核心抗体的生理意义

核心抗体的生理意义

乙肝核心抗体(HBcAb)是乙肝病毒核心抗原的对应抗体，它不是保护性抗体，它的存在反而是受到乙肝病毒侵害的指标之一。它包括IgM、IgA、IgG三种类型。IgM型是判定急性乙肝的重要指标，是机体感染乙肝病毒后在血液中最早出现的特异性抗体，一般持续3-6个月。假如HBcAb-IgM持续高滴度，表明乙肝有慢性化倾向。如果在慢性活动性乙肝患者中，HBcAb-IgM滴度高，说明乙肝病毒正在体内复制活跃，是传染性强的指标之一。HBcAb-IgG出现较晚，不是保护性抗体，检测HBcAb-IgG具有流行病学调查意义。

1、HBV复制指标：乙肝核心抗体高滴度存在常表示体内有HBV复制。

2、HBV感染指标：在乙型肝炎诊断和鉴别中，双份血清抗体滴度比较，恢复期血清的抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上的增长，可诊断为HBV感染。乙肝核心抗体在病毒性肝炎分型诊断中也有重要的意义。

3、乙肝核心抗体阳性时表示乙肝既往感染或现症感染，区别的标准是进一步检查核心抗体的两个分型：核心体IgM和IgG。

高滴度的乙肝核心抗体IgM是急性或近期感染的重要指标，在慢性肝炎活动期也可呈阳性，标志乙肝病毒在复制，有传染性。

核心抗体IgG可持续存在数年至数十年，是既往受乙肝病毒感染的标志，表示现在已康复。

乙肝核心抗体阳性正常吗

乙肝核心抗体阳性，也就是乙肝两对半检查中第五项指标阳性，乙肝核心抗体阳性可能出现在以下三种情况下：

1、乙肝核心抗体阳性说明以前感染过乙肝病毒，目前已经康复，但没有产生保护性抗体乙肝表面抗体。或者乙肝表面抗体已经消失，但乙肝核心抗体依然存在。这是因为乙肝核心抗体比乙肝表面抗体的存在时间要长很多，有些人感染乙肝病毒康复后，乙肝核心抗体可终身阳性或者弱阳性。此时乙肝核心抗体阳性只是说明曾经感染过乙肝病毒。

2、乙肝核心抗体阳性也可能是隐性乙肝病毒感染后的一种表现。

3、乙肝患者经过治疗，其他各项指标已经转阴，只剩下少量乙肝核心抗体。

如果您怀疑是隐性乙肝病毒感染，建议您可以结合乙肝病毒DNA的定量和定性值由专业的医生来判断病情。

乙肝怎么检查

一、乙肝患者自我检查

通过乙肝症状来初步判断是否得了乙肝，然后再到肝病医院做详细的检查。凡是得了肝病的人，一般都会有症状，这些就是常说的乙肝症状。通常的情况下，通过对急性乙肝和慢性乙肝的症状表现，初步判定是否是得了乙肝，如果有厌食、恶心、乏力、黄染、肝区疼痛等症状要及时地到医院进行检查、就诊。

二、乙肝五项检查

1、HBsAg-表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。

临床意义：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。

2、HBsAb-表面抗体：一般简称表面抗体。当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G。它可以和表面抗原特异地结合，在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒感染，故称表面抗体为保护性抗体。

临床意义：为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。

3、e抗原(HBeAg)：一般通称e抗原。它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。e抗原是可溶性蛋白。当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来。

临床意义：为病毒复制标志，持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。

4、HBeAb-e抗体：e抗体是乙型肝炎e抗体的简称(抗-HBe)，它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体，这种特异性e抗体能够和e抗原结合。

临床意义：为病毒复制停止标志，病毒复制减少，传染性较弱但，抗-HBe和抗-HBs不同，e抗体不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。

