痛风发作前有哪些症状 慢性期

痛风发作前有哪些症状 慢性期

一旦痛风患者进入了慢性期后，关节疼痛的情况将反复发作，而且两次发病之间的间隔会逐渐缩短，受累关节也会逐渐变形，并逐步失去正常的运动能力。

发病处会逐渐形成痛风石，即尿酸盐结晶沉着物，一般结晶如米粒大小，重症者可能会大如绿豆。这样的尿酸盐结晶一般多出现在耳轮、肘后、手脚小关节周围。最为严重的痛风石周围还可能会出现发炎、破溃，经久不愈的现象。

此外，晚期的痛风患者还常常出现如肥胖病、高血压、动脉粥样硬化心脏病、脑血管病以及糖尿病等一系列的并发症，这时的痛风患者应该及时治疗，否则会威胁到生命。

痛风会出现哪些症状

痛风多见于中年男性，女性仅占5%，主要是绝经后女性，痛风发生有年轻化趋势。痛风的自然病程可分为四期，即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期[3]。临床表现如下：

1.急性痛风性关节炎多数患者发作前无明显征兆，或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节，部分以上发生在第一跖趾关节，在以后的病程中，部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节，肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累，可同时累及多个关节，表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状，可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等。

2.间歇发作期痛风发作持续数天至数周后可自行缓解，一般无明显后遗症状，或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等，以后进入无症状的间歇期，历时数月、数年或十余年后复发，多数患者1年内复发，越发越频，受累关节越来越多，症状持续时间越来越长。受累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展，出现指、腕和肘等关节受累，少数患者可影响到肩、髋、骶髂、胸锁或脊柱关节，也可累及关节周围滑囊、肌腱和腱鞘等部位，症状趋于不典型。少数患者无间歇期，初次发病后呈慢性关节炎表现。3.慢性痛风石病变期皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症，大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。皮下痛风石发生的典型部位是耳郭，也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物，皮肤表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物，经久不愈。皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。慢性期症状相对缓和，但也可有急性发作。

六点建议提高痛风用药效果

1. 痛风的急性期和慢性期用药有别。在慢性期，一般用丙磺舒、痛风利仙等排尿酸药或降尿酸药，急性期则以对症治疗为主。急性发作要及时就诊，遵医嘱对症治疗以缓解症状。

2. 用排(降)酸药需从小剂量开始，逐渐加量。一开始就大剂量使用排(降)酸药，或会引起痛风急性发作，亦或因尿酸短时排出量过大而伤害肾脏。

3. 平时不可擅自增加排(降)酸药剂量。临床发现，有些病人认为痛风发作是平时药量不够控制不好，常擅加药量以减少发作。可是，这样做反而延长了痛风发作时间或引起痛风转移性发作。

4. 在医生指导下，治疗也可考虑西药和中药(如痛风舒胶囊、痛风排酸胶囊、清热利湿汤、右归丸、参苓白术散等)联合应用。有些病人经中成药治疗或中药热浴有确切疗效。

5. 用药过程中要注意药物不良反应和用药禁忌。如秋水仙碱引起的腹泻会较严重，有胃肠病的病人不宜使用;还要防范秋水仙碱对肝肾的损害;此外，消炎痛等抗炎药对胃肠道刺激较大，有消化道疾病者慎用。

6. 痛风病人要禁用可影响血尿酸排泄的药物，如青霉素类、噻嗪类利尿剂等。

慢性痛风石性关节炎是什么

慢性痛风性关节炎的发作症状：慢性痛风性关节炎首次发作多为单关节炎，以第一跖趾及拇趾关节较为多见，其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。当病情多次发作后，会发展成为多关节炎或者游走性关节炎，使得关节红、肿、热、痛，活动受限，当大关节受累后会有渗液流出，每次发作会伴有发热、寒战、疲倦、厌食、头痛等症状，发作后一般历时1-2周症状缓解。

局部皮肤红肿转为棕红色而逐渐恢复正常，有时可出现脱屑和瘙痒。当每次发作后，慢性期尿酸钠在关节内沉着逐渐增多，发作次数逐渐频繁，发作的间歇期缩短，受累关节增多，疼痛也会有所加剧，如果每次发作炎症不能消退，会逐渐出现痛风石，随着风石的不断沉积增多，会导致关节肥大、畸形、僵硬、活动受限。

痛风性关节炎是怎么构成的：慢性痛风关节炎随着发生次数的增多和病程的演进，尿酸盐在关节表里和其他安排中的堆积也会逐步加剧，劳累的关节会逐步增多，关节炎症也逐步演化变成痛风性关节炎症，重复发生可构成关节永久性危害，包含长时间痛苦和生硬，致使构成关节畸型。从开始发病至缓慢关节炎构成平均为十年左右。也有少量病例，没有急性发生，呈潜行慢性病变。

