关于胰腺癌的较全面科普
关于胰腺癌的较全面科普
胰腺癌,顾名思义,就是发生在胰腺的癌症,但必须要明确的是,发生在胰腺的恶性肿瘤并非都是胰腺癌,我们通常所说的胰腺癌是指胰腺的导管上皮发生的癌症,也即胰腺的外分泌肿瘤,而胰腺肿瘤还有一类是内分泌肿瘤,胰腺内分泌肿瘤是源于胰腺多能神经内分泌干细胞的一类肿瘤,早前乔布斯得的就是胰腺内分泌肿瘤,而非“胰腺癌”。
胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤,发病凶险,侵袭性强,各种治疗手段的效果都欠佳,预后极差,诊断后的生存期很短,未接受任何治疗的胰腺癌病人的生存期约为4个月左右,多数病人(约3/4)在确诊后1年内死亡,只因大多数病人发现是就已经是晚期,失去手术治疗的机会,因此,早期诊断和早期治疗是提高和改善胰腺癌预后的关键。
全环范围内,胰腺癌的发病率居恶性肿瘤的第13位,并非排在前十位的常见肿瘤,但它的死亡率却居肿瘤相关死亡的第8位。不同国家的发病率和死亡率存在差别,比如发展中国家的胰腺癌比发达国家要低。近几十年来,随着经济水平和社会的发展,中国的胰腺癌发病率呈现逐年上升的趋势。男性发病率高于女性,男女之比约为1.5~2:1,男性患者远较绝经前的妇女多见,绝经后妇女的发病率与男性相仿。
由于胰腺癌恶性程度高,早期诊断率低,治疗困难,治愈率低,预后极差,总体5年生存率仅为1%-4%左右,是预后最差的恶性肿瘤之一,因此,胰腺癌有“癌中之王”之称。
多数癌症的确切病因都尚未完全弄清楚,胰腺癌也不例外,但一些危险相关的因素还是较为明确,比如吸烟,很多人只想到是与肺癌相关,其实吸烟和很多癌症相关,吸烟在胰腺癌的发生发展过程中具有非常重要的作用,有学者认为,吸烟导致的胰腺癌占20-30%,被动吸烟同样增加胰腺癌的发生风险,而戒烟可以降低得胰腺癌的风险。
除了吸烟,其他可能的危险因素包括:过量饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素家族史、慢性胰腺炎史、胆囊切除史、职业因素等。糖尿病人群中胰腺癌的发病率似乎高于普通人群,但是否明确相关尚无定论。
我们通常所说的预防当然指的是一级预防,也就是病因预防,要预防胰腺癌当然首先得知道它发生的病因,但正如前面说到的,胰腺癌的病因未完全弄清楚,因此就也没有有效的病因预防措施,但可以针对一些高危因素采取措施,大家不妨对照前面提到的发病危险因素,比如一个最简单的措施就是戒烟。
在病因没有完全弄清楚之前,最现实最必须要做的就是要早发现早诊断早治疗。但由于胰腺癌位置较深,位于腹膜后的位置,早期常无特异的表现,因此,胰腺癌的早期发现和诊断是非常困难的,这也正是胰腺癌让人感到可怕的地方。
但只要重视,还是可能尽最大可能抓住一些蛛丝马迹。以下列举一些胰腺癌的临床表现,其中很多没有特异性,也就是其他疾病也可能有这些表现,出现这些表现一定要重视,不能掉以轻心。当然,胰腺癌一旦出现这些表现,多数可能已经较晚期了,但重视这些首发的症状表现至少可以为早期发现胰腺癌提供可能性。
(1)腰背酸痛、腹痛
胰腺癌的主要症状表现之一就是疼痛,可以表现为腰背酸痛、左上腹、中腹部、右上腹部疼痛,少数人还可能表现为下腹、脐周或者全腹部疼痛,很容易和其他的疾病相混淆。
(2)消化道症状
比如上腹饱胀不适,食欲不振,恶心、呕吐,腹泻(常常为脂肪泻),也可出现上消化道出血(呕血、黑便)等。
(3)黄疸
也就是眼部巩膜黄,全身皮肤黄、小便深黄及陶土样大便等,黄疸是胰腺癌特别是发生在胰头部位的癌一个很重要的表现,是由于肿瘤堵塞或压迫胆总管下端,是梗阻性黄疸,而且黄疸可能进行性加重,不能消退。有少数病人会合并有顽固性的皮肤瘙痒,系黄疸引起。
(4)腹部包块
也就是在腹部长了包块,但由于胰腺位置较深,是长在腹膜后,所以较难摸到,如果可以摸到肿块,多数表示已经很晚期了,当然其他良性疾病如慢性胰腺炎也可以摸到包块。
(5)腹水