5、HBcAb-核心抗体：核心抗原虽然在血清中查不出来(它在血中很快被裂解)，但是它具有抗原性，能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体，即核心抗体，故检测抗-HBc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激，也就是说是否有过乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一项病毒感染的标志。

三、肝功能检查

临床上常用的肝功能检查主要包括胆红素代谢、蛋白质代谢、酶代谢和染料排泄试验等方面，具体项目有血清胆红素、白/球蛋白、蛋白电泳、丙氨酸转氨酶(ALT)、γ一谷氨酸转肽酶(γ-GT)、凝血酶原时间等。

四、B超检查

慢性乙肝患者B超检查的部位应包括肝脏、胆囊和脾，肝硬化病人还应该进行腹水检查，肝脏病变越明显，B超诊断的准确性越高。急性肝炎时，B超缺乏特异性影像特点，绝大多数肝回声正常，慢性乙肝声像图为回声增加型，还可测得慢性乙肝患者的脾肿大，与病理诊断比较，B超诊断轻度慢性乙肝的符合率为77%，诊断中、重度慢性乙肝的符合率达82%，诊断肝硬化和肝癌的符合率达90%以上。

五、hbv-dna检查

HBV-DNA定量检测只是为了解乙肝病毒在体内的变化增添了新的手段，弥补了以往乙肝病毒乙肝两对半检测的不足，只要抽血化验检测乙肝病毒DNA呈阳性，无论其他乙肝病毒检测结果如何，都说明患者体内存在复制状态的乙肝病毒，血液具有一定传染性，这对于评估治疗效果和了解病情变化有一定帮助。

乙肝核心抗体偏高 乙肝核心抗体阳性是什么意思？

乙肝核心抗体也有一个标准，正常值是0.9个国际单位/ml，低于这个值为乙肝核心抗体阴性，高于0.9则是阳性。具体的意义有两种：

1.乙肝核心抗体阳性，但IgM抗体水平较低，表示以前感染过乙肝病毒，现在已经康复，可以和正常人一样的生活。

2.乙肝核心抗体阳性，IgM抗体的水平也比较高，表明体内有乙肝病毒存在，且乙肝病毒正在复制，有传染性，这种情况需要进行抗病毒治疗。

核心抗体的类别

抗—HBc可分为三型：抗—HBcIgM、抗—HBcIgA、抗—HBcIgG，在HBV感染中这几个型依次出现，也会依次消失，只有IgG这一型可长期存在。在化验室报告的化验单中，如果只标明“抗—HBc”，没有分型，那么它应当是这三型的总和，不过大部分医院化验室报告的都分为IgM和IgG二型。

抗—HBclgM型，叫做“乙型肝炎核心抗体IgM型”，常常提示为急性HBV感染，或者在慢性乙肝急性发作、慢性乙肝进入活动期，随着病程的延长或者病情的好转，IgM逐步消失，而由IgG取代。

抗—HBcIgG型，叫做“乙型肝炎核心抗体IgG型”，常常提示慢性HBV佣染，或者是既往感染，过去感染了HBv，现在HBv已被清除了，但在血液中仍然可能检测到IgG型核心抗体。慢性乙肝病人血液中就有这个型抗体，恢复期乙肝病人也有此型抗体，我们所说的乙肝带毒者都是HBv慢性感染者，应当都是这一类型抗体。

单项乙肝核心抗体阳性的临床意义

乙肝核心抗体是在感染乙肝病毒后血清中存在的一种抗体。乙肝核心抗体是一种敏感的血清学标志，也是乙型肝炎急性感染的早期标志。临床发现，在乙肝检查中经常可见单项乙肝核心抗体阳性，可归纳为以下3种情况：

