常见痛风诊断标准主要有什么

常见痛风诊断标准主要有什么

痛风的主要症状，常见的痛风的诊断标准主要有什么?你知道哪些痛风的诊断标准吗?了解痛风的诊断标准很重要，可以帮忙大家更好的进行痛风的诊断。具体的痛风的诊断标准主要为：

(1)具体的痛风的诊断标准为第一脚拇趾跖关节肿痛。

(2)单侧跗关节炎急性发作。

(3)有痛风石也可以作为痛风的诊断标准之一。

(4)高尿酸血症。

(5)非对称性关节肿痛。

(6)常见的痛风的诊断标准具体为急性关节炎发作一次以上，在一天内即达到发作高峰。

(7)急性关节炎局限于个别关节。

(8)整个关节呈暗红色也是痛风的诊断标准之一。

(9)发作可自行终止。

痛风的主要症状，以上就是常见的痛风的诊断标准，大家可以多了解一些关于痛风的诊断标准的常识。专家建议，假如出现了以上三条痛风的诊断标准，就可以诊断为痛风了，大家必然要注意。

痛风的诊断标准

诊断依据：

1.多以单个趾关节， 痛风的中医诊断规范。卒然红肿疼痛，逐渐痛剧如虎咬，昼轻夜甚，反复发作。可伴发热，头痛等症。

2.多见于中老年男子，可有痛风家族史。常因劳累、暴饮暴食、吃含高嘌呤饮食、饮酒及外感风寒等诱发。

3.初起可单关节发病，以第一趾关节为多见。继则足踝、跟、手指和其它小关节，出现红、肿、热、痛，甚则关节腔可有渗液。反复发作后，可伴有关节周围及耳郭、耳轮和趾、指骨间出现"块"痛风石) 4.血尿酸、尿尿酸增高。发作期白细胞总数可升高。

5.必要时作肾B超扫描、尿常规、肾功能等检查，以了解痛风后肾病变情况。X线摄片检查可示软骨缘邻近关节的骨质有不整齐的穿凿样圆形缺损。 中医证候分类：

1.湿热蕴结：下肢小关节卒然红肿疼痛，拒按，触之局部灼热，得凉则舒。伴有发热口渴、心烦不安、尿溲黄。舌红，苔黄腻，脉滑数。

2.瘀热阻滞：关节红肿刺痛局部肿胀变形，曲伸不利，肌肤色紫暗，按之稍硬，病灶周围或有块垒硬结，肌肤干燥，皮色暗黧。舌质紫暗或有瘀斑，苔薄黄，脉细涩或沉弦。

3.痰浊阻滞：关节肿胀，甚则关节周围水肿，局部酸麻疼痛，或见块垒硬结不红。伴有目眩，面浮足肿，胸脘痞满。舌胖质紫暗，苔白腻，脉弦或弦滑。

4.肝肾阴虚：病久屡发，关节痛如虎咬，局部关节变形，昼轻夜甚，肌肤麻木不仁，步履艰难，筋脉拘急，屈伸不利，头晕耳鸣，颧红口干。舌质红，少苔，脉弦细或细数。

痛风的诊断标准和注意事项

痛风又称高尿酸血症，是一种由嘌呤代谢障碍而导致的关节疾病，目前，西医采用美国风湿病协会于1997年制定的痛风诊断标准，该标准尤其强调关节滑液和痛风结节中找到尿酸盐结晶，可依此作为诊断痛风的“金标准”。当然痛风诊断过程中，取材困难或条件所限时，根据12条临床特征中具备6条，也能确定痛风的诊断。另外，该标准还需与临床实际相结合，例如用秋水仙碱试验性治疗迅速有效，同样具有特征性诊断价值。

