黄褐斑诊断标准

黄褐斑诊断标准

黄褐斑的鉴别诊断：

1、黄褐斑与雀斑的区别是，黄褐斑是后天形成的，而雀斑是受遗传控制的。黄褐斑是发生在面部的色素增生性皮肤病，一般女性患者较多。黄褐斑的皮损为淡褐色或黄褐色斑，边界较清，形状不规则，对称分布于眼眶附近、额部、眉弓、鼻部、两颊、唇及口周等处，无自觉症状及全身不适。雀斑是一种常染色体显性遗传性疾病，表现为面部的一种黄褐色或淡黑色斑点，日晒后加重。

2、咖啡牛奶斑是出生时即存在的淡棕色斑块，颜色深浅受日晒影响不大。

我国制定的临床诊断标准：

①面部淡褐色至深褐色界限清楚的斑片，通常对称分布，无炎症表现及鳞屑;②无明显自觉症状;③主要发生在青春期后，女性多发;④病情有一定季节性，复重冬轻;⑤无明显内分泌疾病，并排除其他疾病引起的色素沉着;⑥色素沿着区域平均光密度值大于自身面部平均光密度值的20%以上。

外阴白斑的诊断标准

外阴白斑的诊断标准有以下几点：

1、外阴瘙痒，有时可有灼热、疼痛感。患部皮肤粗糙、呈苔藓样增厚，有抓痕，有时发生皲裂。局部色素减退，大阴唇、小阴唇普遍变白。外阴可见轻度萎缩，严重时阴蒂、大小阴唇萎缩、粘连，小阴唇部分或全部消失，后联合缩紧，阴道口狭小、弹性消失，甚至影响排尿和性生活。

2、除以上特有的症状体征外，应以病理诊断为最后结论。因为多种疾病均可导致皮肤瘙痒及色素的减退或脱色，其表现虽不同，但肉眼不易区别，即使肉眼能够诊断也不能做到病理分型，特别是不能较早地发现不典型增生(癌前病变)，有文献报道，约50%的外阴鳞状上皮癌常与外阴白色病变伴发。

3、遇有病损不典型或有慢性皲裂、局限性增厚、溃破者，必须依靠活组织病理检查确诊。取材时要做到在病变部位，溃疡、皲裂、硬结、隆起或粗糙处等多点取材，取材适当。方法：可先用1%甲苯胺蓝涂于病变区，待自干后，再用1%醋酸液脱色，在不脱色区用活检钳垂直于皮肤，并深达真皮取材活检。凡不脱色区表示该区有裸核存在，提示在该区活检，能提高诊断韵准确率。

如何诊断黄褐斑

黄褐斑在我们的日常生活当中又被大家称为是“蝴蝶斑”，因为该病的皮损如同蝴蝶展翅，所以蝴蝶斑因此而得名，该病的出现严重的影响了患者的正常生活，因为该病发病部位的特殊性，导致许多患者都会出现自卑，自闭的情绪，下面请专家将为大家详细的介绍一下黄褐斑的常见症状表现。

1、发于面部的颧骨、额及口周围，多对称呈蝴蝶状，故又名“蝴蝶斑”。

2、初色如尘垢，日久加深，变为浅灰褐色或深褐色，枯暗无光泽。

3、大小不定，斑点边缘清晰，表面光滑，无炎症反应，无痛痒。

4、经常使用口服避孕药及妊娠女性，面部会出现“妊娠斑”，也属于黄褐斑的一种。

5、经常日晒形成的日晒斑也是黄褐斑的一种。

6、女性有黄褐斑者多伴有月经紊乱、经前乳胀，或慢性病症。

7、男性黄褐斑患者多伴有阳痿、早泻、胃肠功能紊乱等症状。

温馨提示

黄褐斑的出现大多会影响人们的正常生活，所以应该要诊断之后积极的进行治疗，不宜期间中断治疗。

外阴白斑的诊断标准

外阴白斑的诊断标准有以下几点：1、外阴瘙痒，有时可有灼热、疼痛感。患部皮肤粗糙、呈苔藓样增厚，有抓痕，有时发生皲裂。局部色素减退，大阴唇、小阴唇普遍变白。外阴可见轻度萎缩，严重时阴蒂、大小阴唇萎缩、粘连，小阴唇部分或全部消失，后联合缩紧，阴道口狭小、弹性消失，甚至影响排尿和性生活。2、除以上特有的症状体征外，应以病理诊断为最后结论。因为多种疾病均可导致皮肤瘙痒及色素的减退或脱色，其表现虽不同，但肉眼不易区别，即使肉眼能够诊断也不能做到病理分型，特别是不能较早地发现不典型增生(癌前病变)，有文献报道，约50%的外阴鳞状上皮癌常与外阴白色病变伴发。3、遇有病损不典型或有慢性皲裂、局限性增厚、溃破者，必须依靠活组织病理检查确诊。取材时要做到在病变部位，溃疡、皲裂、硬结、隆起或粗糙处等多点取材，取材适当。方法：可先用1%甲苯胺蓝涂于病变区，待自干后，再用1%醋酸液脱色，在不脱色区用活检钳垂直于皮肤，并深达真皮取材活检。凡不脱色区表示该区有裸核存在，提示在该区活检，能提高诊断韵准确率。

