甲状腺危象一般发生在术后多长时间
甲状腺危象一般发生在术后多长时间
患者有甲状腺疾病病史 近期行甲状腺手术治疗 目前 出现声音嘶哑问题 这种情况 不要担心 多数随着病情的康复 而逐渐好转2 甲状腺手术后 是需要休息 避免进行强烈运动的 你提到的那两种运动方式 如果伤口愈合的良好 可以手术后6月之后 逐渐进行瑜伽或者健美操运动 目前不行啊指导意见:建议你: 1目前要注意休息 适宜活动可以 但不能进行健美操等较强烈运动2 一般手术后 病情恢复较好 6个月后 可以逐渐适量进行瑜伽活动。
妊娠合并甲亢的并发病症
母亲和胎儿的预后与甲亢病程的控制程度有关。如妊娠前患甲亢、并已控制很好,或妊娠早期发现甲亢进行合理治疗,一般母亲和婴儿预后都好。如果直到妊娠中期,母亲仍处于甲亢,母亲和胎儿或新生儿的并发症明显增加。
母亲的并发症:最主要的是甲状腺危象一旦发生其死亡率可高达25%。危象常发生在某些应激状态如分娩、手术(剖宫产)、感染等以后,发病常见于分娩或手术后数小时。临床症状可见高热(>40℃),与体温不成比例的心动过速,也可发生房颤其他症状可有呕吐、腹痛、腹泻、脱水、以及中枢神经系统方面症状如不安抽搐,以至昏迷。出现贫血、妊高征、胎盘早剥、甲亢危象、间断感染、I型糖尿病等。
胎儿及新生儿的并发症:早产儿、死胎、死产、畸形、胎儿生长受限(FGR)、小于胎龄儿(SGA)、胎儿窘迫、新后儿室息,胎儿和/或新生儿甲亢等。
甲亢的危害是什么
1、引起糖尿病
甲亢没有及时的控制病情,是会导致糖尿病的出现的,这主要是因为甲状腺激素可以拮抗胰岛素的作用。甲亢时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强,并且可以促进肠葡萄糖的吸收及促进糖原异生,因此引起血糖增高,导致糖尿病。
2、引起心血管病
一般我们心肌细胞上T3受体是比较多的,如果心血管受到比较强的甲状腺激素的影响,致心脏耗氧增加,心脏的负担加重。甲状腺激素长期作用心脏,容易导致心脏变得肥大,出现心房纤颤,心律失常甚至心力衰竭而死亡,这是甲亢疾病带来的危害性之一。
3、引起肝病
甲亢疾病是一种长期性的疾病,长期受到甲亢的折磨,会导致氧消耗增多,从而会引起肝脏相对供氧不足,甲亢时分解代谢明显增加,造成肝糖原耗损增加,各种营养物质如:氨基酸,维生素消耗过多,甲亢患者由于心力衰竭致使肝静脉淤血及肝小叶中央坏死,并发感染和休克。
4、并发甲状腺危象
在甲亢带来的危害中,还要警惕的一个就是甲状腺危象出现,甲状腺危象通常来的快速且剧烈,患者体温会超过39度且伴随脉搏跳动急促、恶心、腹泻或肝肿大、黄疸、烦躁不安、全身颤抖等现象,若无适当的救护,患者将会发生精神错乱、昏迷、心律不整或心衰竭而死亡。
甲状腺瘤患者的护理措施
得了甲状腺癌后大多数患者由于对自身疾病认识不够、害怕检查、治疗以及对手术效果有顾虑等此类因素容易产生恐惧心理,可通过与病人亲切交谈,使病人放心,以消除病人的不满和烦躁情绪;为患者提供安静舒适的环境,避免各种不良刺激,说明手术的安全性及必要性,帮助病人树立战胜疾病的信心;过度紧张或失眠者,按医嘱给予镇静剂,指导病人掌握消除恐惧的方法,如听音乐、看书、散步、与室友交心等使病人消除恐惧心理,适应病房环境,积极配合术前的治疗和护理,使其对手术后的恢复树立良好的信心。甲状腺癌最常见的并发症即甲状腺危象,当发生甲状腺危象时应嘱给予患者足够的心理和精神知道,及时的对症处理。严密观察病情的同时注意分散病人的注意力,消除其紧张、焦虑、害怕不良的情绪。甲状腺癌患者大多出现疼痛症状,可指导病人使用放松技术或自我催眠术,以减轻其对疼痛的敏感度。可见甲状腺癌的精神疗法在甲状腺癌以后的治疗和发展中起着越来越重要的作用,保持乐观的精神情绪和健康的心理状态,对于甲状腺癌的治疗和预防起着积极的促进作用。