痛风的诊断标准

1、关节液中有特征性尿酸盐结晶。

2、用化学方法或偏振光显微镜证实痛风结节中含尿酸盐结晶。

3、具备以下12条中6条或6条以上者。

1急性关节炎发作多于1次

2炎症反应在1天内达高峰

3急性单关节炎发作

4患病关节可见皮肤呈暗红色

5第一跖趾关节疼痛或肿胀

6单侧关节炎发作，累及第一跖趾关节

7单侧关节炎发作，累及跗骨关节

8有可疑痛风结节

9高尿酸血症

10X线摄片检查示不对称关节内肿胀

11X线摄片检查示不伴侵蚀的骨皮质下囊肿

12关节炎发作期间关节液微生物培养阴性

符合以上 一、二、三中任何一个条件者即可诊断为痛风。更多痛风化验单查询>>>

痛风的诊断注意事项

根据上述诊断标准，不难作出痛风的诊断。但在临床实践中，有时表现不典型，可能会造成误诊。所以需保持警惕性，尤其是对中、老年男性以关节痛为主诉的均应想到痛风可能。小编归纳以下几点注意事项，可供诊断时参考。

1、注意有无下列易感因素

1中、老年男性，超重或肥胖者。

2有痛风家族史者。

3长期使用利尿剂者。

4有高血压病、冠心病、II 型糖尿病、高脂血症、肾功能不全以及肾结石者。

2、注意临床表现的特征

1高嘌呤饮食诱发的急性关节炎。

2反复发作的急性不对称性关节炎，典型部位为足跖趾关节，尤其是首发在第一跖趾关节者。

3急性关节炎常在深夜骤发，疼痛剧烈，对秋水仙碱治疗有特效者。

4初次发作时常于数日内不治可自行缓解，间歇期可安然无恙。

5关节炎病程长者在关节周围或耳廓部有痛风结节形成，结石破溃后可溢出白色尿酸盐结晶。

3、注意辅助检查特点

1X线：病变关节X线摄片早期为关节对不称肿胀，中晚期可见关节处骨质呈类圆形或不规则之穿凿样缺损区。

2关节滑液检查：用偏振光显微镜检查关节滑液，可见白细胞吞噬尿酸钠结晶盐，为5～20μm长细针或棒状结晶，有负性双折光现象。尿酸盐结晶可被白细胞吞噬，亦可散在细胞外。检查时机一般选择在痛风性关节炎急性发作时，但从原先受累关节中抽取滑膜液或从疑为痛风结节的皮下结节中抽取也有帮助。关节积液细菌培养阴性。

3血尿酸的诊断价值：高尿酸血症是痛风的一个重要生化指标，但血中尿酸值只能供诊断时参考，因为急性痛风发作时抽血检查尿酸，约有30%是在正常范围之内，但只要以后继续抽血检查，尿酸值通常会升高。反过来说，血中尿酸过高的人不少，可以没有任何症状，只有少数病例会引起急性关节痛或尿路结石，因此不能把高尿酸血症与痛风等同起来。

4肾盂造影或B超：肾盂造影或B超检查可提示肾结石存在。

4、需注意与其他疾病鉴别

痛风性关节炎需注意与其他关节炎相鉴别，如类风湿关节炎、风湿性关节炎、化脓性关节炎、骨关节炎、创伤性关节炎等。另外，有些常见病也易于和痛风混淆，应注意鉴别。如丹毒、蜂窝组织炎、滑囊炎、滑膜炎、脉管炎、局部皮肤感染、肾小球肾炎等。

5、需注意临床分期

诊断为痛风后，应分清是急性期、间歇期、还是慢性关节炎期。有无痛风性肾病和尿酸性肾结石，肾功能是否能代偿，有无肥胖、高血压、糖尿病和心脑血管病变等合并症。了解这些情况对指导治疗和判断预后有重要意义。

温馨提示：总之，痛风患者在诊断治疗过程中，要专科医生做出确诊，不要自作聪明误人误己，也不要听信偏方进行诊断治疗。痛风的准确诊断关键在于医师的警惕性和临床经验，因为痛风诊断主要根据临床症状。如果能结合实验室检查，诊断正确性非常高。

