感冒的中医诊断鉴别是什么

感冒的中医诊断鉴别是什么

很多患者在患病以后喜欢通过中医治疗的方式对疾病进行治疗，对于感冒疾病来说，中医治疗的会更为彻底，同时可以起到对身体进行补充营养的作用，但是对于感冒这种疾病，中医是如何进行鉴别诊断呢?下面我们就来介绍一下：

诊断依据

1.四时均有，多见于冬春，常因气候骤变而发病，一般有感受风寒等因素可询，起病多急。

2.以发热恶寒、鼻塞流涕、喷嚏等为主症，多兼咳嗽，或有周身不适、咽痒咽痛、声嘶，可伴呕吐、腹泻，头痛头晕或高热等症。

3.白细胞计数多正常或减少，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增加，单核细胞增加。

鉴别诊断

1.时行感冒：呈流行性，发热恶寒、头痛、周身不适等全身症状较重。

2.肺热病：病情较重，起病急骤，咳喘严重，可有高热，胸部X线检查可见炎性阴影。

3.鼻鼽：以鼻流清涕、鼻塞、喷嚏等为突出表现，无寒热头痛等全身症，常于晨间发作，来去迅速。

4.湿阻：仅见于潮湿的季节与环境，起病缓，病程较长，以头身困重不适为主症。

5.鼻渊：非新病突起，病程长，反复发作，多流浊涕腥臭，一般无恶寒发热。6.其他：麻疹、烂喉丹痧、风疹、白喉、百日咳、春温等多种传染病，其早期均可有类似感冒的症状，应注意从流行病学等方面加以鉴别。

通过对上面内容的简单介绍，广大感冒患者朋友们现在肯定对感冒的中医诊断鉴别是什么这个问题的答案非常的清晰了。在这里提醒患者朋友们，感冒虽然是小病但是一定要积极及时的治疗，否则会导致病情的加重甚至出现其他并发症。

结肠炎的诊断鉴别

结肠炎的诊断鉴别是怎样的

症状后就很肯定地认为自己得了结肠炎，其实这不是很准确的，结肠炎患者应去医院诊断鉴别，那么结肠炎的诊断鉴别是怎样的呢?接下来我们就一起来看下专家的具体介绍。

肠炎的早期症状，结肠炎的诊断鉴别是怎样的?专家指出，结肠炎是一种慢性肠道炎症，其临床表现有很多。结肠炎的诊断鉴别有以下几点：

1、克隆病：是一种原因不明的慢性肠道炎症性疾病，起病缓慢，有消瘦、纳呆、乏力等表现。腹痛位于脐周或右下腹。腹泻初为间歇性，以后渐为持续性。日行3～6次，软便或半液状。右下腹压痛，可触及包块。晚期呈现消瘦、贫血、肠吸收不良及电解质紊乱等表现。肠系膜动脉造影或内窥镜及活组织检查，可明确诊断。

2、胃肠神经官能症：此病是高级神经功能紊乱引起的胃肠功能障碍。起病较慢，临床表现以胃肠道症状为主，表现神经性嗳气、厌食、呕吐、精神性腹泻、结肠激惹症，脾曲综合征等。

3、特发性溃疡性结肠炎：本病原因不明，是与免疫有关的慢性病，多以溃疡为主，累及结膜粘膜，以青壮年多见。腹痛常在左下腹或全腹压痛明显，伴肠鸣音亢进。有食欲减退，体重下降及营养不良等症状。可行乙状结肠镜和活组织检查以利诊断。

4、原发性小肠吸收不良综合征：本病典型症状为脂肪泻。大便色淡，量多，呈油脂状或泡沫状，常浮于水面多有恶臭味。多伴腹胀、腹痛，有乏力、体重下降、出血等营养不良表现，病程长，病情时轻时重，做X线钡餐检查有利诊断。

结肠炎的诊断鉴别是怎样的

结肠炎的诊断鉴别是怎样的?很多患者有了结肠炎的症状后就很肯定地认为自己得了结肠炎，其实这不是很准确的，结肠炎患者应去医院诊断鉴别，那么结肠炎的诊断鉴别是怎样的呢?接下来我们就一起来看下专家的具体介绍。

