假痛风性关节炎的诊断

假痛风性关节炎的诊断

针对假痛风性关节炎的诊断，专家认为假痛风性关节炎该与下列疾病进行鉴别诊断。

1、神经性关节病

即Charcot关节，其增生肥大型可有关节囊和关节软骨钙化、关节间隙变窄和关节面硬化，有时可能与假痛风混淆，但Charcot关节尚有关节结构紊乱，临床尚有患病关节的痛觉减退或痛觉丧失等，则两者鉴别不难。

2、创伤性关节病

关节结构的损伤、出血，则可能出现关节囊、滑膜及肌腱、韧带的钙化或骨化。关节内可见游离体，还可有关节间隙变窄、关节面硬化和关节端的囊变等与假痛风类似;但创伤性关节炎尚有外伤史，另外，多为单关节受累。

3、甲状旁腺机能亢进

甲状旁腺素能引起骨钙解离，而致血钙升高，并可引起关节软骨的钙化和关节周围软组织钙化。甲状旁腺机能亢进同时伴有骨膜下骨吸收、普遍性骨质疏松和纤维囊性骨炎等，为与假痛风的重要鉴别点。

4、痛风性关节炎

与假痛风两者均可见有关节内和关节周围软组织内的钙化或钙质沉着。痛风常易侵及手、足小关节，而假痛风则好侵及大关节。

5、黑尿酸性关节炎

亦可引起膝、髋、肩关节内或关节周围软组织钙化，还可见于耻骨联合与椎间盘钙化，与假痛风表现类似，但前者婴、幼儿期即可有黑尿酸症状可资鉴别。

痛风怎么通过舌苔来诊断呢

痛风的诊断主要是通过机械的诊断，和专业的检查来进行诊断的，但是要是用中医的看舌苔的方法怎么进行呢?下面是专家的介绍，希望对您有所帮助。

第一，痛风的诊断首先要说的是，痛风性关节炎的舌色在性别分布上无特殊;

第二，痛风性关节炎的舌色变化与年龄的关系符合人类生长壮老己的自然发展规律;

第三，痛风性关节炎出现舌下络脉迂曲与否与年龄的关系密切，而病程长短对舌下络脉的表现影响不大;

第四，舌苔的表现与判断病情活动性的指标不平行，两者无正相关的关系;

第五，舌色和舌苔合参对本病的中医辨证分型有重要价值，是痛风的诊断的主要的方面;

第六，通过察舌审证有助判断虚实的多寡，寒热的轻重，决定攻补的尺度。

上述的关于专家的解答，希望对您有所帮助，如果您要进行诊断的话，建议您最好还是进行相应的科学的诊断，痛风的诊断通过舌苔的话是很难的，只有专业的老医生才会有这样的本事。祝您早日康复!

痛风膝盖症状是什么？

典型的首次发作的痛风性关节炎多为单关节炎，以第一跖趾及拇趾关节为多见，其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。急性期痛风性关节炎多起急骤，常在夜间突发，可因疼痛而醒并且彻夜不能入睡。

病情反复发作，则可发展为多关节炎，或游走性关节炎。受累关节红、肿、热、痛，活动受限，大关节受累时常有渗液。可伴有发热、寒战、疲倦、厌食、头痛等常见的痛风性关节炎的症状。

局部皮肤红肿转为棕红色而逐渐恢复正常。有时可出现脱屑和瘙痒。慢性期痛风性关节炎尿酸钠在关节内沉着逐渐增多，发作逐渐频繁，间歇期缩短，受累关节增多，疼痛加剧，炎症不能完全消退，出现痛风石，痛风石以关节和肾脏较多见。

