梗塞性无精子症有什么表现
梗塞性无精子症有什么表现
1)睾丸内梗阻：
占梗阻性无精子症的15%，后天性因素多于先天性因素(引起睾丸网和睾丸输出管间的功能障碍)，后天性因素如炎症性和外伤性梗阻，常伴有附睾和输精管的梗阻。
2)附睾梗阻：
附睾梗阻是梗阻性无精子症的最常见原因，在FSH低于正常值高限的2倍的无精子症中占30-67%。先天性附睾梗阻常伴有先天性双侧输精管缺如(CBAVD)，这些病例中82%至少有1个纤维囊性病基因点突变，这种病常伴有附睾远端部分缺如和精囊发育不良。另一些先天性原因很罕见(附睾收集管和睾丸输出管连接障碍，附睾部分发育不良或不发育)先天性附睾梗阻还包括YOUNG氏综合征，梗阻的原因主要是近端的附睾管腔内纤维化所至。
获得性附睾梗阻主要来自急性附睾炎(淋菌)和亚临床型附睾炎(如衣原体)。急慢的外伤也可导致附睾损伤。
3)输精管梗阻
输精管梗阻最常见的原因是因节育而行输精管结扎术，约2-6%的患者要求输精管复通吻合术，输精管吻合术中发现5-10%因附睾管破裂导致附睾梗阻，常需行附睾输精管吻合术。 输精管梗阻也可发生于疝气修补术后。
CBAVD是最常见的先天性输精管因素，常为纤维囊性病的并发症。单侧输精管不发育或部分缺如常伴对侧精路异常者80%、肾发育不良20%。输精管远端梗阻主要因CBAVD或疝气修补手术时损伤。
4)射精管梗阻：
射精管梗阻在梗阻性无精子症中占1-3%，主要原因有囊肿性和炎症性两种。囊性通常是先天性的(米勒管或尿道生殖窦囊肿、射精管囊肿)，米勒管囊肿时射精管由于被囊肿压迫而向侧面移位，尿道生殖窦囊肿与一侧或双侧的射精管相通,先天性或获得性射精管完全梗阻常伴精液量少、果糖缺乏和PH酸性，精囊通常有胀大(前后径大于15毫米)。
无精症是什么引起的
无精症可分为两大类，第一类是睾丸生精功能障碍，睾丸无法产生精子，又称真性无精症。第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。
1、精子生成障碍
(1)遗传性疾病：常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子，如克氏综合征等。
(2)先天性睾丸异常：睾丸发育异常或睾丸位置异常均能使精子生成出现障碍。
(3)睾丸本身病变：如睾丸外伤、炎症、扭转，以及睾丸血管病变。
(4)内分泌疾病、垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲亢或甲低均可影响精子生成而造成无精症。
(5)严重全身性疾病和营养不良可致无精症。
(6)放射损伤及药物特别是细胞毒性药物等因素影响，使睾丸生精细胞损害，严重时可致无精子症。
2、阻塞性无精子症
患者第二性征、性欲、性功能正常，睾丸发育正常，有精子生成，但因输精管道阻塞而无精子排出。病因包括：
(1)先天性畸形，常见的有附睾头异位、附睾管闭锁等。
(2)淋球菌、结核菌和其他细菌感染，都可引起附睾及输精管阻塞。
(3)附睾处囊肿压迫附睾管引起阻塞。
(4)损伤使输精管道阻塞。
男性无精症能治好吗
无精子症究其原因，可分为两大类，较好类是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称真性无精子症。第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。无精症除了直接导致男性不育外，还会引起脾胃虚弱，精血不足，睾丸生精功能衰竭等危害。
无精症指的是射精出来的精液中找不到精子。一个男性不孕症病人，经精液检查发现完全没有精子的无卵头家，是否就一定不会生呢?事实上，这些病人还是有精子可寻，只是有些人精子制造极少，有些人则是在生殖系统的某一部分发生阻塞。