甲亢和甲状腺癌有联系吗
甲亢与甲状腺癌之间有一定联系,但是并非所有甲亢都会发生恶变。需要明确诊断甲亢的病因。
如果是单纯的甲状腺肿,合并甲状腺功能亢进,则不会发生恶变。如果是甲状腺结节伴随高功能性甲亢,则有几率发生恶变,因此需要区别对待选择不同的治疗方法。
甲状腺毒症是指由于甲状腺本身或甲状腺以外的多种原因引起的甲状腺激素增多,进人循环血中,作用于全身的组织和器官,造成机体的神经、循环、消化等各系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病的总称。甲状腺功能亢进症是指甲状腺本身的病变引发的甲状腺毒症。
甲亢一般是不会导致甲状腺癌的,但如果治疗不好的话也有可能引发多种并发症的:甲状腺危象还有甲亢性心脏病等等
甲状腺瘤患者的护理措施
得了甲状腺癌后大多数患者由于对自身疾病认识不够、害怕检查、治疗以及对手术效果有顾虑等此类因素容易产生恐惧心理,可通过与病人亲切交谈,使病人放心,以消除病人的不满和烦躁情绪;为患者提供安静舒适的环境,避免各种不良刺激,说明手术的安全性及必要性,帮助病人树立战胜疾病的信心;过度紧张或失眠者,按医嘱给予镇静剂,指导病人掌握消除恐惧的方法,如听音乐、看书、散步、与室友交心等使病人消除恐惧心理,适应病房环境,积极配合术前的治疗和护理,使其对手术后的恢复树立良好的信心。
甲状腺癌最常见的并发症即甲状腺危象,当发生甲状腺危象时应嘱给予患者足够的心理和精神知道,及时的对症处理。严密观察病情的同时注意分散病人的注意力,消除其紧张、焦虑、害怕不良的情绪。
甲状腺癌患者大多出现疼痛症状,可指导病人使用放松技术或自我催眠术,以减轻其对疼痛的敏感度。可见甲状腺癌的精神疗法在甲状腺癌以后的治疗和发展中起着越来越重要的作用,保持乐观的精神情绪和健康的心理状态,对于甲状腺癌的治疗和预防起着积极的促进作用。
生活中要怎样护理甲状腺癌患者
得了甲状腺癌后大多数患者由于对自身疾病认识不够、害怕检查、治疗以及对手术效果有顾虑等此类因素容易产生恐惧心理,可通过与病人亲切交谈,使病人放心,以消除病人的不满和烦躁情绪;为患者提供安静舒适的环境,避免各种不良刺激;说明手术的安全性及必要性,帮助病人树立战胜疾病的信心;过度紧张或失眠者,按医嘱给予镇静剂,指导病人掌握消除恐惧的方法,如听音乐、看书、散步、与室友交心等使病人消除恐惧心理,适应病房环境,积极配合术前的治疗和护理,使其对手术后的恢复树立良好的信心。
术前稳定病人紧张、焦虑的情绪,减少心理刺激,充分了解其心理状况,针对性地解释、开导和安慰以预防甲状腺危象的发生。术前对心率较快者,给予心得安,精神紧张者给安定及一些对症处理,使术前患者基本情况稳定在心率90次/分以下。
甲状腺癌最常见的并发症即甲状腺危象,当发生甲状腺危象时应嘱给予患者足够的心理和精神知道,及时的对症处理。严密观察病情的同时注意分散病人的注意力,消除其紧张、焦虑、害怕不良的情绪。
甲状腺癌患者大多出现疼痛症状,可指导病人使用放松技术或自我催眠术,以减轻其对疼痛的敏感度。可见甲状腺癌的精神疗法在甲状腺癌以后的治疗和发展中起着越来越重要的作用,保持乐观的精神情绪和健康的心理状态,对于甲状腺癌的治疗和预防起着积极的促进作用。
什么人不能拔牙 甲状腺功能亢进不宜拔牙
甲状腺机能亢进的病人由于感染、焦虑或者手术可能引起甲状腺危象,甚至会迅速死亡,因此此类患者不能随便拔牙。
甲亢疾病的主要危害有哪些
1、危害社交:我院的患者高先生称,自从自己患上了甲亢,人际关系变的很危险,由于自己变得很爱发脾气,到后来都没有人愿意和自己说话了。甲亢患者心烦易怒,爱发脾气,极易与人吵架,危害与家人及亲友的关系。
2、危害工作效率:甲亢患者心冲气促,失眠多梦,劳动及工作效率低下,甚至丧失劳动能力。