外耳的耳轮、跖趾、指间和掌指关节等处也会出现痛风石，随着风石的不断沉积增多，导致关节肥大、畸形、僵硬、活动受限，等都是痛风性关节炎的症状表现。

痛风最常累及趾基底部，这种情况称之为足痛风。另外这种痛风的症状还可累及足弓、踝、膝、腕和肘关节等处。因这些部位血循环较差且尿酸盐易在温度较低处结晶。

以上就是关于常见的痛风性关节炎的症状的介绍，希望对大家有所帮助，一旦患上痛风性关节炎一定要及时去医院治疗，这样才能保证你不会延误病情，而且还不会出现搞混疾病的现象了，老年人有痛风症状的话就更要注意了。

不同阶段痛风性关节炎的症状

常见的不同时期痛风性关节炎的症状有：

1、急性痛风性关节炎给患者造成的健康危害更严重，该阶段的痛风性关节炎的症状表现为脚踝关节或脚指，手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红，伴有剧烈疼痛。使用显微镜观察，会发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀，就是尿酸盐沉淀引起的剧烈疼痛。

2、在痛风性关节炎患者慢性发病的过程中，由于病程延绵漫长，痛风性关节炎患者会遭受到多种病症的危害。痛风性关节炎的症状主要表现是存在痛风石，慢性关节炎、尿酸结石和痛风性肾炎及并发症。

3、在间歇期，这时痛风性关节炎患者不会暂时摆脱病魔的纠缠，这个时期也会受到健康侵扰。该阶段的痛风性关节炎的症状主要表现是血尿酸浓度偏高。

不同阶段痛风性关节炎的症状!专家建议：广大患者要采取积极的态度接受医生的检查和治疗，拖延和侥幸都不是正确的态度。

有一种关节炎叫假痛风

不过，另有一种关节炎，是因焦磷酸钙盐结晶沉淀在关节，发作时会像痛风一样波及大脚趾，引起剧烈疼痛，症状可能会持续几天，而后便消失，在临床上常被误诊为痛风，我们称它为“假痛风”。

那么，假痛风与痛风有哪些区别?

手术或重病老人最易患假痛风

假痛风与痛风一样，是因关节内的结晶体所造成的。关于为什么会形成焦磷酸钙盐晶体，目前还没有一个确切的说法，可能因荷尔蒙或铁、钙、铜新陈代谢失调而引起，动手术和患严重疾病的人都有可能造成假痛风发作。

假痛风易发生于60岁以上的老年人身上，越老机率越高。男性和女性的比例相当。假痛风急性发作时会像痛风一样，疼痛会突然出现，关节会红肿热痛，症状消失在几天后，正所谓来去匆匆。而假痛风”复发时的型态因人而异，可能波及膝关节或脚趾。

在慢性的假痛风症状，会时好时坏，疼痛的程度不如痛风，可能同时波及数个关节，尤其是手腕、手指、膝、髋和肩。很特别的是，假痛风常与退化性关节炎同时存在。和痛风一样，分析病人的关节液如有菱形晶体就能做出确实的诊断。X光检查可以显示出软骨钙质沉淀的病灶。

专科医师表示，如果发作疼痛激烈关节肿胀，抗发炎药物效果不明显，可以抽出关节液或将类固醇注入患处关节，以快速减轻发炎疼痛，但次数不可过于频繁。如果疾病是慢性的且影响多处关节，就必须长期服用非类固醇抗发炎药物，以避免疾病复发。多数假痛风患者都可以过正常的生活，不受疾病的影响。假痛风目前尚无治本的药物，但症状可透过药物得到良好的控制。

痛风性关节炎的症状表现

痛风性关节炎常发部位：

通常下体关节是好发的部位，83%的患者，初次急性痛风性关节炎都发生在下肢关节，尤其是下肢的远端，如榜首跖趾关节，(即大拇趾和足背间的关节)是痛风最常发生的关节部位。此外，痛风关节炎也可发生于足背、足踝、膝关节、腕、肘关节，偶而手部指关节也会发生。肩、髋、胸锁、骶髂、下颌关节和脊柱较少累及。

