念珠菌阴道炎西医治疗
念珠菌阴道炎西医治疗
念珠菌阴道炎治疗后容易在月经前复发，故治疗后应在月经前复查白带。念珠菌阴道炎治疗后约5%-10%复发。对复发病例应检查原因，如是否有糖尿病、应用抗生素、雌激素或类固醇激素、穿紧身化纤内裤、局部药物的刺激等，消除诱因。性伴侣应进行念珠菌的检查及治疗。由于肠道念珠菌及阴道深层念珠菌是重复感染的重要来源，抗真菌剂以全身用药为主，加大抗真菌剂的剂量及应用时间，如氟康唑150mg，每日1次口服，连用5日，然后每2周或每月单次给予150mg，连用3-6个月(仅供参考，详细请询问医生)
①消除诱因：基有糖尿病应积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素、皮质类固醇激素、勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。
②局部用药：2%苏达水冲洗阴道外阴后，达克宁栓1枚(或克霉唑栓1枚或制霉菌素菜枚)阴道上药，连用7日为一疗程。基伴有外阴瘙痒，可同时用制霉菌素或达克宁霜涂外阴。
③全身用药：
A.斯皮仁诺(每粒100mg)早晚各服1粒，每日1次连服3天。
B.氟尿唑：150mg顿服一次。
C.酮康唑：每日～400mg,每日1次口服，连服7日。
D.妊娠合并念珠菌感染的治疗：局部治疗为主，7日疗法效果佳，禁用口服唑类药物。
E.性伴侣治疗 无需进行常规治疗。有症状男性应进行检查和治疗。
念珠菌阴道炎的中医治疗
中药治疗：床上常根据白带的量、色、气味及全身状况予以辨证施治。
清热利湿，杀虫止痒。
方剂：石菖蒲10g黄柏10g茯苓20g白术10g车前子10g鹤虱10g苦参10g白鲜皮20g贯众10g。本方以川萆、石菖蒲、茯苓、车前子、黄柏清热除湿，以鹤虱、苦参、白鲜皮、贯众杀虫止痒。如果患者有脾虚症状，如饮食不香，大便不成形等，可加入山药30g，白术10g，苍术10g。
方剂：茯苓20g猪苓10g泽泻10g车前子10g茵陈10g白鲜皮20g鹤虱10g蚤休30g野菊花10g白花蛇舌草30g。方中以茯苓、猪苓、泽泻、车前子、茵陈等清热除湿，白鲜皮、鹤虱杀虫止痒，蚤休、野菊花、白花蛇舌草清热解毒。如患者伴有尿频、尿急、尿痛等症状可加入木通10g，滑石20g。
局部用药
蛇床子、苦参各20g，煎汤外洗，每日2次，10天为1疗程。
木芙蓉100g，加水煎至100mL，用棉签蘸药液擦洗阴道，每日1次，7～10天为1疗程。
冰硼散加入少许甘油搅匀，清洗阴道后，用棉签将药粉涂于阴道内，早晚各1次。
黄连、青黛、牙硝各等份，共研细末，加入甘油，以棉签涂于外阴及阴道，早晚各1次
到底为什么会得念珠性阴道炎呢
临床资料表明，念珠菌阴道炎在近年来发病率呈现上升趋势。大约有75%的妇女一生中到少有一次发病，40%-50%可重复感染(2-3次/年)，4%-5%的妇女可反复感染(≥4次/年)。无论是重复感染还是反复感染都可称为反复性念珠菌阴道炎，不仅使妇女增加心理压力和机体痛苦，也降低生殖健康水平。因此，对于复发性念珠菌阴道炎必须加以重视，认真查找复发原因以积极消除，给予科学合理治疗以争取彻底治愈，加强预防环节以避免反复发作。
