膀胱结石1.8cm该怎么治疗

膀胱结石1.8cm该怎么治疗

一、营养因素造成膀胱结石，流行病学调查表明小儿膀胱结石具有明显的地区性分布，小儿膀胱结石与婴幼儿喂养方式有关。随着生活水平不断提高，居民营养状况明显改善，特别是改善孕妇、产妇的营养，使新生儿有足够的母乳或用牛乳喂养，能很好地防止此病发生。现除印度、老挝、泰国、巴基斯坦和伊朗外，其他地区膀胱结石已少见。

二、下尿路梗阻造成膀胱结石，不少肾结石和输尿管中小结石以及在过饱和状态下形成的尿盐沉淀被排入膀胱后，均可随尿排出。但当有尿道狭窄、先天畸形、前列腺增生、膀胱颈部梗阻、膀胱膨出、憩室、肿瘤等下尿路梗阻时，小结石和尿盐结晶沉淀于膀胱而形成膀胱结石。这也是现今膀胱结石在男性小儿及老年人常见的原因。

三、感染造成膀胱结石，膀胱结石继发于下尿路梗阻或膀胱异物的感染，尤其是尿素分解细菌的感染，可使尿ph升高，促使尿磷酸钙、铵和镁盐的沉淀而形成膀胱结石。

现在大家应该知道膀胱结石1.8cm的发病原因是什么了吧，诱发膀胱结石的原因有很多，如果是小孩子患有这种疾病的话，多半是因为营养不良而导致的，只要家长改变喂养习习惯便可。总之要对症下药，找到病因才是最重要的一步。

患上膀胱结石如何碎石

治疗膀胱结石，首先要了解膀胱结石的病因。专家解释，膀胱结石发病与现代人的生活习惯、饮食习惯等是分不开的。暴饮暴食、不吃早餐、喜食夜宵、不规律的睡眠等都是膀胱结石的病因。

得了膀胱结石如何碎石?在临床上体外冲击波碎石术是治疗泌尿结石系最多的方式。体外冲击波这一种无创伤碎石技术应用于结石病的临床治疗，无疑是一项重大突破。该技术很好地解决了手术治疗结石的复发问题，避免了复发后重复治疗的困惑，，可根据结石大小精确地将结石击成粉末或小米粒状，然后随胆汁、尿液排出体外，并且治疗不受体位及形体胖瘦的影响，不损伤脏器、而且费用低。更适合各种顽石巨石的治疗，以及由各种方法治疗无效或术后复发的膀胱结石患者。

膀胱结石怎样治疗

1.腔内手术对直径较小、质地较疏松的结石可采用经尿道膀胱镜下碎石术。碎石的方法有机械、液电、超声、气压弹道、激光等。可根据医疗单位具体器械条件及操作者的喜好自行选择。由于器械直径过大，容易造成尿道黏膜损伤，故所谓的“大力钳”碎石已很少被使用。目前，临床上使用最多的是气压弹道碎石和钬激光碎石。术者需加强对术式操作的熟练度，避免不必要的损伤;术中尽量击碎结石并将结石碎片冲洗干净。一般残余结石直径为1～2mm左右即能确保其自行排出;术后需加强抗感染治疗，同时嘱患者多饮水以促进结石排出。

2.体外冲击波碎石ESWL 对直径为1～2cm的结石，可在俯卧位下行ESWL治疗。但由于膀胱容量体积较大，结石活动度较上尿路明显增加，术中较难聚焦定位，碎石效果难以确定，目前较少采用。

3.开放手术 对结石较大或需同时处理膀胱其他疾病者，可行耻骨上膀胱切开取石术。其指征是：①儿童膀胱结石;②结石体积过大;③合并前列腺增生症或尿道狭窄等需要开放手术治疗时;④膀胱憩室内的结石，尤其是巨大膀胱憩室者;⑤合并需要开放手术治疗的膀胱肿瘤;⑥在膀胱异物基础上生长的结石;⑦因为种种原因无法进行腔镜手术者等。