这个一般表示已经胰腺癌晚期了。
(6)其他非特异性表现
比如消瘦、乏力,常在初期就会有消瘦、乏力。部分人可表现为焦虑、急躁、抑郁、个性改变等精神症状。此外,还可能有不明原因发热等。
癌症的确诊必须要依据组织细胞学诊断,也就是通过穿刺活检或手术取得细胞或组织送检查。由于胰腺癌没有特异性的早期表现,容易不被重视而漏诊,既需要病人自己重视,更需要初次接诊的医生提高警惕。当40岁以上有下列表现时,需怀疑胰腺癌的可能性:
1、不明原因的梗阻性黄疸;
2、近期出现无法解释的体重下降超过10%;
3、近期出现无法解释的上腹或腰背部疼痛;
4、近期出现模糊不清又不能解释的消化不良症状,内镜检查正常;
5、突发糖尿病而又无诱发因素(如家族史、肥胖);
6、突发无法解释的脂肪泻;
7、自发性胰腺炎的发作;
8、如果是嗜烟者,则应加倍怀疑。
如果有上述表现,怀疑胰腺癌可能时,要尽早行进一步的检查,如验血查肿瘤标志物,特别是CA199敏感性和特异性最高,同时可行超声检查、增强CT检查、磁共振检查等。如果影像学检查发现胰腺有占位病变,同时血CA199增高,则无论是否有上述表现,均可考虑胰腺癌的临床诊断。
手术切除是胰腺癌获得根治的最主要方法。胰腺癌早期,肿瘤直径小于1CM时,,通过根治性手术,其5年生存率可接近100%,而一旦超过1CM,肿瘤大小为1-2CM时,术后的5年生存率迅速下降,仅约为40%左右。由于胰腺癌的表现不典型不特异,而检查手段也有限,诊断时多数为中晚期,真正能手术切除的仅为20%左右,40%左右为局部进展期,也就是所谓的中期,还有40%一诊断就晚期,这正是胰腺癌生存率低的原因所在。
正是由于胰腺癌的手术切除率低,预后不良,因此尽管手术是首要的治疗方法,但多数胰腺癌发现较晚,丧失根治的机会,需要视情况结合放疗/化疗等进行综合治疗。由于专业性太强,而且要具体情况具体对待,这里不具体展开谈治疗的问题。
对于失去根治性手术机会的病人,有时为了缓解症状,可以进行一些姑息性手术,比如对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌,可进行胆囊或胆管空肠吻合术以减轻黄疸,或者在内镜下放置支架,缓解梗阻,提高患者的生存质量。
对于无法手术的晚期胰腺癌,主要以化疗为主,必要时加靶向药物治疗,具体方案及用法这里不详谈。此外,对于晚期癌症疼痛,给予规范的止痛治疗也很重要,以减轻痛苦。
为什么胰腺癌早期难以发现
1、胰腺癌发病率低,万分之一左右,临床医生对此认识不足,尤其是内科医生,总是以常见病多发病为首要考虑,这也是诊疗过程中常规程序。
2、胰腺解剖位置特点决定了其临床症状隐匿,由于胰腺是人体腹膜后位器官,位置深在,被胃和横截层所遮盖。通常的B超检查较难探查到早期直径较小的胰腺肿瘤,假使直径偏大,要想及时、准确地扑捉到胰腺癌早期的“蛛丝马迹”也并非易事,因为B超检查结果很大程度上取决于B超医师的临床经验和主观判断。虽说PET-CT是发现早期胰腺癌最为有效的诊断设备,但是由于其高昂的费用,在平日的体检工作中也很难成为普通市民的检查项目。胰腺癌主要表现为非特异性症状,如上腹部隐痛不适、消化不良,腰背部疼痛等,经过对症治疗后症状可缓解,这样就延误了最佳诊断与治疗的时间。
3、胰腺癌本身进展迅速,确诊后自然病程为3-6个月,由于其发展很快,外科干预措施可应用的时间窗比较窄。
4、目前为止,针对胰腺癌早期诊断肿瘤指标的敏感性与特异性均不高,也是胰腺癌难以早期发现的原因之一。在胰腺癌的检查诊断中,CT与PET- CT检查无疑是最有效的两种检查手段。CT检查可显示胰腺癌的位置、大小、有无胰管或胆管扩张、血管受侵及淋巴结转移等征象。目前,螺旋CT增强扫描时诊断胰腺肿瘤最有效的检查方法。
胰腺癌的检查方法了解多少
胰腺癌的检查方法有哪些呢!胰腺癌是否能够及时检查出来,对胰腺癌的治疗有着很大的作用,那么你对胰腺癌的检查方法了解吗?胰腺癌的检查方法有哪些呢?下面我们就一起去具体了解一下吧!