痛风诊断标准有哪些

针对“怎样确诊痛风病”这个问题，上海痛风专家朱建福教授告诉患者及时确诊痛风病是痛风的治疗关键所在，根据痛风症状诊断是确诊痛风病的一个有效途径而常见的痛风症状如下：

1、老年人患者朋友多出现的痛风症状表现在精神，心理感到劳累，值得注意的是术后感染、琐事创伤、进嘌呤高的饮食也可诱发痛风病发。

2、中年男性患者朋友多出现对称性小关节炎，表现主要在脚趾，其次是踝关节、手关节、及腕、膝、肘、足部大关节处。明显有、肿、热、痛，严重到活动受限。

3、生活中尿量明显增多，肾脏功能受到严重损伤，出现关节病变而且在肾脏部位出现尿酸结石，伴有持续的尿酸高。

4、泌尿类症状：尿频、尿不尽、夜尿和尿在一般检查中有检查到肾脏功能不全或一定程度的尿路异常。

本文主要为您介绍“怎样确诊痛风病”，希望您通过对痛风症状的认识及了解能够在生活中及时发现痛风病，并及时采取相关的治疗方法令痛风得到一个有效缓解及控制。

尿酸高是什么症状

高尿酸血症这种疾病，可能很多朋友对于它的发病症状并不了解，所以根本就不会知道它的诊断标准。其实，高尿酸血症的诊断标准主要是血清中的尿酸浓度超过416毫升，所以我们想要检查是否存在高尿酸血症，还需要通过抽血检查的方法，希望大家可以明白其中的道理，这样有助于我们发现疾病。

人体尿酸正常值为150~416微摩/升，血清中的尿酸浓度取决于尿酸生成和尿酸排泄之间的平衡，当人体血清中尿酸浓度高于416微摩/升时，我们称之为高尿酸血症。

吃嘌呤含量较高食物选用含或少量含嘌呤食物牛奶蛋类、精细谷物、蔬菜(除含量高者)水类，增添些含量稍食物瘦肉、鱼、鸡等嘌呤溶于水水煮汤食用。机盐维素供给要充维素BC促进已沉积尿酸盐溶解。控制热能摄入维持理想体重;蛋白质摄入宜高按每0.8g/kg标准体重供给乳、蛋类含嘌呤极少作物蛋白主要源，另外喜欢饮茶朋友饮用九味避风汤类降酸茶，萃取种纯植物精华饮入口能降低尿酸高继减少尿酸复发期饮用预防痛风病发。

一般认为，血中尿酸超过360微摩尔/升，视为高尿酸血症。临床上，当血尿酸超过390微摩尔/升，才可诊断为高尿酸血症。当血尿酸超过420微摩尔/升时，高尿酸血症已十分明确。大多数痛风病人的血尿酸值均超过420微摩尔/升。病理生理学上，血尿酸的溶解度在420微摩尔/升以上，已达到了超饱和状态，此时血尿酸极易在组织内沉积而造成痛风。因此，从临床诊断的角度出发，目前一般认为，当血尿酸值超过420微摩尔/升时，即可肯定为高尿酸血症;血尿酸为390微摩尔/升虽然也属高尿酸血症，但尚未达超饱和状态。

关于文章介绍的高尿酸血症的诊断标准，希望你们可以记住它，这样对于你们辨别高尿酸血症是有很大帮助的。想要治疗高尿酸血症，主要是要及时的发现疾病的存在，想要我们去医院检查血液的时候，我们可以分析一下血清中尿酸的浓度。