急性乙肝恢复期

发生急性乙肝，但是乙肝表面抗原已被人体自身的抵抗力清除，或在血液中消失，由于乙肝核心抗体出现比乙肝表面抗体早，所以仅能检测到乙肝核心抗体阳性。

经过血液传播获得

乙肝核心抗体阳性的母亲可以传给婴儿，献血者也可以通过输血传播给接受血液的人，因此在乙肝核心抗体阳性的母亲所生的婴儿体内可以看到单项乙肝核心抗体阳性，接受乙肝核心抗体阳性者血液的人也可检测到乙肝核心抗体阳性。

提示感染过乙肝病毒

单项乙肝核心抗体阳性可以提示过去发生过乙肝病毒感染，由于乙肝核心抗体比乙肝表面抗体在体内存在的时间长，因此乙肝表面抗体已消失或在可检测水平以下时，乙肝核心抗体仍存在，这种感染一般都没有什么症状，感染者不知道已经发生过乙肝病毒的感染。

单项乙肝核心抗体阳性者，不管有没有其他的症状，都应进一步检查以确定具体属于那种情况，应该采取何种应对措施。不要因为不够重视而延误治疗。

如何正确解读乙肝五项检查报告单

1、HBsAg-表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。

临床意义：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。

2、HBsAb-表面抗体：一般简称表面抗体。当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G。它可以和表面抗原特异地结合，在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒感染，故称表面抗体为保护性抗体。

临床意义：为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。

3、e抗原(HBeAg)：一般通称e抗原。它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。e抗原是可溶性蛋白。当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来。

临床意义：为病毒复制标志，持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。

4、HBeAb-e抗体：e抗体是乙型肝炎e抗体的简称(抗-HBe)，它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体，这种特异性e抗体能够和e抗原结合。

临床意义：为病毒复制停止标志，病毒复制减少，传染性较弱，但抗-HBe和抗-HBs不同，e抗体不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。

5、HBcAb-核心抗体：核心抗原虽然在血清中查不出来(它在血中很快被裂解)，但是它具有抗原性，能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体，即核心抗体，故检测抗-HBc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激，也就是说是否有过乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一项病毒感染的标志。

临床意义：曾感染或感染期出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。

乙肝五项检查结果分析 乙肝五项临床意义

是乙肝病毒的外壳蛋白，不具有传染性，但它常常伴随乙肝病毒出现，是被乙肝病毒感染的标志。

临床意义：是检查者已被病毒感染的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。

又简称为表面抗体，是乙肝病毒入侵人体后，刺激人体产生免疫反应，从而产生表面抗体。它可以与人体其他免疫细胞一起清除病毒，保护人体不再受乙肝病毒感染。

临床意义：是中和性抗体的标志，也是检查者是否康复或有抵抗力的标志。

一般通称为E抗原，是核心抗原的压成分，或是核心抗原裂解后的产物。e抗原是可溶性蛋白。当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分（及E抗原）就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来。

临床意义：为病毒复制标志，持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。

是异性肝炎e抗体，简称（抗-Hbe）,s是由E抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体，这种特异性e抗体能够和抗原结合。

临床意义：为病毒复制停止标志，病毒复制减少，传染性较弱，当抗-Hbe和抗-HBs不同，e抗体不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。

核心抗原虽然在血清中查不出来，但是它具有抗原性，能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体，即核心抗体，即核心抗体，故检测抗-HBc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激，也就是说是否有过乙肝病毒的感染。

临床意义：曾感染或感染期出现的标志。

乙肝核性抗体阳性该如何治疗

单纯只有乙肝核心抗体阳性应该是不需要治疗的，乙肝核心抗体阳性可能有以下原因，一患者处于乙肝感染的窗口期，由于乙肝核心抗体出现比表明抗原早，所以就能检测到乙肝核心抗体。

二寄望已经治愈或者已经恢复的乙肝病毒感染者，由于乙肝核心抗体在体内存在的时间比较长，因此即使疾病已经治愈，乙肝核心抗体在体内仍然能够检测到；三隐匿性慢乙肝患者，血清和肝组织中的乙肝病毒DNA阳性，这类患者有可能出现单纯的核心抗体阳性或者弱阳性。