胰腺癌的检查方法:
1.内镜下逆行胰胆管造影(ERCP):对胰腺癌的诊断具有较高的特异性,除显示主胰管狭窄充盈缺损和闭塞外还可以清晰地观察到胰管狭窄的形态改变,可检查出肿瘤小于2cm的胰管病变是诊断小胰癌的有效方法。
2.B超检查:首选方法及在普查中的筛选方法检查时应注意胰头的大小,如超声测量胰头部厚度大于30mm(绝大多数男性胰头超声值小于30mm女性小于28mm),胰体厚度大于25mm者(正常男性小于22mm女性小于20mm),应进一步追踪检查可见低回声实性占位胰体外形不规则能发现2cm以上的肿瘤还能发现胰管扩张胆管(肝内或/和肝外)扩张胆囊肿大,以及肝内转移灶等对3cm左右的胰癌阳性率可达。
3.纤维胃镜的超声检查:在胃镜顶端装上超声探头紧贴胃后壁对胰腺作全面检查不受气体干扰,大大提高了胰腺癌的诊断率可清晰地显示胰腺结构发现早期病变。
4.CT检查:CT扫描可以显示胰腺肿瘤的正确位置大小及其与周围血管的关系并能发现直径约1cm的肿瘤若能增强扫描或使一些平扫难以确定的病灶显示得更加清楚在增强的胰实质内可见到低密度的不规则的病灶借此检查可以进行分期以利判断手术方式和预后目前CT已成为诊断胰腺癌的主要方法CT诊断胰腺癌的准确率可达。
5.磁共振成像(MRI):可显示胰腺轮廓异常根据T1加权像的信号高低可以判断早期局部侵犯的转移对判断胰腺癌尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面MRI优于CT扫描是胰腺癌手术前预测的较好方法。
温馨提示:通过上面的介绍,相信您对哪些是胰腺癌的检查方法也有了一定的了解,如怀疑自己患病一定要在第一时间检查,这样才能够及早的治疗,更早的恢复。
筛查胰腺癌有哪些方法
1.B超检查B超为诊断胰腺癌的首选方法及在普查中的筛选方法。检查时应注意胰头的大小。如超声测量胰头部厚度大于30mm(绝大多数男性胰头超声值小于30mm,女性小于28mm),胰体厚度大于25mm者(正常男性小于22mm,女性小于20mm),应进一步追踪检查。可见低回声实性占位。胰体外形不规则,能发现2cm以上的肿瘤,还能发现胰管扩张、胆管(肝内或/和肝外)扩张、胆囊肿大以及肝内转移灶等。对3cm左右的胰癌阳性率可达80%.这是较为常见的胰腺癌的检查。2.CT检查CT扫描可以显示胰腺肿瘤的正确位置、大小及其与周围血管的关系,并能发现直径约1cm的肿瘤,若能增强扫描,或使一些平扫难以确定的病灶显示得更加清楚,在增强的胰实质内可见到低密度的不规则的病灶,借此检查可以进行分期,以利判断手术方式和预后。目前CT已成为诊断胰腺癌的主要方法。CT诊断胰腺癌的准确率可达98%。3.纤维胃镜的超声检查在胃镜顶端装上超声探头,紧贴胃后壁对胰腺作全面检查不受气体干扰,大大提高了胰腺癌的诊断率,可清晰地显示胰腺结构,发现早期病变。4.磁共振成像(MRI)MRI可显示胰腺轮廓异常,根据T1加权像的信号高低,可以判断早期局部侵犯的转移,对判断胰腺癌,尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面,MRI优于CT扫描,MRI是胰腺癌手术前预测的较好方法。5.P21抑癌基因在胰腺癌中表达率高,具有特异性,有明显的诊断价值。对胰腺的良、恶性肿瘤的鉴别有意义。6.C-erbB-2基因该基因产物表达在胰腺部中阳性率高,并与肿瘤大小及预后有关。
筛查胰腺癌有哪些方法
1.B超检查
B超为诊断胰腺癌的首选方法及在普查中的筛选方法。检查时应注意胰头的大小。如超声测量胰头部厚度大于30mm(绝大多数男性胰头超声值小于30mm,女性小于28mm),胰体厚度大于25mm者(正常男性小于22mm,女性小于20mm),应进一步追踪检查。可见低回声实性占位。胰体外形不规则,能发现 2cm以上的肿瘤,还能发现胰管扩张、胆管(肝内或/和肝外)扩张、胆囊肿大以及肝内转移灶等。对3cm左右的胰癌阳性率可达80%.这是较为常见的胰腺癌的检查。
