腱鞘炎的诊断

腱鞘炎的诊断

1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

有上述症状，若在查体时拇指屈曲，其余四指握住拇指的状态下，使腕关节尺偏时疼痛加剧，即Finkelsteins阳性，即可诊断。

2.手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎

存在上述症状，在手掌远端鞘管起始部有明显压痛，大部分患者可于此处触及结节。

3.尺侧腕伸肌腱鞘炎

有上述症状，检查时对抗腕尺偏伸直时，沿尺侧腕伸肌腱按压可诱发腕尺侧剧痛即可诊断。

得了腱鞘炎如何诊断

诊断腱鞘炎的五大标准：

1、常见人群，腱鞘炎的症状一般起病缓慢，常见于家务劳动及手工操作者，中老年妇女多见。

2、发病部位，手指手腕脚趾均可发病。

3、弹响指，检查时在患者掌骨头的局部压痛处可触及一结节状物，手指屈伸时可感到结节状物滑动，但常因腱鞘狭窄而受阻，继续用力时可突然滑过，类似扣动扳机，伴有弹响或弹跳，疼痛明显，故本病又称扳机指、弹响指、弹拨指等。

4、交锁现象，屈肌腱鞘炎的早期症状主要表现为掌指关节掌侧局限性疼痛和手指活动受限。随着腱鞘炎的狭窄的加重和肌腱受压后呈葫芦状膨大，膨大部分将难以或不能滑动通过狭窄的腱鞘，则手指停留在伸直位或屈曲位，出现交锁现象。

5、抗阻试验阳性，由于患病肌腱腱鞘的炎症或肿胀，在关节过伸或过屈时会使疼痛加重，如桡骨茎突突狭窄性腱或过屈时会使疼痛加重，如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，由于拇指或腕部活动频繁，使拇短伸肌和拇长展肌腱在桡骨茎突部腱鞘内长期相互反复摩擦，导致该处肌腱与腱鞘产生无菌性炎症反应，会有征阳性，这也是腱鞘炎的诊断要点之一。

腱鞘炎艾灸方法 肝肾两亏型腱鞘炎

肝肾两亏型腱鞘炎诊断要为肘痛，昼轻夜重，持物无力，伴头晕目眩耳鸣，腰酸膝软；舌红少苔，脉细弱。

通常选择的艾灸穴位有：肝俞、肾俞、足三里、三阴交、手三里。

腱鞘炎艾灸方法 寒湿外侵型腱鞘炎穴位

寒湿外侵型腱鞘炎诊断要点为肘部漫痛，得温痛减，遇劳加重，不能旋臂，提物困难；苔薄白脉浮缓。

常通常选择的艾灸穴位有：肘髎、手三里、尺泽。

腱鞘炎的诊断鉴别方法有什么

一、腱鞘炎的诊断

1.诊断方法一：桡骨茎突处隆起、疼痛，可向前臂及拇指放射痛，活动腕及拇指时疼痛加重，不能提重物。桡骨茎突处明显压痛，有时可触及硬结节。腕和拇指活动稍受限。握拳尺偏试验(Finkelstein征)阳性。

2.诊断方法二

(1)局部压痛：在伤部腱鞘及周围压痛明显。

(2)抗阻试验阳性：由于患病肌腱腱鞘的炎症或肿胀，在关节过伸或过屈时会使疼痛加重，如桡骨茎突突狭窄性腱或过屈时会使疼痛加重，如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎会有Finkelstein征阳性。

(3)局部肿胀。

(4)关节的弹响：手指部的腱鞘炎多有“弹响”现象，称为“板机指”。

二、腱鞘炎的鉴别

腱鞘囊肿：是发生在腱鞘或关节囊附近的囊性肿物。囊肿壁的外层由纤维组织组成，内层为白色光滑的内皮覆盖着，囊肿内有稠厚黏液样物质。囊肿可分单房和多房，一般以单房性为多见。 本病的发生原因尚未完全明确，但常与外伤或某种经常的动作有关。好发于青壮年，女性多见。以腕关节背面、足背、腋窝等部位居多，囊肿呈圆形或椭圆形的光滑肿块，生长缓慢，开始时囊肿质地柔软，按之有轻度波动感，日久后运动时稍有不适。腱鞘囊肿一般无须治疗，能够自行消失。有些病人可作囊肿穿刺，先用空注射器抽吸出囊内液体，然后注入适量糖皮质激素，经治疗大部分病人可治愈。如囊肿较大或经上述治疗后无效者，或反复发作者，则可用手术摘除。

腱鞘炎如何鉴别诊断

诊断方法一

1、桡骨茎突处隆起、疼痛，可向前臂及拇指放射痛，活动腕及拇指时疼痛加重，不能提重物。

2、桡骨茎突处明显压痛，有时可触及硬结节。腕和拇指活动稍受限。

3、握拳尺偏试验(Finkelstein征)阳性。

诊断方法二

1、局部压痛：在伤部腱鞘及周围压痛明显。

2、抗阻试验阳性：由于患病肌腱腱鞘的炎症或肿胀，在关节过伸或过屈时会使疼痛加重，如桡骨茎突突狭窄性腱或过屈时会使疼痛加重，如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎会有Finkelstein征阳性。