目前对念珠菌阴道炎复发的发生原因的解释有两种说法：一种是由于频繁的再感染;另一种是由于上次发作后未将致病菌完全清除。频繁的再感染的原因主要是源于某些个人行为和生活方式：①性生活过频、性伴侣较多，使得通过性行为相互传播机率增加，②频繁的阴道灌洗使得阴道内环境发生异常改变，如菌群失调、酸度增加，可为念珠菌再感染奠定发病基础。③有些患者为了"预防"可能的感染，不规则的服用广谱抗菌素也会使得阴道局部防御机制遭到破坏，引发菌群失调而频繁感染，④与他人共用浴巾、互穿内衣，以及长期穿着紧身衣裤也可成为复发的因素之一。⑤吸烟妇女的反复性念珠菌阴道炎发生率高，与吸烟造成机体免疫力下降有关。
由此可见，要避免和减少复发性念珠菌阴道炎的发生，应从以上几个方面加以改进和做好防范。一旦罹患复发性念珠菌阴道炎，也必须从以上方面加以检讨，并在医生指导下选择能够有效控制病情顽固者的药物，并将外用与口服药物结合起来，联合应用，规则治疗。在病情缓解后还需巩固治疗一个阶段，如氟康唑每2周1次给予150mg，连用3-6个月以有效控制病情，减少复发次数。
“霉菌”阴道炎为何易于复发
杨女士于一年前患了“霉菌”阴道炎，使用制霉菌素栓、达克宁栓、康妇特栓等药物进行治疗后，病情总是反复，为此她甚为苦恼。其实，很多患有“霉菌”阴道炎的女性都有同感，为什么“霉菌”阴道炎就这么难以根治呢。
事实上，长期惯用的“霉菌”阴道炎是一种误称。这种阴道炎系由白色念珠菌感染所致，现已被称为念珠菌阴道炎，是妇女最常患的阴道炎之一。其主要的症状是外阴瘙痒，瘙痒的剧烈程度为众多阴道炎之首，常使患者坐卧不安，甚至影响睡眠;其次是白带增多，常为白色豆渣样或凝乳状。念珠菌阴道炎患者经治疗后仍有约10%～15%的人病情会复发。
念珠菌阴道炎之所以易复发，主要与以下因素有关：
1、重复感染白色念珠菌对干燥、日光、紫外线及化学制剂有较强的抵抗力。所以，患者的内裤、毛巾等采取一般的洗涤方法，常难以彻底杀灭残留的念珠菌。待干燥后穿着使用，又会被念珠菌感染，从而导致病情反复。
由于白色念珠菌对热的抵抗力不强，因此，患者在治疗期间应经常用开水烫洗内裤、毛巾、水盆等用品。
2、诱因长期存在糖尿病、长期应用广谱抗生素及口服避孕药是念珠菌阴道炎的主要诱发因素。糖尿病和长期服用避孕药容易导致阴道内的酸碱度偏酸性，而酸性的阴道内环境有利于白色念珠菌的生长和繁殖。尤其是隐性糖尿病妇女，平时没有明显的症状，不容易觉察，当然也不可能得到诊治，从而导致阴道炎长期难以治愈。而长期应用广谱抗生素则可导致阴道内的菌群失调，这样就会使寄生在阴道内的念珠菌生长、繁殖，从而引起阴道炎。因此，当念珠菌阴道炎久治不愈时，应检查自己是否存在以上诱因。
女性经期如何应对霉菌性阴道炎
念珠菌原本可在人体内“和平生存”，但一旦到了人体免疫力低下时，如月经期，就会乘机作乱，大肆繁殖，使得原本很“太平”的阴部出现瘙痒、灼痛、白带黏稠，呈凝乳状或豆腐渣状等症状。有时还会引起女性月经推迟、月经周期短、月经变色等现象。
月经期间如何治疗念珠菌阴道炎?
在平时，一旦念珠菌阴道炎发作，我们可以选用达克宁栓等药物来进行治疗。但在非常敏感的月经期间，最好不要给阴道用药，以免将阴道细菌带入盆腔等器官。此时，可以用苏打水清洗外阴，方法是：用2%～5%的小苏打兑水冲洗阴道，每天1～2次，冲洗后要擦干外阴，保持外阴干燥。小苏打可改变阴道酸碱度，对霉菌的生长繁殖有抑制作用。
除了清洗外阴部外，还有许多细节需时刻注意：
一、换掉紧身裤——除了内裤要保持舒适度外，外面的裤子最好也选择宽松、透气型的，紧身牛仔、瘦身尼龙裤等要尽量少穿，给阴部足够的自由呼吸空间。
二、远离辛辣、刺激性强的食物——如海鲜、辣椒等，这些食物能刺激血液循环，加大月经量，从而间接为念珠菌繁殖提供条件。喜欢吃零食的女性还要远离甜食，因为甜食易引起阴道内血糖增高，破坏阴道内酸碱性，导致念珠菌大量繁殖，让经期过得更加不顺畅。