2.CT检查
CT扫描可以显示胰腺肿瘤的正确位置、大小及其与周围血管的关系,并能发现直径约1cm的肿瘤,若能增强扫描,或使一些平扫难以确定的病灶显示得更加清楚,在增强的胰实质内可见到低密度的不规则的病灶,借此检查可以进行分期,以利判断手术方式和预后。目前CT已成为诊断胰腺癌的主要方法。CT诊断胰腺癌的准确率可达98%。
3.纤维胃镜的超声检查
在胃镜顶端装上超声探头,紧贴胃后壁对胰腺作全面检查不受气体干扰,大大提高了胰腺癌的诊断率,可清晰地显示胰腺结构,发现早期病变。
4.磁共振成像(MRI)
MRI可显示胰腺轮廓异常,根据T1加权像的信号高低,可以判断早期局部侵犯的转移,对判断胰腺癌,尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面,MRI优于CT扫描,MRI是胰腺癌手术前预测的较好方法。
5.P21
抑癌基因在胰腺癌中表达率高,具有特异性,有明显的诊断价值。对胰腺的良、恶性肿瘤的鉴别有意义。
6.C-erbB-2基因
该基因产物表达在胰腺部中阳性率高,并与肿瘤大小及预后有关。
筛查胰腺癌有哪些方法
1.B超检查
B超为诊断胰腺癌的首选方法及在普查中的筛选方法。检查时应注意胰头的大小。如超声测量胰头部厚度大于30mm(绝大多数男性胰头超声值小于30mm,女性小于28mm),胰体厚度大于25mm者(正常男性小于22mm,女性小于20mm),应进一步追踪检查。可见低回声实性占位。胰体外形不规则,能发现2cm以上的肿瘤,还能发现胰管扩张、胆管(肝内或/和肝外)扩张、胆囊肿大以及肝内转移灶等。对3cm左右的胰癌阳性率可达80%.这是较为常见的胰腺癌的检查。
2.CT检查
CT扫描可以显示胰腺肿瘤的正确位置、大小及其与周围血管的关系,并能发现直径约1cm的肿瘤,若能增强扫描,或使一些平扫难以确定的病灶显示得更加清楚,在增强的胰实质内可见到低密度的不规则的病灶,借此检查可以进行分期,以利判断手术方式和预后。目前CT已成为诊断胰腺癌的主要方法。CT诊断胰腺癌的准确率可达98%。
3.纤维胃镜的超声检查
在胃镜顶端装上超声探头,紧贴胃后壁对胰腺作全面检查不受气体干扰,大大提高了胰腺癌的诊断率,可清晰地显示胰腺结构,发现早期病变。
4.磁共振成像(MRI)
MRI可显示胰腺轮廓异常,根据T1加权像的信号高低,可以判断早期局部侵犯的转移,对判断胰腺癌,尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面,MRI优于CT扫描,MRI是胰腺癌手术前预测的较好方法。
5.P21
抑癌基因在胰腺癌中表达率高,具有特异性,有明显的诊断价值。对胰腺的良、恶性肿瘤的鉴别有意义。
6.C-erbB-2基因
该基因产物表达在胰腺部中阳性率高,并与肿瘤大小及预后有关。
放疗局限性胰腺癌有长期生存结果
"切不净,理烦心"的深深的胰腺癌
近年来,不少名人"用生命为胰腺癌代言"。中国能手术切除治疗的胰腺癌患者不到20%,胰腺癌能收术切除后的5年生存率才10%。一方面原因,是胰腺癌难以早期发现、早期诊断,大多数患者在就诊时已经失去了各种手段根治的机会;另一方面,是胰腺位置"易守难攻"——它位于腹膜后,胃的后方,上面是肝和胆,胰腺的头部被十二指肠包绕,胰腺的尾部比较细,向左上方延伸,和脾门的后下方紧紧挨在一起。空军总医院肿瘤医院院长夏廷毅指出,胰腺处于非常复杂的解剖位置,缺乏良好的手术空间,加之癌细胞在生长过程中会沿着组织间隙,侵犯邻近组织或器官,或从癌肿脱落后进入淋巴管或血管,通过循环抵达其他部位,并继续生长,形成新的肿块。因此,手术切除胰腺癌"切不净,理烦心"。
