新生儿溶血病怎么治疗
新生儿溶血病怎么治疗
药物治疗：
如果新生儿黄疸明确是由于溶血病所致，可以使用一些抑制母亲血型抗体作用的药物，以减少发生胆红素脑病的机会等。
蓝光治疗：
如果胆红素处于脂溶性状态时很容易进入大脑，当处于水溶性状态时可经尿排出，通过蓝光治疗，使胆红素化学结构发生改变，利于其随尿排出体外。
换血治疗：
当以上所有这些方法都未能奏效，或者说当宝宝血中胆红素水平达到某一个高度时，胆红素就可能进入脑中形成胆红素脑病，也称之为核黄疸。这时最有效的办法就是换血了。一般经一次换血后病情就能得到有效的控制，尽管这个过程也要冒一些风险，但其治疗意义却十分明显。
新生儿溶血病，是可以预防，如果育龄期妇女之前有过流产、死胎等情况，再次怀孕之前，建议先去医院前进行ABO、Rh血型检查，检测体内的抗A、抗B抗体情况的检测!这样能有效防止溶血病的发生!
新生儿溶血症的表现 新生儿溶血症的症状
一般新生儿都会出现黄疸的表现，但是患有新生儿溶血症的患儿会过早地出现黄疸，而且发展很快，血中胆红素水平偏高。溶血症婴儿的黄疸常于出生后24小时内或第2天出现。
新生儿溶血症较轻的情况下，肝脾无明显地增大，当出现重症溶血时，就会出现胎儿水肿并可有明显肝脾增大，这就是Rh溶血病的症状。
新生儿溶血症的患儿均有轻重不等的贫血症状，严重的甚至会出现心力衰竭，全身浮肿。
新生儿溶血症的患儿常伴有发热的症状，发热可能是小儿溶血后机体的一种反应，也可能是较严重胆红素脑病时。热度也许不一定很高，但如果是因后者而发生的，说明病情已比较严重。
神经系统症状指嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等，这是由于血中胆红素水平过高损伤脑细胞，引起胆红素脑病，是溶血病最严重的合并症，如不及时治疗，可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。
母婴血型不合的影响 严重可致胎儿死亡
当母亲体内存在与其胎儿血型不相溶的血型抗体时可引起新生儿溶血病。黄疸是新生儿溶血病最常见的症状，多于生后24小时内出现皮肤黄染，逐渐加重，严重者可导致胆红素脑病。溶血严重者可发生胎儿水肿，部分出生时可为死胎。幸存者全身水肿，苍白，皮肤有淤斑，呼吸困难，肝脾肿大，如不及时治疗常于生后不久死亡。
准父母血型不合时怎么办
夫妇血型不合很多见，其所生新生儿中发生血型不合性溶血病者亦不少见。但由于对新生儿溶血病缺乏了解或所知对新生儿溶血病有一个初步的了解。
1、何谓新生儿溶血病?新生儿溶血病是指因母婴血型不合，母亲的血型抗体通过胎盘而引起胎儿、新生儿红细胞的破坏。人类的血型系统有26个，目前已知血型抗原有160种以上，有多个血型系统引起的溶血病最常见。在我国，ABO血型不合性溶血病发病率更是明显高于RH血型不合。对于ABO溶血病，以母亲血型以母亲血型为RH阴性，新生儿血型为RH阳性最多。溶血病的发病包括6个环节，任何一个环节的中断即可终止发病，因此夫妇血型不合的多(约占1/4)，真正发病的少(约占其初生儿的10%)。由于自然界存在类似A或B物质，ABO血型不合所致溶血者约40%-50%在第一胎即开始发病。对于O型血产妇，其"天然"抗A、抗B体有1gG,可以通过胎盘屏障，而对于A型或B型血产妇，其抗B或抗A"天然"抗体主要为1gG，不能通过胎盘屏障，故当产妇为A型血，胎儿为B或AB型血，或产妇为B型血，胎儿为A或AB型血时，溶血病发病者很少。
