌的检查方法对患部骨骼作一般X光片摄影、血管摄影、淋巴血管摄影等检查,可依照片所显像性质作恶性与良性骨瘤之鉴别诊断,其可 靠性有经验的放射科医师可达90%,尤其电脑断层摄影核磁共振摄影,血管摄影及核子医学骨骼同位素扫描等检查,其正确性更快更方便。
病理组织切片检查:这种骨癌的检查方法可分三种:1针刺取样检查,成功率在80~90%; 2患部切开取样检查;3切除或刮除病理检查。
组织病理检查:是由病理科医师依切片组织之病理变化作最后正确诊断,同样属于常用骨癌的检查方法。
乳腺癌临床诊断有哪些
1.活组织性病理检测
切取病变结构:从乳腺癌病患的可疑部位或者肿块中切取部分进行检测。
切掉肿块:将乳腺癌病患乳房中的病变物质或者组织全部切除,然后再进行辨别、检测。
针刺:利用一根细针从可疑成分或者可疑液体中抽取样品进行检查。若有乳头溢出的液体或者溃疡的话,可以做涂片、刮片进行检查。
2.利用超声显现病体形状
利用超声显现出乳腺癌患者的可疑物质的图像,没有损伤性。通过情况下,针对乳腺增生这种疾病B超可以作为首选检查手段,方便、快捷、精准、可以反复多次使用。
3.乳房腺组织的钼靶摄片
该检查方法是一种无任何创伤的诊断方法,采用先进的检查机器,操作简单。而且,其诊断效果十分准确,对乳腺癌的早期诊断起到了很多的作用。
4.利用内视镜检测乳房健康
利用内视镜可直接清楚地观察到,乳腺癌患者的出现溢出物的乳头的内部组织的情况,极大的提高的诊断的准确性,对患者的治疗有很大的帮助。该检查方法可以及早的发现乳房出现溢出物的疾病患者,尤其是在诊断患有导管内乳腺癌的患者表现出来极大的优越性。
5.红外扫描乳房内部结构
利用红外线对乳房进行扫描。是一种最健康、纯绿色。没有任何副作用的而且效果最显著的方法。采用最先进的诊断仪器,让红外线对乳房组织进行透视,并采用最高端的摄影进行图像捕捉,然后通过电脑展现在我们面前,各个组织结构的微小变化都将显现出来,以便于精准的诊断出各种疾病。临床中,已经成为公认为的最有效的手段。
乳腺癌临床诊断患者都清楚了,对乳腺癌治疗有一定的帮助,早发才能早做治疗,专家提醒,患了乳腺癌的时候,一定要到正规肿瘤机构去就诊,切勿相信街边小广告,以免耽误了最佳治疗时间,相信自己,可以战胜病魔,保持好正确心理状态,心理不要有太大压力,这样对病情会有很大的帮助!