痛风诊断标准到底有哪些呢

痛风诊断标准主要是：

1、首先痛风的诊断是常发生于40岁以上男性。主要侵犯周围关节，反复发作。首次发作多为第一趾关节，此后可累及跗、踝及手部等关节。

2、关节痛常在夜间突然发作，受累关节红肿、皮温高，剧痛、压痛及运动障碍，体温高。数日后症状减轻，进入间歇期，关节功能正常。

3、晚期在耳廓，尺骨鹰嘴及受累关节附近，可见到大小不等痛风石，破溃流出石灰状的白色尿酸盐结晶，这也是痛风的诊断的结果。

4、实验室检查：血尿酸增高，急性发作期可有白细胞增高，血沉增快，痛风石穿刺可见尿酸盐结晶。

5、X线检查之表现可助诊断：早期关节囊肿胀，尔后出现骨端出现圆形或半圆形边缘锐利的穿凿样缺损。晚期关节间隙变窄，关节边缘骨质增生，关节强直，可伴有脱位和病理性骨折，进行医学上的痛风的诊断是比较准确的。

急性痛风的诊断标准有什么

专家认为不仅是急性痛风病可以通过痛风的症状来判别，其他时期的痛风也一样，只是急性痛风表现较为急速剧烈，据此可以有效判断自身是否患者有该症。下面详细介绍痛风诊断急性痛风标准。

1，典型的症状为关节疼痛急性关节炎多为常见。

2，发作时间通常在下半夜或凌晨，在生活中痛风病人需注意防范这个时间段出现的痛风发作采用及时有效地方法控制。

3，急性痛风病发部位主要有脚踝关节，脚趾关节，单侧关节等大关节处，此外还可出现在手部，手指，肘部等身体部位。

4，急性痛风发展到晚期常表现在局部皮肤颜色该变，有关节肿瘤生成，此外还有严重的关节急性及关节异常，手不能触。

痛风的诊断标准

关于痛风诊断国内尚无统一标准。一般多采用美国风湿病协会标准，美国Holmes标准以及日本修订标准。兹介绍美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的分类标准1977：

1.滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶;

2.痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查，证实含有尿酸钠结晶;

3.具备下列临床、实验室和X线征象等12项中6项者。

11次以上的急性关节炎发作;

2炎症表现在1d内达到高峰;

3单关节炎发作;

4患病关节皮肤呈暗红色;

5第一跖关节疼痛或肿胀;

6单侧发作累及第一跖趾关节;

7单侧发作累及跗骨关节;

通过以上对痛风的有关诊断标准的介绍之后，相信大家对此有个比较深刻的了解。知道了该疾病的诊断标准，有利于病人的尽早的治疗，为其尽快康复提供了机会。感谢大家观看小编的文章，希望该文章能够对大家有所帮助。

小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准

小儿肺炎合并心衰的诊断标准主要有以下几点，一是呼吸突然加快。大于60次/分。二是心率突然大于180次/分，三是突然出现了极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指（趾）甲的毛细血管再充盈时间延长，这三项不能用发热、肺炎本身和其他合并症解释。第四是心音低钝，出现奔马律，颈静脉怒张。五是肝脏迅速增大。六是出现尿少或者是无尿，眼睑或双下肢的水肿，合并有这五项可以诊断为肺炎合并心力衰竭。

运动神经元的诊断

诊断标准

ALS的诊断标准主要依靠临床表现及肌电图等辅助检查结果。同时，因ALS为一类神经系统变性疾病，其诊断尚需除外其他可能引起类似ALS临床表现的疾病。

目前，世界公认的ALS诊断标准是修订的El Escorial标准，该标准于1994年由世界神经病学联盟出于研究和临床试验目的而提出的，在认识到实验室检查的重要性之后，上述诊断标准于1998 年被修订，并提出了Airlie House诊断标准。2001年，中华医学会神经病学分会参照世界神经病学联盟的诊断标准提出了我国肌萎缩侧索硬化的诊断标准(草案)。内容包括：

1、必须有下列神经症状和体征：

(1)下运动神经元病损特征(包括目前临床表现正常，肌肉的肌电图异常);

(2)上运动神经元病损的体征;

(3)病情逐渐进展。

2、根据上述3个特征，可作以下3个程度的诊断：

(1)确诊(definite)ALS：全身4个区域(球部、颈、胸、腰骶神经支配区)的肌群中，3个区域有上下运动神经元病损的症状和体征;