2、溶血病有何表现?对于孕期一般无特殊症状，较重者出现宫底高与孕月不符，体重、腹围的增长大于正常，临产前可自觉全身出现杂音，也要以出现死胎前的胎心胎动改变。严重者(以RH血型不合多见)可致死胎、流产或是早产。胎盘与新生儿体重之比不足1：7，甚至仅1：1.3-4，羊水黄色。对于新生儿，
可表现为：
(1)心脏扩大，全身水肿，部分患儿因心力衰竭而致肿加重;
(2)贫血与肝脾肿大;
(3)肝脾等脏器中有散在髓外造血灶;
(4)全身黄疸和核黄疸;
(5)部分患儿尚可也现低血糖和血小板减少等。
3、对溶血病如何进行诊断?夫妇血型不合时需警惕新生儿溶血病，根据病史、临床特点、产前B超检查、特异性血清抗体测定(包括孕母抗体和新生儿抗体)、胎儿RHD型抗体的检测以及母亲抗D功能活性测定等一般可以确诊。对已知受累的胎儿，可采脐带血进行血常规、血型、血清胆红素和直接抗人球蛋白试验，交叉配型，每6小时复查一次血清胆红素，每天复查一次血常规，以指导诊断与治疗。溶血性抗体，尤其是RH抗体，可引志红细胞不断溶血，直到抗体消失为止(通常为三个月)，这在未进行换血治疗的新生儿尤为明显。故对溶血病新生儿，尤其是RH溶血新生儿，至少应监测红蛋白水平三个月。发生溶血病时怎么办?夫妇血型不合时，尤其是既往可疑病史者，应进行产前监测与预防。若胎儿已发生溶血病，则视情况而定，必要时产前即开始治疗。出生后发生溶血病时应该立即转入新生儿监护病房进行有关监测与治疗，如进行光疗、换血治疗、静脉注射丙种球蛋白及应用金属卟啉以阻断胆红素的产生等。与此同时，在出生后2个月内进行贫血监测：每周复查一次红细胞和血红蛋白。当血红蛋白降至70%L以下时，应考虑小剂量输血，亦可考虑应用红细胞生成素治疗，在康复早期补充铁剂，纠正贫血。
总之，对新生儿溶血病的治疗要把住三关：
第一关(生后1天内)，立即用浓缩红细胞换血以改善胎儿水肿;
第二关(第2-7天)，降低胆红素防止核黄疸;
第三关(2周-2月)，纠正贫血。
胎儿水肿是新生儿溶血病的一种吗
胎儿水肿是新生儿溶血病的一种吗?新生儿溶血病的临床表现轻重不一，这主要取决于抗原性的强弱，个体的免疫反应，还有就是胎儿的代偿能力和产前的干预措施等因素，一般rh新生儿溶血病临床 表现较为严重，进展的也比较快，而abo新生儿溶血病的临床表现多数较轻，rh新生儿溶血病一般不发生在第一胎，而abo新生儿溶血病可发生在第一胎。
一、胎儿水肿：胎儿水肿是新生儿溶血病的一种吗?胎儿水肿是新生儿溶血病的一种。严重者表现为胎儿水肿，主要发生在rh新生儿溶血病，在胎儿期有大量红细胞破坏，患儿全身水肿，苍白，皮肤瘀斑，胸腔积液，腹水，心音低，心率快，呼吸困难，肝脾肿大，胎盘也明显水肿，胎盘重量与新生儿体重之比可达1∶(3～4)，严重者可发生死胎，胎儿水肿的原因与严重贫血所致的心力衰竭，肝功能障碍所致的低蛋白血症和继发于组织缺氧的毛细血管通透性增高等因素有关。
二、黄疸：新生儿溶血病患者黄疸出现早，一般在生后24h内出现黄疸，并很快发展，血清胆红素以未结合胆红素为主，但也有少数患儿在病程恢复期结合胆红素明显升高，出现胆汁黏稠综合征，部分abo新生儿溶血病黄疸较轻，与生理性黄疸相似。
三、贫血：新生儿溶血病有不同程度的贫血，以rh新生儿溶血病较为明显，如血型抗体持续存在可导致溶血继续发生，新生儿溶血病患儿在生后3～5周发生明显贫血(hb<80g/l)，称晚期贫血，多见于未换血者和已接受换血的早产儿中。