肠炎的早期症状，结肠炎的诊断鉴别是怎样的?专家指出，结肠炎是一种慢性肠道炎症，其临床表现有很多。结肠炎的诊断鉴别有以下几点：

1、克隆病：是一种原因不明的慢性肠道炎症性疾病，起病缓慢，有消瘦、纳呆、乏力等表现。腹痛位于脐周或右下腹。腹泻初为间歇性，以后渐为持续性。日行3～6次，软便或半液状。右下腹压痛，可触及包块。晚期呈现消瘦、贫血、肠吸收不良及电解质紊乱等表现。肠系膜动脉造影或内窥镜及活组织检查，可明确诊断。

2、胃肠神经官能症：此病是高级神经功能紊乱引起的胃肠功能障碍。起病较慢，临床表现以胃肠道症状为主，表现神经性嗳气、厌食、呕吐、精神性腹泻、结肠激惹症，脾曲综合征等。

3、特发性溃疡性结肠炎：本病原因不明，是与免疫有关的慢性病，多以溃疡为主，累及结膜粘膜，以青壮年多见。腹痛常在左下腹或全腹压痛明显，伴肠鸣音亢进。有食欲减退，体重下降及营养不良等症状。可行乙状结肠镜和活组织检查以利诊断。

4、原发性小肠吸收不良综合征：本病典型症状为脂肪泻。大便色淡，量多，呈油脂状或泡沫状，常浮于水面多有恶臭味。多伴腹胀、腹痛，有乏力、体重下降、出血等营养不良表现，病程长，病情时轻时重，做x线钡餐检查有利诊断。

感冒中医诊断

感冒病的中医诊断标准如下。

(1)两个区域性症状

①全身性症状：恶寒发热，头痛、身痛或腰背酸痛，有汗或无汗，脉浮，舌苔薄白等;

②局部性症状：咳嗽，流涕，喷嚏，鼻塞，咽痛，声重，声哑，纳差，恶心等。

(2)五个系列症状

①卫表系列：恶寒发热或暂不发热，头痛，身困，有汗或无汗，脉浮，舌苔薄白;

②肺卫系列：恶寒发热，有汗或无汗，咳嗽，喷嚏，鼻塞，流涕，咽痛，脉浮数，舌苔薄黄;

③太阳经系列：恶寒发热，头痛，项背不适，身痛，无汗，腰背酸痛，脉浮紧，舌苔薄白;

④胃肠系列：恶寒发热，恶心，口苦，呕吐，腹痛，腹泻，脉浮滑，舌苔偏腻，色白或黄;

⑤混合系列：恶寒发热，头痛，身痛，咳嗽，咽痛，呕吐，腹痛，腹泻，脉浮滑数，舌苔白干。

凡具备①、②、③、④系列中任何一个系列症状者，即可诊断为感冒。局部症状与全身症状均见者，即符合混合系列症状者，可诊为时行感冒。

血虚型感冒中医诊断治疗大全

需要与血虚感冒鉴别的主要是肺阴虚感冒。

肺阴虚证与血虚证 感冒之肺阴虚证与血虚证，同属体虚兼外感，虚实错杂，表里同病之证，但病因病机不同，各有其证候特点。肺阴虚证系素体阴虚，或肺痨、咳血、久病咳喘致肺阴虚损，内蕴燥热，复感外邪，肺失滋养，宣降失职，证见发热，微恶风寒，干咳少痰，咽红干痛，五心烦热，潮热盗汗，舌红少津，脉浮细而数等。其中外感表证与血虚证类同，但血虚感冒一般无内热症状，如五心烦热、盗汗等是血虚证不会举见的。它如肺阴虚的两颧发红与血虚的面色萎黄也有明显区别。抓住有无“热”象，就可鉴别清楚。

血虚感冒是因血虚感受外邪所致，故其基本治则是养血解表。解表之法，不但要随感邪性质而异，同时还要虑其正虚。血虚外感，或感于风寒，或感于风热。不可认为血虚外感尽为热性，总依临床见证为据。张仲景治疗产后外感，既用桂枝，又用竹叶，即使附子、石膏亦不禁用。但血虚外感不同于单纯外感，故发散之品要谨慎从事。先贤早有明示，“亡血家不可汗”，“衄家不可汗”。若过于辛散，会伤津耗血，导致阴竭阳脱。倘若汗出过多，当以温粉扑之，或于方药中加入益气敛汗之品。至于养血，又应首选辛甘濡润之品，使补中有行;或服食养血膏剂，辅以解表药物，一补一散，相得益彰。切忌过用阴柔滋腻，以防滞胃恋邪，反招闭门留寇之弊。