(2)拟诊(probable)ALS：在2个区域有上下运动神经元病损的症状和体征;

(3)可能(possible)ALS：在1个区域有上下运动神经元病损的症状和体征，或在2-3个区域有上运动神经元病损的症状和体征。

在1994年的诊断标准中尚有可疑ALS(suspect ALS)。表现为广泛的下运动神经元损害，而没有上运动神经元受损的证据，即单纯下运动神经元受损。后来研究发现，这一部分病人真正转化为ALS的不到 10%。于是，1998年修订的El Escorial标准去掉了该等级。在诊断ALS时必须有上运动神经元的损害，否则误诊的机会较大，而误诊会给病人带来很多不必要的损害。

痛风诊断标准

对中年以上的男性，突然发生踇指、跖指、踝、膝等处的单关节红肿热痛，伴或不伴有尿酸增高，均应考虑痛风可能。如秋水仙碱治疗有特效则可诊断为痛风，在滑囊液检查找到尿酸盐结晶即可确立诊断。一般诊断并不困难。

辅助检查

(1)血尿酸测定：血尿酸升高是痛风患者重要的临床生化特点。通常采用尿酸酶法进行测定，男性正常值上限为416μmol/L左右，绝经期前女性较男性低约59.4μmol/L。

(2)尿尿酸测定：与饮食的结掏有密切关系，正常人低嘌呤饮食5日后，24小时尿尿酸排泻量小于3.57 mmol(600 mg)。若血尿酸明显升高，而24小时尿尿酸小于3.57 mmol(600 mg)，提示肾脏尿酸排泄减少，占90%;大于4.76—5.95 mmol(800～l000mg)，常提示体内尿酸生成过多，占10%。

(3)血常规和红细胞沉降率检查：急性发作期，外周血白细胞计数升高，通常为(10～20)x 10^9/L，红细胞沉降率和C反应蛋白均可增高，关节炎消退后，C反应蛋白和红细胞沉降率也都可随之下降至正常，C反应蛋白和红细胞沉降率对于痛风的诊断无特异性意义。

(4)尿常规检查：病程早期一般无改变，累及肾脏者，可有蛋白尿、血尿、脓尿，偶见管型尿;并发肾结石者，可见明显血尿。

鉴别诊断

(1)类风湿关节炎;也常以中小关节炎症为首发症状，但多见于女性，有晨僵，可引起关节僵硬和畸形。血尿酸多不高，但类风湿因子增高，伴有免疫球蛋白增高，X线可见关节周围的骨质疏松，关节间隙变窄，甚至关节面融合，与痛风性凿孔样缺损明显不同。

(2)化脓性关节炎与创伤性关节炎：痛风初发时常易与化脓性关节炎和创伤性关节炎混淆，但后二者血尿酸不高，创伤性关节炎常有较重受伤史，化脓性关节炎滑囊内含大量白细胞，培养可得致病菌，可作鉴别。

(3)蜂窝织炎：痛风急性发作时，关节周围软组织常呈明显红肿，如忽视关节本身的症状，极易误诊为蜂窝织炎。后者血尿酸盐不高，畏寒发热和白细胞增高等全身症状更为突出，而关节疼痛不甚明显。