四、肝，脾肿大：严重病例因髓外造血，出现肝，脾肿大。
五、胆红素脑病：新生儿溶血病可发生胆红素脑病，足月儿胆红素超过18mg/dl，早产儿胆红素超过12～15mg/dl就要警惕发生胆红素脑病，开始表现为神萎，吸吮反射和拥抱反射减弱，肌张力低下，历时半天到1天，如病情进展，出现发热，两眼凝视，肌张力增高，抽搐，角弓反张等，可因呼吸衰竭或肺出血死亡。
胎儿水肿是新生儿溶血病的一种吗?胎儿水肿是新生儿溶血病的一种。除此之外，以上介绍的其它也是新生儿溶血病的一些常见的临床表现。希望对你有所帮助。相信读者朋友们都有所了解了。希望能够引起高度的注意，在宝宝出现上述症状时一定要及时治疗。
新生儿溶血病如何预防
大家都知道，如果输血时血型不合，两种血型就会在体内“战斗”而造成非常严重的后果，所以在输血前必须做血型鉴定。同样，如果母亲与孩子的血型不合，母亲体内的抗体通过胎盘进入宝宝的身体，从而使“战场”转移到宝宝的身体里，引起新生儿溶血病。那么，新生儿溶血病如何预防?下面小编为大家介绍一下。
一项统计显示，在所有分娩中大概有20%-30%的几率会出现母婴血型不合，即这些母亲分娩出的孩子都有可能患上新生儿溶血病。与此形成对比的是，只有不到一成的父母会到医院做产前血型血清学检查，来使孩子远离溶血病。
一、如何预防新生儿溶血病
1、你可能生溶血病宝宝吗
当妈妈为O型血，爸爸为A、B或AB血型时，宝宝可出现A、B型血，有发生ABO溶血病的可能。当妈妈血型为Rh阴性，宝宝为Rh阳性时，有发生Rh溶血病的可能。
2、选择合适的怀孕时间
曾因ABO血型不合引起流产、死胎的女性，最佳的怀孕时间是在抗体消失半年以后。曾分娩过Rh溶血病宝宝的女性，在体内抗体仍处于较高值时不宜怀孕，经治疗后体内抗体效价降低后，才能怀孕。
3、进行产前预防性治疗
母亲为O型血，父亲为非O型血时，母亲应该进行血清抗体效价检测。如果产前血清Ig效价检查结果≥1:64，则发生ABO溶血病的可能性较大。Rh溶血病一般第一胎不发病，随怀孕次数增多，发病几率也大大增加。所以，对怀孕次数较多、年龄较大或有不良生育史的Rh血型孕妇也应进行血清学检查。
4、反复血浆置换
对重症Rh溶血病孕妇产前监测血Rh抗体滴定不断增高者，可给予反复血浆置换治疗，以换出抗体。减轻胎儿溶血。
5、宫内输血
胎儿水肿，或胎儿Hb<80g/L而肺尚未成熟者，可行宫内输血，直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞在B超监护下注入脐血管。
6、药物
自妊娠4个月起，可口服中药益母草、当归、白芍、广木香，每天一剂，直至分娩。对ABO血型不合溶血病的孕妇可给中药如茵陈等预防。孕妇在预产期前1～2周口服苯巴比妥90mg/d,以诱导胎儿葡萄糖醛酸转移酶的产生。
新生儿溶血病如何预防?以上就是小编为大家介绍的，希望对大家有所帮助。准妈妈在整个孕期应定期检查，进行产前预防性综合治疗，这样能够有效减少溶血病的发病率。
重视护理让新生儿溶血病患儿更快康复
病情观察：注意新生儿溶血病患儿皮肤粘膜、巩膜的色泽，监测胆红素;注意神经系统的表现，如新生儿溶血病患儿出现拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现，立即通知医生，做好抢救准备;观察大小便次数、量及性质，如出现胎粪延迟排出，应予灌肠处理，促进粪便及胆红素排出。