血虚感冒治则为养血解表。

主治方剂选用如下：

(1)葱白七味饮 方中葱白不仅可以辛散表邪，同时又可温通血脉，故与血虚感冒病机甚为合拍;生姜、豆豉辛散宣通，可助葱白发散表邪;葛根甘润性平，解肌生津，与葱、豉、生姜为伍，辛甘温润虽发汗而无过汗伤津之弊。夺血者无汗，地黄、麦冬滋阴养血，既可补虚顾本，又可充实汗源，以利汗出而散邪。诸药相合，养血补虚以顾本，散邪祛风以治标。本方发表之药虽属辛温，但有养血甘凉之味相佐，故其性和平，所以对血虚感冒诸证均可化裁应用。

(2)荆防四物汤 本方可辛散解表，养血补虚。方中荆芥、防风辛温甘润，可疏风散寒以祛表邪;地黄、白芍酸甘性凉，可滋阴养血;当归、川芎辛甘温润，可养血行血，四品同施，使补而不滞。全方功能疏风散寒，养血和血，故宜于血虚外感风寒之证。本方若减防风，加桑叶、银花、连翘等，对于血虚兼感风热之证，颇为适宜。

(3)桂枝四物汤 本方可疏风解肌，养血和营。方中桂枝汤疏风解肌以散表邪;四物汤养血和营以顾其本

血虚感冒常用中成药为：

(1)当归川芎煎汤送服风寒表虚感冒冲剂 本方可散风解肌，养血和营。方中桂枝解肌祛风，芍药敛阴和营，桂、芍为伍，可调和营卫;生姜辛散，助桂枝解表散寒，大枣益阴和营，姜、枣同用，亦可调营和卫，葛根解肌发表，生津舒筋，助桂枝解肌表之邪;当归、川芎养血，与白芍、大枣合施，滋补营血之不足。诸药合用，解表而不伤正，养血而不恋邪。当归、川芎可随血虚程度而定量。

(2)当归白芍煎汤送服九味芜活丸 本方功能解表除湿，养血清里。方中芜活、防风辛甘温润，散风除湿;白芷、细辛祛风散寒，增强羌、防解表散邪之力;苍术苦温燥湿，协羌、防以祛湿邪;黄芩苦泄，既可清泄郁热，又可防温燥之品伤阴耗血;地黄、川芎、白芍、当归养血补虚。诸药相伍，共奏疏风散寒除湿，养血清热之功。适用于血虚外感寒湿，邪郁化热，而见恶寒发热，头痛无汗，口苦微渴，肢体酸痛无力，口唇舌淡，脉浮细而紧等。

(3)桑菊感冒片合四物丸 本方可疏风宣肺，养血清热。方中桑叶、菊花、薄荷疏风散热;杏仁、桔梗宣肺止咳，清利咽喉;连翘、芦根清热透邪。诸品相合，可疏风散热，宣肺利咽，以解表邪。当归、生地、白芍、川芎养血和营。全方养血解表，标本同治，适用于血虚外感风热，证见发热微恶风寒，鼻塞头痛，咳嗽咽痛，面唇无华，苔薄黄而干，舌淡边尖红，脉浮细而数者。

(4)养血退热丸方用熟地、丹参养血，鳖甲、枣仁、麦冬、山药养阴，共为君药;用党参、茯苓、谷芽、陈皮、山楂、神曲补气健胃为臣药;另用牡丹皮、地骨皮清气阴之伏热为佐药;牡蛎镇静敛汗为使药。由于原方滋阴补血清热用量较大，故名养血退热丸。全方具有补血养阴，益气健胃及清热敛汗的功效。感冒血虚证服用时，用薄荷、竹叶煎汤送服更佳。

血虚感冒常用饮食疗法有：

(1)葱姜大枣汤 葱白9克，生姜6克，大枣10枚，鲜丝爪20克，粳米30克。 先将葱白、生姜洗净切丝，备用;大枣、粳米加水适量煮成薄粥，后将二丝加入，微煮即成。乘热食用，每日2次。功能疏风散寒，养血补中。

(2)姜糖大枣饮 生姜10克，大枣10枚，芫荽15克(干品6克)，鲜萝卜15克，红糖20克。

将生姜、萝卜洗净切丝，芫荽洗净切断，大枣切开。先以红糖加水适量煮枣，待大枣膨松，加入余品，微煮食用，每日2～3次。功能疏风散寒，养血宣肺。适用于血虚感冒风寒，咳嗽痰多者。