3、改变样貌:甲亢会造成头发掉落,突眼、眼皮闭不紧或两眼复视等病变,严重者最后还会失明。
4、引起糖尿病:甲状腺激素可以拮抗胰岛素的作用。甲亢时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强,并且可以促进肠葡萄糖的吸收及促进糖原异生,因此引起血糖增高,导致糖尿病。
5、引起心血管病:因为心肌细胞上T3受体较多,所以心血管系统对过量的甲状腺激素的反应强烈,导致心脏耗氧增加,心脏的负担加重。甲状腺激素长期作用心脏,容易导致心脏变得肥大,出现心房纤颤,心律失常甚至心力衰竭而死亡。
6、并发甲状腺危象:当患者过度劳累、精神受刺激、接受各种手术外科、外伤、细菌感染或并发糖尿病时,便可能爆发甲状腺危象。
甲状腺切除后对身体的影响
1、出血现象:是由于手术过程损伤血管导致术中出血或缝合不牢引起,表现为患者敷料渗血明显,血甚至可流到脑后、心率增快、呼吸困难,常在剧咳或呕吐时发生。在手术过程中如果止血不充分可以引起出血,如果补救措施及时可以止住出血。术后如果发现突然呼吸困难及颈部明显肿胀应立即报告医生,如果是出血须立即处理。
2、喉返神经麻痹:喉返神经离甲状腺很近,如果手术将其损伤,可造成喉返神经麻痹,单侧损伤,可引起说话声音改变,两侧损伤可引起呼吸困难,重者可发生窒息。
3、甲状腺危象:甲状腺危象主要表现高热,术后12~36小时出现,脉冲率为120次/min,伴有烦躁不安,出现昏迷,腹泻,呕吐,严重者可致死。
4、低血钙抽搐:当误将甲状腺背面的甲状旁腺(长在甲状腺背侧,一般为4个)切除,则可引起低血钙抽搐,表现手足特征性抽搐。
5、甲状腺功能减退:少数病人术后出现甲状腺功能减退。发生甲状腺功能减退的原因有两种可能性。其一是甲状腺组织切除过多。留下的甲状腺组织不能分泌足够的甲状腺激素;其二为伴有慢性淋巴性甲状腺炎,这种病人体内有破坏甲状腺组织的抗体,虽然甲状腺组织切除得并不多,但同样会发生甲状腺功能减退。
甲状腺危象诊断标准
甲亢危象诊断积分法
(一)体温调节障碍*
体温(华氏温度℉/摄氏温度℃)
5分----99.0-99.9/37.2-37.7
10分----100.0-100.9/37.8-38.3
15分----101.0-101.9/38.3-38.8
20分----102.0-102.9/38.9-39.4 广西医科大学附属第一医院内分泌科蒙碧辉
25分----103.0-103.9/39.4-39.9
30分----≥104.0/40.0
(二)中枢神经系统表现
0分----无异常
10分----轻度异常:烦躁
20分----中度异常:定向障碍、精神失常、重度昏睡
30分----严重:抽搐、昏迷
(三)胃肠道或肝功能异常
0分----无异常表现
10分----轻度:腹泻、恶心、呕吐、腹痛
20分----严重:无法解释的黄疸
(四)心血管功能障碍
1.心动过速(次/min)
5分----90~109
10分----110-119
15分----120-129
20分----130-139
25分≥140
2.充血性心衰
0分----无心衰
5分----轻度:足部水肿
10分----中度:两肺底听到啰音
15分----重度:肺水肿
3.心房颤动
0分----无
10分----有
(五)存在应激事件
0分----无
10分----有
*原文为华氏温度,摄氏温度为本文加入
判断标准:总分≥45分提示为甲状腺危象;总分25-44分为甲状腺危象前期;总分≤24可排除甲状腺危
象。
(参考文献:Burch HB, Wartofsky L. Endocrinol Metab.Clin North Am. 1993; 22:263-77.)