外阴白斑病诊断标准

最初肌肤有不明显、间接性痒感，随着时间的推移外阴瘙痒越来越严重，有时还会伴有灼热感和疼痛感。其次是患处局部色素逐渐减退，大、小阴唇普遍变白。再次是患处皮肤变得如树皮般粗糙、呈苔藓样增厚，用手抓挠后会在肌肤上留下抓痕，甚至是发生皲裂。最后外阴出现轻度萎缩，严重时阴蒂、大小阴唇萎缩、粘连，小阴唇部分或全部消失，阴道口变狭小，甚至失去弹性，严重影响排尿和夫妻生活。

影响疾病诊断的因素有哪些?但其实在确诊疾病时，不仅要了解疾病的这些特点，还要考虑影响诊断的其它因素，比如患者的发病年龄，是幼年期、青春期，还是更年期、老年期，如果是幼年期和青春期，那么患病原因一般是遗传影响;如果是更年期、老年期，那么患病原因一般则是细菌感染或其他因素。

外阴白斑患者对于药物外涂、手术物理治疗、激光烤电治疗等外阴白斑治疗疗法应该不会陌生。可是，结果却不尽如人意，使用传统疗法进行治疗后外阴白斑反复发作的情况时有出现。专家分析说，现存的治疗方法普遍存在不去病根的弊病，究其原因，一是没找到外阴白斑的致病根源，不能对症下药，治标不治本;其二是，治疗方法单一片面或颇多局限。

黄褐斑的鉴别诊断标准

黄褐斑与获得性太田痣的鉴别区分

从症状表现看，有三点进行区别。如果是两侧的发际部位发生病变时，获得性太田痣常常侵入有毛发区域(跨越进入)，而黄褐斑一般不会;如果是位于上睑外侧发生病变时，获得性太田痣呈现出小斑点状，而黄褐斑呈现沿眶缘分布的指甲大小以上的弥漫性病灶;如果是位于颧部位发生病变时，黄褐斑是弥漫性的，而获得性太田痣大多呈现出小斑状，有时重度的获得性太田痣，其小斑状的病灶在愈合过程中也会显示出弥漫性。

从发病部位来看，前额部位的获得性太田痣好发在两侧，而黄褐斑以中央部位和眉毛上方多发。黄褐斑一般不会出现在鼻翼部位。

从颜色上来看，黄褐斑呈现出略带红色的黄褐色，而获得性太田痣大多是带有灰色的若隐若现的斑点。一般来说，获得性太田痣不太会随着时间而发生浓淡变化，而黄褐斑却会有变化。

黄褐斑需与雀斑的鉴别区分

黄褐斑的发病原因主要有五个方面，一是机体内分泌失调引发黄褐斑;二是精神压力过大诱导皮肤的病变;三是各种疾病的迁延，如肝肾功能不全、糖尿病、妇科病等;四是体内多种维生素的缺乏造成黄褐斑发生;五是皮肤外用化学药物的刺激很容易引发皮肤黄褐斑。

雀斑的发病原因主要与常染色体显性遗传有关，具有雀斑遗传因子的人群，一旦受到外界的某种刺激，如日晒、皮肤干燥等，就还很容易出现雀斑。

根据皮损特点鉴别：雀斑的皮损特点有3个，即皮损多发于面部双颊及鼻梁处;皮损为褐色或浅褐色;皮损大多呈斑点状或芝麻状存在。黄褐斑的皮损特点有3个，即皮损对称存在;皮损为黄褐色;皮损大多以片状存在。

如何正确诊断鉴别雀斑的出现

(一)雀斑的主要特点：

1、针尖至米粒大的褐色小斑点，因其形状、颜色如雀卵，故名雀斑。

2、雀斑好发于颜面，颈部、手臂等日晒部位，面部多散布在两颊及鼻梁。

3、雀斑数量多少不定，各个之间互不融合。

4、一般幼年时就有，女性多于男性，常伴有家族史，无其他症状。

(二)雀斑的诊断标准：

(1)面正中雀斑痣：罕见。常1岁左右发病，褐色斑集中于面部中央，且伴有其它先天性畸形和疾患。

(2)单纯性雀斑样痣：多见于儿童，但可发生于任何年龄，损害不倾向于曝光的部位，数目较少，颜色较雀斑深，呈黑褐色至黑色，与日晒无关。病理示表皮基底层黑素细胞密度增加。