合理喂养：黄疸期间新生儿溶血病患儿常表现为吸吮无力，纳差，应耐心喂养，按需调整喂养方式如少量多次、间歇喂养等，保证奶量摄入。
健康教育：使家长了解新生儿溶血病患儿病情，取得家长配合;发生胆红素脑病者，注意后遗症的出现，给予康复治疗和护理。
病因护理：针对新生儿溶血病患儿病因的护理，预防核黄疸的发生。实施光照疗法和换血疗法，并做好相应护理。遵医嘱给予白蛋白和酶诱导剂。纠正酸中毒，以利于胆红素和白蛋白的结合，减少胆红素脑病的发生。合理安排补液计划，根据不同补液内容调节相应的滴速，切忌快速输入高渗性兕物，以免血脑屏障暂时开放，使已与白蛋白联结的胆红素也进入脑组织。执行新生儿常规护理，严格执行消毒隔离制度。
溶血儿能治好吗
新生儿溶血病生活并不是很常见，对于年轻的父母可能根本不了解，其实溶血病在新生儿当中发病率是比较高的，而且致死亡的概率每年都呈不升的趋势。那么什么是新生儿溶血病呢?一般来说，新生儿溶血病的出现主要是由于母子血型不合，那是由于血型抗原免疫而导致的新生儿同族免疫性溶血性疾病，是一种比较严重的疾病。临床上，新生儿溶血病的症状主要表现为黄疸、贫血等，如果不及时治疗，会有后遗症，甚至会致残。那么新生儿溶血病能治愈吗?
新生儿溶血病能治愈吗
步骤/方法：
1新生儿溶血病的治疗方法：临床上新生儿得了溶血病的症状表现多样，而且不同患儿的症状差异较大，症状有轻有重。一般得了溶血症以后，只要做到早期诊断，早期治疗，大多数患儿是可以治好的。临床上，新生儿溶血病的治疗方法主要有药物治疗、蓝光治疗、换血治疗。
2新生儿溶血如果检查出是ABO血型溶血，要是症状很轻，那么小儿在出生后一般不需要特殊治疗，多只要及时进行蓝光照射和药物治疗，病情就可以得到缓解;即便是严重的Rh溶血病，若及时进行换血，病情也是可以转危为安的。
3如果发生了新生儿溶血病，尤其是Rh溶血可能性较大的孕妇，那是建议生产时应做好抢救准备，这样可以避免新生儿发生窒息，胎儿出生后尽早结扎脐带，可减轻黄疸。但是如果新生儿黄疸明确是由于溶血病所致，那么可以使用那些抑制母亲血型抗体作用的药物，这样可以起到减少发生胆红素脑病的机会的作用。
第3步
注意事项：
新生儿溶血病能治愈吗?新生儿溶血病除了以上的治疗方法以外，新生儿在出生以后还得做好生活护理。需要提醒的是，如果一旦新生儿溶血病，不及时做好警惕，一旦病情严重可影响新生儿的智力，建议准备怀孕的女性一定要做好检查。
母儿血型不合溶血病发病机理
一、 新生儿溶血病是因胎儿红细胞具有从父亲遗传而来，而又为母亲红细胞所缺乏的抗原，此种红细胞血型抗原在胎儿时期进入母体，刺激母体产生相应的血型抗体，此种血型抗体中的IgG抗体透过胎盘进入胎儿体内与胎儿红细胞抗原产生抗原抗体反应，破坏胎儿红细胞而引起新生儿溶血病。
二、 Rh血型不符新生儿溶血病：因孕妇和胎儿的Rh血型不符而引起的疾病。若孕妇为Rh-，胎儿为Rh+(有D抗原)，当孕妇第一胎分娩胎盘剥离时，胎儿的红细胞进入母体会刺激母体产生抗D抗体(IgG)。抗D抗体在母体怀第二胎时可通过胎盘进入胎儿，与胎儿的红细胞结合，引起胎儿发生溶血病。
三、ABO血型不符新生儿溶血病：因孕妇与胎儿ABO血型不符而引起的疾病。多见于O型孕妇，尤其多见于O型孕妇和A型胎儿。由于天然的抗A 或抗B抗体(IgM)的分子大，不能通过胎盘进入胎儿血循环，而母亲为O型者比A型或B型人更容易产生抗A或抗B的IgG抗体，IgG抗体则能通过胎盘进入胎儿血循环，引起胎儿发生溶血病。