强势的手术在胰腺癌治疗上疲软
在西医学发展的历史长河中,外科手术占据绝对重要的地位,很多疾病通过手术切除或修补能够立竿见影地解决问题。在肿瘤治疗领域,外科手术"强势"了百年,而今对胰腺癌生存期的提高空间似乎已到了"极限"。"当一种疾病通过一种不断完善的方法进行治疗,但治疗效果总是差强人意时,有必要在方法学更深层面进行深刻反思,从而找对正确的前进方向,切实提高胰腺癌治疗的效果。"夏廷毅教授直言不讳。
放疗专家"自我批评"常规放疗
癌症三大治疗手段之一的放射治疗是通过放射线的电离辐射来灭活癌细胞,70%的癌症治疗过程需要有放疗的参与,约有40%的肿瘤可以通过放疗根治。那么,放疗胰腺癌效果如何呢?身为放疗界翘楚的夏廷毅对常规放疗做了毫不客气的"自我批评"——治疗精度不高,受照范围过大,足量照射困难,结果是毒副反应大,治疗结果差。
TOMO引进3年放疗胰腺癌优势明显
历经科技的洗礼,常规放疗华丽变身为以高端设备为主导,以高新技术为灵魂的现代放疗。现代放疗时代里号称"世界最先进的肿瘤治疗设备之一"的螺旋断层放射治疗系统(TOMO)于3年前被引进空军总医院肿瘤放疗科,能实现40厘米×160厘米范围内的任何剂量的治疗分布要求,在这一范围内杀死各种分布、各种位置和各种形状的癌肿。10月31日至11月2日,TOMO临床应用3年经验总结大会上,夏廷毅总结了TOMO的技术优势:"螺旋断层扫描多线束聚焦,多病灶共面治疗的效率高,多病灶无非共面剂量干扰,小靶区高剂量消融可适用,复杂靶区调强放疗更适用。"此外,"TOMO剂量分布优势明显,体现在靶区剂量分布适形好,靶区剂量调节能力强,靶区外高剂量范围小,靶区外低剂量范围大。"把专家的话说给大家听就是——相比于传统疗法,TOMO的最大特点是肿瘤剂量适形度更高,肿瘤剂量强度调节更准,肿瘤周围正常组织剂量调节更细,尤其是对胰腺癌这类"地理位置错综复杂"的肿瘤TOMO放疗优势更明显。
在研课题开辟胰腺癌治疗新方法
笔者了解到,首都卫生发展科研专项重点项目《以放疗为主综合治疗不能手术局限期和/或局部晚期胰腺癌的临床系列研究》由夏廷毅教授负责,其目的是采用TOMO现代放疗技术高剂量少分次治疗模式治疗局限期或联合化疗治疗局部晚期胰腺癌探讨胰腺癌治疗方法学问题,其意义在于开辟胰腺癌治疗新方法或综合治疗新模式。据悉,空军总医院放疗科采用现代放疗技术治疗可手术切除因医学原因不能手术的局限性胰腺癌的5年生存率达17%,和长期以来的手术结果相似TOMO引进后,从患者的中位生存期和完全缓解率来看,该科室的学科发展锦上添花,而对胰腺癌患者是雪中送炭。
伽玛刀治疗胰腺癌效果怎么样
伽玛刀治疗胰腺癌是有一定效果的,但是无法杀灭比较彻底。相对而言,氩氦刀结合放射性粒子植入是仅次于外科手术切除的较为彻底的治疗方法。不需要像外科手术那样切除胰腺及十二指肠。术后效果甚至超过了中晚期胰腺癌的外科手术切除,而生存质量却更高。
胰腺癌是恶性程度非常高的癌症。由于处于腹腔中央位置,很容易造成胆道梗阻和肠道梗阻的症状造成严重并发症。死亡率非常高。外科手术即使切除胰腺及十二指肠长期存活率也很低,除非很早期的肿瘤。生活质量很差。放疗化疗对于胰腺癌的效果有限,无法比较彻底的杀灭癌细胞。氩氦刀结合粒子植入已经成为微创治疗胰腺癌的非常有效的治疗,对于中晚期的胰腺癌效果甚至优于外科手术切除,而且无需冒外科手术切除那么大的风险。
胰腺癌是非常恶性的肿瘤,目前传统治疗以外科手术和放化疗为主。但是不幸的是手术治疗胰腺癌效果不太理想,而且胰腺癌的早期诊断十分困难,确诊后有近80%为中晚期。胰腺癌的放疗效果也不尽如人意,由于胰腺癌的放射敏感性较低,且胰腺又处于放射耐受性较低的多个脏器包绕之中,使得胰腺癌的放射治疗困难重重。据了解胰腺癌患者出现首发症状至确立诊断的时间约为4~9个月,手术切除率在24%以下,大多数在诊断时已无法接受根治性手术切除或仅能接受姑息性手术,全部患者1和5年存活率分别仅20%和5%。对于胰腺癌患者而言,氩氦冷冻消融术开创了胰腺癌微创治疗的新时代。氩氦靶向肿瘤冷冻消融治疗技术简称氩氦刀,之所以被称为刀,就是因为它可以像手术刀一样彻底“冷切掉”肿瘤,造成的肿瘤坏死区边缘影像下清晰可见。