痛风性关节炎好发的部位，也是尿酸易堆积的部位，这可能与部分温度较低、血液循环差、安排相对缺氧和部分ph低有关。

痛风性关节炎的症状表现：

此症成为痛风一个主要表现后，往往突发急速且多没有征兆。痛苦常在凌晨降临，疼痛部位密集疼痛程度不一，且劳累关节多表现有发红、发热和肿胀，部分肌肤发亮，触痛显着。大多数痛风会复发。开始痛风性关节炎的症状表现偶然发生，常侵略一个关节。每次发生继续几天，然后表现彻底不见，直到下次发生。可是，跟着发生次数的增多，痛风性关节炎的症状表现会继续更久。复发概率越高，受累关节也越来越多。痛风性关节炎的症状表现在多个关节一起劳累，其后痛风病发减缓。重复发生会导致关节永久性伤害，其中包括生硬、关节活动受限或关节变形。

类风湿关节炎与痛风性关节炎的区别

痛风性关节炎也同样侵犯四肢关节，晚期也可有关节畸形和功能障碍，因而很容易误诊为类风湿关节炎。但它们毕竟是两种不同的风湿性疾病，因此有着诸多的不同之处：

1、痛风性关节炎以男性多见，类风湿关节炎以女性居多。

2、痛风性关节炎初起时都是单个关节，且以大足趾的跖趾关节多见;而类风湿关节炎起病大多是对称性关节炎。

3、痛风性关节炎血尿酸升高，关节的滑液检查可查到尿酸结晶，血沉一般不快，类风湿因子阴性;而类风湿关节炎的类风湿因子阳性，关节滑液检查可发现类风湿因子，血沉大多增快，血尿酸正常。

4、痛风性关节炎的关节变形以尿酸结石沉积于关节周围为主，而类风湿关节炎是关节的软骨、骨破坏、脱位引起。

5、痛风性关节炎发作快，消退也快，来去匆匆有如风之感。

6、痛风性关节炎应用秋水仙碱治疗，能使关节症状迅速改善;而类风湿关节炎却需用激素和非甾体类抗炎药治疗才能改善关节症状。

会得痛风性关节炎的原因

痛风性关节炎病因之一：过度疲劳，长时间加班加点工作、长途出差、过度的体力劳动、过度的体育锻炼，都有可能导致痛风急性发作。

痛风性关节炎病因之二：高嘌呤饮食，高嘌呤饮食是导致痛风急性发作的常见因素，很多人饱食大鱼大肉、啤酒、海鲜之后犯病。

痛风性关节炎病因之三：关节局部劳损或扭伤。

痛风性关节炎病因之四：关节局部受潮、受凉。吹空调、天气突变等都会导致关节受凉、受潮，会引发痛风急性发作，所以痛风患者要格外注意。

痛风性关节炎病因之五：精神紧张、失眠，也会增加痛风急性发作的几率。

痛风性关节炎病因之六：少数病人因房事过度而诱发关节炎急性发作。

痛风性关节炎易和哪些关节炎发生误诊

单纯的急性痛风性关节炎在急性发作时，多数有明显的红、肿、热、痛及活动受限制，有时可出现关节腔积液及发热、全身不适等症状，常易误诊为急性风湿性关节炎、急性感染性关节炎、结核性变态反应性关节炎等。

有些痛风性关节炎在首次发作时，由于局部红肿比较明显以及烧灼样疼痛，可被误诊为丹毒(俗称流火)、蜂窝织炎，有的被误诊为滑囊炎。

慢性痛风性关节炎期由于病变的关节多有变形，最易误诊为类风湿关节炎。

有时慢性痛风性关节炎可被误诊为外伤性关节炎、银屑病性关节炎、慢性滑囊炎、关节结核等。也也有部分痛风性关节炎发作时无明显的红肿，仅表现为关节疼痛，也无明显的关节变形，这种情况下常易误诊为一般的关节劳损或者是骨关节炎。

总之，痛风性关节炎被误诊为其他关节病的情况临床上很常见。如果患者和临床医生对痛风性关节炎的临床特征比较熟悉，对怀疑为痛风性关节炎者常规地进行血尿酸检查，那么就不易造成误诊。