无精症的诊断要点
无精子症可分为分泌性无精子症和阻塞性无精子症两种。前者是由于睾丸不产生精子，病源在睾丸：后者则睾丸能产生精子，主要是精道阻塞，因而造成无精子症。这两种类型的无精子症诊断要在详细询问病史和临床检查的基础上，作深入检查后才能确定。有分泌性无精子症可疑时，需作生殖内分泌检查，进行激素测定，包括FSH、T、PRI、LH及E2等测定，必要时还应进行睾丸活检。怀疑阻塞性无精子症时，应进行精浆附睾功能性指标和果糖的检测，必要时应进行精道造影.综合激素测定及附睾功能性指标的检测，可能有如下的结果。
①FSH正常，附睾功能性指标及果糖正常。FSH正常表明睾丸不存在精]发生障碍。附睾功能性指标正常，表明附睾体以下精道不存在阻塞。果糖正常表明射精管也无异常。这提示可能存在附睾头(含附睾头)以上部位的精道发生阻塞，并且精道造影也不易把这些部位显示出来。
②FSH正常，附睾功能性指标明显偏低，果糖正常或缺如。这属典型的精道阻塞，是附睾头尾部或输精管的阻塞：如伴果糖缺如，则提示同时存在输精管和精囊腺的缺如或异常。
②FSH增高，附睾功能性指标正常。这是睾丸精子发生障碍的反映，属分泌性无精子症。还可通过睾丸活检进一步明确是生精阻滞或是唯支持细胞综合征。
FSH降低，LH降低，T降低，伴有附睾功能性指标下降。这是垂体性睾丸发育不良的表现。附睾功能性指标的降低是由于附睾功能是依赖于雄激素的，睾酮低，附睾功能就低下。
无精症的类型诊断对治疗选择和预后的估价十分重要。分泌性无精子症中的唯支持细胞综合征是不治之症，因它缺乏生精细胞。目前可用供者精子的人工授精(AID)来达到生育的目的。分泌性无精子症中的生精阻滞，从理论上讲是可治的，这涉及到生精细胞的分化问题：但实际上是难治之症，因虽然确有治愈的病例，但尚不能掌握治愈的客观规律。相信随着科学发展，这类病例终将可以治愈。阻塞性无精子症有些可治，有些则难治，如先天性精道的部分缺失。但近年随着男性外科特别是显微外科的发展，又增加了治疗手段。
什么是无精症
什么是无精症?无精症产生的原因
无精子症是指多次精液检查(一般3次以上)均未发现精子。本病是男性不育的原因之一。
无精症约占男性不育症患者的15%-20%，病因繁多，概括起来分为两大类。一是睾丸本身功能障碍，称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症引。必要时可做睾丸活检、精道造影、内分泌激素放免测定等，以协助鉴别阻塞性无精子或先天性无精子。
什么是无精症?针对病因治疗最有效
虽然关于无精症的治疗方法就有很多，但是由于发病形式、病因等方面不同，治疗方法就会不一样，如果治疗不针对病因或自身病情，任何的治疗都是没有效果的，因此无精症在治疗之前病因的查找非常重要。
男性不孕不育有哪些症状
1、阳痿，阴茎不能勃起，或勃起不坚，以致不能进行性交，可能导致男性不育的发生。
2、射精疼痛、排尿痛苦，这种男性不育的症状在临床上也是较常见的。
3、血精，精液呈粉赤色或夹有血丝，是男性不育的症状之一。
4、精液过少，是男性不育的症状中的一种。正常每毫升精液至少有两千万个精子。比正常量少，便会降低怀孕机会。
5、白浊，白浊指男性尿液中混夹精液，或排尿后有精液状浊物。
6、无精症，这种男性不育的症状包括阻塞性无精症及非阻塞性无精症。阻塞性无精症，可由感染或先天性精索缺损引起。非阻塞性无精症，可由先天染色体异常、隐睾症、少年时患过腮腺炎等引起。
7、精液不液化：由于男子的精液射到体外后就变为胶冻状，受前列腺分泌的液化酶影响，这种精子就无法活动了，最终引起了男性不育，精液不液化在男性不育的症状里面是极其常见的。