3、局部肿胀。

4、关节的弹响：手指部的腱鞘炎多有“弹响”现象，称为“板机指”。

应与以下病症相鉴别：

腱鞘囊肿：是发生在腱鞘或关节囊附近的囊性肿物。囊肿壁的外层由纤维组织组成，内层为白色光滑的内皮覆盖着，囊肿内有稠厚黏液样物质。囊肿可分单房和多房，一般以单房性为多见。 本病的发生原因尚未完全明确，但常与外伤或某种经常的动作有关。好发于青壮年，女性多见。以腕关节背面、足背、腋窝等部位居多，囊肿呈圆形或椭圆形的光滑肿块，生长缓慢，开始时囊肿质地柔软，按之有轻度波动感，日久后运动时稍有不适。腱鞘囊肿一般无须治疗，能够自行消失。有些病人可作囊肿穿刺，先用空注射器抽吸出囊内液体，然后注入适量糖皮质激素，经治疗大部分病人可治愈。如囊肿较大或经上述治疗后无效者，或反复发作者，则可用手术摘除。

腱鞘炎患者自我诊断的方法

腱鞘炎的诊断方法有哪些呢?手腕部腱鞘炎是腱鞘炎中较为常见的一种，经常出现在从事办公室工作的年轻白领身上，给腱鞘炎患者的手腕部带来很大的伤害，出现疼痛肿胀，甚至是功能障碍。

腱鞘炎的诊断方法：

一、局部肿胀：这个腱鞘炎的诊断主要是看腱鞘炎的临床表现而定。

二、局部压痛：在伤部腱鞘及周围压痛明显。这是腱鞘炎的诊断要点。

三、关节的弹响：手指部的腱鞘炎多有"弹响"现象，称为"板机指"。这也是腱鞘炎的诊断方法。

四、抗阻试验阳性：由于患病肌腱腱鞘的炎症或肿胀，在关节过伸或过屈时会使疼痛加重，如桡骨茎突突狭窄性腱或过屈时会使疼痛加重，如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎会有Finkelstein征阳性。

腱鞘炎的自我诊断的要点：

一、腱鞘炎是屈拇及屈指肌腱，狭窄的部位在掌骨颈的掌侧。拇短伸腱及拇展长腱同在此处的鞘管内，发病时握拳位尺偏手腕时，引起患处痛，并有压痛。

二、腱鞘囊肿是在无意中发现，无痛。有的可有无力或酸痛。肿块不与皮肤粘连，其基底与腱鞘或关节囊相连，有的与关节腔相通。

腱鞘炎有哪里恐怖

腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织，附着在骨及邻近的组织上，起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑动由于反复过度摩擦，引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环，肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难，就是狭窄性腱鞘炎。

腱鞘炎好发于30-50岁之间，女性多于男性，其比例为10:1。常见于一些需要长期重复活动，导致肌腱劳损的职业如打字员、器乐演奏家、银行工作人员、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等，也可能由外伤诱发，另外，骨关节炎、一些免疫疾病，糖尿病、甚至是感染也有可能引起腱鞘炎。孕期、哺乳期及更年期的的女性，由于激素水平等内分泌变化，发病几率高于平常。如今，由于人们对电脑键盘、鼠标、手机等过度使用，也会让手指长时间、重复、用力地屈伸，出现肌腱的过度摩擦，导致腱鞘炎，又称“键盘手”

2 病因介绍

屈伸肌腱在走行过程中，经关节成角部位处，会经过一些骨纤维通道，即腱鞘结构，其作用是使肌腱紧贴附于骨面，不会因关节成角运动时而绷起或左右滑动，从而增加肌腱滑动的有效性及准确性。当肌腱长时间重复、过度的滑动，与腱鞘组织过度摩擦，诱发炎症反应，导致腱鞘组织肿胀、增生并狭窄，因而出现疼痛、肌腱滑动受阻，甚至肌腱嵌顿，导致腱鞘炎。另外糖尿病、类风湿性关节炎、感染性疾患、急性创伤等也可能导致诱发腱鞘炎。

腱鞘分布在人体腕部，掌指部，足部和肩部二头肌腱沟等处，因此，腱鞘炎在指、趾、腕、踝及肩部均可发生，尤以腕部和手指最为常见，如桡骨茎突性鞘炎和手指腱鞘炎。

3 临床症状

起病多比较缓慢，有时也会突然出现症状。通常表现为发病部位疼痛，可以向近端或远端放射，可能出现晨僵，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，随手指活动，晨僵症状可慢慢缓解，但疼痛症状并不会随着活动频繁而明显缓解。受累的关节出现肿胀，局部有时可触及硬结，手指活动时出现弹响，甚至出现暂时性嵌顿，需要被动活动关节才能够缓解。关节活动受限，当肌腱完全嵌顿后，手指屈伸活动丧失。