纠正结石的成因：膀胱结石的最大病因见于下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部抬高等，因此对于明确梗阻所致结石者应同时治疗梗阻性疾病。异物所致结石者应在取出结石的同时一并取清异物。控制尿路感染、加强营养对于抑制结石复发也具有明确的意义。如为神经源性膀胱等无法纠正的原发疾病，可视具体病情及患者自身意愿决定是否行耻骨上膀胱造瘘术。另外根据结石成分分析结果应用类似碱化尿液、抑制尿酸等药物，同时养成大量饮水、低钙饮食的生活习惯亦能预防结石复发。

膀胱结石后果有哪些

1、主要发生于男性，不及时治疗膀胱结石会引起严重后果。不光滑的膀胱结石会与膀胱粘膜磨擦而引起出血、感染、粘膜溃疡，有可能发生严重的膀胱溃疡，甚至会穿破到阴道、直肠，从而形成尿瘘。结石和炎症的长期刺激还有可能诱发膀胱鳞状上皮癌。

膀胱结石长期梗阻可造成输尿管与肾盂扩张、积水、肾功能受损。多数患者平时有尿频、尿急、尿痛和终末血尿，常有排尿中断现象。

2、膀胱结石的并发症：膀胱结石可分为原发性和继发性两种，原发性膀胱结石大多是由于营养不良导致的，而继发性膀胱结石主要是继发于良性的前列腺增生症。膀胱结石还会造成排尿困难，疼痛，膀胱粘膜出血等症状。膀胱结石几乎都会引起继发感染，因而患者可有脓尿感染，严重时原有的症状都加重。极少数梗阴可引起输尿管肾积水或引起肾盂肾炎，甚者造成肾功能减退。结石引起的膀胱刺激症状继发慢性炎性反应可引起膀胱鳞状上皮癌等比较严重的并发症。应早治疗，必须高度重视。有的患者可有排砂石的病史。

膀胱结石冲击波该如何治疗

手术步骤

1.用无菌生理盐水充盈膀胱。在耻骨联合稍上方做一短的纵形或弧形切口，切开皮肤和皮下组织。

2.切开腹白线，于中线钝性分开两侧的腹直肌和锥状肌，将膀胱前脂肪组织和腹膜反褶向上推开，显露膀胱前壁和顶部。

3.于膀胱前壁顶部用两把组织绀夹住膀胱前壁并提起，或缝两针牵引线提起，先用注射器做膀胱穿刺，如有尿液抽出则证实为膀胱。在组织钳或两牵引线问用弯血管钳戳穿膀胱，再行钝性撑开创口。

4.插入吸引器吸尽膀胱内尿液。用血管钳或金属管芯持开花导尿管、蕈状导尿管或Folev管经切口插入膀胱内。

5.膀胱切口用2-0号肠线做肌肉全层荷包缝合，结扎荷包缝线。第二层用丝线或肠线间断缝合，缝线不穿透黏膜。将造瘘管稍向外拉出，至管子膨大部分刚抵达膀胱切口之下，然后用肠线固定造瘘管。

6.膀胱前间隙放置引流，缝合腹壁切口，用丝线将造瘘管固定于皮肤。

膀胱结石怎么治疗

取出结石是膀胱结石的治疗原则之一。如何取出结石?首先患者要做实验室检查及膀胱镜检查，经检查后，医生才能确定结石的大小，位置，数量等，制定的治疗方案也更加科学有效。如果患者膀胱内的结石较小且质地疏松，可以根据医生指导行碎石术。碎石术要在膀胱镜下进行，碎石方法可以根据自身情况选择。常见碎石方法有激光法、超声法、液电法、机械法等。目前，临床上，较为常见的碎石方法是激光法，此方法能够有效避免传统“大力钳”法对尿道黏膜损伤的情况，能够较好地击碎结石，让结石直径小于2毫米。术后，患者要多喝水，促进结石经尿道排出，另外还要注意饮食，注意卫生，以免膀胱感染，

如果患者膀胱内的结石且无法用碎石术清除，可行耻骨上膀胱切开取石术。这种手术适用于巨大膀胱结石、儿童膀胱结石、膀胱异物基础上生长的结石、膀胱憩室内的结石、膀胱肿瘤等。