临床诊断的临床诊断
痔多由饮食炙煿,饮酒过量,外感六淫,内伤情志,以致阴阳失调,脏腑本虚,气血亏损。所谓“因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔。”漏则由“陷脉为瘘,留连肉腠,因疮穿脓汁不尽,复感七情四气而成。”
痔漏据其形状特征,即可诊断。
1、痔:从其证来说,古分为七,即肛边发露肉珠,状如鼠乳,时出脓血的为牡痔。肛边肿痛,生疮突出,肿五六日自溃,出脓血的为牝痔。肛边生疮,颗颗发瘑,痒而复痛,更衣出血的为脉痔。肠内结核,痛而有血,寒热往来,时而脱肛的为肠痔。因便而清血随下不止的为血痔。每遇饮酒发动,疮痛流血为酒痔。忧恐郁怒,立见肿痛,大便艰难,强力肛出而不收的为气痔。现临床分外痔和内痔两种。 外痔:肛门前后方有皱皮下垂,具有异物感,肛门部湿润及瘙痒。 内痔:痔核小的不脱出肛门,便时滴血或粪外带血。痔核增大,则出血量增多,便时脱出肛外,便后自行收入肛门。若继续发展,痔核于排便或久站均可脱出肛门,且难收回。
2、漏:以流出脓水为主症。因管道多少,浅深,可分单纯、复杂、低位、高位。单纯的外口一个,管道寡居,或直或弯。复杂的外口多个,管道数生,行径弯曲。低位者,多能触得硬索通肛;高位者,只可触及外口部分硬结。不论单纯、复杂、低位、高位,肛内指诊时均可触及内口。
活血化瘀临床诊断
临床上具体使用该法时应注意以下几点:
① 瘀血证有轻重,治疗时应选用不同的方药。
② 祛瘀过猛,易于伤正,因此常辅以益气养血之品,使祛瘀而不伤正。
③ 本法能促进血行,故凡出血证,妇女月经过多及孕妇均当慎用。
活血化瘀,不能从字面理解,通俗的理解是:各种不同原因引起的脏腑功能失调或者因为外力使局部血脉不通,导致在人体某一部位或组织血行不畅,引起疼痛甚至形成肿块等组织上的变化。中药活血化瘀是一种综合调理作用,可调整脏腑功能,疏通血脉,消除疼痛,使病变部位恢复正常。
中医理论认为,冠心病心绞痛证属气滞血瘀,以胸部闷痛、绞痛、固定不移,入夜更甚,时或心悸不宁、气短等为主要症状。因于寒凝、气滞而致气血运行不畅,血瘀心脉而发。故中医治冠心病宜活血化瘀,理气止痛。
乳腺癌临床诊断有哪些
一旦患上了乳腺癌有准确诊断才行,准确判断对于乳腺癌病人来说是非常重要的,要找到疾病所在,乳腺癌是一种不太好治愈的疾病,复发率也是相当高的,患者们必须掌握一下乳腺癌的诊断,我们就一起来看看吧!希望对大家有帮助。
1.活组织性病理检测
切取病变结构:从乳腺癌病患的可疑部位或者肿块中切取部分进行检测。
切掉肿块:将乳腺癌病患乳房中的病变物质或者组织全部切除,然后再进行辨别、检测。
针刺:利用一根细针从可疑成分或者可疑液体中抽取样品进行检查。若有乳头溢出的液体或者溃疡的话,可以做涂片、刮片进行检查。
2.利用超声显现病体形状
利用超声显现出乳腺癌患者的可疑物质的图像,没有损伤性。通过情况下,针对乳腺增生这种疾病B超可以作为首选检查手段,方便、快捷、精准、可以反复多次使用。
3.乳房腺组织的钼靶摄片
该检查方法是一种无任何创伤的诊断方法,采用先进的检查机器,操作简单。而且,其诊断效果十分准确,对乳腺癌的早期诊断起到了很多的作用。
4.利用内视镜检测乳房健康
利用内视镜可直接清楚地观察到,乳腺癌患者的出现溢出物的乳头的内部组织的情况,极大的提高的诊断的准确性,对患者的治疗有很大的帮助。该检查方法可以及早的发现乳房出现溢出物的疾病患者,尤其是在诊断患有导管内乳腺癌的患者表现出来极大的优越性。
5.红外扫描乳房内部结构
利用红外线对乳房进行扫描。是一种最健康、纯绿色。没有任何副作用的而且效果最显著的方法。采用最先进的诊断仪器,让红外线对乳房组织进行透视,并采用最高端的摄影进行图像捕捉,然后通过电脑展现在我们面前,各个组织结构的微小变化都将显现出来,以便于精准的诊断出各种疾病。临床中,已经成为公认为的最有效的手段。
乳腺癌临床诊断患者都清楚了,对乳腺癌治疗有一定的帮助,早发才能早做治疗,专家提醒,患了乳腺癌的时候,一定要到正规肿瘤机构去就诊,切勿相信街边小广告,以免耽误了最佳治疗时间,相信自己,可以战胜病魔,保持好正确心理状态,心理不要有太大压力,这样对病情会有很大的帮助!