8、白细胞精子症：精液中含有很少量的白细胞，如果视野中有3个或超过3个白细胞的时候，就意味着精液中的白细胞太多，那么此时就叫做白细胞精子症，会导致男性不育。
9、精子发泡男性不育：由于精液中有细小的单独的泡，男性精子便会汇集在其四周，泡沫内的气体对精子伤害很大。几分钟后，精子就会丧失活力而死去，导致无精症。
少精症是男性不育的典型症状之一
少精症简单说就是精子过少，具体就是如果男性精子在每毫升低于2千万就是少精子症，出现少精症的男性极容易出现不育，因此患者少精症是男性不育的典型症状之一，男性不育也是少精症的常见危害。
导致男性不育的因素很多，像是男性无精子症、精液量过少、精液液化时间延长等等，而少精症是其中常见的一个。
精液量过少
精液量过少这个标准很多人说很难判断，其实，一般情况下，正常男性每次射精量约2~6ml左右，射精量的多少与射精频度有一定关系。精液量每次少于1ml称为精液量过少。
精液液化时间延长
也就是精液不液化的情况，正常男性精液在射出时为液化状态，之后会立即形成胶冻状或凝块，并且在37度水浴中5~20min以后，精液经凝固状态转变为液化状态，这一现象被称为精液液化。而如果这一过程大于1h，称为精液液化时间延长，也就是精液不液化，这也是男性不育的常见现象。
无精子症
无精症也是导致男性不育的疾病，具体的就是指患者射出的精液离心沉淀后，经显微镜检查无精子。通常无精子症可分为两大类：第一类是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称真性无精子症。第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。这是男性不育的常见现象之一。
中医教你治疗精子异常
1、精子畸形症：精液中畸形精子超过20%，畸形精子包括头，体、尾的形态异常，或头体混合畸形。
2、血精：精液中混有血液，重症肉眼可见精液有血。轻症肉眼不见，但借助显微镜可见红细胞。
3、精液不液化症：一般正常的精液呈均匀流动液体，但是如果离体精液在室温下(22~25摄氏度)60分钟仍不液化或仍含有液化的凝集块，称为精液不液化症，则影响精子的凝集或制动，减缓或抑制精子正常运动。
4、精子减少症和精子增多症：一般正常的一次精液中含有精子数为2000万~2亿/毫升，精子数低于2000万/毫升者为精子减少症，精子超过3亿/毫升者为精子增多症。
5、无精子症：三次精液检查均未发现精子者为无精子症，无精子症又分为先天性无精子症和阻塞性无精子症两种。
无精症的临床症状都哪些
精液常规3次以上均无精子。免疫学检查可明确是否免疫性不孕输精管造影可明确精道有无阻塞及其阻塞部位。睾超时可发现睾丸大体病变，睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。精液离心沉淀后检查，3次均未发现精子，即可诊断为无精症。体检时，睾丸容积小毫升，质地异常柔软，提示为睾丸功能差。
多数患者都是由于婚后多年，且在没有采取避孕措施的前提下，无法使妻子受孕，而来医院接受不孕不育检查时发现患有无精症。分为真假两种，真无精症就是睾丸生精功能变差，不产生精子，可以说是先天性无精症，假无精症是睾丸还可以产生精子，是运输出现问题，也就是输精管由于某种原因阻塞，也可以叫做阻塞性无精症。无精症临床不多见，但他们基本或完全丧失生育能力。无精症有哪些症状? 1 无精性不育的临床表现 检查精液常规，连续3次(离心沉淀涂片)均末发现精子者，即为“无精症”。
首先询问病史时就注意有无可以引起无精子症之原因。 很多病人除无精子引起不育外，既无有关病史可循，亦无任何症状及体征，性生活也一如常人。故首先询问病史时应注意有无可以引起无精子症之原因。如睾丸的大小及质地、附睾有无增厚或结节、输精管的粗细，以及部分患者前列腺炎、精囊炎、附睾炎、附睾结核等病史。必要时可作睾丸活检、血浆FSH的测定、精浆果糖之测定，以协助鉴别阻塞性或先天性无精症，并可诊断和估计内分泌紊乱之程度，为治疗方法的选择提供可靠的依据。