哈尔滨腱鞘炎全面科普大汇总
腱鞘炎
腱鞘炎,或称狭窄性腱鞘炎,是常见的手部疾患,多发于手腕桡骨茎突部及拇指与中指。发于拇、中指的拇长屈肌腱和屈指肌腱的狭窄性腱鞘炎又称“弹响指”或“扳机指”。本病多由腕、指部过劳或运动损伤,使肌腱在腱鞘隧道中频繁活动,长期磨损;以及寒凉刺激等因素,使肌腱与腱鞘发生炎性变、水肿,久之机化,肌腱肿胀变粗所致。临床表现主要为腕部桡骨茎突部慢性疼痛,进行性加重,可放射至全手、肩部和肘部。拇指无力,拇指及腕部活动障碍。桡骨茎突部轻度肿胀,局限性压痛,皮下可触及一豌豆大小如软骨样硬度之肿物,狭窄严重时可触及摩擦感。少数拇、中指可变为弹响指。病久大鱼际有轻度萎缩。
本病属于祖国医学“伤筋”范畴。
(一)起居调养法
首先必须设法消除或减少原发病因刺激,如调换某些工种(机械重复的手指、腕部活动,如包装工作等)、改掉不良习惯(如捻响手指等)、避免长时间持抱小孩、物品、拧洗衣物等。如不能调换工作,也要注意工作一段时间后,让手腕部休息,自我按摩及手部体疗操锻炼等。另外患本病后要注意避免冷水刺激,以免加重症状,并积极配合其他调养方法。
(二)心理调养法
采用自我暗示疏通法。患者取任何体位均可,心神安定,闭目冥想,自我感觉经脉中气血充盛鼓荡,由指端及前臂向患部相对冲激,逐渐消除阻滞,气血畅通,通则不痛,局部疼痛减轻乃至消失,指、腕关节活动亦灵活便利。同时感到有大量血细胞聚集在患部,炎症被逐渐抑制、消除,肿胀渐消。
(三)针灸调养法
1.毫针刺法
取穴:阿是穴(压痛点)、阳溪、列缺、合谷。
针法:阿是为主穴,针刺时以此为中心向四周透刺2~4针。阳溪穴可直刺0.3~1寸,局部有酸胀感。列缺穴针刺时针尖向外,进针0.5~1寸,局部酸胀感。合谷直刺0.5~1寸,亦可针尖向手指或腕部斜刺(随病变所在部位而定),可有针感(酸胀麻电感)向指尖或腕、前臂放散。
每日或隔日针刺1次,10次为1疗程。
2.耳穴按压法
取穴:耳部相应部位、神门、皮质下。
方法:常规消毒双耳廓,在所取穴位上用王不留行籽贴压。每日揉按两次,每次3~5分钟。5日一换。
3.隔姜灸
取穴:阿是穴为主穴。配穴可取列缺、阳溪、阳池、腕骨、合谷。
方法:取鲜姜切0.3毫米厚薄片,置于穴位上;捻制圆锥状艾炷若干,置姜片上点燃,每次选2~3穴,每穴施灸5~7壮,每日1~2次,5次为1疗程。
灸后可用消毒纱布敷盖局部,防止感染。
若腱鞘严重狭窄,纤维变性明显,针灸若干疗程,效果不明显者,可行手术松解。
腰背痛腹痛或为胰腺癌前兆
大多数疼痛是在上腹部,但是,有更多的病人会出现在腰背部疼痛,就是后背这个地方疼痛。还有一个非常非常典型的症状就是出现黄疸,黄疸其实更早发生于壶腹癌和胆管下段癌,胰腺癌一旦发生黄疸往往都不是早期症状,但是如果有了黄疸,大家应该早点去做诊断、治疗。
不光是早期症状,即便病人到中期,都没有特别典型的症状,还是这些,腹痛、腰背部疼痛、上腹不适或者消化不良,个别的有黄疸。有一个数据,1990到2000年,我国做了一个八省两市14家三甲医院的统计,统计2340个胰腺癌患者,发现首发症状,黄疸、腹痛是排第一位的,后面还有消瘦、上腹饱胀、腰背疼痛、乏力,个别还有发烧的。
专家强调,要想知道胰腺癌出现首发症状的原因,应该了解胰腺的结构。从科普上讲,胰腺的解剖位置非常靠后,大家知道腹部,这个叫前面,后面叫背部,从前到后除了皮肤以后,一旦进腹腔首先遇到的是肝脏和胃,后面才是胰腺,胰腺有多靠后呢?