三、内裤毛巾一定要单独清洗——洗好的内裤应放在开水中烫10分钟左右，然后放在阳光下晾晒，切忌放在卫生间晾干。此外，也要避免使用公用坐式马桶和公用毛巾。
四、大便以后——手纸应从尿道向肛门方向擦试，或向肛门两边擦拭，而不是由肛门向尿道方向。否则很容易将肛门处的念珠菌带入阴道，引起念珠菌阴道炎。
月经过后，和念珠菌阴道炎抗战到底
经期后，可正常使用治疗念珠菌阴道炎的洗液来冲洗外阴和阴道，然后把治疗念珠菌的片剂或栓剂塞入阴道内，外阴涂上克霉唑软膏，进一步抑制念珠菌的生长。治疗念珠菌阴道炎用药要极其认真，为了让药物最大化发生作用，最好在晚上睡觉前躺下上药，以免治疗不彻底，让病情反复发作。为了更快、更彻底的治疗念珠菌阴道炎，除了按时用药外，平时还应注意这些方面：
1.阻断传播途径。当和亲爱的他亲密时，千万别忘了提醒他戴上安全套。如果在治疗期间双方有过不带套的性生活，那建议夫妻双方一同治疗，因为阴道炎可通过性交直接传播，且传播速度极快。有时男性带菌不发病，却容易导致女性反复感染。
2.平时不要用护垫。或许是为了不让白带弄脏内裤，或许是为了节约清洗内裤的时间，但无论是何种理由，都请不要让敏感的阴部每天和卫生护垫“亲密接触”。一来不透气，二来易滋生细菌，导致阴部瘙痒、过敏等现象。
3.定期检查。念珠菌阴道炎经过治疗可以得到根治，但一旦阴部环境不合适就很容易复发。当治疗达到一定阶段后，可到医院复查，连续检查3个月，如果中间有再度感染的迹象，就属于复发了，还应继续用药治疗。
念珠菌阴道炎有哪些症状
念珠菌阴道炎有哪些症状呢，这是很多女性关心的问题，念珠菌阴道炎是很常见的妇科疾病，但是有些女性对念珠菌阴道炎的症状不是很了解，从而耽误了治疗，那么念珠菌阴道炎有哪些症状呢，下面让小编为我们介绍一下念珠菌阴道炎的症状。
念珠菌阴道炎有哪些症状呢?
临床上，念珠菌阴道炎的主要症状表现为白带增多，外阴、阴道瘙痒、灼烧感，小便疼痛，外阴周围常发红、水肿，表皮变化多种多样;可发生很浅的水疱丘疹，成群出现;亦可形成湿疹状糜烂，局限于外阴或向周围扩展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞，直至大腿内侧、外表，完全类似急性或亚急性湿疹;阴唇及阴蒂附近黏膜增厚，互相接触的皮肤表面潮红糜烂;个别可引起微小的白色脓疱，严重时发生溃疡、外阴疼痛及局部淋巴结肿大。
专家介绍说，由于念珠菌阴道炎经常会和妇科宫颈炎、盆腔炎同时发生，也常与滴虫性阴道炎同时发生，因此发生念珠菌阴道炎时还会伴随其他的有些症状，如白带就有可能是完全稀薄犹如清彻浆液性渗出液，但其中常含有白色片状物;有的则黏稠如凝乳或屑粒状。常有两种截然不同的临床表现。约半数病人的白带为大量水样或脓性而无白色片状物，阴道黏膜呈中等度发红、水肿，无严重的瘙痒及灼烧感，仅有外阴潮湿感觉。另一类病人的白带呈典型凝乳状或为片状黏稠白带，阴道黏膜高度红肿，有白色片状薄膜(如鹅口疮)黏附，易剥离;其下为受损黏膜的糜烂基底或形成浅溃疡，严重者可遗留淤斑，有剧痒及灼热感。
通过以上的介绍，你现在对念珠菌阴道炎有哪些症状是不是了解了。专家提醒女性患者，一旦出现念珠菌阴道炎的症状，及时治疗，才能摆脱疾病的困扰。
念珠菌阴道炎孕妇注意事项
念珠菌阴道炎孕妇注意事项是什么?患者要重视，大家知道念珠菌阴道炎是一种危害比较广泛的疾病，必须要认真的对待，正确的把握念珠菌阴道炎孕妇注意事项才能够帮助大家找到针对性的治疗方案，那么念珠菌阴道炎孕妇注意事项是什么呢?