无精症真假有别
无精子症是指射出的精液离心沉淀后，经显微镜检查无精子。此病给众多适育年纪的小夫妻带来很大的困扰，由于此病很难靠个人意识判定，只有经过专业检查才能被发现，所以大家要尤为注意无精症的划分。
无精症分为真性无精子症和假性无精子症两类。
(1)真性无精子症。又被称为生精障碍性无精子症，真性无精子症患者，有的毫无自觉症状，性生活如常，婚后多年不育而检查或睾丸活检发现无精子，患此症者不能治愈，必须女方接受人工受精方能怀孕。但是也有久病虚劳，肾虚不能生精的患者，可以采用药物进行治疗，有一定的疗效。
(2)假性无精子症。又被称为阻塞性无精子症，常见的原因如输精管曲张阻塞，有精子无法排出，此类无精子症可以用药物进行治疗，有一定疗效。但睾丸结核，睾丸萎缩造成的无精子也是难以治愈的。
无精子症不要轻言人工授精
很多无精子症患者来到诊室，开口就问医生能不能做人工授精，似乎只有人工授精才能让他们生育。
根据发病机理不同，无精子症分为梗阻性和非梗阻性两种。梗阻性无精子症是指睾丸生精功能正常，而输精管道梗阻;非梗阻性无精子症则是指睾丸生精 功能低下，而输精管道畅通。梗阻性无精子症一般由炎症、外伤、先天发育异常、输精管结扎等因素造成;而非梗阻性无精子症则通常由于染色体异常、内分泌异常 或接受放疗等理化因素造成。
梗阻性无精子症患者通过附睾或睾丸穿刺一般可以得到精子，即可通过试管婴儿技术得到自己的孩子，或通过手术解除梗阻，恢复自然生育能力，目前国 内外都以试管婴儿助孕技术为主流治疗方法。对非梗阻性无精子症患者对症治疗后，也有部分患者通过治疗可以产生精子，从而得到自己的血亲。
只有少数由染色体异常等原因造成的非梗阻性无精子症，目前尚无有效的治疗方法，需要通过供精人工授精的方法才能受孕。
睾丸活检适应症
进行睾丸活检时，患者取截石位，医生用活检钳穿过睾丸外各层取曲细精管，组织送病检。睾丸活检适应症有以下几点：
1、睾丸大小正常的无精子症;
2、睾丸体积中度缩小的少精子症;
3、小或不对称性睾丸的少精子症或无精子症如睾丸大小不等，一侧输精管不能扪及或附睾硬结等。应证明两侧睾丸是否都有精子发生，因为可能是一侧阻塞，另一侧睾丸功能障碍;
4、若双侧睾丸病变基本相同，为确定睾丸损伤的程度或种类，常选较健康一侧睾丸作活检;
5、阻塞性无精子症应作双侧睾丸活检，以决定哪侧适宜作显微外科吻合手术;
6、对隐睾患者作活检可检测有无原位癌。不明原因的睾丸肿块睾丸活检可明确诊断;
7、若评价男性节育的远期作用或环境因素，细胞毒药物，辐射线对睾丸生精功能的影响，亦可作睾丸活检。
男性不育有何表现
1、无精：三次精液检查均未发现精子者为无精子症，无精子症又分为“先天性无精子症”和“阻塞性无精子症”两种，前者指睾丸生精细胞萎缩、退化，不能生成精子;后者指睾丸能产生精子，但输精管阻塞而不能排出精子。
2、死精：精液中精子成活率减少，精液检查中发现死精子超过40%者为死精子症，亦称死精子过多症。但是因检查方法不当或未按正常方法搜集精液，而人为造成的死精子增多，称为假死精子症，必须予以鉴别。
3、弱精：弱精症是指精液参数中前向运动的精子小于50%的病症，弱精症又称精子活力低下。精子的运动功能或运动能力的强弱直接关系到人类的生殖，只有正常作前向运动的精子才能确保精子抵达输卵管壶腹部与卵子结合形形成受精卵。
4、少精：少精是一种较常见的男性不育的病症。精子形成是一个持续过程，大约在精曲小管内经历64～72天。在精子形成的整个过程中都受到内分泌激素的调节，在此期间任何影响生精功能的因素均将导致精子数目减少。