4 并发症

腱鞘炎可以并发哪些疾病?本病最常见的是并发腱鞘狭窄，肌腱在腱鞘内长时间的机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症，其病理改变主要是腱周组织出现炎性细胞，病变日久可引起肌腱的胶原纤维发生退变，并发腱鞘狭窄。

5 疾病诊断

根据腱鞘炎的典型症状及体征，辅助以特有的诱发实验，诊断较为明确。临床上应注意其合并疾患，并应进行相应的影像学检查，以排除局部韧带、骨等组织损伤及各种退行性改变。

相信大家看了这么多关于腱鞘炎的资料，已经对腱鞘炎有了很充分的了解了，其实腱鞘炎并不可怕，

只要大家多食蔬菜，如油菜、青菜、芹菜等，多食富含蛋白质及钙质食物和瘦肉、鸡肉、蛋、豆浆等。可以吃一些桔子、苹果、生梨、山楂等，以补充维生素和均衡营养。就差不多了。

腱鞘炎艾灸有用吗 辩证治疗腱鞘炎的艾灸方法

寒湿外侵型腱鞘炎：诊断要点为肘部漫痛，得温痛减，遇劳加重，不能旋臂，提物困难；苔薄白脉浮缓。常选穴位为肘髎、手三里、尺泽。

气血瘀阻型腱鞘炎：诊断要点为有骤然挥臂或绞拧衣物史，痛如锥刺，向前臂及腕部放射，持物困难或握物无力；苔薄白，脉弦紧。常选穴位为尺泽、合谷。

肝肾两亏型腱鞘炎：诊断要为肘痛，昼轻夜重，持物无力，伴头晕目眩耳鸣，腰酸膝软；舌红少苔，脉细弱。常选穴位为肝俞、肾俞、足三里、三阴交、手三里。

腱鞘炎患者如何有效的护理呢

腱鞘炎是一种常见的骨科疾病，合理的护理可以减缓病情，帮助更好更有效的治疗腱鞘炎，因此，腱鞘炎患者一定要做好腱鞘炎的护理。腱鞘炎的护理主要有：

感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡，舒解一下紧绷的肌肉，或是在酸痛的部位进行热敷。常使用电脑易患腱鞘炎。冬天洗衣服时，做好腱鞘炎的护理，最好用温水，下雪后扫雪，也要戴上棉手套，防止手部受寒。连续工作时间不宜过长，工作结束后，要揉搓揉搓手指和手腕，再用热水泡泡手。在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大等都是腱鞘炎的护理方法。

以上为腱鞘炎的护理注意事项相关介绍，相信大家对腱鞘炎的护理事项已经有所了解。专家提醒：患了疾病一定要及早去诊断治疗，以免病情加重带来不必要的伤害。

腱鞘炎的检查项目有哪些

腱鞘炎的检查方法

1、局部肿胀：见上腱鞘炎早期症状;

2、局部压痛：在伤部腱鞘及周围压痛明显;

3、抗阻试验阳性：由于患病肌腱腱鞘的炎症或肿胀,在关节过伸或过屈时会使疼痛加重,如桡骨茎突突狭窄性腱或过屈时会使疼痛加重,会有Finkelstein征阳性。

对本病的诊断主要是依靠其临床表现和体格检查，常使用肌腱触诊：

肌腱触诊：触诊屈腕肌主要为桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌;伸腕肌主要为桡侧腕长、短伸肌及尺侧腕伸肌;触诊伸指肌，依次检查指总伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接着触诊拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌。注意其肌张力有无变化，有无触痛，运动有无障碍。

而辅助检查使用较少，但X线检查可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。也有助于本病的诊断。

腱鞘炎艾灸有用吗

有用

中医解析腱鞘炎属中医"伤筋"范畴，系因局部劳作过度，积劳伤筋，或受寒凉，致使气血凝滞，不能濡养经筋而发病。治疗应遵循活血化瘀、消肿止痛的原则，因此艾灸治疗腱鞘炎是有用的。

不同部位腱鞘炎艾灸用穴位

寒湿外侵型腱鞘炎

寒湿外侵型腱鞘炎诊断要点为肘部漫痛，得温痛减，遇劳加重，不能旋臂，提物困难;苔薄白脉浮缓。

常通常选择的艾灸穴位有：肘髎、手三里、尺泽。

气血瘀阻型腱鞘炎

气血瘀阻型腱鞘炎诊断要点为有骤然挥臂或绞拧衣物史，痛如锥刺，向前臂及腕部放射，持物困难或握物无力;苔薄白，脉弦紧。

通常选择的艾灸穴位有：尺泽、合谷。

肝肾两亏型腱鞘炎

肝肾两亏型腱鞘炎诊断要为肘痛，昼轻夜重，持物无力，伴头晕目眩耳鸣，腰酸膝软;舌红少苔，脉细弱。

通常选择的艾灸穴位有：肝俞、肾俞、足三里、三阴交、手三里。