痛风检查诊断工作如何做呢

痛风检查诊断：

1、滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶;痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查，证实含有尿酸钠结晶。

2、多次的急性关节炎发作，炎症表现在1d内达到高峰;单关节炎发作;患病关节皮肤呈暗红色;第一跖关节疼痛或肿胀;单侧发作累及第一跖趾关节;单侧发作累及跗骨关节;有可疑的痛风石;高尿酸血症。

3、X线显示关节非对称性肿胀，X线摄片示骨皮质下囊肿不伴有骨质侵蚀;关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性。

4、急性关节炎期确诊有困难时，可试用秋水仙碱做诊断性治疗，如为痛风，服秋水仙碱后症状迅速缓解，具诊断意义。

高尿酸血症期在这一期病人可无痛风的临床症状，仅表现为血尿酸升高。痛风早期由高尿酸血症发展而来。突出的症状是急性痛风性关节炎的发作。在急性关节炎发作消失后关节可完全恢复正常，亦不遗留功能损害，但可以反复发作。此期一般皮下痛风石的形成，亦无明显的肾脏病变如尿酸性肾病及肾结石的形成，肾功能正常。

痛风中期痛风性关节炎由于反复急性发作造成的损伤，使关节出现不同程度的骨破坏与功能障碍，形成慢性痛风性关节炎。可出现皮下痛风石，也可有尿酸性肾病及肾结石的形成，肾功能可正常或轻度减退。痛风晚期出现明显的关节畸形及功能障碍，皮下痛风石数量增多、体积增大，可以破溃出白色尿盐结晶。尿酸性肾病及肾结石有所发展，肾功能明显减退，可出现氮质血症及尿毒症。

专家提醒大家痛风反复发作的主要原因是不良的饮食习惯，不过精神压力和疲劳过度已经慢慢的取代了饮食的原因，成为了导致反复发作的主要因素。以上是痛风的症状及如何诊断，希望可以帮助到您，祝您早日康复。

假痛风性关节炎的检查

假痛风性关节炎要做什么检查呢?我们来听听专家的介绍。

本病多采用影象学的检查方法，其表现主要有以下几个方面：

最常受累的部位是膝、腕、耻骨联合、肘和髋。受累软骨包括纤维软骨和透明软骨。

(1)纤维软骨钙化：最常受累的是膝关节的半月板、腕关节的三角软骨盘、耻骨联合、椎间盘的纤维环(图1)以及髋臼唇和肩胛盂唇;还可累及肩锁关节和胸锁关节的垫盘。纤维软骨的沉着物，表现为增厚、粗糙和不规则的致密区，特别是在关节腔的中部。

(2)透明软骨钙化：可发生于很多部位，但最常位于腕、膝、肘和髋关节。这些沉着物较薄，呈线样，平行于邻近的软骨下骨。

痛风和类风湿性关节炎的区别有什么

痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积于关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织，引起炎性反应，患者表现出关节剧痛症状，容易与类风湿疾病混淆，应该做好两种疾病的鉴别诊断。

一、类风湿性关节炎是以关节炎为主要表现的一种全身疾病，病因尚不清楚，多和自身免疫异常有关，多见于30岁以上的女性;痛风性关节炎有明确的病因，是由于尿酸盐沉积于关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织，引起的炎性反应，多发生于40岁以上的男性。

二、类风湿病关节的基本病变是滑膜炎，反复发作之后变为慢性疾病，最终使关节腔受到破坏，关节面被侵蚀，发生关节纤维化，多数为对称性的多关节炎，受累的关节以双手掌指关节及指关节为最多见;痛风性关节炎多见于拇趾的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。

三、类风湿性疾病患者表现为关节疼痛、肿胀，极少发红;痛风性关节炎患者常在夜间突发，疼痛剧烈，关节红肿。

四、痛风性关节炎发作时，用秋水仙碱治疗有明显的效果，但是该药物而对类风湿性关节炎治疗无效。