(3)桂圆大枣苏叶汤 龙眼肉30克，大枣10枚，苏叶6克。

将龙眼肉、大枣洗净，大枣去核，共煮汤。10分钟后放入苏叶，再煮10分钟，取汤饮用。用于血虚感冒风寒，畏寒微热身酸困者。

(4)羊肝菠菜银花汤 羊肝50～100克，菠菜150～200克，银花15克。

将羊肝切片，菠菜洗净切成段，将锅内水烧开，放少许盐，然后放入羊肝、菠菜，银花用纱布包扎放入，肝熟后即食肝，喝菠菜汤。适用于血虚感受风热者。

(5)粳米阿胶粥 粳米60克，阿胶30克，红糖少许。

先将粳米煮粥，待粥将熟时，放入捣碎的阿胶，边煮边搅匀，稍煮二三沸即可，离火时加入红糖。此粥可作为血虚者的补养品。

(6)山药紫荆皮汤 山药30克，紫荆皮9克，大枣10枚。水煎饮汤食枣，日1剂，分3次服。有益血补气清热解毒作用。寒而无热者，不用。

血虚感冒常用其他疗法为：

(1)针刺疗法

取穴：大椎、合谷、足三里、血海。

手法：先刺大椎、合谷，用泻法;后针足三里、血海，用补法。留针20～30分钟，中间提插、捻转，行针1次。偏寒者加刺列缺、支正;偏热者加刺曲池，均用泻法。

(2)按摩疗法

取穴：印堂、太阳、风府、风池、大椎、外关、合谷、足三里、血海。

手法：用抹法、拿法、揉法。首先行抹法。医者面向病人，病人坐势。用双手轻扶病人头部两侧，两拇指罗纹面紧贴皮肤，自印堂交替上抹至前额，往返数次，随即分左右抹至两侧太阳穴，并作运转活动数次，反复还至印堂;继用拿法，医者转于患者背后，以拇指与中、食指相对，相继捏住风府、风池、大椎、曲池穴部位，逐渐用力内收，并作持续的捏揉，至局部皮肤微红发热;再用揉法，先以拇指罗纹面着力吸定合谷、外关穴上，作轻柔和缓的环旋转动，并带动该处皮下组织，进行中尚可结合指按法，即在揉法同时，拇指加重下压力量，使局部有酸胀感;终用揉法，令患者仰卧，揉足三里，血海。

(3)熏剂疗法

川芎30克，当归60克，荆芥穗60克。水煎熏头面，并用此汤液外擦胸背。用于血虚感受风寒，证见恶寒发热，头身疼楚者。

感冒的鉴别诊断

1.过敏性鼻炎

临床上很像“伤风”，不同之处包括：

(1)起病急骤、鼻腔发痒、喷嚏频繁、鼻涕呈清水样，无发热，咳嗽较少;

(2)多由过敏因素如螨虫、灰尘、动物皮毛、低温等刺激引起;

(3)如脱离过敏源，数分钟及1～2小时内症状即消失;

(4)体检可见鼻黏膜苍白、水肿;

(5)鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多。2.流行性感冒

为流感病毒所致的急性呼吸道传染性疾病，传染性强，常有较大范围的流行。临床特点：

(1)起病急，全身症状重，畏寒、高热、全身酸痛、眼结膜炎症明显，部分患者有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。

(2)鼻咽部症状较轻。

(3)病毒为流感病毒，必要时可通过病毒分离或血清学明确诊断。

(4)早期应用抗流感病毒药物如金刚烷胺、奥司他韦疗效显著。

(5)可通过注射流感疫苗进行预防。

3.急性传染病某些急性传染病(如麻疹、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎、伤寒、斑疹伤寒)在患病初期常有上呼吸道症状，在这些病的流行季节或流行区应密切观察，并进行必要的实验室检查，以资鉴别。

(1)麻疹 上呼吸道感染的症状为前驱期症状，约有90%的患者在发病后2～3天在上颌第二磨牙部位的颊黏膜上可见灰白色小斑点(科氏斑)，上感无科氏斑。

(2)流行性出血热 主要传染源是鼠类，流行具有地区性。可有头痛、腰痛、眼眶痛(俗称三痛)症状，发热、出血及肾损害为3大主征，典型患者可有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期5期。上感全身中毒症状轻，主要以鼻咽部卡他症状为主。