国内甲亢危象诊断标准:
具备下述任何3条或3条以上者即可诊断,只具备2条者诊为甲状腺危象前期。
(1)高热(>39℃)
(2)心动过速(>140次/分以上)
(3)大汗淋漓
(4)严重呕吐和/或腹泻(每天累计>8次)
(5)出现神经精神症状。
孕妇促甲状腺激素偏低的原因
1.孕期促甲状腺激素可能会降低的原因
可能大家对促甲状腺激素非常陌生,但对甲状腺这个词应该就不陌生了,它是我们人体里重要的内分泌器官,甲状腺里面的甲状腺激素就是由促甲状腺激素来进行调节的。
正常情况下,促甲状腺激素能够刺激甲状腺分泌出甲状腺素,但当女性怀孕后,整个身体发生了巨大的变化,身体的里内分泌为了适应怀孕的需要进行了很大的调整,孕妇的甲状腺功能会发生一系列重要的生理及激素改变,从而导致促甲状腺激素偏低。
2.促甲状腺激素偏低怎么办
其实,孕早期促甲状腺激素偏低很大可能是正常现象,一般情况下,在中孕期和晚孕期会逐渐恢复正常。
但如果是疾病的原因导致孕妇体内甲状腺激素升高时,促甲状腺激素反而会下降,这时候最怕孕妇发生妊娠期甲亢,如果没有好好治疗的话,可能会引起孕妇心衰、子痫前期、甲状腺危象、流产、早产、低出生体重儿等疾玻但妊娠期甲亢并不能以促甲状腺激素偏低这一项来诊断,还需要通过其他的检查和测验来综合诊断。
所以,如果孕妇在早期怀孕过程中有轻微的促甲状腺激素降低是很正常的生理现象,如果孕妇有明显的甲亢症状或者在孕中后期促甲状腺激素持续偏低的话,应马上去医院请专业医生进行治疗,不能私自用药以免耽误病情。
需要住院的甲状腺功能亢进患者
一般情况下,甲状腺功能亢进症比较容易确诊,大部分在诊坚持正规治疗即可,当出现以下情况时必须住院治疗。
(1)甲状腺危象:当甲亢患者出现高热、心动过速、呕吐、腹泻、大汗淋漓、烦躁甚至昏迷时,应考虑到甲状腺危象的可能,这是甲亢患者最危险的并发症,如不及时诊治,有生命危险。
(2)甲状腺功能亢进症合并浸润性突眼(恶性突眼)的患者。
(3)甲状腺功能亢进症合并严重肝功能异常、肝损害的患者。
(4)甲状腺功能亢进症合并白细胞减少的患者,当患者外周血的白细胞少于4.0×109/L时,特别是中性粒细胞少于1.5×109/L时,必须立即住院,否则极易引起各种严重的感染;在服用抗甲状腺药物期间,白细胞发生了上述改变时,也应该及时住院治疗。
(5)合并甲亢性心脏病的患者,尤其是伴有严重的心律失常、心脏扩大、心力衰竭时。
(6)合并甲亢性肌病,尤其是周期性麻痹发作时。
(7)甲状腺功能亢进症合并糖尿病,血糖控制不好的患者。
(8)甲状腺功能亢进症有颈前新液性水肿的患者。
(9)甲状腺功能亢进症需要手术治疗的患者,应住院进行术前准备,妥当后进行手术。
(10)进行放射性碘治疗后,短暂隔离观察时需要住院。
(11)诊断不明确,需要特殊检查,如甲状腺穿刺、甲状腺功能试验的患者。
(12)口服药物治疗,出现严重过敏的患者。
(13)需要特殊治疗如甲状腺动脉栓塞术的患者。
(14)甲状腺功能亢进症有严重精神症状的患者。
(15)甲状腺功能亢进症合并妊娠,应在分娩前提前住院。
(16)甲状腺功能亢进症合并早期妊娠,防止流产时也应该住院。