二、去因法巧治膀胱结石

膀胱结石怎么治疗?如果患者无法通过做手术治疗疾病，可以根据病因对症下药。如果患者因前列腺增生、下尿道梗阻而患病，在治疗膀胱结石的同时还要治疗梗阻性疾病;如果患者因膀胱内有异物而患病，在治疗时除取出结石外，还要清除异物;如果患者因营养不良而患病，应注意饮食，多吃富含微量元素的食物，比如排骨等。

膀胱结石是怎么回事呢

膀胱结石是指在膀胱内形成的结石，分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。前者是指在膀胱内形成的结石，多由于营养不良引起，多发于儿童。随着我国经济的不断发展，儿童膀胱结石现已呈下降趋势。

后者则是指来源于上尿路或继发于下尿路梗阻、感染、膀胱异物或神经源性膀胱等因素而形成的膀胱结石。在经济发达地区，膀胱结石主要发生于老年男性，且多患前列腺增生症或尿道狭窄;而在贫困地区则多见于儿童，女性少见。

发病原因除营养不良的因素外，下尿路梗阻、感染、膀胱异物、代谢性疾病均可继发膀胱结石、下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部肿瘤等，均因尿液滞留诱发膀胱结石形成。膀胱异物如导管、缝线等，可作为核心继发膀胱结石形成。另外，在埃及血吸虫病流行区可见以虫卵为核心的膀胱结石。

主要症状是疼痛和血尿，仅少数在肾盂中较大不活动的结石，又无明显梗阻感染时，可长期无症状，甚至患肾完全失去功能，症状仍不明显，待出现肾积水或感染时才被发现。其程度与结石部位、大小、活动与否及有无并发症及其程度等原素有关。结石越小症状越明显。膀胱结石的治疗原则是取净结石，纠正结石成因。膀胱感染严重时，应用抗生素治疗。

关于膀胱结石是怎么回事上文中的介绍已经很清楚了，每个人都需要为自己的健康负责，不能老是任由疾病的侵扰与伤害，更何况泌尿系统疾病之间是相互关联的，一旦导致感染现象发生，病情会加重，治疗难度也会增大。

膀胱结石的治疗

1.体外冲击波碎石(ESWL)膀胱碎石方法

患者排空膀胱后，内注入生理盐水100ml，膀胱内尿不能排净者可保留部分尿液，取俯卧位，碎石后去除固定装置。让患者左右活动，观察粉碎情况，碎石颗粒<0.5cm即可。术后3天，肌注速尿20mg，2次/天，增加饮水量，口服抗生素1周。

2.膀胱镜大力碎石方法

骶麻成功后截石位，尿道注入石蜡油5ml，在24F大力膀胱碎石钳直视下将结石夹碎，反复操作，直至可以用冲洗器将碎石块完全冲出为止。

3.膀胱镜液电效应碎石方法

方法同大力钳碎石，只是操作时保证电极距离膀胱镜2cm以上，并保证电极距结石低于0.5cm，既可有效碎石，又可避免损坏膀胱镜。

4.耻骨上膀胱切开取石术

于硬膜外麻醉成功后，逐层切开直至膀胱取净结石后，合并严重感染，患者耻骨上膀胱造瘘。本术是传统的开放手术方式。

膀胱结石治疗

1、于大多数在常规 X 线检查中无意发现的小而多的膀胱结石,只要静止无症状,常不需治疗,只需定期 X 线复查,动态观察结石的大小变化。

2、对有症状而感染不严重的结石,可用膀胱按摩及使用抗生素控制症 状,定期 X 线复查,观察结石大小改变。

3、对于膀胱结石引发尿路感染、慢性膀胱炎,或合并膀胱增生症 等情况,膀胱结石的存在对其他兼症的治疗有不利影响,应进行药物或 手术治疗。

4、当结石合并膀胱增生时,可经尿道行膀胱切除,尽量同时刮除结石。

5、 结石大而数目多时,有时需作经会阴膀胱切除及取石,单纯作膀胱 切除并取石常会在膀胱空腔内重新形成结石。

6、 当膀胱结石伴有慢性膀胱炎及精囊炎时,以对症治疗为主,可用热水坐浴,使用抗生素及尿路解痉药,以解除后尿道刺激症状。