(3)流行性脑脊髓膜炎 部分患者初期有咽痛、鼻咽部分泌物增多症状，很快进入败血症及脑膜炎期，出现寒战、高热、头痛、皮疹。后期可有剧烈头痛病出现脑膜刺激征。主要传染源是带菌者，通过飞沫传播。

(4)脊髓灰质炎 是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，未应用疫苗的儿童易感。前驱期大多出现上感症状，部分进入瘫痪前期，出现体温上升、肢体疼痛、感觉过敏等神经系统症状，瘫痪器出现肢体不对称性、弛缓性瘫痪，多见于单侧下肢。

(5)伤寒 发热为期最早期症状，可伴有上感症状，但常有缓脉、脾大或玫瑰疹，伤寒病原学与血清学检查阳性，病程较长。

(6)斑疹伤寒 流行性斑疹伤寒多见于冬春，地方性斑疹伤寒多见于夏秋。一般起病急，脉搏较速，多有明显头痛。发病第5～6天出现皮疹，数量多且可有出血性皮疹。外斐反应阳性。

感冒鉴别诊断方法

(1)过敏性鼻炎：临床上很象“伤风”，所不同者起病急骤，鼻腔发痒，频繁喷嚏，流清水样鼻涕，发作与环境或气温突变有关，有时对异常气味亦可发作，经过数分钟至1-2h痊愈，检查：鼻粘膜苍白，水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸粒细胞增多。

(2)流行性感冒：常有明显的流行，起病急，全身症状较重，高热，全身酸痛，眼结膜炎症状明显，但鼻咽部症状较轻，取患者鼻洗液中粘膜上皮细胞的涂片标本，用荧光标记的流感病毒免疫血清染色，置荧光显微镜下检查，有助于早期诊断，或病毒分离或血清学诊断可供鉴别。

(3)急性传染病前驱症状：如麻疹，脊髓灰质炎，脑炎等在患病初常有上呼吸道症状，在这些病的流行季节或流行区应密切观察，并进行必要的实验室检查，以资区别。

(4)普通感冒主要包括鼻部症状和全身症状，其中鼻部症状明显，如：鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、流眼泪，而全身症状相对较轻，如：头痛、咽喉痛、肌肉关节痛。一般不发热。

感冒鉴别诊断方法

1、与流感鉴别流感有明显流行病史，多有全身症状如高热、四肢酸痛、头痛等，可有衰竭状态，一般鼻、咽症状如鼻分泌物多和咳嗽等，则较全身中毒症状为轻。

2、与消化系统疾病鉴别婴幼儿时期的上呼吸感染，往往有消化道症状，如呕吐、腹痛、腹泻等，可误诊为原发性胃肠病。

3、与过敏性鼻炎鉴别有些“感冒”患儿的全身症状不重，常打喷嚏、流清涕、鼻粘膜苍白水肿，则应考虑过敏性鼻炎，在鼻拭涂片检查时，如见嗜酸粒细胞增多，可助诊断。

4、从血象鉴别发热较高。白细胞数较低时，应考虑常见的急性病毒性上呼吸道感染，并根据当地流行情况及患儿接触史，排除流感、麻疹、疟疾、伤寒、结核病等。

感冒诊断鉴别

诊断

根据临床症状表现和实验室检查可以诊断。

鉴别诊断

1、过敏性鼻炎：临床上很象“伤风”，所不同者起病急骤，鼻腔发痒，频繁喷嚏，流清水样鼻涕，发作与环境或气温突变有关，有时对异常气味亦可发作，经过数分钟至1-2h痊愈，检查：鼻粘膜苍白，水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸粒细胞增多。变应原检查阳性。

2、流行性感冒：常有明显的流行，起病急，全身症状较重，高热，全身酸痛，眼结膜炎症状明显，但鼻咽部症状较轻，取患者鼻洗液中粘膜上皮细胞的涂片标本，用荧光标记的流感病毒免疫血清染色，置荧光显微镜下检查，有助于早期诊断，或病毒分离或血清学诊断可供鉴别。

3、急性传染病前驱症状：如麻疹，脊髓灰质炎，脑炎等在患病初常有上呼吸道症状，在这些病的流行季节或流行区应密切观察，并进行必要的实验室检查，以资区别。