(3)着色性干皮病：可有面部和暴露部位的雀斑样黑褐色色素斑点，但通常大小不等，深浅不匀，分布不均，还伴毛细血管扩张、白色皮肤萎缩、疣状增生等，光敏现象极为突出。

雀斑诊断并不困难，通过望诊和问诊即可确定诊断。雀斑发病部位以面部尤其是鼻部和眼下多见，重者可累及颈、肩及手背等暴露部位，皮肤损害呈黄褐色色素斑，圆形、卵圆形或不规则形，针头至绿豆大小，直径一般不超过0.5厘米，黄褐色、暗褐色、浅黑色斑点，界限清楚，对称分布，数目多少不定，少则数十个，多则百余个，散在或密集。无自觉症状，病程缓慢。

黄褐斑如何诊断

黄褐斑的确诊是比较容易的。

一般来说，临床上用医生的眼睛来看就能够确诊，因为它是一种对称分布于面部或者额部，边界清楚或不清楚的，颜色是淡褐色或者是浅黑色，摸的不碍手，不高出皮肤的，也没有什么自觉症状的一种色斑性的皮肤病，根据这些特点，我们就可以确诊它是黄褐斑。

它可以发生在额头部位，眉弓，上眼睑，颧骨部位，面颊，上唇，下颌部。

风疹的诊断标准是怎样的呢

诊断标准对一种疾病的诊断很重要，我们只有通过这个标准，才能判断该疾病属于哪一种类型的，这样才能更好的对其进行治疗，对症下药才是最好的治疗方法，所以，我们一定要多去了解疾病的诊断标准。

诊断标准：

典型的风疹病人的诊断，主要依据流行病学史和临床表现，如前驱期短，开始在面、颈部有淡红色斑疹或斑丘疹，1天后发展到躯干和四肢，4天或更少时间皮疹消退，上呼吸道炎症，低热、特殊斑丘疹，耳后、腋窝、腹股沟枕部淋巴结肿痛等，但在流行期间不典型病人和隐型感染患者远较典型病人为多，对这类病人必须做病毒分离或血清抗体测定，方可以确定诊断。特异性IgM抗体有诊断价值。此IgM抗体于发病4～8周后消失，只留有IgG抗体。妊娠期怀疑感染风疹的妇女所生婴儿，不论有无症状、体征，均应作风疹病毒分离和测定IgM抗体，阳性者即可诊断为先天性风疹。先天性风疹时特异性IgM抗体与自然感染者不同，胎儿 16周龄时，即有他自己的特异的IgM，出生后6个月内持续升高，此后渐下降，但一岁内均可测得。自母体来的IgG抗体生后数月时即下降而婴儿自身的 IgG风疹抗体同时持续上升。

风疹视网膜炎往往为诊断先天性风疹的重要甚至唯一的体征。视网膜上常出现棕褐或黑褐色的大小不一的点状或斑纹状色素斑点，重症患者除斑点相大外并伴有黄色晶状体。视网膜血管常较正常窄细。

通过本篇文章的详细介绍，我们大致了解了风疹的诊断标准，这种诊断标准是目前比较先进的判断标准，一般通过这种标准诊断出来的风疹基本上是确定下来了，所以，我们要相信这个标准给我们带来的帮助。

黄褐斑诊断鉴别

诊断

根据颜面部出现黄褐色斑，妇女多发，无自觉症的特点，本病易于诊断。

中医病机和辨证：中医认为，肾阴不足，肾水不能上承，或肝郁气结，肝失条达，郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血失和而发病，辨证分型如下：

1.肝肾阴虚型

主证：颜面对称性褐色斑片，腰膝酸软，胸肋胀痛，五心烦热，睡眠欠佳，妇女常有月经不调或其他慢性疾患，舌苔薄白，脉弦细或沉细。

辨证：肝肾阴虚，气血失和。

2.肝郁气滞型

主证：面部对称性黄褐色斑片，胸胁胀满，情绪急躁，多梦失眠，脉弦滑或细弦。

辨证：肝郁气滞，气血失和。

鉴别诊断

雀斑：生在脸部，但也有可能生在身体或四肢，皮损的形状是点滴状，碎石样不规则的斑点，有点像雀卵，所以名为雀斑。

老年斑：生于脸部或身体任何部位，表面深褐，略突出于皮肤表面，摸上去会有粗糙的感觉。

黑皮症：黑皮症是因粗劣的化妆品，特别是胭脂，粉底等含红色颜料对皮肤刺激，经常化妆的人，一旦使用了与皮肤不合的化妆品或香水，虽然每日洗脸，仍免不了色素沉淀，再加上按摩刺激与日晒，容易导致黑皮症。

Riehl黑变病 好发于前额，颧部，颈部，色斑上有粉状鳞屑。

艾迪生病 弥漫性青黑色或褐红色斑片，多发于面部，乳晕，外生殖器等处，有全身症状，如乏力，低血压，体重减轻等。

Civatte皮肤异色症 萎缩性白点间杂于色素斑中，呈网状分布。