(4)假性痛风：为关节软骨钙化所致，多发生于老年人，膝关节最常累及，急性发作时症状酷似痛风，但血尿酸水平不高，x线片示软骨钙化。

(5)其他关节炎：急性期需与红斑狼疮、Reiter综合征鉴别，血尿酸检查有助于鉴别诊断。

(6)类固醇结晶关节炎

该病与痛风不同点是多见于女性，发作在曾被用皮质激素注射封闭的关节，病程较长，关节液内可见方形结晶，血尿酸不高，x线检查可见病变部位钙化。

(7)羟磷灰石沉积症

该病与痛风不同点是多见于老年女性，肩、膝、髋、脊椎关节为常发部位，发作时间较长，血尿酸不高.x线可见骨质钙化。

风湿热怎么诊断

1、诊断标准。有下列三种情况，又无其他病因可寻者，可不必严格执行该诊断标准。即：①以舞蹈病为惟一临床表现者;②隐匿发病或缓慢发生的心脏炎;③有风湿热史或现患风湿性心脏病，当再感染A组链球菌时，有风湿热复发的高度危险者。特别适用于初发风湿热和一些特殊情况的风湿热患者，但对近年流行的不典型初发性风湿热和复发性病例，尚存在较高的漏诊和误诊率，据统计可高达38%～70%。应该强调的是在应用上述标准时，必须结合临床情况，尤其是病人的具体病情进行综合分析，并对有可疑的疾病作出鉴别诊断后才可作出风湿热的诊断。

2、“可能风湿热”的判断方案。上述内容对近年来某些不典型、轻症和较难确定诊断的复发性风湿热病例，尚没有提出进一步的诊断指标。“可能风湿热”标准：主要针对不典型、轻症和复发性病例。凡具有以下表现之一并能排除其他疾病(尤其亚急性感染性心内膜炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、结核病等)可作出“可能风湿热”的诊断。

乳腺增生的诊断标准是什么

很多女性朋友对乳腺增生的诊断标准还不是很了解，以至于不确定自己是否患有乳腺增生，乳腺增生的诊断标准主要三个方面，那么乳腺增生的诊断标准是什么呢?下面就为您详细介绍乳腺增生的诊断标准。

1. 乳房一侧或双侧乳房出现单个或多个肿块，多数伴有周期性乳房疼痛，且多与情绪及月经周期有明显关系，一般月经来潮前一周左右症状加重，行经后肿块的疼痛明显减轻，且连续3个月不能自行缓解。

2. 临床检查乳房可触及单个或多个大小不等之不规则结节，质韧，多位于外上方，结节与周围组织不粘连，可被推动，常有轻度触痛，腋下淋巴结不大。

3.利用钼靶X线、B超，热象图等辅检测手段，必要时行肿块针吸细胞学检查及局部活组织病理检查以排除乳腺癌，乳腺纤维瘤等其它良、恶性疾病。

以上介绍的就是乳腺增生的诊断标准，相信您已经有所了解了，希望对您有所帮助。乳房对女性有着特殊的意义，而且乳房对女性的审美也有很大的影响。如果您还有其他与乳腺增生有关的疑问，请咨询我们的在线专家或拨打我们的咨询电话，专家将为您详细解答。

儿童高血压的诊断标准是什么

要了解儿童高血压的诊断标准，首先我们了解下儿童高血压的症状。儿童高血压早期往往没有自觉症状，当血压上升显著时，孩子会出现头痛恶心、头晕眼花甚至呕吐的症状。婴幼儿不会说话，则表现为烦躁哭闹、尖声哭叫等。儿童血压过高会影响发育，严重者出现偏瘫、视力受损、心脑肾受损，甚至出现心衰、尿毒症等，严重危害生命健康。

儿童高血压的诊断标准到现在还没有统一标准，但一定要包括以下几方面的确诊：1、确诊高血压数值;2、确定高血压的病因;3、明确靶器官损害程度。

儿童高血压的诊断标准具体数值方面，通常认为高于该年龄组血压百分位数值，或高于平均值加二个标准差。如新生儿大于90/60，婴幼儿大于100/60，学龄前儿童大于110/70，学龄期儿童大于110/ 80，数次测量均数值一致的话，即可诊断为儿童高血压。

儿童高血压严重危害患儿的健康，要引起足够重视。儿童应每年检查一次血压，早发现才能做到早治疗。同时要注意从小培养儿童健康生活习惯。

儿童高血压的诊断标准主要就是上述几点，当儿童有疑似儿童高血压的症状时，家长要尽快带孩子去医院检查。