四、A或B抗原也与部分抗A或抗B抗体发生作用，而且抗A的量高于抗B。但这类病例不多，病情也比较轻，加以胎儿血管内皮和组织细胞上有血型抗原，可部分吸收对应抗体，以减少抗体对红细胞的破坏。ABO血型的“天然”抗体主要是IgM类，但也有IgG类，后者有引起新生儿溶血病的可能。
新生儿黄疸是什么
新生儿黄疸(别名：新生儿高胆红素血症、胎黄)是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚，导致血中胆红素水平升高而出现的以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。新生儿黄疸是种正常现象，60%-80%的新生宝宝在出生后2到5天内会出现黄疸。
尽管引起新生儿黄疸的原因很多，但临床上常见的有生理性黄疸、母乳性黄疸和新生儿溶血病三种。生理性黄疸是指因胆红素代谢尚不完善而引起的暂时性黄疸，母乳性黄疸则易发于用母乳喂养的顺产足月新生儿。而新生儿溶血病，是指因母婴血型不合，母亲的血型抗体通过胎盘进入胎儿体内，引起胎儿、新生儿红细胞破坏而造成的一种溶血病。
前面两种黄疸并不会影响小北鼻的健康，但新生儿溶血病则需接受治疗。所以，小北鼻发生黄疸时，家长们可根据黄疸出现的时间、程度、发展速度作一个初步判断。对于生理性黄疸，不必过于担心;如果黄疸程度严重、发展速度快，则有可能是病理性黄疸，应及时送院诊治。
新生儿溶血症的概率
新生儿溶血症概率并不是很大，我国最常见的是ABO血型系统不合，ABO溶血病患儿的母亲多为O型血，婴儿多为A型或者B型，这样可能会发生新生儿溶血症。但是也有Rh血型不合，母亲是Rh阴性，胎儿是Rh阳性，易患Rh溶血病的情况。Rh血型溶血比ABO血型系统不合少见，不合溶血一般在第二胎以后发生，一胎比一胎加重，母亲曾接受过Rh血型输血可在第一胎发病。一般说来Rh溶血者重，ABO溶血者较轻。我国以ABO系统不合引起溶血者较常见，其次为Rh血型不合引起的溶血。
新生儿溶血症是可以治好的，这与大多数新生儿溶血症并不严重有关，治疗起来也不难，因此比较容易治愈。但是也会出现个别比较严重的情况，这时候可能要采取换血，治疗费用较贵，但是也是可以治好的。为了及早控制新生儿溶血症，准备怀孕的父母和已经怀孕的准妈妈都要及时做好预防，先对自己的身体有一个了解，才能预防新生儿溶血症，只要预防好，它并不是一个多大的疾病。
新生儿溶血症的症状
1、黄疸
一般新生儿都会出现黄疸的表现，但是患有新生儿溶血症的患儿会过早地出现黄疸，而且发展很快，血中胆红素水平偏高。
2、肝脾肿大
新生儿溶血症较轻的情况下，肝脾无明显地增大，当出现重症溶血时，就会出现胎儿水肿并可有明显肝脾增大，这就是Rh溶血病的症状。
3、贫血
新生儿溶血症的患儿均有轻重不等的贫血症状，严重的甚至会出现心力衰竭，全身浮肿。
4、发热
新生儿溶血症的患儿常伴有发热的症状，这可能说明发生了较严重的胆红素脑病。
5、神经系统症状
神经系统症状指嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等，这是由于血中胆红素水平过高损伤脑细胞，引起胆红素脑病，是溶血病最严重的合并症，如不及时治疗，可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。