胰腺除了少量的脂肪组织之后就是脊柱,没有什么屏障挡着它了。腹部有一个空腔叫腹腔,但是胰腺不在这个腔里面,在腔后面,所以胰腺癌早期表现就是腰背部疼痛,会刺激后面的神经。因为它非常隐蔽,它的症状就特别不典型。这也是它的最大特点。
如果要是从胰腺的结构分,分胰头、胰体、胰尾,但是胰头和胰尾之间,那个脖子叫胰颈,如果在胰头这个地方长肿瘤,可能更容易出现黄疸,黄疸实际上就是压迫了胆管,因为胰腺和胆管的关系很密切。如果胰腺的体尾部就比较靠这边,和脾挨着,很少发生黄疸,所以有黄疸早点去看,没有黄疸也不能疏忽这个病。
胰腺癌的早期诊断方法是什么
如今胰腺癌的患者有很多,作为一种常见的恶性肿瘤,胰腺癌的危害性也是大家不能忽视的。要治疗胰腺癌疾病,首先要做出正确的诊断,因为胰腺癌的症状并不是特别明显,患者的发病部位也不固定。
1B超检查:为诊断胰腺癌的首选方法及在普查中的筛选方法。可显示胰体外形不规则,能发现2cm以上的肿瘤,还能发现胰管扩张、胆管肝内或/和肝外扩张、胆囊肿大以及肝内转移灶等。对3cm左右的胰癌阳性率可达80%。
2纤维胃镜的超声检查:在胃镜顶端装上超声探头紧贴胃后壁对胰腺做全面检查。此项检查不受气体干扰,大大提高了胰腺癌的诊断率,可清晰地显示胰腺结构发现早期病变.
3CT扫描:可以显示胰腺肿瘤的正确位置、大小及其与周围血管的关系,并能发现直径约1cm的肿瘤。若能增强扫描可使一些平扫难以确定的病灶显示得更加清楚,在增强的胰实质内可见到低密度的不规则的病灶借此检查。可以进行胰腺癌临床分期,以利判断手术方式和预后.目前CT已成为诊断胰腺癌的主要方法。CT诊断胰腺癌的准确率可达98%。
4磁共振成像MRI:可显示胰腺轮廓异常,根据T1加权像的信号高低可以判断早期局部侵犯的范围,对判断胰腺癌尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面MRl优于CT扫描,磁共振成像是胰腺癌手术前预测的较好方法。
胰腺癌患者一定要做出正确的诊断,才能够及早的发现疾病,如今胰腺癌的治疗方法有很多,化疗、放疗、中医等治疗方法效果都是不错的,患者还应该树立信心,乐观积极的面对胰腺癌疾病。
加工肉可能会吃出胰腺癌
胰腺癌发病率与饮食密切相关。《英国癌症杂志》刊登瑞典一项最新研究发现,每天吃1根香肠或者2片咸肉会导致胰腺癌危险增加20%。科学家发现,即使相对较少量的加工肉食也会增加胰腺癌的致命风险。
瑞典卡罗林斯卡医学院科学家对11项有关研究结果展开了深入的梳理分析,这些研究涉及6000名胰腺癌患者。分析结果发现,如果每天吃50克加工肉食,那么胰腺癌危险会增加19%。这相当于,每天吃几片火腿或意大利香肠;1个热狗或香肠;或者2片咸肉。每天摄入100克加工肉食(相当于1个小汉堡)会导致胰腺癌危险增加38%。而每天摄入150克加工肉食,胰腺癌危险就会增加57%。
新研究负责人苏珊娜·拉尔森教授表示,研究还发现,排骨和牛排等普通红肉会增加男性癌症危险,但是不会增加女性癌症危险。英国政府也曾发表健康指南,建议大众每周红肉和加工肉食摄入量限制在500克以下。
诊断胰头癌的方式有哪些
下面我们就一起来了解一下,诊断胰头癌的方式有哪些:
1.B超检查:B超是诊断胰头癌的首选方法,也可作为普查中的筛选方法。其优点是迅速、准确、低廉及无创伤性。
2.内腔镜超声显像:在胃镜顶端装上超声探头,紧贴胃后襞,显示出胰体、胰尾及胰周围组织血管,检查时不受气体干扰,可提高胰腺癌的诊断率,对小胰癌诊断有独特价值。
3.CT检查:CT扫描可以显示胰腺肿瘤的下确位置、大小及其周围血管的关系,可能发现直径约1cm的肿瘤,如进行增强扫描,可使一些平扫难以确定的病灶显示更加清晰。