念珠菌阴道炎孕妇注意事项:
1、治疗方面如果患病期间有过性生活的，建议夫妻一起治疗，往往男性带菌而不发病，容易导致女性反复感染;
2、内裤一定要单独清洗，洗澡毛巾，内裤一定要在阳光下晾晒干，不可放在卫生间阴干，阴暗潮湿的地方最容易滋生霉菌;
3、治疗念珠菌性阴道炎需要注意哪些?不可长期使用一些洗液清洗外阴，这样会导致菌群失调，感染霉菌，平时用温水清洗就可以了。如果因霉菌而导致的外阴瘙痒难忍，切不可用过热的水烫洗。
4、平时尽量不要用护垫，穿全棉内裤，外裤也不可过紧身，保持外阴透气，干爽。月经期卫生巾，一定要用正规厂家生产的在有效期内的，存放应得当。
怀孕期妇女尿糖含量增高，如果合并糖尿病，尿糖会更高。尿糖的增高会使真菌迅速繁殖，所以孕妇特别容易患真菌性阴道炎。虽然正常女性阴道中也存在少量真菌，但是一般没有明显症状。
患了真菌性阴道炎，会感觉外阴和阴道瘙痒、灼痛，排尿时疼痛加重，伴有尿急、尿频。过性生活时，也会感到疼痛、不舒服。另外还表现为白带增多、粘稠，呈白色豆渣样或凝乳样，有时稀薄，含有白色片状物。阴道粘膜上有一层白白的膜覆盖着，擦后可见阴道粘膜红肿或有出血点。去医院检查时，如果妇科医生为你做涂片检查和培养时，便可发现真菌。
上述是对念珠菌阴道炎孕妇注意事项做出的分析，希望得到大家的重视，当然念珠菌阴道炎危害极大，想要彻底降低疾病危害的发生，大家需正确的把握念珠菌阴道炎孕妇注意事项，这样才能够避免疾病不必要危害的发生。
念珠菌阴道炎能否根治
患者：我今年26岁，已婚未育，两年前我检查到有念珠菌阴道炎，断断续续地看了两年，但每隔几个月就复发一次，每次去医院都是白带常规检查，还有一次连尿也验过，但医生还是查不出我复发的具体理由，只是开药和冲洗，叫我注意个人卫生，注意饮食等，但我本人平时很讲究卫生的，饮食方面也是一样，平平常常的，没有抽烟喝酒的习惯，搞到我无所适从。请问念珠菌阴道炎有什么办法治疗，可以彻底根治的吗?而且有时阴唇里会有一些白点，哪些白点痒痒的，跟念珠菌阴道炎有关系的吗?
专家解答：念珠菌阴道炎亦称阴道假丝酵母菌病，是女性常见的阴道炎症。80%以上的病原体是白色念珠菌(即白阴道假丝酵母菌)，为条件致病菌，10～20%非孕妇女阴道中有此菌寄生，但菌量极少，不引起症状，只有在全身及阴道局部免疫能力下降时病菌大量繁殖才出现症状。常见发病诱因有妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素，还有胃肠道念珠菌、应用避孕药;长期穿紧身化纤内裤、肥胖的患者因其会阴局部温度及湿度增加，念珠菌易于繁殖引起感染。
念珠菌可寄生于阴道、口腔、肠道，一旦条件适宜可引起感染，这3个部位的念珠菌可互相传染。少部分患者可通过性交直接传染，亦有通过接触感染的衣物间接传染。
念珠菌阴道炎主要表现为外阴瘙痒、灼痛，可伴尿频、尿痛及性交痛。阴道分泌物增多，可为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样;外阴、阴道粘膜可见红斑、水肿、粗糙呈刺状。
典型病例不难诊断，取白带做常规检查找到菌丝即可确诊。治疗方面，全身、局部用药均可。同时要消除诱因，若有糖尿病应积极治疗;及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素;勤换内裤，用过的内裤、盆、毛巾用开水烫洗。
经治疗后症状、体征消失，白带检查正常后又出现的感染称为复发，一年内出现念珠菌阴道炎达4次即为复发性念珠菌阴道炎。部分患者有诱因，但大部分患者复发机制不明。此类患者最好做真菌培养确诊及药敏试验指导治疗，另外，此病容易在月经前复发，故治疗期间每次经前复查白带。
抗真菌治疗分为初始治疗和维持治疗，局部用药7-14天，并根据培养结果口服敏感的抗真菌药，复查白带正常后间隔口服药物或局部用药，共6个月，期间除监测疗效，还要注意药物副反应，及时处理。有症状的性伴侣应进行念珠菌检查及治疗，预防女性重复感染，无症状者无需治疗。
阴道炎如何冶疗
1、滴虫性阴道炎
滴虫如果在阴道内大量繁殖,阴道的分泌物会增加,外阴会有刺痛及瘙痒感觉,这就是滴虫性阴道炎。
治疗方法:通常在洗净阴道后,用阴道栓剂,持续治疗3~4次后,会缓解阴部的刺痛感及发痒,之后也要每日治疗,持续两周左右。若要根治滴虫阴道炎,就得有耐心的持续治疗,不能半途而废,否则并且会再次复发。
2、念珠菌阴道炎
由阴道内感染白色念珠菌所引起的炎症称为念珠菌阴道炎,特别以孕妇最常见,念珠菌适宜生存在酸度较低的环境中。
治疗方法:食用抗滴虫霉素之类的阴道栓剂,同时使用软膏涂抹于阴部,最少坚持治疗2周,念珠菌阴道炎很容易再度复发。