痛风疼几天为什么就不疼了 痛风为什么又开始疼了

很多急性痛风发作期的患者，由于症状并不明显，或者是疼痛几天就不疼了，自身并没有引起重视，忽略了治疗，从饮食和日常生活不能坚决的控制，从而导致痛风越来越严重，反复发作。

很多痛风患者在治疗时，只使用一些暂时控制疼痛的药物，但没有从根源上杭解决问题，同时长期服用对肝肾造成了极大的损伤，不利于尿酸的外派，导致体内尿酸浓度越来与高，痛风反复发作。

饮食是痛风复发的一大因素，如果经常食用高嘌呤食物就容易导致痛风发作，尤其是晚上经常吃夜宵、啤酒、小龙虾、烧烤等。

对于一些刚开始服药降尿酸的病友，痛风反复发作的原因正是尿酸降低。

这是由于降尿酸治疗起效了，血尿酸降低，导致关节腔「微晶体」形成。此时，痛风发作频繁也可以看做是尿酸晶体（结石）溶解的标志。

痛风发作有时候还取决于内因，比如恐惧、忧伤甚至是精神紧张都可能造成身体内分泌发生紊乱，从而导致尿酸代谢出现异常，痛风也会随之反复发作。

痛风病的症状

痛风是尿酸盐结晶沉积引起的病变，可累及足部，最常累及第一跖趾关节，造成急性炎症反应性滑膜炎。急性痛风发作时表现为受累关节严重的疼痛、肿胀、红斑、僵硬、发热，且症状发生突然。、

发作期一般持续数天到1周。一般发病时没有诱因，但可以继发于轻度创伤或是食用富含嘌呤的食物之后。痛风经常在手术后急性期内发作。痛风急性发作期应采用休息、抬高患肢、穿硬质鞋底的鞋、露趾的术后鞋来缓解症状。药物治疗包括大剂量非甾体抗炎药或者秋水仙碱。当存在慢性痛风结节时，可对有症状部位行清理或者沉积物清除。痛风和焦磷酸盐关节病所致的严重关节破坏，治疗同第一跖趾关节退行性关节炎或者拇僵硬。

关节清理术、植入式关节成形术和关节融合术均是处理中、重度关节破坏的合理选择。

铜鼓上述内容的介绍可以了解到痛风病是趾关节出现炎症的一种疾病，患有这种疾病的人真的是痛至骨髓的感觉。一般治疗可以多使用高嘌呤含量的食物，应该多休息，但是严重的情况还是需要手术治疗。对这种病不必过分紧张也不能完全不重视。

如何治痛风

一、慢性期的痛风治疗

当脚趾痛风发展到慢性期时，症状会频繁发作，出现各种并发症，痛风石会随着病情的不断发展而增大。此时患者要注意降低尿酸的浓度，同时禁食嘌呤含量过高的食物。

二、早期的痛风治疗

在早期阶段，患者要采取相应的方法来减轻疼痛，并定期检测尿酸的浓度，预防高尿酸血症的出现，如有异常一定要尽快控制症状，避免加重。

痛风病患者用药指南

痛风病是一种代谢性疾病，主要由于尿酸生成过多或肾脏排泄尿酸功能减少，引起血中尿酸升高并在关节腔内沉积形成尿酸结晶，引起关节红肿，疼痛反复发作，导致痛风结石、关节畸形等。急性痛风关节炎缓解后，仍然需要重视预防以防再次发作。由于痛风的预防性药物服用时间一般比较长，因此对此类药的选择和使用就十分重要，需要注意以下几方面：

1.别嘌呤醇和丙磺舒是痛风缓解期和慢性期的主要药物。别嘌呤醇可阻断黄嘌呤转化为尿酸，丙磺舒可促进尿酸排泄增加，两者都能改变潜在的痛风发作趋势，适用于缓解期和慢性期的控制，并可联合应用，以减小剂量，减轻不良反应。但要注意的是，这两种药物都不能在痛风急性发作的3周之内使用，否则可加重痛风发作，或使已减轻的关节肿痛症状复发。在痛风急性发作后的4～8周若需使用别嘌呤醇，必须与小剂量吲哚美辛或秋水仙碱联合应用，以防止引发痛风复发。

2.口服别嘌呤醇或/和丙磺舒时，必须要多喝水，以促进药物排泄。另外，这两种药使用时间不可太短，需要达到1～1.5年左右，直至尿酸平稳为止。肝肾功能不全的患者要慎用，使用时要减少一半剂量，并注意对肝肾功能的定期监测。

痛风用什么水泡脚最好

痛风急性期是不能泡脚的，痛风急性期关节红肿、疼痛，这个时候泡脚会加重痛风症状。痛风缓解期可以配合泡脚，能够加快血液循环，促进尿酸盐结晶的溶解。泡脚药物一般选用红花、艾叶、桂枝、麻黄等温通辛散之品，水温不宜过高，以免诱发痛风发作。