4.磁共振成像:可显示胰腺轮廓异常,据T1加权像的信号高低,可判断早期局部侵犯和转移,对判断胰腺癌,尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有胰周扩散和血管侵犯方面,MRI优于CT扫描,是胰腺癌术前预测的较好方法。
作为一种罕见肿瘤,胰头癌给朋友们的健康造成了极大的影响。该病在中国的发病率越来越高,因此提早预防以及有效的治疗手段需要得到重视。肿瘤作为全身疾病的局部表现,中医药可以在调节患者自身免疫力上发挥更大的作用。
治疗高血压医院哪里比较好呢
选择医院要看医院各方面的条件:
1、看医院资质,正规医疗资质治疗更放心,选择胰腺癌医院一定要特别的慎重,选择胰腺癌医院之前一定要看看这家医院是否是一家正规的医疗机构,以及有没有一些真正的胰腺癌专家,技术怎么样,医疗设备怎么样等等几方面的问题。
2、看医院专家,专家是医院的基础,专家水平直接反应医院治疗水准,选择最好的胰腺癌医院一定要选择有丰富临床经验的专业医师,这点很重要。很多医院都打着很多“口号”,而事实上却只有1到2个医生,普通耳鼻喉疾病医生和专治胰腺癌的医生,在专业水准方面,差距还是很大的。
3、医资力量:首先要看这家医院的医资力量。医资力量是评价一个医院好与不好一个特别重要的标准,挑选医院也是如此。另外,术业有专攻,医院也是有自己的重点科室,有侧重点的。不只看医院整体情况,还必然考量医院的重点科室。
4、特色疗法:特色疗法是不可缺少的一点。疾病的诊治非一时之功,有经过长时间诊治仍不能够完全控制,甚至不见好转反而患病情况更加严重的病人,依据寻常办法进行诊治,已是无效,总要找能够找出患病根本,有效缓解患病情况的办法。
5、医德医风:救死扶伤本必然是医生的职业操守,但是在利益的驱动下,有的庸医不仅治不好病,还唯利是图。所以,医德医风也必然作为考察医院的一个重要标准。
6、医疗技术:选择治疗的医院,最重要的一点还是看医院的医疗技术如何,只有高水平的医疗技术才能赢得患者的认可,只有赢得患者的肯定。选择医疗技术高的医院也可以使患者得到更好的治疗,更早的恢复健康。
为什么胰腺癌早期难以发现
胰腺癌的早期发现率国内仅为5%—7%,由于早期诊断率低、手术可切除率低、死亡率高,胰腺癌被称为“癌中之王”,需引起重视和警惕。胰腺癌早期难发现的原因总结为以下几点:
1、胰腺癌发病率低,万分之一左右,临床医生对此认识不足,尤其是内科医生,总是以常见病多发病为首要考虑,这也是诊疗过程中常规程序。
2、胰腺解剖位置特点决定了其临床症状隐匿,由于胰腺是人体腹膜后位器官,位置深在,被胃和横截层所遮盖。通常的B超检查较难探查到早期直径较小的胰腺肿瘤,假使直径偏大,要想及时、准确地扑捉到胰腺癌早期的“蛛丝马迹”也并非易事,因为B超检查结果很大程度上取决于B超医师的临床经验和主观判断。虽说PET-CT是发现早期胰腺癌最为有效的诊断设备,但是由于其高昂的费用,在平日的体检工作中也很难成为普通市民的检查项目。胰腺癌主要表现为非特异性症状,如上腹部隐痛不适、消化不良,腰背部疼痛等,经过对症治疗后症状可缓解,这样就延误了最佳诊断与治疗的时间。
3、胰腺癌本身进展迅速,确诊后自然病程为3-6个月,由于其发展很快,外科干预措施可应用的时间窗比较窄。
4、目前为止,针对胰腺癌早期诊断肿瘤指标的敏感性与特异性均不高,也是胰腺癌难以早期发现的原因之一。在胰腺癌的检查诊断中,CT与PET-CT检查无疑是最有效的两种检查手段。CT检查可显示胰腺癌的位置、大小、有无胰管或胆管扩张、血管受侵及淋巴结转移等征象。目前,螺旋CT增强扫描时诊断胰腺肿瘤最有效的检查方法。
要想早期发现胰腺癌,普通市民还是要提防那些胰腺癌的“非特异性症状”。通常胰腺癌早期会出现一些诸如腹部疼痛、消化不良、腰背酸痛等症状。对于这些蛛丝马迹,普通市民要提高警惕,一旦出现上述症状首先应该及时去医院的胰腺肝胆外科或者普外科就医,排除胰腺癌的可能,随后再去相关内科进一步治疗。切勿因不对症的治疗,延误病情。